简述脊髓内脓肿的临床表现
因脓肿的部位、大小、单发或多发及病程的长短不同而不同,临床可表现为发热、神经根疼痛、神经功能异常。早期可表现为脊髓受累节段分布区的疼痛,可在短时间内出现脊髓压迫症状,表现为病变平面以下的运动、感觉和括约肌功能障碍。虽然一些患者主诉背痛、颈痛或手痛,但大多数仅表现出脊髓功能障碍的进行性加重,如长束征、尿潴留、受累脊髓平面以下的肌力减退和不同类型的感觉缺失。根据疾病进展的快慢,腱反射可减弱或增高,Babinski征可以阳性或阴性。许多患者即使是急性发病也无发热症状。......阅读全文
简述脊髓内脓肿的临床表现
因脓肿的部位、大小、单发或多发及病程的长短不同而不同,临床可表现为发热、神经根疼痛、神经功能异常。早期可表现为脊髓受累节段分布区的疼痛,可在短时间内出现脊髓压迫症状,表现为病变平面以下的运动、感觉和括约肌功能障碍。虽然一些患者主诉背痛、颈痛或手痛,但大多数仅表现出脊髓功能障碍的进行性加重,如长束
治疗脊髓内脓肿的简介
对于髓内脓肿来说,能挽救生命及保证神经功能恢复的最佳治疗方案是及时手术引流加上适当抗生素的使用。一旦怀疑该病,即应紧急手术切除椎板,切开硬膜,用细针穿刺脓肿抽出脓液,并酌情切开背侧脊髓,以达到充分的引流和减压,用含抗生素的生理盐水反复冲洗术野。硬脊膜缝合或不缝合,需分层缝合肌层和皮肤。脊髓内脓肿
概述硬脊膜外脓肿的临床表现
大多数病例呈现急性进程,少数以炎性肉芽组织成为主要病理特点者,则可表现为亚急性或慢性进程。 1.急性硬脊膜外脓肿 起病时有高热、寒战、全身倦怠、精神不振、头痛、血白细胞计数及中性粒细胞数增高以及全身感染征象,部分病例有脑膜刺激征。早期,患者感染病变节段背部明显疼痛,病变部位及附近棘突有压痛和
胸椎髓内脊膜瘤病例报告
1.临床资料 患者,女性,52岁。因“腰部疼痛、束带感伴感觉减退3年余”入院。查体:神志清楚,腹部平软,双侧瞳孔正常,四肢肌力、肌张力正常,腰部压痛,有束带感,T6-。段左侧浅感觉减退,腹壁反射存在,颈软;无大小便失禁。腰椎穿刺脑脊液检查示:外观清亮、透明,细胞数0,蛋白1.1g/L,余正常,可排
简述小儿硬脊膜外脓肿的发病机制
多数为急性硬脊膜外脓肿、少数为亚急性或慢性。 1.急性硬脊膜外脓肿 表现为硬脊膜外腔组织充血、渗出,大量白细胞浸润,继而脂肪组织坏死液化,形成脓液积存。 2.亚急性硬脊膜外脓肿 硬脊膜外腔有脓液和炎性肉芽组织并存,部分可有不完整的包膜。 3.慢性硬脊膜外脓肿 硬脊膜外腔以肉芽和结缔组织增生
关于脊髓内脓肿的基本介绍
脊髓内脓肿是少见的腔隙性、化脓性中枢神经系统感染,其成因与脑脓肿相似,感染性渗出导致产酶的多核细胞为主的炎症,引起液化性坏死,坏死组织被纤维母细胞产生的囊所包围。脊髓内脓肿早期诊断困难,治疗不当致残率高,应引起注意。
关于脊髓内脓肿的诊断介绍
1、诊断 根据病史、临床表现及辅助检查结果,一般可作出诊断。 2、鉴别诊断 需要与硬脊膜外脓肿、硬脊膜外血肿、急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎及椎管内肿瘤等疾病相鉴别,可根据各自的临床表现特点及影像学检查进行鉴别。
关于脊髓内脓肿的预后介绍
自抗生素的广泛应用以来,大部分患者得到存活,但治疗的成功很大程度上取决于脓肿的及时诊断和有效的引流。少数患者遗留严重的神经功能障碍。运动和括约肌功能恢复较好,感觉缺失恢复则稍差。
关于脊髓内脓肿的病因分析
脊髓内脓肿的致病菌大多为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、真菌(如放线菌)等。曾发现绦虫裂头蚴导致脊髓内脓肿。感染原因和途径包括: 1.远处感染灶的血源性播散 可经动脉或静脉进入脊髓。临床上常继发于肺部、心脏(亚急性心内膜炎)、泌尿生殖系统、人工流产并发感染及体表皮肤化脓性感
关于脊髓内脓肿的检查介绍
外周血白细胞计数可能升高,但有时很轻微。脑脊液白细胞计数及蛋白均升高。脑脊液培养多为阴性。 脊柱平片一般为阴性,但如果平片显示有椎间盘炎、脊髓炎或椎旁感染,必须怀疑感染扩散至脊髓。 既往脊髓造影常能看到与髓内病变一致的脊髓增宽现象,常见椎管完全梗阻。近来,MRI已取代脊髓造影而作为首选的检查
简述小儿硬脊膜外脓肿的预防护理
1.防止皮肤黏膜感染 做好小儿的皮肤黏膜护理,防止发生皮肤黏膜的化脓性感染。 2.防治呼吸道等各种感染 积极防治呼吸道感染性疾病,及其他各种感染性疾病。 3.做好各种预防接种工作。 4.防止医源性感染 各种治疗、操作严格无菌规定。 5.防止各种外伤 防止各种外伤造成腰肾部的开放性损伤。
简述牙槽脓肿的临床表现
根尖周炎早期只有不舒服、麻木、渗出发胀感,此时再不治疗很快会发展到化脓期,即牙槽脓肿。有些牙槽脓肿由慢性根尖周炎急性发作引起。形成牙槽脓肿时会有剧烈的持续的疼痛。患者感觉伏起松动即使不经意的轻触也会产生剧痛。常因疼痛加剧影响进食睡眠,还可伴有发热全身无力等症状。严重的可在相应的颌面部出现感染,表
简述肺脓肿的临床表现
1.症状 (1)急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有厌氧
简述盆腔脓肿的临床表现
1.急性附件炎表现 脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包
简述肝脓肿的临床表现
1、症状 不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。 2、体征 肝脏多有肿大,多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺
硬脊膜脓肿的基本介绍
硬脊膜脓肿可分为硬脊膜外和硬脊膜下脓肿两种。 脓肿硬脊膜外脓肿,是一种少见的疾病,常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外脓肿的因素包括:糖尿病慢性肾病、免疫缺陷、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。 硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。
简述腹膜后脓肿的临床表现
本病患者男女比例大致相似,年龄多在30~60岁之间。常主诉不固定腹痛和各种胃肠道及全身症状,如发冷、寒战、发热和出汗。如穿入腹内,可出现恶心、呕吐、腹泻、下腰背痛及肌紧张;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神经根受压,患者可诉有髋痛及股后方感觉异常;有的可在腹股沟韧带区形成脓肿,可压迫股神经,患者处屈髋位
简述鼻中隔脓肿的临床表现
1.局部症状 与鼻中隔血肿相似,患者双侧鼻塞,滴用麻黄素生理盐水无效。鼻梁和鼻尖红肿疼痛,并伴有触痛。鼻中隔双侧对称性肿胀,质软,有波动,且触痛明显。脓肿自行穿破者可能有脓血流出。 2.全身症状 寒战、发热、周身不适,并有头痛。
简述咽旁脓肿的临床表现
1.局部症状 主要表现为咽痛及颈深部疼痛,吞咽,张口及头部活动时加剧。可伴反射性耳痛,侵及翼内肌,可出现牙关紧闭,张口困难。 2.全身症状 高热,畏寒,食欲不振、头痛、乏力。病情严重时,呈衰竭状态。
简述小儿肺脓肿的临床表现
1.发热 小儿肺脓肿多继发于感染,尤肺部感染,起病较急,发热无定型,有持续或弛张型高热,可伴寒战。 2.胸部症状 咳嗽可为阵发性有时出现呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常见盗汗、乏力、体重下降。婴幼儿多伴呕吐与腹泻。如脓肿与呼吸道相通,咳出臭味脓痰,则与厌氧菌感染有关可咳血痰,甚至大咯血。如脓肿
简述急性肺脓肿的临床表现
1.急性起病,寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 2.咳嗽、胸痛,于发病第5~15天咯出大量脓痰,有异味或恶臭味。 3.形成张力性空洞,壁薄,可压迫周围肺组织或纵隔. 4.可并发胸腔积液、脓胸或脓气胸等等。
简述肾皮质脓肿的临床表现
肾皮质脓肿好发于20~40岁的中青年患者,男女比例为3∶1,典型 的临床特征为发病急骤、寒战、发热、腰痛、肋脊角压痛,在病程早期,脓肿尚未破入肾盂肾盏之前,不出现泌尿系症状。体格检查有时可发现腰部肿胀,侧腹部痛性肿块以及生理性脊柱前凸消失。肾积脓的临床表现主要为全身感染症状,如畏寒、高热,腰部
简述膈下脓肿的临床表现
1.全身症状 (1)体温升高,初为弛张热,渐变为稽留热。 (2)脉率增快,舌苔厚腻。 (3)出现全身性感染中毒症状,如发热、乏力、衰弱、消瘦、盗汗。 2.局部症状 (1)脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,疼痛一般位于近中线的肋缘下或剑突下。 (2)上腹部胀满不适,上腹或下胸部隐痛
简述咽后壁脓肿的临床表现
急性咽后壁脓肿多见于1~3岁婴幼儿,成年人极少见,身体虚弱多病和营养不良的小儿最易患此病。临床表现为发病急,初有畏寒、发热、咽痛、不愿吸乳、进食,日益加重;咽部因脓肿而共鸣腔缩小,说话含糊不清;咽部肿胀隆起使气道变窄,故呼吸不畅;头常偏向一侧,颈部僵直,转头时肩部、躯干一同转向,借以减轻咽痛和改
简述阿米巴肝脓肿的临床表现
与病程、脓肿大小及部位、有无并发症有关。大多缓起,有不规则发热、盗汗等症状,发热以间歇型或弛张型居多,有并发症时体温常达39℃以上,并可呈双峰热。体温大多午后上升,傍晚达高峰,夜间热退时伴盗汗,发热伴寒战者常合并细菌感染。常有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、痢疾等症状,肝区痛为本病之重要症状,
简述小儿肺脓肿的临床表现
1.发热 小儿肺脓肿多继发于感染,尤肺部感染,起病较急,发热无定型,有持续或弛张型高热,可伴寒战。 2.胸部症状 咳嗽可为阵发性有时出现呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常见盗汗、乏力、体重下降。婴幼儿多伴呕吐与腹泻。如脓肿与呼吸道相通,咳出臭味脓痰,则与厌氧菌感染有关可咳血痰,甚至大咯血。如脓肿
简述老年肺脓肿的临床表现
1.症状 (1)起病急 急性肺脓肿患者可有口咽部感染灶及引起误吸的危险因素,或有受凉及劳累史。起病可急骤,患者畏寒、高热,8~14天后肺内空腔形成,患者咳大量脓性带臭味痰,体温明显下降。 (2)咳嗽、大量脓性痰 初期咳黏液或黏液脓性痰,经8~14天肺内空腔形成后,大多数患者咳出大量脓臭痰,臭
简述肛周脓肿的临床表现
肛周脓肿最主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。 低位脓肿出现剧烈肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,最主要表现是局部坠胀和便意感。
一例胸椎髓内脊膜瘤病例分析
患者,女性,52岁。因“腰部疼痛、束带感伴感觉减退3年余”入院。查体:神志清楚,腹部平软,双侧瞳孔正常,四肢肌力、肌张力正常,腰部压痛,有束带感,T6~10段左侧浅感觉减退,腹壁反射存在,颈软;无大小便失禁。腰椎穿刺脑脊液检查示:外观清亮、透明,细胞数0,蛋白1.1 g/L,余正常,可排除炎性占
诊断硬脊膜外脓肿的简介
患者有化脓感染病史,特别是起病急、有发热、寒战、白细胞计数增高,甚至有败血症的症状,经过一定时间出现严重局限性胸背痛、叩痛及局部皮肤水肿,继而出现进行性脊髓受压表现,应高度怀疑硬脊膜外脓肿存在的可能。硬脊膜外穿刺如能抽出脓液,当可明确诊断。脊柱X线平片、脊髓碘油造影、MRI表现有助于诊断。 1