简述区域性胰腺切除术的注意事项
手术过程中应有各项重要生理指标的监测，维持血循环动力稳定和重要脏器的充分灌流，避免发生缺氧、低血压、少尿、酸碱平衡紊乱等。术中应使用预防性抗生素。......阅读全文
简述区域性胰腺切除术的注意事项
手术过程中应有各项重要生理指标的监测，维持血循环动力稳定和重要脏器的充分灌流，避免发生缺氧、低血压、少尿、酸碱平衡紊乱等。术中应使用预防性抗生素。
简述区域性胰腺切除术的并发症
1.肺部并发症如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺不张、肺炎、胸腔积液、呼吸交换障碍。 2.休克、低血压、心力衰竭、心律失常。 3.感染包括败血症、伤口感染、腹腔内脓肿、腹膜炎、真菌感染。 4.胃肠道出血及腹腔内出血。 5.胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘。 6.多器官衰竭。 7.消化性溃疡
关于区域性胰腺切除术的基本介绍
1935年Whipple首次报道胰十二指肠切除术，此手术便成为治疗早期的胰腺头部癌、胆总管下端癌、乏特壶腹周围癌等肿瘤的经典手术。然而由于胆总管下端、胰腺、十二指肠所处的位置，使手术很难整块切除肿瘤及其邻近组织和区域淋巴引流，所以手术后能达到5年治愈者为数甚少。为提高胰腺癌的手术切除率和扩大整块
区域性胰腺切除术的手术步骤介绍
根据Fortner的经验，手术由5个步骤组成，并且根据对肠系膜上动脉是否做切除及重建，将手术分成Ⅰ型和Ⅱ型： 1.区域性胰腺切除术Ⅰ型 手术大体步骤：①腹腔内探查。②切开肾筋膜在下腔静脉，腹主动脉、肾脏血管之前清除淋巴组织，并使胆管、门静脉、肝动脉、下腔静脉、肾静脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉等
简述区域性胰腺切除术的适应症和禁忌症
一、适应证 1.胰腺导管癌。 2.胰腺癌局部浸润或局部淋巴结转移尚在可切除范围。 二、禁忌证 1.用典型的Whipple手术可处理者。 2.局部侵犯或淋巴结转移已超出能够根治切除的范围者。
关于区域性胰腺切除术的术后护理介绍
1.患者放置在外科重症监护病室。 2.保持血压稳定，尿量>1500ml/d，保持电解质平衡。 3.确保肾脏灌注。 4.胆管及胰管引流可在术后2～3周时关闭，若恢复顺利，可予拔除。 5.雷尼替丁静脉内注入预防应激性溃疡。 6.输冷冻新鲜血浆补充淋巴液。 7.针对血糖水平和尿糖情况给予胰
区域性胰腺切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 （1）心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 （2）胸部X线摄片。 （3）提高凝血酶原活动度。 （4）纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 （5）静脉内补充营养，输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 （6）对有梗阻性黄疸患者，术前1周口服
简述远端胰腺次全切除术的注意事项
若患者出现上腹胀不适、腹痛、发烧、胃肠功能恢复慢、呃逆等症状时，应行床旁的B型超声检查，以发现有无小网膜囊内积液、假性胰腺囊肿。检查应包括上腹部，左、右膈下区，左、右侧胸腔。
简述胰腺体尾部切除术的并发症
1.胰瘘 若通往十二指肠的胰管通畅不良，胰瘘发生的机会多。减少胰腺外分泌的措施可以减少胰瘘的发生。若胰瘘一旦形成，通畅的引流很重要。可用全静脉内营养减少对胰腺的刺激；还可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌；若3～4周胰瘘仍不愈合，可以行深部X线照射控制
简述小梁切除术的注意事项
一、注意事项 1.要注意避免剧烈活动，因为会影响伤口的愈合，要做到避免咳嗽、打喷嚏、揉眼、用力排便等。 2.减少用眼。 3.眼部不能清洗，至少两周内要避免洗头洗澡。 4.术后要定期随访，如有流泪，眼红，眼疼头疼要及时就诊。 二、术后饮食 术后宜服营养丰富且易消化的食物，如奶制品、蛋类
简述远端胰腺次全切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 （1）心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 （2）胸部X线摄片。 （3）提高凝血酶原活动度。 （4）纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 （5）静脉内补充营养，输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 （6）对有梗阻性黄疸患者，术前1周口服
关于胰腺体尾部切除术的简介
胰腺体尾部切除术用于胰岛素瘤的手术治疗。 胰腺体尾部切除术适用于： 1.胰腺体尾部多发腺瘤或增生性胰岛素瘤。 2.胰岛素瘤直径>3cm，且靠近胰腺体尾部的主胰管。 3.胰腺体尾部胰岛细胞增生。 4.胰腺体尾部胰岛细胞癌。 5.伴有MEN-Ⅰ型的胰腺体尾部胰岛细胞瘤。
远端胰腺次全切除术的基本介绍
远端胰腺次全切除术用于慢性胰腺炎、胰腺体尾部囊肿、胰腺体尾部假性动脉瘤的手术治疗。慢性胰腺炎临床表现为复发性或持续性腹痛，可伴有胰内、外分泌功能不全。顽固性疼痛往往是慢性胰腺炎手术治疗的指征。手术的方法选择往往取决于严重病变的范围和有无明显胰管扩张。
关于胰腺体尾部切除术的手术步骤介绍
1.切口 上腹正中切口，若切除胰尾部困难，可加左侧横切口。体型宽的病人，可选用上腹部横切口。 2.胰腺的显露和探查同胰岛素瘤剜出术。 3.胰腺体尾部切除的范围，肿瘤在肠系膜上动脉和静脉左侧者为75%，在其右侧者为90%。一般胰腺体尾部切除术是指的前者。 4.游离胰腺体尾部 切开
关于远端胰腺次全切除术的手术步骤介绍
手术大体步骤： ①双侧肋缘下斜切口或上腹部横切口。 ②80%以下的远端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎体尾部切除术时，亦可以将脾脏保存。保脾胰体尾部切除术有两种方法（保存脾血管的胰体尾部切除术和切除脾血管的胰腺体尾部切除），可根据胰腺体尾部病变的情况加以选择。
关于远端胰腺次全切除术的术后护理介绍
1.手术后患者均应住入外科重症监护病室。 2.保持血压稳定，尿量>1500ml/d，保持电解质平衡。 3.注意胰床处的腹腔引流的液体量与性质，送淀粉酶测定以发现有无胰液渗漏。 4.若有胰腺假性囊肿，应调整腹腔引流的位置，排除液体。 5.若有胰液渗漏，应推迟经口进食，用全胃肠外营养维持营养
关于胰腺体尾部切除术的术后处理介绍
胰腺体尾部切除术术后做如下处理： 1.同胰岛素瘤剜出术。由于手术创伤比剜出术大，加之切除脾脏，术后并发症的发生率较高，危险性更大。故术后应密切观察病情，防止并发症的发生更为重要。 2.药物治疗对有转移的胰岛素癌、胰岛素瘤术后症状仍然存在的病人都是必需的。在临床上曾试用胰高糖素、肾上腺皮质激素
简述大脑半球神经胶质瘤切除术的注意事项
1.正确判断肿瘤位置 神经胶质瘤为脑内肿瘤，且多呈浸润性生长，分界不清，术中确定肿瘤边界往往比较困难。为明确肿瘤位置，术前应充分利用影像学检查，如CT、MRI等，开颅后必要时可应用扇形B超，以及活检快速病理检查等方法，以正确判定病灶位置和性质。 2.处理好彻底切除肿瘤与保存神经功能的关系 在不
简述胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的治疗措施
1.手术切除胰腺囊腺癌，包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺，是治疗胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘连较轻，即使有明显粘连也容易分离，因此，除非癌肿已广泛转移、全身情况极差、重要脏器被累及等情况之外，原则上都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、
关于胰腺体尾部切除术的禁忌和术前准备介绍
一、禁忌症 1.全身脏器有严重疾病不能耐受手术者。 2.诊断不清应尽量避免盲目胰腺体尾部切除术。 二、术前准备 1.给予足够的水分和盐类，保持水电解质和酸碱平衡。 2.避免低血糖现象发生，手术前晚可开始静脉滴注5%或10%的葡萄糖液及适量生理盐水。
关于胰腺体尾部切除术的术中注意要点介绍
1.避免副损伤。 2.彻底止血。 3.尽量避免过多损伤胰腺组织，主胰管结扎要牢靠，胰腺残端缝合要严密，减少胰腺炎及胰瘘发生机会。 4.检查手术是否彻底，但是很难用肉眼观察就能肯定切除的包块一定是胰岛细胞瘤。冷冻切片快速病理检查对确定诊断有帮助。术中监测周围血中葡萄糖值和局部血中胰岛素值，对
简述肝海绵状血管瘤切除术的注意事项
1.常温下阻断第1肝门时，每次可阻断15~20分钟。第一次阻断时如未能切下肿瘤，可暂时放松阻断带3~5分钟，再行第二次阻断，直至把肿瘤切除为止。 2.切线一定要位于血管瘤周围的正常肝组织一侧的被膜上，然后进行钝性剥离或钳夹，切忌在瘤体上切断或缝扎，以免引起大出血。
简述胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的临床表现
胰腺囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛，和上腹部肿块。腹痛多不剧烈，有的病人仅为饱胀不适感；其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等，少数病人可出现消化道出血；也有的病人平时无任何主诉，仅在剖腹手术或尸检时意外发现胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的存在。Strodel统计62例胰腺囊腔
关于远端胰腺次全切除术的术后并发症介绍
1.腹腔内出血。 2.胰液渗漏，胰腺假性囊肿形成。 3.膈下感染。 4.胸膜腔积液，多在左侧。 5.十二指肠瘘。
简述小梁切除术的适应症
1.药物和激光治疗无效，有进行性视野损害的原发性开角型青光眼。 2.有虹膜周边前粘连、进行性视神经损害的闭角型青光眼。 3.房角切开术和小梁切开术失败的先天性青光眼。 4.色素性青光眼、囊膜剥脱综合征合并青光眼。 5.某些继发性青光眼。 6.外伤性房角后退继发青光眼。 7.用于与白内
腹腔镜胰腺切除术中并发甲亢病例分析
病人，女，50岁，身高157 cm，体质量40kg。因间断上腹痛1年余，加重5天就诊。腹部CT检查提示胰头、体交界部囊性占位。有明显消瘦、血糖增高病史，余无特殊。血、尿常规、肝肾功能无异常，血糖7.05mmol/L。 心电图检查窦性心律，心率89次/分钟。心脏彩超：EF62%，E峰92 cm/s，A
胰腺外伤的注意事项
1.上腹部有挫伤 凡上腹部的钝挫伤，不论作用力来自何方，均应考虑到有胰腺损伤的可能。 2.血清淀粉酶 胰腺损伤后，血清淀粉酶大多数升高，但损伤与升高的时间成正比。当疑有胰腺损伤时，收集2小时尿液测淀粉酶的量，比测定血清淀粉酶更为可靠。也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶测定以助诊断。胰腺损伤后的腹
胰腺瘘的注意事项
1.慢性胰腺瘘病程迁延，病人应树立战胜疾病的信心，要积极配合治疗，并坚持不懈。 2.如遇急性发作，要及时到医院就诊，并按急性胰腺瘘作进一步处理。如无急性发作也定期到医院检查。 3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食，并在医师指导下应用降糖药物。 4.有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食，或加
胰腺瘘的注意事项
1.慢性胰腺瘘病程迁延，病人应树立战胜疾病的信心，要积极配合治疗，并坚持不懈。 2.如遇急性发作，要及时到医院就诊，并按急性胰腺瘘作进一步处理。如无急性发作也定期到医院检查。 3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食，并在医师指导下应用降糖药物。 4.有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食，或加
简述胰腺肿瘤的临床表现
1、胰腺肿瘤— 胰腺肉瘤 早期肿瘤较小时可以没有任何症状。偶然在B超或CT检查时发现胰腺占位性病变。多数胰腺肉瘤发现时瘤体已很大。 患者可出现上腹部隐痛不适，病变压迫或侵犯腹腔神经丛可出现腰背酸痛，半数患者就诊时上腹部可触及包块、质地较硬，移动度差。患者可出现恶心，呕吐，晚期可有低热和体重下