透析和肾移植透析和肾移植治疗糖尿病性肾病变的介绍

透析和肾移植透析和肾移植是出现肾功能衰竭后的治疗必选措施糖尿病肾病变患者多合并有全身动脉硬化血管壁僵硬血管通路较难建立,而且维持时间短。腹膜透析对糖尿病肾病变患者是较为理想的选择可采用不卧床持续腹膜透析在操作方面,无须建立血管通路。但总的来说,无论血透、腹透糖尿病肾病变患者维持透析的生存率不如非糖尿病肾病变患者其主要原因是糖尿病肾病变合并心血管疾病明显增多。当肾功能更恶化时,一些严重的并发症如心包炎结肠炎、出血倾向和神经系统病变等,极大地缩短了生存期。 (1)透析治疗:糖尿病肾病变透析治疗开始的时机很重要首先是宜早不宜迟当内生肌酐清除率min或血肌酐>530~7lOμmol/L(7mg/dl)时可作为透析治疗的指标。 (2)腹膜透析疗法:腹膜透析是糖尿病肾病变终末期的主要疗法之一因腹膜透析有以下优点: ①可以避免循环负荷过度,减轻心脏负荷 ②能清除中分子量毒素有效地控制尿毒症症状对贫血、神经病变和骨病改善优于血......阅读全文

透析和肾移植透析和肾移植治疗糖尿病性肾病变的介绍

  透析和肾移植透析和肾移植是出现肾功能衰竭后的治疗必选措施糖尿病肾病变患者多合并有全身动脉硬化血管壁僵硬血管通路较难建立,而且维持时间短。腹膜透析对糖尿病肾病变患者是较为理想的选择可采用不卧床持续腹膜透析在操作方面,无须建立血管通路。但总的来说,无论血透、腹透糖尿病肾病变患者维持透析的生存率不如非

关于糖尿病肾脏病变的透析治疗介绍

  透析治疗对终末期糖尿病肾病比较理想的治疗措施是同时进行胰、肾移植,但限于各种条件只有很少的病人能得到这种治疗,而多数终末期糖尿病肾病人,只能接受透析治疗以延长生命。糖尿病肾病透析治疗主要有2种方式,即长期血透和不卧床持续腹膜透析(CAPD)。  (1)长期血透:从20世纪60年代初期就已开始对晚

糖尿病肾脏病变的肾联合移植治疗介绍

  肾或胰-肾联合移植对终末期糖尿病肾病病人,肾移植是有效的治疗方法,在美国约占肾移植病人的20%,欧洲稍低,约占11%。从1969年开始对终末期糖尿病肾病病人行肾移植,最初的报道用尸体肾移植2~3年的存活率与非糖尿病人相似,1978年以前的2年存活率仅54%,比单纯透析治疗的存活率74%为低。近年

治疗慢性肾功能衰竭的方法介绍

  慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法,透析疗法及肾移植术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择,但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受。某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前,通过合理的内科疗法,可延缓其病程进展的进度,少数尚能完全逆转,因此,应重视慢性肾功能

透析和透析疗法的概念

透析(dialysis)是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。

关于尿毒症期的替代治疗介绍

  当CRF病人GFR 6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应让病人作好思想准备,进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前(GFR 10~15ml/min)安排透析。  1.透析治疗  (1)血液透析 应预先给病人作动静脉内瘘(位置一般在前臂),内

透析的原理和透析疗法分类

透析(dialysis)是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。

透析袋和透析膜的基本介绍

  透析袋通常是由半透膜制成的袋状容器。在生物大分子的制备过程中,除去盐、少量有机溶剂、生物小分子杂质和浓缩样品时都要用到透析的技术-透析袋。  透析膜可用动物膜和玻璃纸等,但用的最多的还是用纤维素制成的透析膜,常用的是美国SPECTRUM公司生产的各种尺寸的透析管,截留分子量MwCO(即留在透析袋

治疗糖尿病肾病的方法介绍

  1.控制血糖  糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。  2.控制血压  糖尿病肾病中高血压不仅常见,同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物

【糖尿病肾病】诊断与治疗

诊断和鉴别诊断       糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24

治疗肾移植排斥反应的相关介绍

  1.超急性排斥反应  尚无有效治疗方法,一旦发生多数不可逆转,确诊后应行移植肾切除术。  2.加速排斥反应  总体疗效较差。临床常用的治疗方法如下。  (1)尽早使用抗胸腺细胞免疫球蛋白、抗人T细胞免疫球蛋白或抗人T细胞CD3鼠单克隆抗体。  (2)给予大剂量丙种球蛋白。  (3)血浆置换或免疫

肾移植诱导治疗应用原则

  诱导疗法(inductiontherapy)是指在移植术前和术中或术后即刻给予生物制剂治疗,目的是降低或调节T淋巴细胞在移植物进入体内后对异基因抗原呈递的免疫应答,达到预防急性排斥反应、增强免疫抑制的目的。    器官移植术后早期应用环抱素或普乐可复、酶酚酸脂或硫哇嘿吟以及大剂量皮质激素,用

透析袋和透析膜处理方法

使用前处理: 1. 把透析袋剪成适当长度(10-20cm)的小段。 2. 在大体积的2%(W/V)碳酸氢钠和 1mmol/L EDTA(pH 8.0)中将透析袋煮沸10分钟。 3. 用蒸馏水彻底清洗透析袋。 4. 放在 1mmol/L EDTA(pH 8.0)中将之煮沸10分钟。 5. 冷却后,存放

透析的概念和原理

透析(dialysis)是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。

关于透析心包填塞的临床表现和治疗介绍

  一、透析心包填塞的临床表现:  表现为血压呈进行性下降,心率增快、烦躁不安、皮肤湿冷、面色苍白、意识丧失等。中心静脉压升高达15~20mmHg,伴颈静脉怒张、肝大和奇脉;心脏增大,搏动不明显,心音遥远。心包填塞是透析中极危险的并发症,需紧急救治。  二、透析心包填塞的治疗:  1.如在透析中出现

血液透析的透析设备介绍

  血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。  1.血液透析机  是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器,是一个较为复杂的机电一体化设备,由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。  2.水处理系统  由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城

治疗透析相关性头痛的基本介绍

  一、透析相关性头痛的治疗:  1.明确病因,针对病因治疗。  2.调整透析相关参数,如降低血流速度或改变透析液中Na+的浓度等。  3.如无脑血管意外等颅内器质性病变,可给予镇痛等对症治疗。  4.对于头痛剧烈不能耐受者,可考虑暂停血液透析。  5. 怀疑颅内出血,应停止透析,并用鱼精蛋白对抗,

关于遗传性进行性肾炎的治疗预防介绍

  Alport综合征为基因病变,尚无特效治疗,但应予避免感染、劳累及妊娠,还应禁用肾毒性药物。如果患者已有高血压,亦应积极控制高血压。患者进展至终末期肾衰时,可进行透析或肾移植治疗。随着肾移植患者增多,发现约有10%男性患者在移植后(尤其第1年内)能出现抗GBM抗体,并发生移植肾抗GBM肾炎。所以

什么是尿毒症?

  尿毒症是一种严重的肾脏疾病,当肾脏功能严重受损或完全丧失时,体内废物和多余的水分无法通过尿液排出,导致这些物质在血液中积累,引发一系列症状和并发症。  尿毒症的症状包括:  乏力、疲劳  恶心、呕吐、食欲不振  头痛、注意力不集中  皮肤瘙痒、干燥  肌肉抽搐、痉挛  呼吸困难、心悸  尿量减少

肾移植及其用药物治疗(一)

  肾移植与透析相结合已经成为治疗不可逆慢性肾衰竭的有效措施。为预防移植后排异反应,接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药,且应根据供受者配型相符程度、免疫抑制药对受者的疗效及副作用制定个体化治疗方案,并且术后不同时期也应有不同用药方案。    常用的免疫抑制药有环孢素(CsA)、他克莫司(FK50

肾移植及其用药物治疗(二)

  【不良反应】    (1)消化系统:结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起),胰腺炎。    (2)免疫抑制紊乱:严重的威胁生命的感染,例如:脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道,有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生频率。    (3)呼吸系统:肺间质异常,包括致命的肺纤维化少有报道,

用药治疗小儿遗传性慢性进行性肾炎的简介

  遗传性慢性进行性肾炎为先天性遗传性疾病,至今尚无特效治疗。  1.一般治疗 以对症、控制并发症为主,积极预防继发性尿路感染,防止过度疲劳及剧烈体育运动。遇有感染时,避免应用肾毒性药物。  动物试验表明,严格控制蛋白、脂肪、钙、磷摄取,对延缓肾功能减退和抑制肾小球病变的进展有帮助。  2.终末期肾

腹膜透析疗法的作用和特点介绍

腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ,通过腹透管向腹腔注入腹透液,通过弥散原理清除毒素,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,通过渗透原理(向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压)以达到超滤脱水,替代肾脏的排泄功能。 腹膜透析的设备较血液透析简单,可在床边操作,又可避免体液平衡的突然变化。 腹膜透析分为持续性非卧床式腹

治疗家族性出血性肾炎的简介

  Alport综合征为基因病变,目前尚无特效治疗,但应予避免感染、劳累及妊娠,还应禁用肾毒性药物。如果患者已有高血压,亦应积极控制高血压。患者进展至终末期肾衰时,可进行透析或肾移植治疗。近年来随着肾移植患者增多,发现约有10%男性患者在移植后(尤其第1年内)能出现抗GBM抗体,并发生移植肾抗GBM

使用血液透析机的远期并发症介绍

  血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长,然而血透并非完全的肾脏替代治疗,它不能完全清除体内尿素症毒素、不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱、也不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长,毒素积累,代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重,可引发一系列并发症,严重影响患者生活质量与生存时间。  1、高血压

血液透析与腹膜透析治疗尿毒症的相关介绍

  血液透析:将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。  血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,

关于肾脏替代疗法的介绍

  肾移植和透析疗法是治疗晚期肾功能衰竭的两项有效措施,称为肾脏替代疗法。同时,透析疗法对于部分急性肾功能衰竭患者亦是降低死亡率的重要治疗。在器官移植工作中,在实用价值、技术成熟程度和移植效果等方面,肾移植都居于首位。人工肾亦称血液净化疗法,包括血液透析,血液过滤、血液灌流等,其中以血液透析为主。目

肺出血伴肾小球肾炎的基本信息介绍

  肺出血伴肾小球肾炎治疗采取综合疗法。血浆置换与皮质激素和环磷酰胺等合并使用,即可清除和降低血清抗肾基膜抗体浓度,同时可清除对体内组织有损伤的物质α、β补体等,从而减轻和改善肾和肺的病变。血浆置换和激素免疫抑制剂无效病例,可考虑双肾切除。肺出血明显者以腹膜透析为宜。透析过渡几个月或半年以上,一但血

治疗goodpasture综合征的相关介绍

  在急性期常需气管插管,辅助通气和血透。随后的处理依赖于大剂量皮质类固醇的使用(甲基强的松龙),免疫抑制剂环磷酰胺及反复血透排除循环中抗肾小球基膜抗体。免疫抑制治疗的疗程变动较大,在某些病人则可能需要12~18个月。早期综合使用这些措施可保护肾功能,晚期肾疾病可行长期血透或肾移植。   1.强化

治疗非典型溶血性尿毒症综合征的简介

  非典型溶血性尿毒症综合征的治疗方法主要包括对症支持、药物、血浆置换、肾移植手术等。  1.对症支持治疗  对症支持治疗包括抗感染、补充营养、输注红细胞和血小板、维持水和电解质平衡,必要时透析等。  (1)针对急性肾损伤治疗  除强调休息、严格控制入水量,积极治疗高血压等,提倡尽早进行透析治疗,首