关于QT间期延长综合症的病因分析
可分为两类:一是获得性,由电解质平衡失调(低血钾、低血钙、低血镁)、药物作用(奎尼丁、双异丙吡胺、胺碘酮等抗心律失常药,酚噻嗪,三环类抗忧郁药)、某些中风、二尖瓣脱垂等引起;一是先天性或家族性,或原因不明,狭义的QT间期延长综合征仅指此类。 关于后一类的病因有三种意见: ①由于植物神经系统功能障碍,因为在实验中发现刺激或切除一侧星状神经节可以引起QT间期延长与T波交替电压,而临床上影响交感神经张力的一些情况,可以在本症诱发昏厥。 ②由于心脏内神经变性。病理学检查发现,窦房结和左心室中都有神经纤维变性,神经纤维和神经节细胞间有多数炎症细胞浸润。这种病变不仅见于传导系统,亦见于心室肌层的神经。 ③由于先天性心肌缺乏某种酶而引起代谢异常。 电生理研究发现室性心律失常的机制可能为①折返②触发活性,与之相关的因素为 ①肾上腺素能兴奋; ②动作电位时间变化; ③早期或延迟除极; ④折返环路。......阅读全文
关于QT间期延长综合症的病因分析
可分为两类:一是获得性,由电解质平衡失调(低血钾、低血钙、低血镁)、药物作用(奎尼丁、双异丙吡胺、胺碘酮等抗心律失常药,酚噻嗪,三环类抗忧郁药)、某些中风、二尖瓣脱垂等引起;一是先天性或家族性,或原因不明,狭义的QT间期延长综合征仅指此类。 关于后一类的病因有三种意见: ①由于植物神经系统功
关于QT间期延长综合症的简介
QT 间期延长综合征(QT prolongationsyndrome)指具有心电图上QT间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征,可能伴有先天性耳聋。本症不少具有家族性,其伴有耳聋者由贾(Jervell)和兰-尼(Lange-Nielsen)首先描述,故又称贾兰综合征;不伴耳聋者又称瓦-罗
关于QT间期延长综合症的-诊断说明介绍
依靠临床表现,有QT间期延长和室性心律失常者应考虑本病。其次,应分析其起病原因,获得性者在临床上根据服药史及血电解质测定多数可以找到原因。有家族史,QT间期延长并有昏厥史者不难诊断为原发性,根据有否耳聋又不难区分其为贾-兰或瓦-罗综合征。在发作前后注意其过程,区别其属于肾上腺素能依赖,还是心跳暂
关于QT间期延长综合症的治疗说明介绍
对肾上腺素能依赖型,治疗以减低交感神经张力为主,常用β受体阻滞剂如普萘洛尔作为首先治疗,其用量根据疗效逐步增加,最多可达100~150mg/d。苯妥英钠0.1每日三次,卡马西平(酰胺咪嗪)10mg,每天3~4次也有效。交感神经阻滞药如胍乙啶、利血平等也可应用。药物治疗效果不满意时可作左颈胸交感神
简述QT间期延长综合症的临床表现
都由心律失常造成。从临床角度可分为二型:一型为肾上腺素能依赖QT间期延长综合征。此型包括贾-兰综合征、瓦-罗综合征等病因不明的患者,以及蛛网膜下腔出血或植物神经系统手术的患者。在用力、惊恐、疼痛、激动等交感神经张力增高的情况下容易发病。发病时心率加快,U波指幅增高,QTU间期延长,然后出现尖端扭
心电图分析:术后QT/QTc间期延长,原因为何?
67岁喉癌患者,进行根治性颈清扫后两天自诉严重的肌肉痉挛、口周麻木感。患者的心电图,如图1所示。 图1 心电图1 患者的心电图显示什么? A. 正常窦性心律、低钾血症B. 正常窦性心律、低钙血症C. 正常窦性心律、长QT综合征D. 正常窦性心律、高钙血症E. 正常窦性心律、高钾血症 正确的诊断是正常
关于长QT间期综合症的先天性长QT间期综合症病因分析
包括常染色体显性遗传的Romano Ward综合征和常染色体隐性遗传的Jervell Lange-Nielsen综合征,前者听力正常,后者伴有先天性耳聋。 关于先天性长Q-T综合征的原因曾有许多学者提出了不同的假说,包括交感神经支配不平衡、心肌复极异常、心脏内神经变性及先天性心肌酶缺乏等。认为
关于长QT综合征的病因分析
按病因可分为遗传性LQTS和获得性LQTS。遗传性LQTS是患者自出生起先天携带某种基因变异,导致心脏细胞有一些细微异常,在机体遇到紧张或激动刺激时发生晕厥。获得性LQTS的致病因素则是一些外界因素,常见于电解质紊乱(低钾血症、低镁血症等)、高胆固醇血症、动脉粥样硬化、心肌缺血、药物作用(如麻醉
获得性长QT间期综合症的病因分析
(1)药物作用:近年来临床药理学的深入研究及心电监护仪的广泛应用,发现致Q-T间期延长及Tdp尖端扭转型室速的药物越来越多,包括: ①抗心律失常药:在各种致长Q-T间期综合症的药物中,以抗心律失常药物最常见。其中,又以Ⅰ类抗心律失常药最易引起长Q-T间期综合症。Ⅰa类抗心律失常药如奎尼丁、丙吡
关于帕金森综合症的病因分析
帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。 有关PD的病因迄今尚不明了,既往的研究表明可能与诸多因素有关。有人提出几种假说均有一定证据,但又有许多不同之处
关于茎突综合症的病因分析
1.茎突过长 茎突由第二腮弓的Reichert软骨发育而来,在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。茎突尖端附着有茎突舌骨韧带,如韧带发生钙化可使茎突过长。 2.茎突方位与形态异常 部分患者茎突长度在正常范围内,但其方位与形态异常,或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。 3.扁桃体炎
关于费尔蒂综合症的病因分析
本综合征的病因学说与类风湿关节炎基本相似脾大的原因不明。对于白细胞减少有以下学说: 1.血液学研究方面 (1)粒细胞寿命缩短:Bishop(1971)发现4例病人粒细胞半衰期缩短,认为这是粒细胞减少的主要因素 (2)粒细胞产生的能力下降:Welch等(1950)报告白细胞减少可能是脾造成骨
关于胸廓出口综合症的病因分析
胸廓出口综合征是指锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。 1.压迫神经和(或)血管的原因有异常骨质,如颈肋、第7颈椎横突过长、第1肋骨或锁骨两叉畸形、外生骨疣、外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折、肱骨头脱位等情况。 2.斜角肌痉挛、纤维化、肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出
关于雷诺氏综合症的病因分析
雷诺氏综合症主要为肢端小动脉的痉挛,其原因未完全明确,可能与下列因素有关: 1、中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进; 2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高; 3、病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为雷诺氏综合症与内分泌有关; 4、肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表
关于胆囊管综合症的病因分析
1、胆囊管综合症的别名:biliary cystic duct syndrome;胆囊管部分阻塞综合征;胆囊管综合征;胆囊运动障碍综合征;原发性慢性胆囊管炎;Cozzolino胆囊管综合症 2、胆囊管综合症的分类:消化科 > 肝胆疾病 > 胆囊疾病 3、胆囊管综合症的ICD号:K83.8
关于阿斯综合症的病因分析
1.快速性心律失常 因快速性心律失常而导致心源性晕厥发作,多见于器质性心脏病患者,少数也见于正常人。 (1)室性快速性心律失常 ①室性心动过速(室速) 并非所有类型的室性心动过速均引起晕厥发作。室速引起晕厥发作者主要见于心室率快且有器质性心脏病者,使心排出量急剧下降所致。②心室扑动和心室颤动
使用长春西汀的注意事项
1、本品不可肌肉注射,未经稀释不可静脉使用。 2、不可用含氨基酸的输液稀释。 3、长春西汀静脉滴注的给药浓度不得超过0.06mg/mL,否则有溶血的可能。 4、该注射液与肝素不相容,故建议两者不要在同一注射器中混合,但可以同时进行抗凝治疗。 5、如与抗心律失常药联用,或有颅内压升高,心律
使用长春西汀注射液的注意事项
1.本品不可肌肉注射,未经稀释不可静脉使用。 2.不可用含氨基酸的输液稀释。 3.体外溶血试验结果提示:长春西汀浓度超过0.06mg/ml出现溶血。 4.该注射液与肝素不相容,故建议两者不要在同一注射器中混合,但可以同时进行抗凝治疗。 5.如与抗心律失常药联用,或有颅内压升高,心律失常和
使用西沙必利药物的禁忌介绍
1、已知对本品过敏者禁用。 2、禁止同时口服或非肠道使用强效抑制剂CYP3A4酶的药物,包括:三唑类抗真菌药;大环内酯类抗生素;HIV蛋白酶抑制剂;萘法唑酮。 3、心脏病、心律失常、QT间期延长者禁用,禁止与引起QT间期延长的药物一起用;有水、电解质紊乱的患者禁用,特别是低血钾和低血镁者禁用
浅谈“睡觉药”与QTc间期延长
药物所致长QT综合征(LQTS)可升高尖端扭转型室性心动过速(TdP)的风险,严重时可致命。目前已知的LQTS高危因素包括女性、既往出现过药物所致LQTS、先天性LQTS家族史、低钾血症、结构性心脏病、心动过缓、房室传导阻滞、联用可延长QT间期的药物等。唑吡坦是一种非苯二氮䓬类苯二氮䓬受体激动剂(n
关于长QT间期综合症的预后介绍
患者的预后取决于原发疾病、恶性心律失常发现及治疗效果。TdP患者因不能耐受室性心动过速的反复发作而短时间内死亡的可达26%。死亡原因往往是室性心动过速的反复发作导致的严重脑损害或发生心室颤动心跳停止。
关于长QT间期综合症的预后介绍
患者的预后取决于原发疾病、恶性心律失常发现及治疗效果。TdP患者因不能耐受室性心动过速的反复发作而短时间内死亡的可达26%。死亡原因往往是室性心动过速的反复发作导致的严重脑损害或发生心室颤动心跳停止。
关于长QT间期综合症的基本介绍
长Q-T间期综合症(long Q-T syndrome,LQTS)又称为复极延迟综合征(delay repolarization syndrome),是指心电图上QT间期延长,伴有T波和(或)u波形态异常,临床上表现为室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征,根据有无继发因素将其分为先天遗传性和后天
关于长QT间期综合症的预后介绍
患者的预后取决于原发疾病、恶性心律失常发现及治疗效果。TdP患者因不能耐受室性心动过速的反复发作而短时间内死亡的可达26%。死亡原因往往是室性心动过速的反复发作导致的严重脑损害或发生心室颤动心跳停止。
患者晕厥心电图分析
一名24岁的HIV阳性患者,目前接受联合抗反转录病毒治疗。主因头痛、鼻窦痛加重两天就诊。初诊医生诊断为细菌性鼻窦炎和中耳炎,处方用红霉素治疗。几天后患者出现突发性晕厥。在去医院途中行心电图检查,结果如下。心电图中可见什么异常?晕厥的原因可能是什么?心电图分析▲ 房性异位心律,QT间期延长(长QT综合
关于QT间期延长综合征的治疗概述
一、一般治疗 减少活动,避免劳累和过度紧张。 二、药物治疗 抗心律失常药 常用β受体阻滞剂如普萘洛尔,剂量宜偏大,小剂量无效,一般每日口服1~4mg/kg,分3次。可防止晕厥发作,在治疗显效后勿中断服药,否则有发生猝死的可能。如效果不佳可加用苯妥英钠;服药后心率减慢者可加用阿托品;发生尖
关于QT间期延长综合征的基本介绍
Q-T间期延长综合征伴有先天性耳聋者称Jervell-Lange-Neilson综合征,为常染色体隐性遗传;无耳聋者又称Romarno-Ward综合征,为常染色体显性遗传。1856年Meissner首先报道1例聋哑女孩突然死亡,其兄弟姐妹中亦有2人死亡,且发现惟一的异常是心电图示明显的Q-T间期
QT间期和T波在高血压患者中的变量关系
标准12导联心电图(ECG)仍然是在医学上无创性检查中最频繁的记录用法。心电图上QT间期及T-T间期的明显延长预示着室性心律失常和心源性猝死。 目的:本研究的目的是分析在无左心室肥厚(LVH)的高血压患者中QT间期和T波之间的关系。 方法:本研究包含59例连续的原发性2级高血压患
关于西沙必利胶囊的注意事项介绍
1、禁忌: 已知对本品过敏者禁用。 禁止同时口服或非肠道使用强效抑制CYP3A4酶的药物,包括: 三唑类抗真菌药; 大环内酯类抗生素; HIV蛋白酶抑制剂; 萘法唑酮; (见药物相互作用) 心脏病、心率失常、QT间期延长者禁用,禁止与引起QT间期延长的药物一起用;有水电解质紊乱的
关于睡眠呼吸暂停综合症的病因分析
OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移