治疗肾移植排斥反应的相关介绍
1.超急性排斥反应 尚无有效治疗方法,一旦发生多数不可逆转,确诊后应行移植肾切除术。 2.加速排斥反应 总体疗效较差。临床常用的治疗方法如下。 (1)尽早使用抗胸腺细胞免疫球蛋白、抗人T细胞免疫球蛋白或抗人T细胞CD3鼠单克隆抗体。 (2)给予大剂量丙种球蛋白。 (3)血浆置换或免疫吸附直接去除致敏抗体。 若上述措施无效,应尽早切除移植肾,恢复透析状态,避免其他并发症。 3.急性排斥反应 治疗关键是及时处理。 (1)首选甲泼尼龙冲击治疗。 (2)甲泼尼龙冲击无效者,实施联合清除或中和抗体的方法。 (3)抗体介导的急性排斥反应需同时进行血浆置换或免疫吸附去除抗体,也可联合大剂量丙种球蛋白中和抗体。 4.慢性排斥反应 目前尚无特别有效的治疗方法。处理原则为早期预防急性排斥反应及保护残存肾功能。......阅读全文
透析和肾移植透析和肾移植治疗糖尿病性肾病变的介绍
透析和肾移植透析和肾移植是出现肾功能衰竭后的治疗必选措施糖尿病肾病变患者多合并有全身动脉硬化血管壁僵硬血管通路较难建立,而且维持时间短。腹膜透析对糖尿病肾病变患者是较为理想的选择可采用不卧床持续腹膜透析在操作方面,无须建立血管通路。但总的来说,无论血透、腹透糖尿病肾病变患者维持透析的生存率不如非
角膜移植排斥反应的简介
角膜移植是迄今为止最成功的器官移植,因为正常角膜具有无血管和淋巴管的特性,可以阻止组织相容性抗原到达局部移植组织,从而隔绝了与免疫系统的接触,因而角膜被称为人体中的“免疫赦免区”。然而须要进行角膜移植的病变角膜新生血管形成甚为常见,与血管无关的角膜缘朗罕细胞也在排斥反应中起重要作用,因此角膜移植
移植物排斥反应的特点
中文名称移植物排斥反应英文名称graft rejection定 义受者免疫系统对同种异体、异种组织和器官移植物所产生的特异性免疫应答,导致移植物发生炎症、损伤和损毁的现象。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),移植免疫及其他(三级学科)
移植排斥反应的机制内容
移植排斥反应过程很复杂,既有细胞介导的又有的抗体介导的免疫反应参与作用。 1.T细胞介导的排斥反应在人体和实验性组织、器官移植中证实,T细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用对移植物的排斥起着重要的作用。移植物中供体的淋巴细胞(过路淋巴细胞)、树突细胞等具有丰富的HLA-Ⅰ、Ⅱ抗原,是主要的致敏
超急性排斥反应的概述
(1)排斥反应是俗称,医学上职业名词叫移植物抗宿主反应[1]。 (2)排斥反应分为急性和慢性两大类:急性排斥反应、慢性排斥反应。 (3)目前几乎所有的器官移植都可以发生排斥反应。 (4)由于免疫抑制剂的广泛使用,目前对于急性排斥反应已经基本控制。由于科学技术的原因,对于慢性排斥反应无法控制
超急性排斥反应的定义
移植物血液循环恢复后数分钟至数小时内发生的排斥反应。因受者体内存在针对移植物抗原的预成天然抗体,可介导补体依赖的细胞毒作用。同种移植中,超急性排斥反应发生于移植术前反复输血、多次妊娠、长期血液透析或再次移植的受者。异种移植中,超急性排斥反应发生于体内预存抗异种抗原天然抗体的受者。
引起慢性排斥反应的因素
引起慢性排斥反应的因素包括:①T细胞、巨噬细胞等介导的迟发型超敏反应等免疫损伤;②B细胞产生的抗体活化补体或通过ADCC破坏血管内皮细胞;③急性排斥反应反复发作所导致的移植物组织退行性变,此与细胞和体液免疫均有关系;④非免疫相关因素,诸如局部缺血、再灌注损伤、微生物感染等。慢性排斥反应对免疫抑制疗法
排斥反应产生的原因分析
产生原因是受者体内预先存在抗供者同种异型抗原(如HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等)的抗体,如:①供、受者间ABO血型不相容;②受者血液中含有抗供者白细胞,血小板的抗体; ③非免疫因素:如移植物缺血时间过长,灌流冲洗不彻底等。在移植术后,这些抗体与移植物细胞表面相应抗原结合,激活补体,导致移植
超急性排斥反应的定义
移植物血液循环恢复后数分钟至数小时内发生的排斥反应。因受者体内存在针对移植物抗原的预成天然抗体,可介导补体依赖的细胞毒作用。同种移植中,超急性排斥反应发生于移植术前反复输血、多次妊娠、长期血液透析或再次移植的受者。异种移植中,超急性排斥反应发生于体内预存抗异种抗原天然抗体的受者。
超急性排斥反应的特点
器官移植术后数分钟至数小时内发生的排斥反应称为超急性排斥反应(hyperacute rejection)。其产生原因是受者体内预先存在抗供者同种异型抗原(如HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等)的抗体,如:①供、受者间ABO血型不相容; ②受者血液中含有抗供者白细胞,血小板的抗体; ③非免疫因素
移植排斥反应类型
宿主抗移植物反应 1、超急性排斥反应(hyperacute rejection) 在移植后数分-24小时发生ABO血型抗体或抗Ⅰ类主要组织相容性抗原的抗体引起受者反复输血,妊娠或曾做过同种移植,其体内有可能存在这类抗体(IgM)。超急排斥一旦发生,无有效方法治疗,终将导致移植失败ABO
肾移植诱导治疗应用原则
诱导疗法(inductiontherapy)是指在移植术前和术中或术后即刻给予生物制剂治疗,目的是降低或调节T淋巴细胞在移植物进入体内后对异基因抗原呈递的免疫应答,达到预防急性排斥反应、增强免疫抑制的目的。 器官移植术后早期应用环抱素或普乐可复、酶酚酸脂或硫哇嘿吟以及大剂量皮质激素,用
治疗双硫仑样反应的相关介绍
1.患者卧床休息,休克者采取“V”型体位。 2.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入4~6L/min,改善组织缺氧。 3.建立静脉通道,遵医嘱给予地塞米松5~10mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注或静脉注射,补液及利尿,并根据病情给予血管活性药物治疗。 4.对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌
治疗输血后过敏反应的相关介绍
1.单纯性荨麻疹的治疗 使用抗组胺药物或肾上腺素,并继续输血,输血速度要慢。 2.重度反应的治疗 (1)立即中止输血,用生理盐水保持静脉输液畅通。 (2)使用抗组胺药物、糖皮质激素及肾上腺素等。 (3)发生喉头水肿时,应行气管插管、切开,防止窒息。
输血过敏反应及治疗的相关介绍
1.过敏反应 过敏反应包括:荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克,获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。一旦出现上述反应应立即减慢输血速度,给予地塞米松入壶,非那根肌注,重者立即停止输血,并给予1/1000肾上腺素皮下注射,并给予补液、升压、吸氧治疗,所有患者均治疗有
概述左心异位并列移植免疫排斥反应的监测及治疗
(1)排斥反应类型:同种心脏移植后,机体发生排斥反应的过程是异体抗原刺激受者的免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应,导致移植器官组织损伤。依据排斥反应发生的时间快慢,把排斥反应分为三种: ①超急性排斥反应:这种反应是受体对移植物的一种迅速而激烈的排斥现象,可在受体与供体间建立起血液循环后数分钟至
关于超急性排斥反应的简介
器官移植术后数分钟至数小时内发生的排斥反应称为超急性排斥反应(hyperacute rejection)。其产生原因是受者体内预先存在抗供者同种异型抗原(如HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等)的抗体,如:①供、受者间ABO血型不相容; ②受者血液中含有抗供者白细胞,血小板的抗体; ③非免疫
引起超急性排斥反应的原因
①ABO血型不符; ②由于多次妊娠或反复输血等使受者体内存在抗HLA抗体医|学教育网搜集整理; ③移植物保存或处理不当等其他原因。超急排斥发生迅速,反应强烈,不可逆转;需立即切除移植物,否则会导致受者死亡。如果事先认真进行ABO基至Rh血型检查和交叉配合试验,多可避免这种现象的发生。
移植免疫排斥反应类型
移植排斥反应分为宿主抗移植物反应和移植物抗宿主反应。(1)宿主抗移植物反应在进行同种移植后,移植抗原(即组织相容性抗原)可刺激受体的免疫系统发生免疫应答,通过细胞免疫和体液免疫的共同作用(一般以细胞免疫为主)使移植物受损,称为宿主抗移植物反应。HVGR可表现为以下几种类型:①急性排斥反应 这是同种移
如何消除移植物排斥反应?
组织和器官移植的成功率取决于人体对抑制剂的排斥反应是否可以控制。利用干细胞作为移植材料的来源,未来的研究必须集中于修饰干细胞,以减少组织不相容性,并可能解决身体问题。技术思想免疫排斥的难题是利用克隆技术改变干细胞的基因,去除细胞的抗原性,并创建通用供体细胞,但卵细胞在核移植后能否激活沉默的基因以启动
移植排斥反应如何消耗补体?
补体含量显著降低的疾病:继发性补体降低常见于下列情况:①消耗增多,如SLE、冷球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、类风湿关节炎、移植排斥反应等,此时因免疫复合物形成,导致补体的活化,从而使补体消耗增多;②补体的大量丢失,这种情况主要见于大面积烧伤患者、失血及肾脏病患者;③补体合成不足,常见于肝脏疾病患
急性排斥反应是什么?
发生于移植后数周至数月内,是排斥反应最常见的类型, 患者多有发热、移植部位胀痛和移植器官功能减退等临床表现。包括:1.急性体液性排斥反应由内皮细胞表面HLA分子的抗体所介导病理:引起移植组织或器官的血管炎。 病程进展迅速,多数免疫抑制剂治疗效果差或无效,往往被迫切除移植物。2.急性细胞性排斥反应又称
治疗小儿类白血病反应的相关介绍
类白血病反应本身不需要治疗,原发病因去除后,可迅速恢复。 1.对原发病治疗 应仔细寻找原发病,积极治疗原发病。如抗感染、治疗肿瘤、控制溶血解毒等。 2.加强对症、支持治疗 补充叶酸、维生素B12等造血原料,对严重贫血患儿应及时输血。
治疗Ⅰ型超敏反应性疾病的相关介绍
1.回避疗法 去除变应原是最好的治疗。这可能需要改变饮食,职业或迁居;停药;或去除家中宠物。 2.过敏原的免疫治疗 当无法回避变应原或有效地控制变应原以及药物不能缓解特应性疾病的症状可试行过敏原免疫治疗(也称为脱敏式减敏)。 常年坚持注射,临床可获最佳效果。即使对季节性变应性疾病,常年治
治疗Ⅳ型超敏反应性疾病的相关介绍
如果反应像是变应性,通常需停止肇事药物,毒性反应则不同,通常减少剂量后可保持药效而不引起药物反应。停药后几天内多数变应性反应会消失。治疗通常仅限于镇痛和止痒。血清病时的关节痛常可用阿司匹林或其他非类固醇抗炎药控制。药物性发热,不痒的皮疹或器官系统轻度反应等情况不需治疗。然而,如果患者为急性发热,
肾移植及其用药物治疗(一)
肾移植与透析相结合已经成为治疗不可逆慢性肾衰竭的有效措施。为预防移植后排异反应,接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药,且应根据供受者配型相符程度、免疫抑制药对受者的疗效及副作用制定个体化治疗方案,并且术后不同时期也应有不同用药方案。 常用的免疫抑制药有环孢素(CsA)、他克莫司(FK50
肾移植及其用药物治疗(二)
【不良反应】 (1)消化系统:结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起),胰腺炎。 (2)免疫抑制紊乱:严重的威胁生命的感染,例如:脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道,有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生频率。 (3)呼吸系统:肺间质异常,包括致命的肺纤维化少有报道,
急性血管性排斥反应的定义
中文名称急性血管性排斥反应英文名称acute vascular rejection;AVR定 义为异种移植物血管内皮细胞活化和发生NK细胞及单核细胞参与的炎症反应而引起的排斥反应。主要病理表现为微血管血栓形成、移植物实质出血和单个核细胞浸润。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科
移植排斥反应是如何消耗补体的?
补体含量显著降低的疾病:继发性补体降低常见于下列情况:①消耗增多,如SLE、冷球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、类风湿关节炎、移植排斥反应等,此时因免疫复合物形成,导致补体的活化,从而使补体消耗增多;②补体的大量丢失,这种情况主要见于大面积烧伤患者、失血及肾脏病患者;③补体合成不足,常见于肝脏疾病患
引起慢性排斥反应的因素有哪些?
引起慢性排斥反应的因素包括:①T细胞、巨噬细胞等介导的迟发型超敏反应等免疫损伤;②B细胞产生的抗体活化补体或通过ADCC破坏血管内皮细胞;③急性排斥反应反复发作所导致的移植物组织退行性变,此与细胞和体液免疫均有关系;④非免疫相关因素,诸如局部缺血、再灌注损伤、微生物感染等。慢性排斥反应对免疫抑制疗法