毛细血管内增生肾小球肾炎的病理表现

毛细血管内增生性肾炎基本病变为弥漫性内皮及系膜细胞增生伴细胞浸润(中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等)。 (1)光镜检查:急性增生性病变最常见。肾小球细胞成分增多,血管袢肥大,充满肾小囊,毛细血管腔有不同程度的阻塞,偶有小血栓形成。以内皮及系膜细胞增生为主,常伴有渗出性炎症,细胞浸润以中性粒细胞为主,上皮下可见嗜复红蛋白沉积。少数病人肾小球病变严重,毛细血管袢断裂,红细胞自毛细血管内逸出,为坏死性炎症或出血性炎症,更严重者形成新月体。 肾小管改变不突出,呈上皮细胞变性或肾小管炎。肾间质水肿,偶有中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞的灶性浸润。 (2)免疫荧光检查:以 IgG及 C3为主的颗粒状物质沉积于肾小球毛细血管襻,随着病程的进展 C3沉积强度可大于IgG,偶可见 IgM、IgA、Clq、C4等少量沉积。 肾脏小血管及肾小管上很少见免疫沉着物。 (3)电镜检查:疾病早期可见电子致密物沉积及细胞增生、浸润。上皮下电子致密......阅读全文

毛细血管内增生肾小球肾炎的病理表现

  毛细血管内增生性肾炎基本病变为弥漫性内皮及系膜细胞增生伴细胞浸润(中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等)。  (1)光镜检查:急性增生性病变最常见。肾小球细胞成分增多,血管袢肥大,充满肾小囊,毛细血管腔有不同程度的阻塞,偶有小血栓形成。以内皮及系膜细胞增生为主,常伴有渗出性炎症,细胞浸润以中性粒

简述毛细血管内增生肾小球肾炎的症状表现

  (1)潜伏期:多在链球菌感染后1~3周(平均10天)发病,亦可在数天发病。  (2)起病急、发病快、以水肿、血尿、蛋白尿发病,儿童常有发热;成人常有腰酸、腰痛、伴有恶心、呕吐、厌食、鼻衄、头痛、乏力与血压升高等。  (3)病程长短不一,短者数天症状即可消失,长者达一年以上,大多在4~8周左右。 

概述毛细血管内增生肾小球肾炎的临床表现

  急性链球菌感染后肾炎多数为散发,亦可呈流行性发病。本病主要发生于儿童,成年、特别是老年患者病情常较重。随着对急性链球菌感染的早期诊断和控制,本病的患病率已明显下降。  大部分病人有前驱感染史(咽部或皮肤),轻者可无感染的临床表现,仅抗链球菌溶血素“O”滴度上升。肾炎的严重程度并不取决于前驱感染的

毛细血管内增生肾小球肾炎的简介

  定义: 毛细血管内增生性肾炎是指病理上表现为以肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生性变化为主、伴有中性粒细胞为主的细胞浸润为基本病变特征的肾小球疾病。常表现为急性肾炎综合征,最典型的疾病是急性链球菌感染后肾炎。

简述毛细血管内增生肾小球肾炎的一般临床表现

  (1) 血尿:常为起病的第一个症状,几乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿出现率约30%~40%。尿色呈洗肉水样,约数天至 1~2周即消失。严重血尿患者排尿时尿道有不适感及尿频,但无典型的尿路刺激症状。血尿可持续存在数月,大多于一年内痊愈。  (2) 蛋白尿:大部分患者尿蛋白阳性, 在0.5g/d~

简述毛细血管内增生肾小球肾炎的症状介绍

  也可见于其它细菌(如肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、克雷白杆菌、布氏杆菌、伤寒杆菌等)或其他病原微生物(如:病毒、立克次体、螺旋体、支原体、霉菌、原虫及寄生虫等)感染之后的肾小球肾炎。这一病理类型在病理上有时尚需与下列情况鉴别,如原发性肾小球疾病(IgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎等)的起病时或病

毛细血管内增生肾小球肾炎的诊断及鉴别

  短期内发生血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压等典型病例,病前1~3周咽部感染或皮肤感染史、有关链球菌培养及血清学检查阳性、血清补体下降等,可帮助临床确诊本病。临床表现不明显者,须连续多次尿常规检查,根据尿液典型改变及血补体动态改变作出诊断。仅在临床诊断不肯定时需要肾活检病理诊断。  由于临床上常缺

系膜增生性肾小球肾炎的病理生理介绍

  系膜增生性肾炎的发病机制尚不明确,大体可分为免疫性发病机制及非免疫性发病机制两类。免疫性发病机制包括免疫反应导致免疫复合物及补体对系膜细胞的直接作用;炎症反应引发淋巴细胞激活、细胞因子异常分泌所致系膜细胞及细胞因子相互作用;非免疫性因素如高血压、高灌注状态及血小板功能异常,也可导致系膜的病理改变

毛细血管内增生肾小球肾炎的严重合并症

  (1) 充血性心衰、肺水肿:重症患者可出现充血性心衰及肺水肿,主要由于严重的水钠潴留、血容量增加及高血压所致,尤以成年及老年人为多见,可能原有一定程度的基础心脏病未及时诊治,常为导致死亡的主要原因。  (2) 高血压脑病:儿童患者相对多见,发生率5%~10%。表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡、神志不清

关于毛细血管内增生肾小球肾炎的方案及原则介绍

  急性链球菌感染后肾炎是一种自限性疾病。因此基本上是对症治疗,主要环节为预防和治疗水钠潴留、控制循环血容量,从而达到减轻症状(水肿、高血压)、预防致死性合并症(心力衰竭、脑病、急性肾衰),以及防止各种加重肾脏病变的因素,促进病肾组织学及功能的修复。  1.一般治疗  急性起病后应基本卧床休息,直至

系膜增生性肾炎的病理表现

  (1) 光镜检查:呈弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。早期以系膜细胞增生为主,晚期系膜基质增多。根据增生程度,可分为轻度、中度、重度三级。系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润。严重者可引起系膜硬化。肾小球毛细血管壁及基底膜正常。肾小管及间质基本正常,随病变进展,可出现肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润及

膜增生性肾小球肾炎的定义

膜增生性肾小球肾炎(MPGN),是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。此病曾用名包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。本病是一种具有特定病理形态及免疫学表现的综合征。临床主要表现为肾炎、肾病或肾炎肾病同时存在和低补体血症;

关于膜增生性肾小球肾炎的基本介绍

  膜增生性肾小球肾炎(MPGN),是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。此病曾用名包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。本病是一种具有特定病理形态及免疫学表现的综合征。临床主要表现为肾炎、肾病或肾炎肾病同时存在和低补体血

膜增殖性肾小球肾炎的简介

  疾病分类:肾脏内科  膜增生性肾小球肾炎(membrano-proliferativeglomerulonephritis,MPGN),是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。此病曾有多种名字,包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血

膜增生性肾小球肾炎的临床表现

本组疾病在原发性肾小球病中较少见,也是肾病综合征中为数不多的增殖性肾炎之一。各种病理类型的临床表现基本相似,无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有蛋白尿和血尿同时存在,蛋白尿为非选择性,血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿红细胞畸形的肾小

膜增生性肾小球肾炎的临床表现

  本组疾病在原发性肾小球病中较少见,也是肾病综合征中为数不多的增殖性肾炎之一 各种病理类型的临床表现基本相似,无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有蛋白尿和血尿同时存在,蛋白尿为非选择性血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿红细胞畸形的肾

简述膜性增生性肾小球肾炎的病理变化

  1)光镜下,肾小球系膜细胞和基质增生。系膜区增宽,其间有数量不等的中性粒细胞浸润。肾小球增大,细胞增多,由于系膜细胞增生和系膜基质增多,血管球呈分叶状。肾小球基底膜明显增厚,系膜细胞的突起,插入邻近毛细血管袢并形成系膜基质,致使基底膜分离,PAS染色是双轨状。有的部分肾小球内可有新月体形成。晚期

关于毛细血管内增生肾小球肾炎的实验室检查介绍

  (1) 尿常规改变:除红细胞尿及蛋白尿外,尚可见红细胞管型、颗粒管型及少量肾小管上皮细胞及白细胞。白细胞也可增多,偶可见白细胞管型,这并不表明有尿路感染存在。  (2) 血液化验:可呈轻度正色素、正常细胞性贫血,血红蛋白约110~120g/L。血清白蛋白浓度轻度下降,主要与血液稀释有关,仅较长时

关于肾小球疾病的分类简介

  1.原发性肾小球疾病的临床分类  (1)急性肾小球肾炎;  (2)急进性肾小球肾炎;  (3)慢性肾小球肾炎;  (4)无症状性血尿或(和)蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎);  (5)肾病综合征。  2.肾小球疾病的病理分类(1995年世界卫生组织制定)  (1)轻微性肾小球病变 包括微小病变型肾病。

关于系膜增生性肾炎的病理表现

  (1) 光镜检查:呈弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。早期以系膜细胞增生为主,晚期系膜基质增多。根据增生程度,可分为轻度、中度、重度三级。系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润。严重者可引起系膜硬化。肾小球毛细血管壁及基底膜正常。肾小管及间质基本正常,随病变进展,可出现肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润及

概述膜增生性肾小球肾炎的临床表现

  本组疾病在原发性肾小球病中较少见,也是肾病综合征中为数不多的增殖性肾炎之一。各种病理类型的临床表现基本相似,无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有蛋白尿和血尿同时存在,蛋白尿为非选择性,血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿红细胞畸形的

关于原发性肾小球疾病的临床表现介绍

  原发性肾小球疾病种类较多,均可表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害,主要有以下7种。  1. 微小病变性肾病  好发于儿童和青少年,肾小球内无免疫球蛋白和补体沉积,电镜下肾小球上皮细胞足突融合。临床表现为大量蛋白尿或肾病综合症。  2. 特发性膜性肾病  中老年人多见,40岁以上为发病高

简述肾小球肾炎的病理分类

  依据肾穿刺活检,慢性肾炎病理可以分为  ①系膜增生性肾小球肾炎;  ②局灶节段性肾小球硬化;  ③膜性肾病;  ④系膜毛细血管肾小球肾炎;  ⑤硬化性肾炎。  急进性肾炎病理改变特征为肾小球内新月体形成,又称为新月体性肾炎。除大多数急性链球菌感染后肾炎经治疗可恢复和缓解,其他以急性肾炎综合征为表

膜增生性肾小球肾炎的临床表现及诊断

  临床表现  本组疾病在原发性肾小球病中较少见,也是肾病综合征中为数不多的增殖性肾炎之一 各种病理类型的临床表现基本相似,无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有蛋白尿和血尿同时存在,蛋白尿为非选择性血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿红

系膜增生性肾小球肾炎的诊断依据

  MsPGN临床表现呈多样化,如起病隐匿(无前驱感染)或以急性肾炎综合征(有前驱感染)、肾病综合征、无症状性蛋白尿和(或)血尿等方式起病;系膜增生性肾小球肾炎常有肾小球源性血尿和非选择性蛋白尿,伴或不伴高血压等急性肾炎表现,特别是青少年,有以上情况者,应怀疑系膜增生性肾小球肾炎。确诊仍依赖肾活检检

概述急性感染后肾小球肾炎的病理表现

  一般来说,APSGN并不是肾活检的指征,但在临床表现不典型或因肾脏受累严重而需要排除新月体性肾炎时常行肾活检。这些不典型表现如补体正常、无ASO或链球菌酶滴度升高等可证明近期链球菌感染及肾功能不全,尤其是GFR持续50%者较少见,后者可表现为急进性肾炎。  典型的免疫荧光类型见于急性期的肾活检,

简述急性感染后肾小球肾炎的病理表现

  一般来说,APSGN并不是肾活检的指征,但在临床表现不典型或因肾脏受累严重而需要排除新月体性肾炎时常行肾活检。这些不典型表现如补体正常、无ASO或链球菌酶滴度升高等可证明近期链球菌感染及肾功能不全,尤其是GFR持续50%者较少见,后者可表现为急进性肾炎。  典型的免疫荧光类型见于急性期的肾活检,

系膜毛细血管性肾小球肾炎的概述

  系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内,导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害,部分病人伴有持。其病理改变以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位。本病

系膜毛细血管性肾小球肾炎的概述

  系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内,导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害,部分病人伴有持。其病理改变以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位。本病

关于隐匿性肾小球疾病鉴别诊断的介绍

  主要与原发性肾小球肾炎其他的临床分型相鉴别:  1.急性肾小球肾炎  起病急骤,多由细菌、病毒等感染诱发,以甲型溶血性链球菌最为常见,临床上以血尿、蛋白尿为主要表现,常伴有肾小球滤过率下降、水肿、高血压,严重时可致左心衰竭及高血压脑病。病理类型表现为毛细血管内皮细胞增生性肾炎。  2.急进性肾小