口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的检查介绍
1.对于临床表现较典型,术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难者或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。......阅读全文
口腔颌面部异物滞留诊疗分析
口腔颌面部创伤是口腔颌面外科的常见病、多发病,且开放性损伤的创口内常有异物嵌入。颌面部解剖结构复杂,血管、神经丰富,异物侵入后若不及时清除,则可导致化脓性感染及相应的功能障碍。我院近期收治颌面部创伤术后创口异物滞留2例,后通过手术治疗成功取出异物,现分析报告如下。 1病例资料 【例1】男,40岁。因
口腔颌面部骨源性肉瘤的基本介绍
口腔颌面部骨源性肉瘤系起源于骨间质来源的恶性肿瘤。可发生于任何颌面骨,但以上下颌骨为最常见。 1、根据不同的病理表现,口腔颌面部骨源性肉瘤大致有以下几类: (1) 骨纤维肉瘤(fibrosarcoma of bone)。 (2) 骨肉瘤(osteosarcoma):亦称成骨肉瘤(osteo
关于口腔颌面部蜂窝织炎的疾病介绍
口腔颌面部蜂窝织炎亦称颌面部间隙感染,是指口腔、颜面部、颌周组织及颈上深部化脓性炎症的总称。口腔、颜面部、颈部深面的知名解剖结构如皮下组织、咀嚼肌、唾液腺、骨骼等,均有致密的筋膜包裹。在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此相连的疏松结缔组织或者脂肪组织充填,并有血管、神经、淋巴组织、唾液腺导
关于口腔颌面部感染的常见感染途径介绍
1、牙源性感染,细菌通过病灶牙或牙周组织进人机体引起的感染。是目前临床上最常见的口腔颌面部感染途径。 2、腺源性感染,细菌经过淋巴管侵犯区域淋巴结,引起淋巴结炎,继而穿破淋巴结包膜扩散到周围间隙形成蜂窝织炎。多见于婴幼儿,常由上呼吸道感染引起。 3、损伤性感染,由于外伤、黏膜破溃或拔牙创造成
关于口腔颌面部蜂窝织炎的预后介绍
局限的口腔颌面部蜂窝织炎,在有效抗感染治疗下一般能够控制。如感染发展至脓肿阶段,在局部脓肿切开引流和全身应用抗菌药物治疗下感染一般能够得到控制。如感染病原菌毒力较强或患者自身抵抗力较差时感染可能难以控制,出现严重的局部和全身症状,甚至出现中毒性休克及昏迷等症状。
关于口腔颌面部软组织肉瘤的预后介绍
一般说来,口腔颌面部软组织肉瘤的预后要较癌为差。据国内一组资料报道70年代初期的统计资料,口腔颌面部软组织肉瘤的3、5年生存率仅为38.9%和22.2%。近年来虽有明显提高,但比鳞癌及腺源性上皮癌还要差很多。 不同病理类型的软组织肉瘤,其预后差别较大,除病理因素外,还取决于其原发部位、病期
面颊部皮样囊肿伴皮瘘病例报告
皮样囊肿为胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成,属于发育性囊肿,可发生于人体各个部位,特别是在胚胎组织发生融合的地方,口底为口腔最常见的部位,其它部位不多见,特别是不因继发感染而形成瘘管者更少有报道。本文报道了我院2014年收治的1例颊部皮样囊肿伴皮瘘的病例,并对其诊断、鉴别诊断、治疗及发生
多发性颅脑表皮样囊肿病例报告
表皮样囊肿,发生率约占颅内肿瘤的1%,最常见于桥小脑角区,男女发病率无明显差异,发病年龄以20~40岁多见。多发性颅脑表皮样囊肿罕见,我科收治1例,现报告如下。 1.病例 患者,男,27岁。因“左枕部肿物10余年,咽部不适2个月”于2014年03月17日入院。枕部肿物起初如黄豆大小,质软,局部无明
松果体区表皮样囊肿病例报告
1.病历摘要 女性,28岁;因“反复头痛2年,伴进行性右侧肢体乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年间反复发作性癫疒间样症状,间断口服苯妥英钠,症状控制尚可。入院查体:神志清楚,理解力、记忆力、定向力、计算力下降,右侧肢体肌力4级,肌张力下降。 头颅MRI提示松果体区、左侧丘脑与左侧侧
口腔颌面部软组织肉瘤的签章
口腔颌面部软组织肉瘤(oral and maxillofacial soft tissue sarcoma)系一组起源于间叶组织的恶性肿瘤,以前被分别进行论述。由于其具有很多相同的生物学及临床特征,故近年来常予以合并讨论;1987公布的UICC肿瘤临床分类分期中亦予以集中描述。
口腔颌面部感染的病原菌
口腔颌面部感染以化脓性细菌感染为主,常见的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和大肠杆菌、绿脓杆菌等;少见厌氧性腐败坏死性细菌所引起的腐败坏死性感染;偶见特异性感染如结核杆菌、梅毒螺旋体及放线菌等感染也可见到。感染可以由一种致病菌引起,也可由多种细菌所引起,一与颌面部腔窦相通的感染常是由需氧
简述脑内表皮样囊肿的并发症
1、无菌性脑膜炎和脑室炎 是表皮样囊肿的最常见的术后并发症,主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,其发生率为10%~40%。多数病人在术后1~2周内发生。早期手术和采取显微手术行肿瘤全切除术是预防本并发症的根本措施,一旦发生可采用大剂量激素及抗生素,并及时腰穿放液或腰穿置管行
概述脑内表皮样囊肿的临床表现
不同部位的脑内表皮样囊肿临床症状及体征亦不相同。国外根据颅内表皮样囊肿发源部位和它们与颅底血管及脉络丛的关系,将其分为3组:①鞍后或椎-基底动脉组;②鞍上、鞍旁或颈内动脉组;③脑室内或脉络丛组。各部位表皮样囊肿的症状与体征分述如下: 约70%病人以三叉神经痛为首发症状,少数以面肌痉挛、面部感觉
关于粘液表皮样癌的检查介绍
1.组织病理学 黏液表皮样癌以表皮样细胞、产黏液细胞和中间型细胞为特征。不同类型的细胞比例和所形成的结构在肿瘤内和肿瘤间均有不同。肿瘤通常为多囊性伴实性成分,有时以实性成分为主。有些肿瘤有清楚的边界,但腺实质有明显的浸润。囊性腔隙衬覆黏液细胞并且伴有基底样或立方
关于口腔颌面部蜂窝织炎的病理生理介绍
感染早期可见肌肉及筋膜内高度充血和炎症性水肿,并见大量中性粒细胞浸润;伴随着炎症的进行,组织溶解坏死,间隙内以化脓性渗出物和坏死物质充填,形成脓肿。
关于口腔颌面部骨源性肉瘤的预后介绍
口腔颌面部骨源性肉瘤以前多采用手术,疗效很差;采用综合疗法后有明显提高,但预后仍比鳞癌、腺源性上皮癌为差。 据文献报道,骨肉瘤的平均5年生存率为30%~50%;软骨肉瘤的预后比骨肉瘤更差。骨纤维肉瘤的平均5年生存率在40%~50%;恶性纤维组织细胞瘤则比纤维肉瘤更差,尚无大组有关颌骨恶性纤维组
关于口腔颌面部蜂窝织炎的全身治疗介绍
全身治疗方面根据局部及全身症状,选择适当足量的抗生素,抗生素选择可参考病原菌药敏试验的结果。原则上一种抗生素可以控制的感染,就不任意采用多种药物联合应用;可用窄谱抗菌药的病例不适用广谱抗菌药。如一种抗生素无法控制感染,可根据药物作用机制、作用环节的异同选择抗菌药物联合应用。临床上上用的抗菌药物包
关于口腔颌面部软组织肉瘤的药物治疗介绍
1.原发肿瘤的处理 绝大多数软组织肉瘤的基本治疗方法为局部根治性广泛性切除,即以手术治疗为主。对于局部复发率较高的肉瘤,术后可辅以放射治疗及化学治疗,如横纹肌肉瘤、血管肉瘤、神经源性肉瘤、滑膜肉瘤、腺泡状软组织肉瘤等。这里还要特别强调综合治疗的作用,如横纹肌肉瘤,以前单采用手术疗法,其疗效很差,
关于口腔颌面部感染的感染生理特点介绍
1、口腔颌面部是消化道与呼吸道的起始端,长期与外界相通,是人体的暴露部分,各种细菌在这些部位聚集、滋生、繁殖,当机体抵抗力下降时,容易发生感染。 2、牙齿生长于上、下颌骨内,龋病、牙髓炎和牙周病的病变若继续发展,可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓延。牙源性感染是口腔颌面部独有的感
药物治疗口腔颌面部浆细胞肉瘤的相关介绍
浆细胞肉瘤大多为多发性全身性疾病。故应以全身治疗为主,即以化学治疗为主的综合治疗。常用抗癌药为环磷酰胺、长春新碱、肾上腺皮质激素等。最好用2~3种药联合化疗。单发性的浆细胞瘤可以手术彻底切除后辅以放疗或化疗。浆细胞肉瘤对放射线较敏感,如肿瘤仅局限在1~2处时,放射治疗也可作为首选方法。 单发性
关于口腔颌面部蜂窝织炎的全身症状介绍
局限的口腔颌面部蜂窝织炎且机体抵抗力较强者,全身症状可不明显。严重口腔颌面部感染,尤其是体弱病员可出现明显的全身症状。典型变性表现有:寒战、体温升高、乏力、食欲减退、呼吸和脉搏增快、尿量减少等,化验检查白细胞总数增高,中性白细胞比例上升或有核左移等。如全身反应不能得到有效控制还可能出现全身代谢紊
口腔颌面部蜂窝织炎的疾病鉴别介绍
1.接触性皮炎:有接触史,红斑与接触的致敏物一致,过缘清楚,瘙痒明显,一般无发烧等全身症状。 2.血管性水肿:血管性水理肿仅有水肿,无红斑,不化脓,无全身症状,消退快。
关于脑内表皮样囊肿的流行病学介绍
脑内表皮样囊肿可见于任何年龄,从新生儿到80岁老人均有报道,以20~50岁多见,占70%以上,高峰年龄在30~40岁。本囊肿较少见,一般统计占颅内肿瘤的0.5%~1.8%,在日本可高达2.2%。男性略多于女性,男女之比为1.25∶1。
胫骨骨内原发表皮样囊肿病例分析
表皮样囊肿为软组织内常见的肿瘤样病变,多见于皮下。骨内表皮样囊肿罕见,多表现为溶骨性破坏或假瘤,主要见于颅骨和指/趾骨,多由外伤后植入骨内,而在椎体和长管状骨极为罕见。本院收治1例胫骨中段骨内原发表皮样囊肿,报道如下。临床资料61岁男性患者,左小腿局部逐渐肿大并疼痛2年余,加重1个月入院,无外伤史,
一例脾脏巨大表皮样囊肿病例分析
患者,女,19 岁,因胸闷伴剑突下疼痛1周入院。患者于1周前无明显诱因出现胸闷伴剑突下疼痛,无心慌、出冷汗等不适;门诊B型超声提示“左上腹囊性包块”。发病以来,患者体质量无明显变化,睡眠、饮食可。 查体:皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大,腹软,无压痛,肝脾肋下未及。 实验室检查未见明显异常,消化道钡餐
腹膜后先天性表皮样囊肿病例分析
1 病例报告 患者,44 岁,在当地医院体检时发现盆腔包块 3 天,于 2019 年 3 月 15 日转诊于南京医科大学附属淮安一院。患者无 腹痛,无腰酸,无肛门坠胀,大小便无异常。妇科检查: 外阴已 婚式,发育正常; 阴道通畅,黏膜未见异常; 子宫颈光滑,无赘生 物,无触血; 子宫附件扪诊不
生长障碍的常见疾病及诊断
常见疾病 肠病性肢皮炎综合征、垂体性矮小病、骨瘤、颌面部神经纤维瘤、混合瘤、口腔颌面部皮样、表皮样囊肿、粘液表皮样癌、颈部囊状淋巴管瘤、基底细胞腺瘤、软骨母细胞瘤、嗜酸性腺瘤、小儿高血压、腺泡状软组织肉瘤、腺泡细胞癌、涎腺混合瘤、纤维软骨间质瘤、纤维瘤病、血管肉瘤、腺淋巴瘤、硬纤维瘤、周围性软
口腔颌面部软组织肉瘤的症状体征
临床上,肉瘤的共同表现为: ①发病年龄较癌为轻; ②病程发展较快; ③多呈现为实质性(或有分叶)肿块,表皮或黏膜血管扩张充血,晚期始出现溃疡或有溢液、出血; ④肿瘤浸润正常组织后可引起相应一系列功能障碍症状,诸如呼吸不畅、张口受限直至牙关紧闭等; ⑤一般较少淋巴结转移,但常发生血行转移
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理2
2.围术期管理 2.1术前评估 患者因颌面部间隙感染急诊入院,病情呈进行性加重。综合现病史、体格检查、实验室检查与辅助检查提示合并脓毒症,需紧急手术行脓肿切开引流,避免脓毒症休克的发生。由于患者年龄偏大,合并多系统性疾病,围术期存在气管插管失败、心肺功能不全、大量失血等风险。因此,须全面评估患者,充
口腔颌面部恶性肿瘤的临床治疗
应根据癌肿的病变情况(组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等)和病员的全身状况来决定治疗方案。治疗措施有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中草药治疗等。多数病例应采用综合治疗以取得较好的疗效。手术切除的目的仍是口腔癌的重要治疗手段。局部病灶应采用根治性节除