关于侧脑室肿瘤切除术的手术步骤介绍
1.手术入路和皮质切口 前角肿瘤以病侧前额皮骨瓣入路开颅术为宜。硬脑膜瓣基底翻向矢状窦侧。在运动区前额上、中回之间切开脑皮质和白质进入侧脑室。 三角部和颞角肿瘤以高位和低位顶颞皮骨瓣开颅为宜。骨膜切口与皮肤切口相一致,骨瓣连同皮瓣部翻向下方。硬脑膜瓣状切开,翻向上方。颞角肿瘤皮质切口,可在颞上、中回皮质间切开。三角部肿瘤的皮质切口以旁正中顶叶皮质纵行切口较相宜,以免损伤角回和缘上回,造成视放射和感觉性语言功能的损害。 2.显露肿瘤 在切开皮质前,先用脑针探查脑室和肿瘤位置,以了解脑组织厚度和肿瘤性质。电凝皮质血管后,循脑回方向切开皮质约4~5cm,依脑针探查方向吸引器钝性分开白质直达脑室壁。如估计肿瘤体积较大,在不过分损伤皮质功能区的原则下,也可切除1块呈圆锥形约3~4cm直径的脑组织,以利显露和切除肿瘤,电凝脑切口的出血,室管膜亦电凝后切开,吸附一部分脑脊液,以蛇形脑牵开器牵开脑切口,显露出脑室内肿瘤组织。 3.......阅读全文
关于小梁切除术的基本介绍
小梁切除术是在角膜缘建立一条新的房水引流通道,将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收。巩膜板层覆盖引流口,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。小梁切除术长期降眼压效果取决于滤过道纤维化的程度和发生时间。
关于肺叶切除术的基本介绍
适合于病变局限于一个肺叶内的肺癌。肺叶切除能将肿瘤所在的肺叶连同引流的叶支气管周围的淋巴结及纵隔淋巴结一同切除。既能彻底切除肿瘤组织,又能最大限度地保留正常肺组织,患者一般都能耐受手术。手术并发症和死亡率明显低于全肺切除术,是目前肺癌外科治疗的首选手术方式。 双叶肺切除是指同时切除右侧的上叶和
肿瘤的手术治疗概述
良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主,切除必须彻底,治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底,反复复发变为纤维肉瘤;咽部的**状瘤有报道切除13次,反复发作经颅咽管达中耳, 成为形态上高度恶性的**状癌;皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此,肿瘤的第一次治疗正确与否极为重
巨大星形胶质细胞瘤术后复发再次手术存活37年病例分析
1.病例资料 48岁女性,因右侧脑室肿瘤切除术后37年、脑内异位复发再次术后31年、间断性四肢抽搐4个月伴加重1 d于2018年4月2日入院。1981年6月13日,因意识障碍、颅内压增高在我院诊断为右侧脑室肿瘤后行右额开颅手术切除肿瘤,切除肿瘤大小约7 cm×4 cm×2 cm。术后病理结果
关于上尿路上皮肿瘤的腹腔镜肾输尿管全切除术介绍
上尿路上皮肿瘤应用腹腔镜施行肾输尿管全切除术,可达根治目的,并发症少,术后康复快。综合文献报道的53例随访最长2年,其中10例经脐下切口切除输尿管下段,18例经尿道分离并闭锁输尿管膀胱壁段。然后在腹腔镜下切除肾脏,将输尿管全程游离,提高下段使膀胱壁呈帐篷状,用金属夹封闭膀胱裂孔,切断输尿管,作腹
子宫输卵管造影的手术步骤介绍
1、做造影时患者仰卧于X光机操作平台上,取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾,再次检查子宫位置及大小。 2、在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在荧光透视下徐徐注入碘油。注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时摄片一张。继续推入碘油3~5ml,5~1
关于咬肌下间隙脓肿切开引流术的手术步骤介绍
1.切口 在下颌角下1.5~2.0cm处,作与下颌角平行的弧形切口,长约5cm。 2.进入脓腔 切开皮肤、皮下组织、颈阔肌和颈深筋膜浅层。在颈深筋膜浅层深面将皮瓣向上分离,这样可以有效地保护面神经下颌缘支。显露不理想亦可将颌外动脉和面前静脉切断、结扎。随即显露下颌角下缘与嚼肌的部分附丽,而
关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的手术步骤介绍
1、沿颞浅动脉画标志线,切开皮肤至见到毛囊,即向两侧皮下组织分离,做皮肤牵引缝线暴露手术野。 2、于颞浅动脉走行两侧各1.5~2cm切断皮下组织游离之,直达预先设计好的岛状皮瓣。 3、切下连接血管末端的岛状皮瓣,游离颞浅动脉的长度以能旋转皮瓣至眼睑缺损处而无任何扭曲为度。 4、在游离的颞浅
神经导航辅助下手术治疗侧脑室脑膜瘤病例报告
侧脑室脑膜瘤较小时多无症状,当肿瘤增大引起脑脊液循环障碍或占位效应明显时才引起头痛等症状,故早期不易发现,以手术切除为主。我们在神经导航辅助下手术切除侧脑室脑膜瘤1例,效果良好,现汇报如下。 1.病例资料 患者,男,21岁,因外伤后头颅CT发现颅内占位10 d入院。10 d前因外伤行头颅CT检查,
上尿路上皮肿瘤的肾输尿管全切除术介绍
肾输尿管全切除术仍然是治疗上尿路上皮肿瘤的金标准,大多数患者适宜施行此种手术。由于肾及部分输尿管切除后,输尿管残端肿瘤复发率达30%~35%。因此,应用时将全输尿管及管口周围的膀胱黏膜一并切除。无论经一个或两个切口施行手术,除低“级”肿瘤外,术中不宜切断输尿管,以免癌细胞散落,污染术野。一般经腰
关于肺叶切除术的术前准备介绍
1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。 2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行肺功能检查和血气分析测定。 5.纠正心脏功能,改善全身营养等。
关于阑尾切除术的术后护理介绍
1.根据不同麻醉,选择适当卧位。 2.观察生命体征。 3.术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。 4.术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。 5.老年患者术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。
关于小梁切除术的术后护理介绍
1.控制炎症:术眼滴糖皮质激素类眼药水和抗生素眼液。 2.预防感染。根据术眼前房反应轻重程度决定是否给予结膜下抗生素和激素。 3.每日或隔日测量眼压。 4.每日行裂隙灯检查。 5.术后7~10天拆除结膜缝线。 6.如果前房形成,眼内反应轻微,视力部分恢复,眼压在15mmHg以下,可出院
关于小儿脾切除术的病理介绍
脾脏是一个重要的免疫及造血器官。在胎儿时期,脾脏造血功能活跃,出生后造血功能渐为骨髓所代替。脾脏仍担负着制造淋巴细胞和单核细胞的功能。但在大量失血及骨髓功能发生障碍时,脾脏仍然产生红细胞。 脾脏是血运极其丰富的器官,又是最大的淋巴组织,直接和血液循环相联系,结构上有类似海绵样组织的特点。平时贮
关于腹腔镜手术的手术过程介绍
腹腔镜到底是什么呢?专家介绍,它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视
关于whipple手术的基本介绍
Whipple手术又称惠普尔手术,是胰、十二指肠切除术,用于胆总管中、下段癌,乏特壶腹周围癌,十二指肠恶性肿瘤,胰腺头部癌早期,严重胰、十二指肠伤等疾病的手术治疗。影响根治性切除术实施的最重要原因是肿瘤对肠系膜上血管和门静脉的侵犯,此情况主要发生在胰头癌,而胆总管下端、壶腹部、十二指肠来源癌,早
妇科肿瘤手术的自身输血
妇科较大手术(如恶性肿瘤根治术)采用自身血贮备是节约血源的好方法。1.采血前准备 预存自己血液者需填写申请表,由本人或家属签名。作体格检查和必要的化验。采血前一天晚8时起不吃油腻食物;采血前宜州开始给予硫酸亚铁0.3g,口服,1日3次,直到采血后几个星期连续服用。2.采血 一般为每周或隔周采血一次,
椎管内肿瘤的手术选择
椎管内肿瘤是人体中枢神经系统中比较常见的肿瘤。肿瘤的发生部位可位于脊髓的颈部至马尾的任何阶段。绝大部分的椎管内肿瘤在组织学都表现为良性,常见的肿瘤为神经鞘瘤及脊膜瘤。目前治疗椎管内肿瘤的主要方法是早期手术切除治疗。以往通常将关注重点放在脊髓功能保护与肿瘤全切,往往忽视了术后椎管稳定性与完整性的保留。
关于肝海绵状血管瘤缝扎术的手术步骤介绍
手术大体步骤: ①根据血管瘤生长部位,选择右或左肋缘下切口或其他切口进腹。 ②先探查肝脏,明确血管瘤部位、大小,尤其是瘤体侵入肝实质内的深度。 ③肝脏游离完毕后,行肝门阻断。 ④“8”字缝扎血管瘤基底部。 ⑤检查无出血后,按层缝合切口。
一例脑室镜下完整切除第三脑室颅咽管瘤病例分析
患者,男性,40岁,因头痛伴右眼视力进行性下降1个月,于2008年11月20日入院。查体:意识清楚,视力左眼1.2,右眼0.8,视野双颞侧偏盲,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,余神经系统检查未见明显异常。头颅MRI检查可见第三脑室内短T1长T2信号,并均匀强化,堵塞室间孔,伴梗阻
罕见侧脑室壁胆脂瘤病例分析
男性,21岁,因左侧肢体活动障15年,于2018年5月31日入院。患者6岁时发现右侧侧脑室壁占位病变,大小约2.0 cm×2.1 cm×1.6 cm。当时即出现左侧肢体功能障碍,左侧上下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常,并在外院行头部伽玛刀治疗。7岁时复查,见右侧侧脑室壁占位病变无变化。 20岁时颅脑MR
关于椎管内肿瘤的手术方式选择的相关文献点评
近日比较关注椎管内肿瘤的手术方式选择,刚好读到一篇相关论文,《半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的研究》,论文中作者对半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的治疗效果进行比较,结果发现半椎板入路肿瘤全切除率为93.02%,全椎板入路为92.31%,
关于瘢痕的手术治疗的介绍
(1)瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,减低术后瘢痕增生的程度,临床效果确定明显。 (2)皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的步骤介绍
1.手术切口 颈后部中线切口,长6~8cm,显微手术时切口4~5cm即可。 2.术中定位 根据第7颈椎棘突的表面解剖,在估计的病变平面,以注射针头刺入棘突间韧带内1~1.5cm深,摄颈椎X线侧位片,即可确定病变椎间隙。 3.显露椎板和关节面 以骨膜起子将椎旁肌由棘突和椎板剥离向外到关节
关于肺叶切除术的术后处理介绍
1.充分供氧。 2.保持呼吸道通畅。 3.控制静脉输液速度。 4.观察心脏体征,防治心律失常。 5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。
关于阑尾切除术的注意事项介绍
1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动。 2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病。 3.术后早期下床活动,防止肠粘连。 4.自我监测,发生腹痛或不适及时就诊。
关于小儿脾切除术的术前准备介绍
1.选择性脾切除病例,应在脾切除前详细全面查体,以便做好全面的术前准备工作。 2.外伤性脾破裂,先行积极的非手术疗法,包括输血、输液,维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下,进行必要的术前检查,如胸部X线检查、腹部CT检查等,尽量在术前估计有无多发伤的存在。 3.术前备一定量血液
关于淋巴结活检切除术的介绍
1.适应征:淋巴结肿大患者经淋巴结穿刺涂片不能确诊,怀疑淋巴瘤白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病,应选择淋巴结活检。 2.活检部位:一般取肿大的淋巴结,周身淋巴结均肿大者应尽量少取腹股间淋巴结。 3.摘除的淋巴结应立即用10%甲醛或95%乙醇固定送检。
关于肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似...
关于肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理 1.病人资料 男,76岁,体质量83kg,因“右侧肢体活动障碍9月余”入院,入院诊断:1、颅内占位;2、左上肺腺癌;3、左上肺切除术后;4、前列腺增生。拟在全身麻醉下行开颅探查+占位切除并视情况行去骨瓣减压术,既往因左上肺腺癌行左
关于大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的手术步骤介绍
手术大体步骤: ①以腹股沟部股动脉搏动为标志做大腿前内侧纵行切口。 ②显露大隐静脉,结扎大隐静脉各分支。 ③解剖股总静脉、股浅及股深静脉。 ④截取大隐静脉的分支做成,静脉片待用。 ⑤环缩股浅静脉:将制成的静脉片在股浅静脉瓣窦处围绕一圈,形成“带戒”状。 ⑥隐股静脉瓣环缩。 ⑦小腿部