简述大脑半球神经胶质瘤切除术的注意事项
1.正确判断肿瘤位置 神经胶质瘤为脑内肿瘤，且多呈浸润性生长，分界不清，术中确定肿瘤边界往往比较困难。为明确肿瘤位置，术前应充分利用影像学检查，如CT、MRI等，开颅后必要时可应用扇形B超，以及活检快速病理检查等方法，以正确判定病灶位置和性质。 2.处理好彻底切除肿瘤与保存神经功能的关系 在不危及生命和不过多损害重要功能和生存质量的前提下，尽量切除肿瘤，以争取较长期的生存。 3.为术后综合治疗创造条件 充分的外减压，有利于渡过术后放疗引起的脑水肿。肿瘤残腔置入化疗囊，以便术后行局部化疗或放射性核素治疗。......阅读全文
简述小梁切除术的注意事项
一、注意事项 1.要注意避免剧烈活动，因为会影响伤口的愈合，要做到避免咳嗽、打喷嚏、揉眼、用力排便等。 2.减少用眼。 3.眼部不能清洗，至少两周内要避免洗头洗澡。 4.术后要定期随访，如有流泪，眼红，眼疼头疼要及时就诊。 二、术后饮食 术后宜服营养丰富且易消化的食物，如奶制品、蛋类
关于神经节胶质细胞瘤的流行病学介绍
神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见，其次为多形性胶质母细胞瘤，室管膜瘤占第三位。根据北京市宣武医院和天津医学院附属医院的统计，在2573例神经胶质瘤中，分别占39．1%、25．8%和18．2%。 性别以男性多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多
简述神经节胶质细胞瘤的分类方法
胶质瘤的分类方法很多，临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中，以星形细胞瘤最多，其次为胶质母细胞瘤，其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同，如星形细胞瘤成人多见于大
简述小儿视神经胶质瘤的并发症和预后
1、并发症 并发脑积水，间脑综合征，性早熟等。 2、预后 视神经胶质瘤是生长缓慢的良性肿瘤，肿瘤全切除可获长期生存，即使部分切除术后辅以放疗患儿的预后也比较好。本组18例中术后随访10例，最长已存活17年，无复发迹象。 弥漫性视交叉型和视交叉-下丘脑外生型的发病率和死亡率均高于视交叉前型
神经胶质瘤的分类介绍
1、星形细胞瘤 为神经胶质瘤中最常见的一类肿瘤。 成人多见于大脑半球，儿童则多见于小脑。可分为如下类型： （1）良性星形细胞瘤①纤维型星形细胞瘤。②原浆型星形细胞瘤。③饲肥型星形细胞瘤。 （2）间变型（恶性）星形细胞瘤是星形细胞瘤中的恶性类型。 （3）胶质母细胞瘤为星形细胞瘤中最恶性的
浅析Rasmussen脑炎的诊断与手术治疗3
最近几年，也有用迷走神经刺激术及经颅磁刺激术控制发作的报道，但大部分患者的效果并不理想。本组病例中有2例患者曾静脉滴注丙种球蛋白治疗，均无明显效果。外科手术是控制Rasmussen脑炎引起的顽固性癫痫发作的唯一有效手段，早期手术干预可给患者带来更好的生活质量。手术主要包括功能性大脑半球切除术，以及解
关于大脑切除术的基本介绍
大脑切除术（decerebration） ，即摘出大脑或从中枢神经的低位部分切断，使神经作用不能达到下部的手术。 这样的动物也称为去脑动物（decerebrate animal），用来研究脑上位的作用和下部神经系统的机能。对脊椎动物一般是在间脑与中脑间切断，获得中脑动物（midbrainani
简述面颈部神经鞘瘤切除术的并发症
1.迷走神经及其分支损伤 手术后可发生声音嘶哑和呛咳。 2.交感神经损伤 手术后可出现霍纳综合征。 3.舌下神经损伤 手术后可致半侧舌肌萎缩。 4.伤口出血 多系颈部血管损伤而又未妥善处理。小量出血可给予止血剂，局部加压包扎；大量出血则应打开伤口，重新结扎止血。 5.对神经损伤者，术后应
神经胶质瘤的基本介绍
神经胶质瘤简称胶质瘤，也称为胶质细胞瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占所有颅内原发肿瘤的一半，广义是指所有神经上皮来源的肿瘤，狭义是指源于各类胶质细胞的肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）1999年的分类方案分为星形细胞瘤、少支胶质瘤、室管膜瘤、混合性胶质瘤、脉络丛瘤、来源不肯定的神经上皮组
髓母细胞瘤的基本信息介绍
髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高的胶质瘤。其高度恶性表现在三个方面：①生长极其迅速；②手术不易全部切除；③肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。主要发生于14岁以下的儿童，少数见于20岁以上者。多伦多和费城儿童医院皆报道髓母细胞瘤的发病率仅次于小脑星形细胞瘤而居儿童后颅窝肿瘤的第二位。在儿童占神经
关于大脑半球凸面蛛网膜炎的简介
炎症病变在大脑外侧裂周围，少数在大脑半球之间、胼胝体前上方或大脑表面其他部位。早期症状是头痛、癫痫发作或精神症状。头痛属持续弥漫性钝痛，程度轻。癫痫多为局限性发作。发展缓慢，可长达数月至数年。颅内压增高出现慢，且远比颅后凹型为轻。
神经胶质瘤的临床表现
1、星形细胞瘤 （1）良性星形细胞瘤 此瘤生长缓慢，病程较长。肿瘤位于幕上的病例多以头痛及癫痫为首发症状，精神疲惫乏力次之，面肌及肢体肌力减退又次之，颅内压增高出现较晚。肿瘤位于小脑半球的患者出现头昏眩晕，活动减少，步态不稳定及肢体的共济失调颇为多见。 （2）间变型（恶性）星形细胞瘤 此瘤生
胶质瘤病理亚型和基因突变“地形图”绘出
本报讯 (记者匡远深)首都医科大学附属北京天坛医院神经外科林松教授、任晓辉博士等在国际上首次针对人类大脑半球绘制了一幅有关病理亚型和基因突变发生率的“地形图”，证实大脑不同部位好发不同类型的肿瘤，且不同部位相同类型的肿瘤具有不同的分子基因通路，为研究胶质瘤的起源、预后评估提供了重要依据。相关
简述远端胰腺次全切除术的注意事项
若患者出现上腹胀不适、腹痛、发烧、胃肠功能恢复慢、呃逆等症状时，应行床旁的B型超声检查，以发现有无小网膜囊内积液、假性胰腺囊肿。检查应包括上腹部，左、右膈下区，左、右侧胸腔。
简述区域性胰腺切除术的注意事项
手术过程中应有各项重要生理指标的监测，维持血循环动力稳定和重要脏器的充分灌流，避免发生缺氧、低血压、少尿、酸碱平衡紊乱等。术中应使用预防性抗生素。
远距离的神经元连接或能驱动人类胶质母细胞瘤的进展
胶质母细胞瘤（GBM）是一种最具侵袭性和致死性的脑瘤，尽管患者进行了治疗，但GBM的复发往往是不可避免的，而且其往往会在手术边缘之外或远离原发性肿瘤的地方复发，这就突出了肿瘤浸润在这种恶性疾病中所扮演的核心角色。目前研究人员对于驱动GBM浸润背后的潜在分子机制知之甚少，近日，一篇发表在国际杂志N
关于小儿视神经胶质瘤的简介
视神经胶质瘤(optic glioma)的发病率相对较低，以儿童较为多见。大约1/3的肿瘤仅局限于一侧视神经，而2/3的患者联合有视交叉、下丘脑、三脑室底及视束的侵犯。20%～50%的视神经胶质瘤患儿合并有神经纤维瘤病，而15%的神经纤维瘤病患儿表现有视神经的侵犯。本症属生长缓慢的良性肿瘤，肿瘤
神经发育：解锁大脑
成长于纽约市郊外的Takao Hensch从他老爸口中学会了德语，从老妈口中学会了日语，从生活中学会了英语。“我感到非常奇怪，”他说，“为什么在孩提时期学语言如此之易，而成人之后学起来又是如此之难?” 现在，作为麻省波士顿儿童医院的神经科学家，Hensch在这一问题的研究前沿，他们正努
简述癫痫大发作的手术治疗
随着诊断及外科治疗技术的进步，癫痫外科手术作为对药物难治性癫痫的一种有效治疗手段，得到了极大的进展，临床医生依据痫性发作的类型、部位、致病因素和脑功能状态综合选择适当手术方式，可以彻底根治大部分局灶性癫痫。癫痫的主要手术方法包括： (1)切除性手术通过综合评估定位后完整切除致痫灶以达到完全治愈
关于顶叶综合征的基本信息介绍
顶叶位于中央沟之后，侧裂之上，后侧与枕叶相连。中央后回接受来自对侧身体的深、浅感觉冲动，为皮质感受中枢，顶上小叶为实体觉的分析区，缘上回为运用中枢，角回在优势半球为阅读中枢。顶叶综合征即失语-失用-失读综合征，也称Bianchi综合征。多见于脑外伤，顶叶肿瘤、大脑中动脉病变，脑瘤中表现该综合征者
婴儿促纤维增生性星形细胞瘤病例分析
1. 病例资料 患儿，男，7个月。3个月前发现头围逐渐增大，不伴呕吐、抽搐等。入院后体格检查：生命体征平稳，头围稍大，发育正常，四肢肌力肌张力正常。头MRI示左侧额顶部巨大占位（图1A~D）。 图1 A. 术前MRI T2WI 示，左侧额顶巨大占位，大小约8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm
星形细胞瘤的病因分析
1.星形细胞瘤 肿瘤主要位于白质内，呈浸润性生长，实性者无明显边界，多数不限于一个脑叶，向外生长可侵及皮质向内可破坏深部结构，亦可经过胼胝体越过中线侵犯对侧大脑半球有囊性变的肿瘤可称为“囊在瘤内”。而位于小脑的星形细胞瘤常为一个大囊，囊壁上有肿瘤结节，囊壁为纤维结缔组织及神经胶质纤维构成，因此
颅内多中心少突星形细胞瘤病例报告
多中心脑胶质瘤（Multicentric glioma）是指同时或先后在不同脑叶或半球出现的2个及以上发生的胶质瘤病灶，且病灶间无法用已知的播散或转移途径（包括联合纤维、脑脊液、室管膜、血管和临近的卫星灶等）来解释的多发性胶质瘤，但可以用已知的播散转移途径解释的多发胶质瘤被称为多局灶胶质瘤（Mult
中美专家首次发现脑干胶质瘤特异基因突变
首都医科大学附属北京天坛医院副院长、神经外科张力伟教授与美国杜克大学阎海教授联合，将临床医学研究优势转化为基础研究成果，在国际上首次发现脑干胶质瘤中特异的基因突变。 这是“全基因组外显子测序在脑干胶质瘤发生机制及治疗分子靶点研究”项目的重大突破性成果，已于6月1日在线发表于国际权威期刊《自然遗
两例岛周半球离断术治疗儿童药物难治性癫痫病例分析
功能性大脑半球切除术有很多改良术式，岛周半球离断术（peri-insular hemispherotomy，PIH）则是切除组织最少的一种功能性大脑半球切除术，术者可以根据实际情况进行改良，目标达到最小的切除脑组织和彻底的进行半球离断。本文分析上海儿童医学中心2012年7月以来2例半球性癫痫患儿行岛
简述恶性脑胶质瘤的分类介绍
星形细胞瘤 为胶质瘤中最常见的一种，约占40%左右。病理分型为Ⅰ级（星形细胞瘤），Ⅱ级 （星形母细胞瘤），Ⅲ～Ⅳ级（多形胶母细胞瘤）。Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性，起病缓慢，肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性，边界不清，肿瘤实性部分或囊性结节均可强化。临床表现与病灶部位不同进行性地出现相应的
星形细胞瘤的基本介绍
星形细胞瘤是指以星形胶质细胞所形成的肿瘤，据文献报道星形细胞肿瘤占颅内肿瘤的13%～26%，占胶质瘤21.2%～51.6%，男性多于女性。星形细胞肿瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成年多见于大脑半球和丘脑底节区，儿童多见于幕下。幕上者多见于额叶及颞叶，顶叶次之，枕叶最少。亦可见于视神经，丘
恶性脑胶质瘤的分类介绍
1、星形细胞瘤 为胶质瘤中最常见的一种，约占40%左右。病理分型为Ⅰ级（星形细胞瘤），Ⅱ级 （星形母细胞瘤），Ⅲ～Ⅳ级（多形胶母细胞瘤）。Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性，起病缓慢，肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性，边界不清，肿瘤实性部分或囊性结节均可强化。临床表现与病灶部位不同进行性地出现相
概述小儿视神经胶质瘤的症状体征
1.视交叉前型 常表现为进行性视力下降和突眼，在婴幼儿多以眼球震颤、斜视为首发症状，眼底检查可见视盘静脉的扩张和视盘的水肿，病程较长时可见视盘的萎缩。 2.弥漫视交叉型 多表现为视敏度下降和双侧视野的缺损，内分泌症状和脑积水较为罕见，此类患儿多合并有神经纤维瘤病的其他表现(如皮肤色素沉着等)。
简述面颈部神经鞘瘤切除术的适应症和禁忌症
1、适应症 凡临床上诊断为神经鞘膜瘤者，均应择期手术切除。临床上也见有该瘤恶性变的，虽为少数，但应重视。 2、禁忌症 除应考虑病人全身情况，确定其能否耐受此手术外，无特殊禁忌。但对肿瘤接近颅底又与颈部大血管关系密切者，手术应慎重从事，防止发生意外。