肾移植诱导治疗应用原则
诱导疗法(inductiontherapy)是指在移植术前和术中或术后即刻给予生物制剂治疗,目的是降低或调节T淋巴细胞在移植物进入体内后对异基因抗原呈递的免疫应答,达到预防急性排斥反应、增强免疫抑制的目的。 器官移植术后早期应用环抱素或普乐可复、酶酚酸脂或硫哇嘿吟以及大剂量皮质激素,用于诱导免疫抑制状态,预防和治疗急性排斥反应,为常规免疫诱导疗法。在此基础上,加用各种抗淋巴细胞球蛋白单克隆抗体或多克隆抗体以增强免疫诱导效果一般3-7天,称为抗体免疫诱导疗法,目前所称的移植诱导疗法通常是指抗体诱导疗法。 近年来抗体诱导疗法的应用越来越广泛,2009年美国肾移植数据统计分析报告显示,83%肾移植受者接受诱导疗法。随着生物学技术的不断进步,用于诱导治疗的生物制剂经历了3个不同时期。目前除了预防急性排斥反应、增强免疫抑制,诱导疗法还作为免疫抑制......阅读全文
肾移植诱导治疗应用原则
诱导疗法(inductiontherapy)是指在移植术前和术中或术后即刻给予生物制剂治疗,目的是降低或调节T淋巴细胞在移植物进入体内后对异基因抗原呈递的免疫应答,达到预防急性排斥反应、增强免疫抑制的目的。 器官移植术后早期应用环抱素或普乐可复、酶酚酸脂或硫哇嘿吟以及大剂量皮质激素,用
肾移植及其用药物治疗(二)
【不良反应】 (1)消化系统:结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起),胰腺炎。 (2)免疫抑制紊乱:严重的威胁生命的感染,例如:脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道,有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生频率。 (3)呼吸系统:肺间质异常,包括致命的肺纤维化少有报道,
肾移植及其用药物治疗(一)
肾移植与透析相结合已经成为治疗不可逆慢性肾衰竭的有效措施。为预防移植后排异反应,接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药,且应根据供受者配型相符程度、免疫抑制药对受者的疗效及副作用制定个体化治疗方案,并且术后不同时期也应有不同用药方案。 常用的免疫抑制药有环孢素(CsA)、他克莫司(FK50
治疗肾移植排斥反应的相关介绍
1.超急性排斥反应 尚无有效治疗方法,一旦发生多数不可逆转,确诊后应行移植肾切除术。 2.加速排斥反应 总体疗效较差。临床常用的治疗方法如下。 (1)尽早使用抗胸腺细胞免疫球蛋白、抗人T细胞免疫球蛋白或抗人T细胞CD3鼠单克隆抗体。 (2)给予大剂量丙种球蛋白。 (3)血浆置换或免疫
透析和肾移植透析和肾移植治疗糖尿病性肾病变的介绍
透析和肾移植透析和肾移植是出现肾功能衰竭后的治疗必选措施糖尿病肾病变患者多合并有全身动脉硬化血管壁僵硬血管通路较难建立,而且维持时间短。腹膜透析对糖尿病肾病变患者是较为理想的选择可采用不卧床持续腹膜透析在操作方面,无须建立血管通路。但总的来说,无论血透、腹透糖尿病肾病变患者维持透析的生存率不如非
治疗肾移植后慢性排斥反应的新靶点发现
13日,重庆市肿瘤医院发布消息,该院泌尿外科副主任李俊博士联合德国科学家首次发现治疗肾移植后慢性排斥反应的新靶点——选择性的免疫蛋白酶体。 该项研究成果《抑制免疫蛋白酶体防治抗体介导的慢性肾移植排斥》,以重庆市肿瘤医院为第一及通讯作者单位,在国际泌尿及肾病领域顶级学术期刊Kidney Inte
肿瘤治疗的“铁器”时代诱导铁死亡治疗肿瘤
铁对细胞生长分裂的重要性 铁元素对细胞生长分裂至关重要。然而由于铁可以催化生成有毒活性氧(ROS),胞内铁含量必须严格控制。也许由于铁含量高于正常细胞,快速生长的癌细胞对ROS压力更敏感。最近,两篇发表在《Nature Nanotechnology》的文章发现了两种FDA批准用于临床的纳米颗
肾移植疑难病例分析
病例1临床资料患者,男,60岁,主因"慢性肾功能不全尿毒症期"于2015年12月20日入院。尿毒症病史8年,原发病原因不清,无特殊。患者术前诊断:(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症;(2)糖尿病">2型糖尿病;(3)高血压Ⅲ级(极高危);(4)腹主动脉、双侧髂总动脉
基于TSPOT.TB结果对肾移植患者进行预防性治疗
众所周知基数较大的潜伏性结核感染(LTBI)是结核病发生的重要来源,因此LTBI的准确诊断,以及预防性治疗在降低结核病发病率甚至是消除结核病中是一个关键问题。虽然T-SPOT.TB的诊断效能较TST有了较大的提升,LTBI的预防性治疗也在不断的完善,但两者在一些特定人群中,特别是免疫力低下人群,的
诱导分化治疗,让肝癌细胞“改邪归正”
从首次在国际上提出转录因子诱导分化治疗肿瘤的新策略,到首次在临床上成功实现实体瘤诱导肝肿瘤细胞转化,让肝癌细胞“改邪归正”,海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)消化内科主任谢渭芬教授领衔的课题组,十余年磨一剑,剑指慢性肝病诊疗关键技术和相关研究,进行了诱导分化治疗人类实体肿瘤。近日,相关科研成果
全球首例猪肾移植患者去世
文 | 《中国科学报》记者 张思玮5月12日,据媒体报道,人类首例猪肾移植患者Richard Slayman在术后不到两个月去世,享年62岁。美国麻省总医院(MGH)研究团队于5月11日正式宣布了此消息。据华中科技大学同济医院器官移植研究所教授、同济医院器官获取组织(OPO)首席顾问陈忠华透露,他从
细胞因子诱导癌症治疗的临床试验
CIK细胞与白细胞介素-2联合治疗癌症疗法,已经开始在小鼠和人体临床实验中进行,试验显示其毒性较低。在大量的I期和II期临床试验中,自体和异体CIK细胞对不同肿瘤实体显示出广谱的高毒性潜力,且只有轻微副作用。在许多案例中,CIK细胞治疗完全缓解肿瘤,延长患者生存时间并改善生活质量,甚至在癌症晚期也如
儿童肾移植研究进展(综述)(一)
自1954年第一次肾移植成功以来,肾移植是肾衰患者最好的治疗方法。然而,以前儿童肾移植常因技术上的、免疫学的和后续管理等方面的问题而复杂化,比起成人,这些问题更引发了患儿移植物及病情恶化。 最近15年,许多治疗进展改善了儿童肾移植患者和移植物的生存率。美国华盛顿大学医学院儿童肾脏病学部
一例肾移植评估分析
背景一位42岁的尼日利亚女性,在西非生活长大,最近搬到英国曼彻斯特,在此她接受了常规而全面的肾移植评估。患者病史:有终末期肾病,继发慢性肾小球肾炎。她目前在进行血液透析,但没有再进行其他积极的医疗活动。患者在其的主治医生要求下,在一家乳腺门诊接受了基线检查和乳房筛查造影术。对于要进行的成像研究进行系
儿童肾移植研究进展(综述)(二)
移植后需要考虑的问题 1、移植物的存活 随着时间的推移,受助儿童移植肾存活率得到了大幅提升,无论移植物是来自存活还是死亡的捐赠者。 这些进展归功于如下几个因素:移植前准备的完善、移植技术的提高、更好的供体选择、更有效的免疫抑制药物、小儿特定药代动力学的深入了解,以及询证医学药物
关于肾移植排斥反应的基本介绍
肾移植排斥反应是移植肾与受者产生免疫病理反应所致病症。由于供者、受者遗传背景的差异,若不使用免疫抑制剂,移植肾可能受到体内淋巴细胞为主的免疫活性细胞和抗体的“攻击”而出现排斥反应。肾移植排斥反应包括超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。
关于肾移植排斥反应的病因分析
1.细胞反应 T细胞被认为是同种移植异基因排异的主要介导者。细胞反应的4个时期相互间形成串联反应,最终产生细胞毒性T淋巴细胞,移植肾被破坏。 2.抗体介导的血管反应 抗体介导血管反应的机制与细胞反应相似,T细胞也参与了B细胞的激活过程,使B细胞进一步增殖和分化成为浆细胞,少量抗体结合于血管
诊断肾移植排斥反应的基本介绍
1.超急性排斥反应 (1)移植肾在血液循环恢复后无尿或开始排尿继而无尿。 (2)移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色,以后突然变软呈紫色,肾动脉搏动良好静脉塌陷。 (3)有急性排斥的病理改变。 2.加速性排斥反应 (1)常发生在移植后2~5天。 (2)临床表现为高热、畏寒、乏力、腹胀、尿
关于肾移植排斥反应的检查介绍
1.肾功能检查 血肌酐、尿素氮水平升高。 2.尿常规 尿中蛋白和红、白细胞增多。 3.B超检查 移植肾增大,阻力指数增大。 4.穿刺活检 有急性排斥的病理改变。 5.肾扫描 发现肾血流量减少。
肾移植供体突破低龄低体重极限
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494791.shtm肾移植是目前治疗终末期肾病的重要方式。其中,儿童捐献也是重要的供体来源,但由于外科手术复杂、移植物早期功能相对受限、术后并发症发生率高等原因,体重低于5公斤的新生儿乃至婴儿供肾移植开展
肾移植供体突破低龄低体重极限
肾移植是目前治疗终末期肾病的重要方式。其中,儿童捐献也是重要的供体来源,但由于外科手术复杂、移植物早期功能相对受限、术后并发症发生率高等原因,体重低于5公斤的新生儿乃至婴儿供肾移植开展较少。 近年来,上海交通大学医学院附属仁济医院联合上海儿童医学中心不断突破肾移植供体低龄、低体重的极限,成功完
一例西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kaposi肉瘤病例分析
随着器官移植手术技术和免疫抑制方案的不断进步,器官移植受者短期存活率得到了明显改善,但仍有许多因素制约着受者的长期存活,其中,恶性肿瘤是一个重要因素。Kaposi肉瘤又称多发性特发性出血性肉瘤,在普通人群中十分罕见,但器官移植受者Kaposi肉瘤的发生率是普通人群的500倍。Kaposi肉瘤主要侵犯
我国科学家发现肿瘤分化诱导治疗新途径
鼻咽癌解剖部位深邃,无法进行手术切除,亟须开创新的治疗手段 通过诱导将肿瘤细胞分化为正常或接近正常的细胞,以降低肿瘤恶性程度甚至治愈肿瘤——我国科学家的最新研究成果表明,既往成功用于治疗血液肿瘤的分化诱导策略,也有望成为实体肿瘤治疗的新途径。 该研究成果近期刊登于国际自然科学领域权威杂志《自然通
邵峰院士:诱导细胞焦亡是肿瘤治疗新“风标”
“不管是细胞焦亡还是细胞凋亡,在细胞层面,其最终结果都是细胞死亡。但是在机体层面,两者所带来的影响是完全不一样的。”近日,中国科学院院士邵峰在接受《医学科学报》采访时表示。 细胞焦亡又称细胞炎性坏死,是一种程序性细胞死亡,表现为细胞的不断胀大和最终细胞膜的破裂;这个过程会伴随着细胞内容物的
邵峰院士:诱导细胞焦亡是肿瘤治疗新“风标”
“不管是细胞焦亡还是细胞凋亡,在细胞层面,其最终结果都是细胞死亡。但是在机体层面,两者所带来的影响是完全不一样的。”近日,中国科学院院士邵峰在接受《医学科学报》采访时表示。 细胞焦亡又称细胞炎性坏死,是一种程序性细胞死亡,表现为细胞的不断胀大和最终细胞膜的破裂;这个过程会伴随着细胞内容物的
邵峰院士:诱导细胞焦亡是肿瘤治疗新“风标”
“不管是细胞焦亡还是细胞凋亡,在细胞层面,其最终结果都是细胞死亡。但是在机体层面,两者所带来的影响是完全不一样的。”近日,中国科学院院士邵峰在接受《医学科学报》采访时表示。 细胞焦亡又称细胞炎性坏死,是一种程序性细胞死亡,表现为细胞的不断胀大和最终细胞膜的破裂;这个过程会伴随着细胞内容物的大量
概述缺氧诱导因子的治疗相关内容
1、贫血 最近,多种作用为选择性的HIF脯氨酰羟化酶的抑制剂已经被开发了。其中最引人注目的包括FibroGen公司的化合物FG-2216和FG-4592,是两个以口服方式治疗[贫血]的药物。借由抑制HIF脯氨酰羟化酶,使HIF-2α在肾的稳定性增加,这导致红血球生成素的生产的。 这两种药物对I
肾移植需要注意的几个问题
肾脏在人体中的作用复杂,不仅包括维持内环境稳定,还能分泌促红细胞生成素、活性维生素D等多种生物活性物质,在调节生命活动中发挥重要作用。因此,肾脏功能不是任何一种精密机器可以替代的,肾移植是目前治疗终末期肾脏病(ESRD)的最理想措施。 但肾移植术前和术后都将面临众多的风险,需要肾内科医生的
肾移植术后并发症的处理(二)
八、移植肾切除 如决定做肾切除,应对病人全身情况进行考虑。尿毒症及电解质紊乱需靠血透予以纠正,输血、抗生素应用要酌情考虑。由于移植肾术后常经历一个时期保守治疗,肾脏与周围组织、髂窝床有一定的粘连,肾周围纤维化十分严重,所以移植肾切除常需行肾包膜内切除。术中先切除肾周瘢痕,显露肾脏,切开
简述肾移植排斥反应的临床表现
1.超急性排斥反应 临床表现为移植肾在血液循环恢复后无尿,或开始排尿继而无尿。在术中,移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色,以后突然变软呈紫色,肾动脉搏动良好而静脉塌陷。 2.加速排斥反应 常发生在移植后2~5天,发生越早,程度越重。临床表现为全身症状较重,常有高热、畏寒、乏力、腹胀、尿量突然