简述QT间期延长综合症的临床表现

都由心律失常造成。从临床角度可分为二型:一型为肾上腺素能依赖QT间期延长综合征。此型包括贾-兰综合征、瓦-罗综合征等病因不明的患者,以及蛛网膜下腔出血或植物神经系统手术的患者。在用力、惊恐、疼痛、激动等交感神经张力增高的情况下容易发病。发病时心率加快,U波指幅增高,QTU间期延长,然后出现尖端扭转型室性心动过速发作,最后可致心室颤动。室性快速心律发作时可有眩晕发作,重者意识丧失,抽搐,猝死。另一型为心跳暂停依赖QT间期延长综合征。此型包括药物作用、电解质平衡失调、营养不良、缓慢心律等条件下发生的患者。当心率减慢或在心搏间长间歇之后U波增大,在U波顶上发生尖端扭转型室性心动过速,最后也可发生心室颤动。 原因不明或先天性的患者在不同时间可有QT间期和T、U波的变化,发作时出现症状,不发作时可无症状。......阅读全文

关于急性心肌炎的诊断要点介绍

  (1)急性心肌炎— 常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。  (2)急性心肌炎— 有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。  (3)急性心肌炎— 体检可有心率加快、心脏扩大,第一心音减弱,舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音,重者则发生心力衰竭或心源性休克。  (4)急性心肌

睡眠猝死的分子生物学机制

  分子生物学研究已经发现Brugada综合症的发生与钠通道基因突变有关,其发生部位在LQTS3型SCN5A基因位置上,但与长QT间期致尖端扭转性室速的基因缺陷不同,在R/W+T/W通道没有观察到持续的抗失活电流。因此,Brugada综合症与LQT诱发的室速具有不同的分子生物学基础。另据推测,除SC

心电图分析:突发疾病伴T波深倒置

47岁男性,突发头痛、晕厥和左侧肢体无力。心电图如图1所示。图1请解析心电图?诊断可能是什么?答案公布:12导联心电图(图1)示:窦性心律,V3-V6导联T波深倒置,QT间期延长(610 ms)头颅CT(图2)示:右侧白质区出血,有占位效应,脑中线向左偏移6-mm。急性颅内出血(ICH)患者的12导

皿治林的使用禁忌介绍

  皿治林禁用于下列情况:  1、对皿治林任何一种成份过敏。  2、严重的肝功能损害。  3、与咪唑类抗真菌药(全身用药)或大环内酯类抗生素合用。  4、与已知可延长QT 间期的药物合用,如:I类和III类抗心律失常药。  5、晕厥病史。  6、严重的心脏病或有心律失常(心动过缓、心律不齐或心动过速

使用甲磺酸多拉司琼注射液的注意事项

  1.甲磺酸多拉司琼注射液已经或可能发展为心脏传导间期尤其是QTc间期延长的患者应慎用:包括低血钾或低血镁患者、服用后可能引起电解质异常的利尿药患者、先天性QT综合征患者、服用抗心律失常药物或可导致QT延长的其它药物的患者和高剂量蒽环类抗生素治疗累积的患者。  2.甲磺酸多拉司琼注射液可能引起心电

威胁生命?功能性饮料比碳酸饮料更“坏”

   《美国心脏病协会杂志》周刊刊载的一项研究显示,功能性饮料比碳酸饮料更有害健康,即便只喝一听也可能引起“威胁生命的”血压和心跳变化。   美国特拉维斯空军基地医疗中心研究人员把18名志愿者随机分成两组。一组饮用市场上可买到的32盎司(907克)功能性饮料,饮料含320毫克咖啡因、108克糖、牛磺

关于氟康唑注射液的药物相互作用介绍

  1、禁忌与下列药物联合使用:  西沙比利: 有报道称同时使用氟康唑与西沙比利可出现心脏不良事件, 包括尖端扭转型室性心动过速。一项对照研究显示联合应用氟康唑( 每日一次, 每次200 mg) 与西沙比利( 每日四次, 每次20 mg) 后,可引起西沙比利血药浓度显著升高以及QTc 间期显著延长。

遗传缺陷可预测心脏性猝死

  心脏性猝死一直是困扰中西方社会的疾病之一,突发性、不可预测性和高死亡率使其愈发骇人。但据每日科学网近日报道,科学家首次揭示了通过遗传缺陷可以预测猝死的风险。    心脏性猝死是指由心脏原因导致的、在急性症状发生后1小时内的自然死亡。遗传缺陷是由于人体染色体或染色体所携带的遗传物质发生异常而引

Horner综合症的临床表现

  1.瞳孔缩小。  2.眼睑下垂及眼裂狭小。  3.眼球内陷。  4.患侧额部无汗。

GARDNER综合症的临床表现

  本症患者的表现,主要为消化道息肉病和消化道外病变两大方面。  1、消化道息肉病:息肉广泛存在于整个结肠,数量可达100个以上;胃和十二指肠亦多见,但空肠和回肠中较少见。息肉一般可存在多年而不引起症状。通常在青壮年后才有症状出现。初起可仅有稀便和便次增多,易被患者忽视;当腹泻严重和出现大量黏液血便

感知综合症的临床表现

  1.空间感知综合障碍:是指对事物大小比例如空间结构的感知综合障碍,如看客体形象比实物大得多,称视物显大症;比实物小得多,称视物显小症;看到人的脸面变形,鼻嘴歪斜或者台凳橱柜形状改变,称为视物变形症;如把远物看得很近或把近物看得很远,称为空距失羊症或视物错位症。以上各种空间感知综合障碍多见于癫痒和

剥脱综合症的临床表现

  一般临床表现  XFS的病程非常缓慢,可长达10~20年。眼前节具有许多极轻微而又重要的改变,需在裂隙灯下仔细检查,才能识别:  (1)结膜:一般情况下结膜无明显异常。进行性病例,荧光血管造影可显示规则性的边缘血管缺损和新生血管区。可表现有前睫状血管充血。  (2)角膜:内皮层后面有弥散的簇状或

alport综合症的临床表现

  1.肾脏表现 奥尔波特综合征最主要的临床表现是血尿,受影响的男性患者表现为持续性镜下血尿。在20岁以内,许多患者在上呼吸道感染后常突然出现发作性肉眼血尿。受影响的女性实际上往往是杂合子,可能会表现出间断性血尿,10%~15%杂合子女性从未发生血尿。受影响的男孩在1岁之内就可发生血尿,并很可能一出

Brugada综合症的临床表现

  症状表现  Brugada综合症具有较宽的临床疾病谱,从静息携带者、晕厥反复发作者到猝死生还者,提示Brugada综合症具有明显的遗传异质性。患者多为青年男性,常有晕厥或心脏猝死家族史,多发生在夜间睡眠状态,发作前无先兆症状。发作间期可无任何症状。有时心脏病突发或晕厥,发作时心电监测几乎均为室颤

心电图分析:看似简单的室性心动过速,结果却出人意料

为一个3小时前行髋关节修复术的患者会诊,该患者术中出现严重出血。术后常规行心电图检查,医疗团队认为是室性心动过速。该患者应该诊断为何种心律失常?心电图分析此图显示节律规整,频率为138次/分。尽管Ⅲ导联T波终末部分可以看到切迹(*),但是P波并不明显。心动过速时,经常可以在T波的终末部分看到P波,尤

≥2次心电图QTc延长者心原性猝死风险增6倍

  心电图永远是临床医生的好朋友,一项研究表明,如果一个人两次或多次心电图出现心律校正QT(QTc)间期延长,或可更准确预测其心原性猝死风险。    研究者发现,QTc延长其猝死风险升高,但若连续两次心电图,一次显示QTc延长,一次不延长,则心原性猝死风险增加不显著。    “单次QTc可预测心原性

氟康唑注射液的相互作用

   与其它唑类抗真菌药相仿,偶有患者服用氟康唑后发生过敏的报道。 某些唑类抗真菌药包括氟康唑,与心电图中QT间期延长有关。对使用氟康唑的患者进行上市后安全性监测发现,极少数病例报道有QT间期延长和尖端扭转型室速。这些报道包括伴有多种复杂的危险因素(如:器质性心脏病、电解质紊乱及可能导致上述情况的合

盐酸右美托咪定致频发室性心律失常病例分析

1.病例介绍 患者,女,64岁,体质量80kg,身高160 cm。诊断:左踝关节骨折,拟于单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期左踝关节骨折切开复位内固定术。患者否认高血压、心脏病、糖尿病病史,血常规、凝血功能、肝肾功能、术前胸部X线片均未见异常。血电解质检测结果示:钠离子(Na+)137mmol·L-1、

关于特非那定颗粒的简介

  特非那定颗粒是一种药品。  一、特非那定颗粒的适应症:  1、季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎。  2、急、慢性荨麻疹等。  二、特非那定颗粒的用法用量:口服:成人及12岁以下者,一次60mg,一日2次;6~12岁儿童,一次30mg,一日2次,或遵医嘱。  三、特非那定颗粒的不良反应:  (1

β受体阻断药在长QT综合征的治疗应用的研究

    QT间期延长是一种常见的心律失常,常伴随发生具有潜在致命性的尖端扭转型室性心动过速(TdP)。β受体阻断药通常是用于治疗长QT间期综合征(LQTS)的主要药物。临床医生们通常认为β受体阻断药对LQTS的作用是相同的,然而研究结果却并不是这样。近来,欧美的一些研究者们对常用的一些β受体阻断

周期性瘫痪的临床表现及检查化验

  临床表现  一、低血钾型周期性瘫痪  任何年龄均可发病,以青壮年(20~40岁)发病居多,男多于女,随年龄增长而发病次数减少。饱餐(尤其是碳水化合物进食过多)、酗酒、剧烈运动、过劳、寒冷或情绪紧张等均可诱发。  多在夜间或清晨醒来时发病,表现为四肢弛缓性瘫痪,程度可轻可重,肌无力常由双下肢开始,

周期性麻痹的相关检查

  1.血清钾检查  低血钾型周期性麻痹,发病时血清钾降低,常低于3.5mmol/L;高血钾型周期性麻痹,发病时血清钾升高,可达5~6mmol/L;正常血钾型周期性麻痹发作期血钾正常。  2.心电图检查  低血钾型周期性麻痹发作时,心电图常有低血钾改变如P-R间期、QRS丛和Q-T间期延长、S-T段

关于西沙必利片片的注意事项介绍

  1、胃肠道运动增加可造成危害的病人,必须慎用。  2、在肝、肾功能不全时,建议开始日用量减半,这一剂量可根据治疗效果及可能的副作用适当调整。  3、在服用其它药物和本来就有心血管疾病或患心律不齐潜在因素的病人中出现了Q-T间期延长和/或torsadedepoints的个别病例,这与该品的关系尚不

关于小儿周期性高血钾性麻痹的检查介绍

  发作时血钾升高,可达5~7mgEq/L,尿中排钾量也增加。  1.肌电图检查 出现肌强直放电。  2.心电图可呈高血钾改变 高血钾型周期性瘫痪发作时,心电图改变,初是T波增高,QT间期延长,以后逐渐出现R波降低,S波增深,ST段下降,P-R间期及QRS时间延长。

“啪啪啪”时突发晕厥,这个病因你真的想到了吗?

  晕厥是心内科常见的症状之一,导致晕厥的原因有很多,包括心源性晕厥、神经介导性晕厥、体位性低血压等。如果患者是在性生活时发生了晕厥,你认为病因应该是什么呢?  性高潮时突发晕厥,谁在作怪?  患者为一名24岁白人女性,有抑郁症病史,无药物治疗史,在性行为期间复发晕厥。无猝死家族史。在性行为达到性高

心律失常急诊处理措施(四)

  (3)药物选择:对于室率或节律控制仍存在争议,以及抗凝治疗的有效性和安全性,这是临床医生和房颤患者所面临的两个关键问题。    ①室率控制    房颤患者的室率控制可选用阿替洛尔、美托洛尔、地尔硫卓和维拉帕米。地高辛作为二线药物。在危重情况下,选用艾司洛尔或美托洛尔静脉制剂来控制室率。室率控制范

关于罗红霉素片的注意事项介绍

  应在对下列情况的患者进行风险和获益的认真评价之后,再给患者服用罗红霉素:  — 先天或获得性QT间期延长  — 低钾血症、低镁血症  — 临床相关的心动过缓  — 症状性心脏衰竭  — 有心律失常的病史  — 同时服用能够延长QT间期的药物(参见【药物相互作用】)。  在罗红霉素的延长使用期间,

心电图知识:多形性室性心动过速

多形性室性心动过速多形性室性心动过速是指连续3次或3次以上出现,频率达100bpm以上的一系列QRS形态不同的心动过速。广义的多形性室性心动过速包括多源性室性心动过速、多形性室性心动过速和扭转性室性心动过速。又根据QT(QU)间期情况分为长QT间期多形性室性心动过速(尖端扭转型室性心动过速TDP)、

简述肝硬化电解质紊乱的临床表现

  1、肝硬化电解质紊乱的临床表现—低钠血症  有头痛、呕吐、视盘水肿及意识障碍等颅内压增高的临床表现。肝硬化失代偿期患者同时可有低渗性脑病和肝性脑病。发生肝肾综合征时表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变。  2、肝硬化电解质紊乱的临床表现—低钾血症  (1

使用泊沙康唑口服混悬液的禁忌

  1、泊沙康唑口服混悬液的过敏反应  对泊沙康唑、本品的任何成分或其他唑类抗真菌药过敏者禁用本品。  2、泊沙康唑口服混悬液与西罗莫司联用  禁止本品与西罗莫司联合使用。本品与西罗莫司联合用药可导致西罗莫司血液浓度约升高9倍,从而会导致西罗莫司中毒。  3、泊沙康唑口服混悬液与CYP3A4底物联合