关于毛细血管内增生肾小球肾炎的实验室检查介绍

(1) 尿常规改变:除红细胞尿及蛋白尿外,尚可见红细胞管型、颗粒管型及少量肾小管上皮细胞及白细胞。白细胞也可增多,偶可见白细胞管型,这并不表明有尿路感染存在。 (2) 血液化验:可呈轻度正色素、正常细胞性贫血,血红蛋白约110~120g/L。血清白蛋白浓度轻度下降,主要与血液稀释有关,仅较长时期大量蛋白尿才引起严重的低蛋白血症。可有一过性高脂血症,与低蛋白血症并不一致。血容量明显增大者可呈现稀释性低钠血症,少尿患者常有高钾血症。 (3) 血清学检查:大部分患者血清总补体活性 CH50及 C3明显下降,约10%患者 Clq、C4等短暂轻微下降,均于 8周以内恢复正常水平。如补体水平持续下降,则应怀疑系膜毛细血管性肾炎或其它系统性疾病(如红斑狼疮、心内膜炎或其他隐匿的败血症、冷球蛋白血症等)。少数病人血冷球蛋白阳性。 链球菌进入人体后其菌体外抗原成分,能刺激机体产生相应的抗体。其中 ASO已在临床广泛应用。于链球菌感染后 3......阅读全文

关于毛细血管内增生肾小球肾炎的实验室检查介绍

  (1) 尿常规改变:除红细胞尿及蛋白尿外,尚可见红细胞管型、颗粒管型及少量肾小管上皮细胞及白细胞。白细胞也可增多,偶可见白细胞管型,这并不表明有尿路感染存在。  (2) 血液化验:可呈轻度正色素、正常细胞性贫血,血红蛋白约110~120g/L。血清白蛋白浓度轻度下降,主要与血液稀释有关,仅较长时

关于毛细血管内增生肾小球肾炎的方案及原则介绍

  急性链球菌感染后肾炎是一种自限性疾病。因此基本上是对症治疗,主要环节为预防和治疗水钠潴留、控制循环血容量,从而达到减轻症状(水肿、高血压)、预防致死性合并症(心力衰竭、脑病、急性肾衰),以及防止各种加重肾脏病变的因素,促进病肾组织学及功能的修复。  1.一般治疗  急性起病后应基本卧床休息,直至

简述毛细血管内增生肾小球肾炎的症状介绍

  也可见于其它细菌(如肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、克雷白杆菌、布氏杆菌、伤寒杆菌等)或其他病原微生物(如:病毒、立克次体、螺旋体、支原体、霉菌、原虫及寄生虫等)感染之后的肾小球肾炎。这一病理类型在病理上有时尚需与下列情况鉴别,如原发性肾小球疾病(IgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎等)的起病时或病

毛细血管内增生肾小球肾炎的简介

  定义: 毛细血管内增生性肾炎是指病理上表现为以肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生性变化为主、伴有中性粒细胞为主的细胞浸润为基本病变特征的肾小球疾病。常表现为急性肾炎综合征,最典型的疾病是急性链球菌感染后肾炎。

毛细血管内增生肾小球肾炎的病理表现

  毛细血管内增生性肾炎基本病变为弥漫性内皮及系膜细胞增生伴细胞浸润(中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等)。  (1)光镜检查:急性增生性病变最常见。肾小球细胞成分增多,血管袢肥大,充满肾小囊,毛细血管腔有不同程度的阻塞,偶有小血栓形成。以内皮及系膜细胞增生为主,常伴有渗出性炎症,细胞浸润以中性粒

关于Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎的电镜检查介绍

  Ⅱ型又叫做致密物沉积病,强调对本病具有诊断性的特征是肾小球基底膜上不连续的电子致密带形成,并伴有系膜球状或不规则状致密物沉积,有时内皮下和上皮下也有沉积,一些改变与链球菌感染后肾小球肾炎的“驼峰”样相似。基底膜明显增宽和有极度电子致密结构,这有很大的诊断意义。但在每一个肾小球中,有些毛细血管壁可

毛细血管内增生肾小球肾炎的诊断及鉴别

  短期内发生血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压等典型病例,病前1~3周咽部感染或皮肤感染史、有关链球菌培养及血清学检查阳性、血清补体下降等,可帮助临床确诊本病。临床表现不明显者,须连续多次尿常规检查,根据尿液典型改变及血补体动态改变作出诊断。仅在临床诊断不肯定时需要肾活检病理诊断。  由于临床上常缺

简述毛细血管内增生肾小球肾炎的症状表现

  (1)潜伏期:多在链球菌感染后1~3周(平均10天)发病,亦可在数天发病。  (2)起病急、发病快、以水肿、血尿、蛋白尿发病,儿童常有发热;成人常有腰酸、腰痛、伴有恶心、呕吐、厌食、鼻衄、头痛、乏力与血压升高等。  (3)病程长短不一,短者数天症状即可消失,长者达一年以上,大多在4~8周左右。 

系膜增生性肾小球肾炎实验室检查

  1.尿液检查常有明显异常,镜检可见肾小球源性血尿,尿中红细胞呈多形性改变,血尿发生率占70%~90%,常为镜下血尿。尿蛋白常为非选择性。尿中可出现C3和α2巨球蛋白等大分子蛋白。  2.血液检查肾功能早期大多正常,少数肾小球滤过率下降。血清IgG水平可轻度下降,极少数病例C4水平降低,部分病例血

概述毛细血管内增生肾小球肾炎的临床表现

  急性链球菌感染后肾炎多数为散发,亦可呈流行性发病。本病主要发生于儿童,成年、特别是老年患者病情常较重。随着对急性链球菌感染的早期诊断和控制,本病的患病率已明显下降。  大部分病人有前驱感染史(咽部或皮肤),轻者可无感染的临床表现,仅抗链球菌溶血素“O”滴度上升。肾炎的严重程度并不取决于前驱感染的

系膜毛细血管增生性肾炎的辅助检查介绍

  可呈正红细胞性贫血。混合性蛋白尿。C2、CH50下降检出率20%~80%。Ⅱ型MFGN几乎全部C3下降,呈持续性低补体血症。补体的早期成分C1q、C4可正常。C3肾炎因子Ⅱ型60%阳性,I型20%阳性。血循环免疫复合物,冷球蛋白可阳性。80%患者血、尿纤维蛋白降解产物增高。

关于膜增生性肾小球肾炎的预后介绍

  大量研究证实原发性MPGN 10年肾存活率达60%~65%,而且各型MPGN病程及预后类似。肾病综合征(大量蛋白尿)和出现肾间质病变是预后不良的主要征兆。临床表现为持续性高血压、GFR下降的肾病综合征预后差。发病年龄小预后良好;成年人发病者病变进行性加重,预后不良。肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚

关于膜增生性肾小球肾炎的基本介绍

  膜增生性肾小球肾炎(MPGN),是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。此病曾用名包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。本病是一种具有特定病理形态及免疫学表现的综合征。临床主要表现为肾炎、肾病或肾炎肾病同时存在和低补体血

毛细血管内增生肾小球肾炎的严重合并症

  (1) 充血性心衰、肺水肿:重症患者可出现充血性心衰及肺水肿,主要由于严重的水钠潴留、血容量增加及高血压所致,尤以成年及老年人为多见,可能原有一定程度的基础心脏病未及时诊治,常为导致死亡的主要原因。  (2) 高血压脑病:儿童患者相对多见,发生率5%~10%。表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡、神志不清

关于系膜毛细血管增生性肾炎的预后介绍

  临床过程虽有差异,但本病预后差。长期随访中,自然缓解率小于5%。平均存活率5年65%~85%,10年50%~55%,15年30%~40%。  预后与下列因素有关:  ① 年龄:儿童较成人发展慢。  ② 临床表现:病初有肾功能不全,早期有高血压、肉眼血尿,持续性肾病综合征者预后差。  ③ 类型:Ⅲ

关于系膜毛细血管增生性肾炎的预后介绍

  临床过程虽有差异,但本病预后差。长期随访中,自然缓解率小于5%。平均存活率5年65%~85%,10年50%~55%,15年30%~40%。  预后与下列因素有关:  ① 年龄:儿童较成人发展慢。  ② 临床表现:病初有肾功能不全,早期有高血压、肉眼血尿,持续性肾病综合征者预后差。  ③ 类型:Ⅲ

关于甲状旁腺增生的检查介绍

  1、甲状旁腺增生的生化检查:  血清总钙水平持续性或波动性增高;血清磷水平降低,伴肾功能不全时可有增高;血清碱性磷酸酶水平可升高;血清甲状旁腺素(PTH)是诊断本病的重要依据,高钙血症伴血清PTH升高则考虑本病。  2、甲状旁腺增生的影像学检查:  超声检查可见:增生腺体表现低回声实性结节,边缘

Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎的光镜检查介绍

  Ⅱ型的光镜改变比Ⅰ型变化更多,不只是膜增殖的改变,这使一些肾脏病理学家认为称之为致密物沉积病比Ⅱ型系膜毛细血管性肾小球肾炎更准确。1995年WH0将其分类为继发性代谢性疾病中。在组织学上,表现为肾小球系膜细胞和基质增生,增生明显时,可以形成明显的分叶结构以及毛细血管壁增厚。有些毛细血管因系膜间位

关于乳腺囊性增生病的实验室检查介绍

  (1)肿物细针吸取细胞学检查乳腺囊性增生病肿物多呈两侧性多肿块性,各肿块病变的进展情况不一。采取多点细针吸取细胞学检查常能全面反映各肿块的病变情况或性质。特别疑为癌的病例,能提供早期诊断意见。有时最后确诊还应取决于病理活检。  (2)乳头溢液细胞学检查少数患者有乳头溢液,肉眼所见多为浆液性、浆液

关于系膜增生性肾炎的实验室检查介绍

  除了常规尿检异常外,血清 IgG不升高,表现为肾病综合征时IgG 可以降低;血清补体成分正常;部分患者血清IgM 可以升高;血循环免疫复合物阳性;尿红细胞形态学检查以变形红细胞为主。

关于胃反应性淋巴增生实验室检查介绍

  以单克隆抗体识别淋巴细胞表面标志物可发现本病与恶性淋巴瘤不同,淋巴细胞是多克隆体系。此外,免疫组化、免疫荧光技术等可能有助于正确诊断。Hp检查应列为常规。

简述毛细血管内增生肾小球肾炎的一般临床表现

  (1) 血尿:常为起病的第一个症状,几乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿出现率约30%~40%。尿色呈洗肉水样,约数天至 1~2周即消失。严重血尿患者排尿时尿道有不适感及尿频,但无典型的尿路刺激症状。血尿可持续存在数月,大多于一年内痊愈。  (2) 蛋白尿:大部分患者尿蛋白阳性, 在0.5g/d~

Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎的免疫荧光检查介绍

  大量C3在肾小球毛细血管壁基底膜呈线状或带状沉积,C3呈不连续的线状类型,可以显示出毛细血管壁、肾小球囊和肾小管的轮廓。系膜的沉积物呈分散的针状或环状,环状是由于仅沉积物的外侧被染色的结果。另外,许多毛细血管壁可有颗粒状C3沉积物,线状毛细血管壁荧光呈双轨状,是由于C3沉积于基底膜的两侧。其他补

关于系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后介绍

  大多数病人预后差。病情常不停顿地进展,约50%病人在10年内发展至终末期肾衰。Cameron报告:Ⅰ型病损肾病综合征者10年存活率为40%,而无症状蛋白尿及/或血尿者却为85%。  有下列表现者预后不良:  ①发病时就有肾小球滤过率下降;  ②表现为肾病综合征;  ③早期出现高血压、肉眼血尿; 

关于乳腺小叶增生的检查介绍

  1、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢,用最敏感的食指,中指,无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下,内下,内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。  2、从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果

关于颈椎增生的基本检查介绍

  1.肌电图检查  颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。  2.CT检查  CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组

关于肾上腺髓质增生的检查介绍

  1、肾上腺髓质增生— 实验室检查  到目前为止,尚未找到肾上腺髓质增生的特异性实验检查。检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高,而以肾上腺素的含量增加为主。  2、肾上腺髓质增生— 其他辅助检查  (1)X线检查 腹部平片、腹膜后充气造影及断层。  (2)B超检查 肾上腺区及腹主动脉旁和髂总血

系膜毛细血管性肾小球肾炎的检查

  1、通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。  2、尿常规检查:尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。  3、尿细菌检查:当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此法

关于反应性组织细胞增生的实验室检查介绍

  1、反应性组织细胞增生— 血象  血细胞有不同程度的减少。国内82例就诊时贫血占48.4%,全血细胞减少占14.6%。血涂片查见成熟组织细胞占17.8%。国外病例,红细胞、白细胞或血小板减少者均在80%以上。血细胞减少和感染致骨髓抑制,以及被增生的组织细胞吞噬有关。  2、反应性组织细胞增生— 

关于系膜毛细血管增生性肾炎的基本信息介绍

  三型表现相似,多见于青少年,10~20岁为高峰,小于5岁或者大于40岁的患者少见。男女发病接近。占原发性肾小球疾病10%左右。其中I型最常见占45%以上。1/3以上病人起病前出现感染,尤其上呼吸道感染。可隐匿起病,或以Ⅱ型肾病综合征起病占50%~80%,20%左右起病时表现为急性肾炎综合征,以Ⅱ