胸交感神经节切除术的简介

交感神经是人体自主神经系统(又称植物神经系统)的重要组成部分,对于调节人体的内脏活动发挥着重要作用。交感神经节切除的目的是去除病变段动脉的交感神经支配,使血管平滑肌弛缓,血管扩张,血流改善。支配上肢血管运动的交感神经节前纤维,主要起于脊髓胸2至胸5的侧角细胞。因胸1的节前纤维经白交通支在交感干内上行,终止于颈上交感神经节,其节后纤维分布到头面部血管、汗腺、唾液腺及瞳孔开大肌等处。因此做胸交感神经节切除,只切除胸2胸3交感神经节,保留胸1交感神经节,以防发生霍纳综合征。......阅读全文

胸交感神经节切除术的简介

  交感神经是人体自主神经系统(又称植物神经系统)的重要组成部分,对于调节人体的内脏活动发挥着重要作用。交感神经节切除的目的是去除病变段动脉的交感神经支配,使血管平滑肌弛缓,血管扩张,血流改善。支配上肢血管运动的交感神经节前纤维,主要起于脊髓胸2至胸5的侧角细胞。因胸1的节前纤维经白交通支在交感干内

胸交感神经节切除术的麻醉准备

  1.麻醉方式   插管全麻。   2.术前准备   (1)明确诊断,若为动脉闭塞性疾患需做动脉造影证实。   (2)术前应做胸交感神经节封闭或颈交感神经节封闭。然后对比观察两上肢的皮温及血管扩张状况,观察症状有无改善。若封闭后症状明显减轻,皮肤温度升高则手术有较好的疗效。

关于胸交感神经节切除术的手术步骤介绍

  1.经腋窝经胸腔入路胸交感神经节切除术。  腋下第4肋间横切口。  2.经腋窝胸膜外胸交感神经节切除术。  腋下第3肋间隙横切口。  3.经锁骨上径路切除胸交感神经节。  锁骨上两横指做一个与锁骨平行的横切口。  4.结扎切断锁骨下动脉的分支甲状颈干  找到上胸交感神经及交感神经节。用银夹钳夹交

胸交感神经节破坏性阻滞术的简介

  胸交感神经节破坏性阻滞术是一种外科手术,用于治疗胸部疼痛。  1.穿刺针误入蛛网膜下隙甚至注入无水乙醇会导致极其严重的并发症,应高度注意。  2.穿刺角度不适当或穿刺部位过低,可导致气胸或血气胸。  3.无菌操作不严格,可引起感染造成深部脓肿。  4.用乙醇永久性阻滞胸交感神经治疗顽固性疼痛性疾

简述胸交感神经节切除术的适应症和禁忌症

  一、适应证  1.上肢动脉闭塞性疾病。  2.雷诺综合征。  3.非血管疾病,如多汗症、手发绀、损伤后营养障碍。  二、禁忌证  无明显手术禁忌证。

腰交感神经节阻滞术的简介

  腰交感神经手术在20世纪30~40年代曾风行一时,较常用的疾病有灼性神经痛、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等,其他如多汗症、幻肢痛、残端痛、红斑性肢痛症、Sudeck损伤性营养不良等亦可应用,甚至用于内脏性疼痛和原发性高血压等。关于此术学界尚有争论,故此在实行此术之前需要与医生进行充分沟通,作为医疗方

关于胸交感神经节破坏性阻滞术的方法介绍

  1.预先停用抗凝药、扩血管药和镇痛药。  2.在X线透视下操作,患者取健侧卧位,屈颈弓背。头下和腋下部可加枕。尽可能使之舒适。在CT引导下操作,取俯卧位。  3.常规皮肤消毒,穿刺点选在脊椎棘突正中线旁开3.5cm处。  4.X线透视下,或在CT引导下,用带有长度标记的23号10cm穿刺针与皮肤

胸腔镜下胸交感神经链切除术麻醉管理

手足多汗症是一种原因不明的多汗疾病,可能由于中枢神经系统疾病、内分泌失调或焦虑性疾病等引起,但主要原因是机体交感神经兴奋性过高,汗液分泌超过机体正常需要,好发部位常见于上肢、头颈部、腋窝等,对日常生活产生影响。目前,多采用电视胸腔镜手术治疗。现将采用胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手足多汗症报道如下。

简述胸交感神经节破坏性阻滞术的适应症

  胸交感神经节破坏性阻滞术适用于:  1.胸部癌症疼痛。  2.胸部及上腹部带状疱疹后神经痛。  3.重症心绞痛,口服药物治疗效果不佳者。  4.胸部交感神经持续性疼痛。

简述胸交感神经节破坏性阻滞术的禁忌症

  1.诊断不明确的疼痛。  2.颈部穿刺点附近有感染者。  3.正在应用抗凝疗法者或凝血功能异常者。  4.疼痛程度较轻且应用非破坏性治疗有效者。

关于胸交感神经节破坏性阻滞术的准备工作介绍

  治疗之前,应充分向患者或家属说明诊断、预期疗效、原有其他器质性疾病在治疗期间可能加重、可能发生的不良反应及并发症等,并解答患者或家属提出的问题。应备有有相关的知情同意书,列明上述事项,在患者或家属充分理解的基础上,履行签字手续确认后方可治疗。未经患者或家属书面同意,不应进行神经破坏性阻滞。

关于特发性长QT间期综合症的简介

  (1)避免剧烈体力活动及精神刺激,以免诱发Tdp发作。  (2)β肾上腺素受体阻滞药:β阻滞药是药物治疗的首选药物,预防晕厥发作的有效率约75%~80%。虽然各种β受体阻滞药均可选用,但最常用的是普萘洛尔(Propranolol,心得安)。一般剂量为2mg/(kg·d),必要时增加剂量到3mg/

手术治疗血栓闭塞脉管炎的简介

  1.交感神经节切除术和肾上腺部分切除术 交感神经节切除术能解除血管痉挛,促进侧支循环建立,改善患肢血供。适用于第一、第二期患者。根据病变累及上肢或下肢动脉,采用同侧胸或腰第2、3、4交感神经节及其神经链切除术。对于男性患者,应避免切除双侧第1腰交感神经节,以免引起件功能障碍。术前应常规进行交感神

关于腰交感神经节阻滞术的方法介绍

  1.操作技术应在影像显示器引导下进行。  2.术前开放静脉,术中监测同胸交感神经节阻滞术。  3.用12~14cm长,7号穿刺针,与皮肤呈60°角,朝脊柱中线方向进针。推进约3~4cm左右,可能针尖触及腰1椎体横突,或推进6~7cm针尖触及椎体外侧缘。  4.通过影像显示器显示穿刺针的位置,再次

关于QT间期延长综合症的治疗说明介绍

  对肾上腺素能依赖型,治疗以减低交感神经张力为主,常用β受体阻滞剂如普萘洛尔作为首先治疗,其用量根据疗效逐步增加,最多可达100~150mg/d。苯妥英钠0.1每日三次,卡马西平(酰胺咪嗪)10mg,每天3~4次也有效。交感神经阻滞药如胍乙啶、利血平等也可应用。药物治疗效果不满意时可作左颈胸交感神

简述腰交感神经节阻滞术的适应症

  腰交感神经节阻滞术适用于:  1.以疼痛为主的疾病,如:肾绞痛、交感神经疼痛、灼性神经痛、幻肢痛等。  2.治疗血管痉挛性疾病如雷诺病(Raynaud’s disease);血栓闭塞性脉管炎、糖尿病末梢神经痛、缺血性坏死、下肢溃疡、冻伤后疼痛等症。  3.用于扩张下肢血管,增加末梢流量,促进末梢

简述腰交感神经节阻滞术的注意事项

  1.误刺入蛛网膜下隙和硬膜外隙,注药后引起广泛阻滞而导致呼吸循环障碍。  2.反复穿刺损伤神经导致神经痛。  3.损伤大血管或刺破腰椎间盘。  4.术中可能出现血压下降,故术后不可立即离开医院,应留院继续观察2~4h,以策安全。  5.如欲进行神经破坏性阻滞,应在X线透视或CT引导下穿刺,使得神

交感神经系统的基本介绍

  交感神经 sympathetic nerve: 的低级中枢位于脊髓胸1~腰2或腰3节段的灰质侧柱的中间带外侧核。交感神经节前纤维起自此核的细胞,因此交感神经又称交感部或胸腰部。  交感神经的周围部包括交感干、交感神经节,以及由节发出的分支和交感神经丛等,根据交感神经节所在位置不同,又可分为椎旁节

星状神经节阻滞的相关介绍

  一种神经阻滞术。星状神经节由颈下交感神经节和第一胸交感神经节融合而成,支配头、颈及上肢交感神经,位于锁骨下动脉后面第七颈椎横突和第一肋骨颈部之前。操作时可在环状软骨水平气管旁垂直向后进针触及第六颈椎横突,而后退针至皮下将针向下倾斜45°进针向第7颈椎横突穿刺,回抽无血注药10~20ml,用于治疗

关于星状神经节的基本介绍

  星状神经节是颈部交感神经节之一。由颈下神经节与第1胸交感神经节融合而构成。由颈8~胸1节段脊髓灰质外侧角发出的交感神经纤维,在星状神经节换元向上,支配眼睑肌、瞳孔开大肌、毛细血管平滑肌及汗腺。星状神经节发出的交感神经纤维还参与构成心丛,参与调节心脏、血管的活动。

关于QT间期延长综合征的治疗概述

  一、一般治疗  减少活动,避免劳累和过度紧张。  二、药物治疗  抗心律失常药  常用β受体阻滞剂如普萘洛尔,剂量宜偏大,小剂量无效,一般每日口服1~4mg/kg,分3次。可防止晕厥发作,在治疗显效后勿中断服药,否则有发生猝死的可能。如效果不佳可加用苯妥英钠;服药后心率减慢者可加用阿托品;发生尖

关于胸壁塌陷的简介

  胸壁塌陷:胸膜外胸廓成形术是在骨膜下切除组肋骨,使局部胸壁塌陷,以缩小该部位胸腔的手术术后6~8周从骨膜新生的肋骨将保持局部胸壁塌陷,使胸腔永远缩小。慢性脓胸常用胸廓成形术。急性脓胸治疗不及时或处理不适当、胸腔内异物残留、引起脓胸的原发疾病未能治愈或特异性感染等因素可以导致胸壁塌陷。因为该病是一

关于胸苷激酶的简介

  胸苷激酶(Thymidine kinase)是一种催化胸苷的磷酸化生成胸苷一磷酸的酶。胸苷激酶以醇基为受体催化ATP,也可以α-uridine为受体。催化α-GAT的磷酸基为供体的酶反应。  转换脱氧胸苷(Thd) 为胸苷酸 (TMP),这种磷酸化方式是唯一的通途引入Thd到DNA代谢。正因如此

关于胸壁结核的简介

  胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变,是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20~40岁的青、中年人,男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3~7肋骨处。临床表现为冷脓疡或慢性窦道,往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,仅为结核病的局部表现。大多数病人无明显症状,或有结核感

关于胸水检查的简介

  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,胸水检查各种积液

关于肋锁综合征复发再手术的手术步骤介绍

  1.切口  采用后侧胸廓成形术的切口,以利显露第1肋骨或颈肋残端、颈胸神经根、臂丛神经和锁骨下动、静脉。  2.游离切除肋骨残端  第1肋骨或颈肋残端分离至骨膜,向后至肋骨头完全切除;同时切除新生骨。  3.臂丛、神经根松解  分离应超出瘢痕的范围,在神经鞘外解剖松解神经束,仔细止血,充分引流,

关于神经节细胞的简介

  神经节细胞(视网膜的)ganglion cell 位于视网膜最终段的神经细胞,其轴索为视神经纤维,纤维在眼球内,分布于网膜的表面,集于视束(视神经)乳头,由眼球出来之后,经过视束交叉,止于外侧膝状体。此神经节细胞的受纳区域,多种动物都大致呈圆形,对其中心用光照射,峰值放电出现在照射开始(on反应

竖毛反射的临床意义

  异常结果  竖毛反射受交感神经节段性支配,即颈8~胸3支配面部和颈部,胸4~胸7支配上肢,胸8~胸9支配躯干,胸10~腰2支配下肢。根据反应的部位可协助交感神经功能障碍的定位诊断。  需要检查的人群:交感神经功能障碍的患者。

治疗灼性神经痛的相关介绍

  1.保守治疗  发病时间短,3个月以内,对情绪波动大者,倾向于保守治疗。  (1)全身封闭疗法 0.5%普鲁卡因静脉封闭或0.05%普鲁卡因经颈动脉注入。  (2)星状神经节封闭 锁骨上胸锁乳突肌两个头之间注入,注入准确后有Horner征。封闭后,有效者可维持3小时,以后可手术切除星状神经节。 

赖利戴综合症的发病机制

  本病为自主神经系统先天性异常,患儿感觉神经节,交感神经节及副交感神经节中的神经元明显减少,这些神经元在患者一生中不断丧失,交感神经末梢数量减少是病人血液循环中去甲肾上腺素,多巴胺,β-羟化酶较少的原因,由于外周组织交感神经支配减少,使肾上腺能受体过敏,以致肾上腺髓质释放儿茶酚胺可引起过度应激反应