关于小脑幕裂孔疝的处理介绍
在诊断脑疝的同时应快速静脉输注高渗性降颅压药物,以缓解病情,争取时间。 尽快去除病因,如清除血肿或切除肿瘤等。如难以确诊或确诊而病因暂不能去除时,可行以下姑息性手术。 1.侧脑室外引流术 可经侧脑室额角、枕角、体部等处穿刺置引流管,以迅速降低颅内压,适用于严重脑积水或脑室内有积血或血块者,是颅脑手术前常用的辅助性抢救措施。 2.脑脊液分流术 对不能彻底根治原发病者,可根据具体情况选择侧脑室—腹腔分流术,脑室-枕大池分流术等手术。 3.减压术 可采用颞肌下减压术,重度脑损伤伴颅内压增高可用去骨瓣减压术,对术中严重脑肿胀可切除部分非功能区脑组织以达到内减压的目的。......阅读全文
关于小脑幕裂孔疝的处理介绍
在诊断脑疝的同时应快速静脉输注高渗性降颅压药物,以缓解病情,争取时间。 尽快去除病因,如清除血肿或切除肿瘤等。如难以确诊或确诊而病因暂不能去除时,可行以下姑息性手术。 1.侧脑室外引流术 可经侧脑室额角、枕角、体部等处穿刺置引流管,以迅速降低颅内压,适用于严重脑积水或脑室内有积血或血块者,是
关于小脑幕裂孔疝的病理介绍
当发生脑疝时,移位的脑组织在小脑幕裂孔处挤压脑干,脑干受压变形或者移位,严重时其实质内血管受牵拉,甚至断裂,造成脑干缺血、水肿和出血;动眼神经受挤压可产生动眼神经麻痹;同侧大脑脚受挤压造成对侧肢体偏瘫;移位的脑组织挤压大脑后动脉造成枕叶皮层梗塞;小脑幕切迹疝挤压中脑脑池,从而使脑脊液循环通路受阻
关于小脑幕裂孔疝的基本症状介绍
1.颅内压增高的症状 ,表现为 剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安。 2.意识障碍,随着脑疝进展,病人可出现浅昏迷至深昏迷。 3.瞳孔变化,早期患侧动眼神经受刺激瞳孔缩小,这一过程时间较短,以后患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失,晚期可有双侧瞳孔散大。 4.锥体束征,表现为对侧肢体肌力减弱或
关于小脑幕裂孔疝的基本信息介绍
小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝,颞叶钩回疝。常由幕上病变引起,是病灶侧的颞叶钩回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内,挤压中脑脑池,从而使脑脊液循环通路受阻,进一步加重颅内压增高,形成恶性循环。与枕骨大孔疝同属常见脑疝。是颅内压增高的严重后果。
关于小脑幕切迹疝的基本介绍
多见于小脑膜以上病变。为部分颞叶或/和脑中线结构经小脑幕切迹向下疝出。根据疝出的脑组织和被填塞的脑池不同可分为外侧型和中央型两种。当颞叶受挤下移时,最初为海马钩经小脑幕切迹下疝(填 塞病变侧脚间池、海马钩疝)或海马回经小脑幕切迹下疝(填塞病变侧环池及大脑静脉池、海马回疝),病变继续发展时,病变侧
关于小脑幕切迹疝的简介
脑疝的形成是由于颅内压力的持续增高使一部分脑组织向阻力最小的方向移位,并被挤进一些狭窄的裂隙,造成该处脑组织、神经、血管受压,产生相应症状。小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变,使颞叶内侧的海马钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,由此产生一系列临床
小脑幕切迹疝的简介
脑疝的形成是由于颅内压力的持续增高使一部分脑组织向阻力最小的方向移位,并被挤进一些狭窄的裂隙,造成该处脑组织、神经、血管受压,产生相应症状。小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变,使颞叶内侧的海马钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,由此产生一系列临床
分析小脑幕切迹疝的病因
常见病因有: (1)外伤所致颅内幕上血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿; (2)感染,如颅内脓肿; (3)颅内肿瘤尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤; (4)颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变。
关于小脑幕切迹疝的发病原因分析
常见病因有: (1)外伤所致颅内幕上血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿; (2)感染,如颅内脓肿; (3)颅内肿瘤尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤; (4)颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变。
小脑幕切迹疝的发病原因
常见病因有:(1)外伤所致颅内幕上血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿;(2)感染,如颅内脓肿;(3)颅内肿瘤尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤;(4)颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变。
小脑幕切迹疝的临床表现
小脑幕切迹疝的临床症状和体征分为早期、中期和晚期,症状如下: 早期临床表现 1)颅内压增高,患者在原有病变基础上,出现剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安等表现;2)意识障碍,颅内压增高失代偿以后,病人意识进行性加重,安静转为烦躁不安,进而转为嗜睡、意识朦胧或浅昏迷;3)瞳孔变化,瞳孔两侧不等大,患
关于小脑幕的基本介绍
大脑与小脑之间的硬脑膜隔。 形似帐幕,在颞骨岩部和横窦之间、呈水平位的硬脑膜皱襞,将大脑的枕叶和小脑半球分隔开。小脑幕由左右两部合成,两部分别向内上于正中线相遇,并与大脑镰相连。幕的前缘游离,呈切迹状,称为幕切迹。幕切迹的侧缘向前附着于鞍背,形成环形口,套于中脑周围。幕的后外缘分为二叶,于横沟
小脑幕切迹疝的早期临床表现
1)颅内压增高,患者在原有病变基础上,出现剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安等表现; 2)意识障碍,颅内压增高失代偿以后,病人意识进行性加重,安静转为烦躁不安,进而转为嗜睡、意识朦胧或浅昏迷; 3)瞳孔变化,瞳孔两侧不等大,患侧最初动眼神经受到刺激,兴奋性增高,出现一过性的瞳孔缩小,进而逐渐开始散
概述小脑幕切迹疝的临床表现
小脑幕切迹疝的临床症状和体征分为早期、中期和晚期,症状如下: 早期临床表现 1)颅内压增高,患者在原有病变基础上,出现剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安等表现; 2)意识障碍,颅内压增高失代偿以后,病人意识进行性加重,安静转为烦躁不安,进而转为嗜睡、意识朦胧或浅昏迷; 3)瞳孔变化,瞳孔两侧不
小脑幕切迹疝的急救措施及治疗
脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,一旦有脑疝表现,应求早期诊断,由于脑疝晚期脑干受损严重,即使积极抢救,预后仍不良,因此在做出脑疝诊断的同时,应按颅内压增高的处理原则,快速静脉输注高渗液降低颅内压,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,着重去除病因,如手术清除颅内血肿或切
小脑幕切迹疝的发病机制是什么?
小脑幕切迹疝是指脑干向小脑幕切迹方向移位压迫,造成脑干功能受损的一种疾病。其发病机制主要与颅内压力增高有关。 当颅内压力增高时,脑组织会受到挤压,特别是小脑幕切迹处的脑干区域,因为此处的结构较为脆弱,容易受到挤压和移位。如果颅内压力继续增高,脑干会逐渐向小脑幕切迹方向移位,压迫周围的神经组织和
小脑幕切迹疝的常见症状有哪些?
头痛:疝出的小脑组织压迫颅内结构,引起头痛。 意识障碍:疝出的小脑组织压迫脑干,导致意识障碍,表现为嗜睡、昏迷等。 呕吐:疝出的小脑组织刺激呕吐中枢,引起呕吐。 瞳孔异常:疝出的小脑组织压迫第三脑室和中脑,导致瞳孔大小不等、对光反应迟钝或消失等。 肌张力异常:疝出的小脑组织压迫脑干,导致
关于小脑幕的临床解剖介绍
1、小脑幕脑膜瘤 起源于小脑幕的肿瘤。向下生长压迫小脑出现小脑性共济失调;向上发展压迫枕叶和中脑,出现偏盲、幻视和肢体瘫痪等。肿瘤亦可同时向上、向下生长,骑跨了幕上和幕下则兼有上述两方面的症状。由于中脑导水管和回脑室受压移位,较早期出现颅内压增高。小脑幕刺激时可出现向眼窝放射的光病,流泪、畏光
关于小脑幕的诊断要点介绍
(一)在小脑幕切迹疝发生之前,原有的颅内压增高的症状更加突出,如剧烈头痛、频繁呕吐和烦躁不安等。 (二)意识由清醒或嗜睡转为浅昏迷以至深昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。 (三)两侧瞳孔逐渐变为不等大,初起时病侧瞳孔缩小,对光反射减弱,之后瞳孔散大,形状不规则,直接和间接对光反射消失
简述小脑幕切迹疝的晚期临床表现
晚期又称中枢衰竭期: 1)意识呈深昏迷,对一切刺激尚有均无; 2)双侧瞳孔均明显散大,对光反射消失,眼球固定不动,多呈去脑强直状态; 3)生命中枢开始衰竭,出现潮式或叹息样呼吸,脉搏频而微弱,血压和体温下降,最后呼吸先停止。此时进行心脏按压使之复跳,辅助呼吸和给予升压药物,则心跳血压仍可维
小脑幕切迹疝的发病机制及病理生理
当幕上一侧的占位病变增长不断引起颅内压增高时,患侧大脑半球内压力高于其他部位,可使颞叶内侧的海马回和钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,中脑急性受压,发生变形、水肿、缺血,甚至出血,脑干内网状结构上行激活系统受损,产生不同程度的意识障碍;同侧大
小脑幕切迹疝的发病机制及病理生理
当幕上一侧的占位病变增长不断引起颅内压增高时,患侧大脑半球内压力高于其他部位,可使颞叶内侧的海马回和钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,中脑急性受压,发生变形、水肿、缺血,甚至出血,脑干内网状结构上行激活系统受损,产生不同程度的意识障碍;同侧大
概述小脑幕切迹疝的急救措施及治疗
脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,一旦有脑疝表现,应求早期诊断,由于脑疝晚期脑干受损严重,即使积极抢救,预后仍不良,因此在做出脑疝诊断的同时,应按颅内压增高的处理原则,快速静脉输注高渗液降低颅内压,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,着重去除病因,如手术清除颅内血肿或切
小脑幕切迹疝的中期出现颞叶钩回疝的典型症状
1)意识障碍进行性加重,由嗜睡转入半昏迷状态,眼球内斜,对呼唤已无反应,但强刺激尚有反应; 2)瞳孔改变,脑疝同侧的瞳孔明显散大,对光反射消失,此时对侧瞳孔大小仍可正常,但对光反射多已减弱,眼球尚能左右摆动; 3)生命体征出现Cushing反应,呼吸深而慢,脉搏慢而有力,血压升高,体温稍上升
概述小脑幕切迹疝的发病机制及病理生理
当幕上一侧的占位病变增长不断引起颅内压增高时,患侧大脑半球内压力高于其他部位,可使颞叶内侧的海马回和钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,中脑急性受压,发生变形、水肿、缺血,甚至出血,脑干内网状结构上行激活系统受损,产生不同程度的意识障碍;同侧大
关于食管裂孔疝的并发症的介绍
1、食管狭窄:食管裂孔疝合并胃食管反流病者,胃液长期刺激食管,造成食管黏膜受损,形成瘢痕,造成食管狭窄,常表现为吞咽困难、胸痛,进食哽噎感等。 2、胃肠梗阻:当食管裂孔处卡压胃肠道时,造成管腔狭窄,内容物无法通过,可导致恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。当胃肠壁发生血运障碍时,可导致胃肠壁缺血坏死
治疗小脑幕的相关介绍
(一)临床判断已发生脑疝时,应立即静脉注射20%甘露醇1~2g/kg体重;颈动脉穿刺推注60~80ml甘露醇,迅速降低颅内高压,暂时缓解病情。 (二)抓紧时机进行必要的检查,尽快明确病变的性质和部位,CT检查常能迅速准确的提供病因诊断。 (三)根据具体情况,进行病因治疗,手术切除颅内占位病变
治疗小脑幕的相关介绍
(一)临床判断已发生脑疝时,应立即静脉注射20%甘露醇1~2g/kg体重;颈动脉穿刺推注60~80ml甘露醇,迅速降低颅内高压,暂时缓解病情。 (二)抓紧时机进行必要的检查,尽快明确病变的性质和部位,CT检查常能迅速准确的提供病因诊断。 (三)根据具体情况,进行病因治疗,手术切除颅内占位病变
关于老年人食管裂孔疝的基本介绍
食管裂孔疝中以滑动型裂孔疝最为常见,滑动疝使LES功能不全,His角变钝,导致胃管交界部抗反流作用削弱,故其临床上与反流性食管炎一样,主要表现为胃食管反流症状。 1.症状 (1)胸骨后烧灼感和反酸:为最常见的症状。烧灼感从轻微的烧灼或饱胀不适至较剧烈的灼痛,多位于胸骨后(中或下1/3)、剑突
食管裂孔疝的简介
1.食管发育不全的先天因素。 2.食管裂孔部位结构,如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。 3.长期腹腔压力增高的后天因素,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。 4.手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构亦可引起疝。 5.创伤性裂孔疝。