关于胸交感神经节切除术的手术步骤介绍

1.经腋窝经胸腔入路胸交感神经节切除术。 腋下第4肋间横切口。 2.经腋窝胸膜外胸交感神经节切除术。 腋下第3肋间隙横切口。 3.经锁骨上径路切除胸交感神经节。 锁骨上两横指做一个与锁骨平行的横切口。 4.结扎切断锁骨下动脉的分支甲状颈干 找到上胸交感神经及交感神经节。用银夹钳夹交感神经干,并切除胸2、3交感神经节。......阅读全文

关于胸交感神经节切除术的手术步骤介绍

  1.经腋窝经胸腔入路胸交感神经节切除术。  腋下第4肋间横切口。  2.经腋窝胸膜外胸交感神经节切除术。  腋下第3肋间隙横切口。  3.经锁骨上径路切除胸交感神经节。  锁骨上两横指做一个与锁骨平行的横切口。  4.结扎切断锁骨下动脉的分支甲状颈干  找到上胸交感神经及交感神经节。用银夹钳夹交

胸交感神经节切除术的简介

  交感神经是人体自主神经系统(又称植物神经系统)的重要组成部分,对于调节人体的内脏活动发挥着重要作用。交感神经节切除的目的是去除病变段动脉的交感神经支配,使血管平滑肌弛缓,血管扩张,血流改善。支配上肢血管运动的交感神经节前纤维,主要起于脊髓胸2至胸5的侧角细胞。因胸1的节前纤维经白交通支在交感干内

胸交感神经节切除术的麻醉准备

  1.麻醉方式   插管全麻。   2.术前准备   (1)明确诊断,若为动脉闭塞性疾患需做动脉造影证实。   (2)术前应做胸交感神经节封闭或颈交感神经节封闭。然后对比观察两上肢的皮温及血管扩张状况,观察症状有无改善。若封闭后症状明显减轻,皮肤温度升高则手术有较好的疗效。

关于胸交感神经节破坏性阻滞术的方法介绍

  1.预先停用抗凝药、扩血管药和镇痛药。  2.在X线透视下操作,患者取健侧卧位,屈颈弓背。头下和腋下部可加枕。尽可能使之舒适。在CT引导下操作,取俯卧位。  3.常规皮肤消毒,穿刺点选在脊椎棘突正中线旁开3.5cm处。  4.X线透视下,或在CT引导下,用带有长度标记的23号10cm穿刺针与皮肤

简述胸交感神经节切除术的适应症和禁忌症

  一、适应证  1.上肢动脉闭塞性疾病。  2.雷诺综合征。  3.非血管疾病,如多汗症、手发绀、损伤后营养障碍。  二、禁忌证  无明显手术禁忌证。

关于肺叶切除术的手术步骤介绍

  右肺上叶切除术  1.将上叶向后牵开,打开纵隔胸膜,显露出上叶肺门血管。先游离出肺动脉的尖支和前支,分别结扎、切断。然后处理肺上静脉的尖支、前支和后支。  2.打开水平裂及斜裂的上半部。在两肺裂相交处的深面,可找到上叶动脉的后支,予以结扎、切断。  3.游离出上叶支气管,缝牵引线后切断支气管,缝

关于胸交感神经节破坏性阻滞术的准备工作介绍

  治疗之前,应充分向患者或家属说明诊断、预期疗效、原有其他器质性疾病在治疗期间可能加重、可能发生的不良反应及并发症等,并解答患者或家属提出的问题。应备有有相关的知情同意书,列明上述事项,在患者或家属充分理解的基础上,履行签字手续确认后方可治疗。未经患者或家属书面同意,不应进行神经破坏性阻滞。

关于侧脑室肿瘤切除术的手术步骤介绍

  1.手术入路和皮质切口  前角肿瘤以病侧前额皮骨瓣入路开颅术为宜。硬脑膜瓣基底翻向矢状窦侧。在运动区前额上、中回之间切开脑皮质和白质进入侧脑室。  三角部和颞角肿瘤以高位和低位顶颞皮骨瓣开颅为宜。骨膜切口与皮肤切口相一致,骨瓣连同皮瓣部翻向下方。硬脑膜瓣状切开,翻向上方。颞角肿瘤皮质切口,可在颞

关于阔韧带囊肿切除术的手术步骤介绍

  一、适应证  经妇科或B超检查证实有盆腔囊肿,且直径大于6cm以上或持续存在者。  二、禁忌证  1.早期妊娠的孕妇。  2.病人有严重的内科合并症。  三、手术步骤  手术大体步骤:  1.切开腹壁及探查。  2.剥出囊肿。  3.缝合阔韧带的创腔。  4.缝合腹壁。

关于胰腺体尾部切除术的手术步骤介绍

  1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困难,可加左侧横切口。体型宽的病人,可选用上腹部横切口。   2.胰腺的显露和探查同胰岛素瘤剜出术。   3.胰腺体尾部切除的范围,肿瘤在肠系膜上动脉和静脉左侧者为75%,在其右侧者为90%。一般胰腺体尾部切除术是指的前者。   4.游离胰腺体尾部 切开

关于开胸肺活组织检查的手术步骤介绍

  1、开胸肺活组织检查的手术步骤— 多取第6肋间、腋前线至腋后线之间切口,长约10cm。逐层切开皮肤、皮下组织、肌层,沿肋骨上缘切开肋间肌进入胸腔。  2、开胸肺活组织检查的手术步骤— 用小号开胸器稍微牵开肋间4~5cm,探查并寻找病灶,用两把大弯钳楔形钳夹含病灶的肺组织,用电刀沿大弯钳切去要取材

胸交感神经节破坏性阻滞术的简介

  胸交感神经节破坏性阻滞术是一种外科手术,用于治疗胸部疼痛。  1.穿刺针误入蛛网膜下隙甚至注入无水乙醇会导致极其严重的并发症,应高度注意。  2.穿刺角度不适当或穿刺部位过低,可导致气胸或血气胸。  3.无菌操作不严格,可引起感染造成深部脓肿。  4.用乙醇永久性阻滞胸交感神经治疗顽固性疼痛性疾

关于远端胰腺次全切除术的手术步骤介绍

  手术大体步骤:  ①双侧肋缘下斜切口或上腹部横切口。  ②80%以下的远端胰腺切除。  ③慢性胰腺炎体尾部切除术时,亦可以将脾脏保存。保脾胰体尾部切除术有两种方法(保存脾血管的胰体尾部切除术和切除脾血管的胰腺体尾部切除),可根据胰腺体尾部病变的情况加以选择。

胸腺切除术的手术步骤

1.切口:胸骨正中切口。2.将胸膜返折向两侧推开后,即可见位于前纵隔的胸腺组织()。3.提起胸腺瘤的下极,连同其周围的脂肪组织由下而上仔细分离、整块切除()。4.不锈钢丝缝合胸骨。胸骨后安置引流管。逐层缝合切口。

关于面颈部神经鞘瘤切除术的手术步骤介绍

  1.切口  神经鞘膜瘤的生长部位常不恒定,其手术切口的选择应根据肿瘤的大小、所在部位、保证术野显露清楚、避免重要神经血管的损伤等原则选定。一般情况下多采用颌下弧形切口。有时为显露颈动脉而沿胸锁乳突肌加用斜纵形切口,成为T形切口。肿瘤位于颈中上部者,常采用斜纵形切口。舌部神经鞘瘤宜取纵形切口。  

胸腔镜下胸交感神经链切除术麻醉管理

手足多汗症是一种原因不明的多汗疾病,可能由于中枢神经系统疾病、内分泌失调或焦虑性疾病等引起,但主要原因是机体交感神经兴奋性过高,汗液分泌超过机体正常需要,好发部位常见于上肢、头颈部、腋窝等,对日常生活产生影响。目前,多采用电视胸腔镜手术治疗。现将采用胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手足多汗症报道如下。

关于腰交感神经节阻滞术的方法介绍

  1.操作技术应在影像显示器引导下进行。  2.术前开放静脉,术中监测同胸交感神经节阻滞术。  3.用12~14cm长,7号穿刺针,与皮肤呈60°角,朝脊柱中线方向进针。推进约3~4cm左右,可能针尖触及腰1椎体横突,或推进6~7cm针尖触及椎体外侧缘。  4.通过影像显示器显示穿刺针的位置,再次

关于大脑半球神经胶质瘤切除术的手术步骤介绍

  1、皮肤切口  根据肿瘤部位确定切口位置,形成皮瓣后翻开。  2、开颅  按常规方法行骨瓣或骨窗开颅。  3、硬脑膜切开  按常规方法作硬脑膜瓣,并翻向中线侧。如硬脑膜下张力大,切开硬膜前可静脉快速滴注脱水药物。由于脑室多已受压变小,移位,行脑室穿刺放脑脊液较困难,意义也不大。  4、切除肿瘤 

胃近端部分切除术的手术步骤介绍

  1.上腹部中线切口,切口上端应超过剑突1~2cm。必要时将剑突切除,下端绕至脐下。用链式牵开器牵开切口上端并将胸骨及肋缘上抬,显露膈下区。  2.探查腹腔明确病变后,开始行近端胃的游离。沿胃大弯切开胃结肠韧带向左侧游离,逐一分离胃网膜左血管的胃支,切断后结扎(如为贲门癌应切除大网膜)。至胃底部时

区域性胰腺切除术的手术步骤介绍

  根据Fortner的经验,手术由5个步骤组成,并且根据对肠系膜上动脉是否做切除及重建,将手术分成Ⅰ型和Ⅱ型:  1.区域性胰腺切除术Ⅰ型  手术大体步骤:①腹腔内探查。②切开肾筋膜在下腔静脉,腹主动脉、肾脏血管之前清除淋巴组织,并使胆管、门静脉、肝动脉、下腔静脉、肾静脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉等

关于whipple手术的手术步骤介绍

  手术大体步骤:  ①常用的切口有两种,一是右肋缘下的斜切口;另一常用的切口是右上腹部直切口。  ②剖腹探查。  ③将十二指肠第2段连同胰腺头部从腹膜后向前游离。  ④游离十二指肠和胰腺头部。  ⑤游离横结肠肝曲和横结肠的右端。  ⑥检查胰腺的改变及其与肿块的关系。  ⑦胃切除,按Hoffmeis

简述胸交感神经节破坏性阻滞术的禁忌症

  1.诊断不明确的疼痛。  2.颈部穿刺点附近有感染者。  3.正在应用抗凝疗法者或凝血功能异常者。  4.疼痛程度较轻且应用非破坏性治疗有效者。

简述胸交感神经节破坏性阻滞术的适应症

  胸交感神经节破坏性阻滞术适用于:  1.胸部癌症疼痛。  2.胸部及上腹部带状疱疹后神经痛。  3.重症心绞痛,口服药物治疗效果不佳者。  4.胸部交感神经持续性疼痛。

关于肝海绵状血管瘤切除术的手术步骤介绍

  手术大致步骤:   1.切口:根据肿瘤大小、部位而选择,同肝切除术。   2.阻断第1肝门:根据部位和界限认为适合行剥脱术者,在第1肝门,经网膜孔置放一导尿管或纱布带。分离和切断、结扎肿瘤所在肝叶的韧带和粘连,肿瘤分离后放松阻断带,准备进行肿瘤剥离切除。   3.再次进行肝门阻断。切线应选

概述小儿脾切除术的手术步骤

  1.切口 主要依据脾脏大小、有无粘连、病儿体形及医生的习惯而定,一般可采取左肋缘下“L”形切口、弧形切口、横切口或右侧腹直肌切口。在门静脉高压时,脾与膈肌及后腹膜有广泛性血管性粘连,可采用胸腹联合切口,切开膈肌在良好暴露下仔细分离及缝扎止血。  2.外伤性脾破裂时开腹后迅速吸出腹腔内积血,检查脾

关于特发性长QT间期综合症的简介

  (1)避免剧烈体力活动及精神刺激,以免诱发Tdp发作。  (2)β肾上腺素受体阻滞药:β阻滞药是药物治疗的首选药物,预防晕厥发作的有效率约75%~80%。虽然各种β受体阻滞药均可选用,但最常用的是普萘洛尔(Propranolol,心得安)。一般剂量为2mg/(kg·d),必要时增加剂量到3mg/

关于侧脑室肿瘤切除术的手术介绍

  在侧脑室前部和体部者,多为室管膜瘤,在三角部、颞角和枕角区者,多为乳头状瘤或脑膜瘤。侧脑室周围、丘脑和脑室室管膜下生长的胶质瘤,也可长入脑室内。其他如上皮样囊肿或皮样囊肿等也偶可见到。侧脑室内脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的2.5%~6.3%,以女性较多,年龄多在30岁左右,且好发于左侧侧脑室。室管膜瘤则

胸壁结核病灶清除术的手术步骤

  1、选择体位  按病灶部位采取仰卧或侧卧位,病灶部位向上。  2、做出切口  以脓肿为中心,沿肋骨走向做皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及,可做梭形切口,切除窦道和累及皮肤。  3、切除浅层脓肿  一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除;深层脓肿应刮除病灶,切除覆盖脓腔

关于粘连性肠梗阻手术的手术步骤介绍

  粘连性肠梗阻手术大致可分为:  1.肠粘连松解术。  2.肠部分切除吻合术。  3.肠捷径(短路)手术。  4.肠粘连肠排列术。

简述子宫黏膜下肌瘤切除术的手术步骤

  1.嵌入子宫颈管黏膜下肌瘤切除术,先将子宫颈前唇切开,暴露瘤蒂并于根部将肌瘤切除。  2.脱入阴道内的子宫颈黏膜下肌瘤切除术,先检查子宫颈扩张程度和肌瘤瘤蒂粗细、附着部位和深度,如肌瘤较小,瘤蒂较细,附着部位较为表浅,可仿照子宫颈息肉切除法切除肌瘤。  3.脱入阴道内子宫体部黏膜下肌瘤切除术,用