关于儿童脉络丛乳头状瘤的预后介绍
该病系良性肿瘤,全切除后效果良好。1977年Farwell报道儿童脉络丛乳头状瘤的5年生存率为67%;1989年Ellenbogen也报道此病预后极好,即使是脉络丛乳头状癌5年生存率也达到50%,该组随访的病例5年生存率为75%,而10年生存率为66.6%。......阅读全文
关于儿童脉络丛乳头状瘤的预后介绍
该病系良性肿瘤,全切除后效果良好。1977年Farwell报道儿童脉络丛乳头状瘤的5年生存率为67%;1989年Ellenbogen也报道此病预后极好,即使是脉络丛乳头状癌5年生存率也达到50%,该组随访的病例5年生存率为75%,而10年生存率为66.6%。
关于脉络丛乳头状瘤的预后介绍
手术死亡率控制在1%以下,肿瘤全切除术后5年无复发存活率达100%,近全切除术后复发率为0~7%。 能全切者几乎可治愈;未能全切者,即使术后放化疗总体预后也不满意。出现脑脊液播散者提示预后不良,应及时予以全脑、全脊髓MRI检查和脑脊液分析。
关于儿童脉络丛乳头状瘤的诊断介绍
1、并发症 可出现视力障碍、共济失调、强迫头位,自发性蛛网膜下腔出血等。 2、临床诊断 根据上述临床表现,选择辅助检查CT及MRI检查均有助于肿瘤的诊断。另外,为了确定肿瘤的血供应,尚可做脑血管造影或MRI血管造影。
关于儿童脉络丛乳头状瘤的概述
脉络丛乳头状瘤(papilloma of choroid plexus)是缓慢生长的良性肿瘤,起源于脑室的脉络丛上皮细胞,常产生交通性脑积水。儿童期脉络丛乳头状瘤多位于侧脑室(60%~70%),三角区居多,亦可发生在颞角、额角或体部。而在成人中肿瘤则多位于第四脑室或后颅凹和脑桥小脑角区,偶见三室
关于儿童脉络丛乳头状瘤的疾病检查
1、脑脊液检查:合并有梗阻性脑积水时腰椎穿刺可见颅内压增高。脑脊液蛋白含量增高是本病的特点之一,有的甚至外观呈黄色。 2、X线平片及造影:部分病人表现有颅高压征象;15%~20%的肿瘤可见钙化;脑室造影的共同特点为脑室扩大和肿物的不规则充盈缺损;脑血管造影的特征表现为:侧脑室三角区肿瘤异常染色
关于儿童脉络丛乳头状瘤的流行病学介绍
脉络丛乳头状瘤发病率较低,国外文献报道约占全年龄组颅内肿瘤的0.4%~0.6%,在儿童期相对多见。Matson和Raimondi分别报道408例和332例儿童颅内肿瘤,脉络丛乳头状瘤均占3%,本组经手术病理证实23例,占同期儿童颅内肿瘤2000例的1.15%。发病年龄多在10岁以下(儿童此类肿瘤
关于脉络丛乳头状瘤的检查介绍
1.腰椎穿刺或脑室穿刺 压力高,蛋白含量明显增高,甚至呈黄色。 2.X线平片 颅内压增高征(成人压痕增多,儿童颅缝分离),15%~20%可见钙化。 3.CT(电子计算机断层扫描) 平扫为侧脑室三角区或第四脑室内、等或高密度肿块,边界清楚、不规则分叶状,可伴病理性钙化(约1/4)和囊变,
简述儿童脉络丛乳头状瘤的发病机理
占儿童脑肿瘤的2%~3%,主要生长在各脑室内。肉眼下肿瘤呈粉红色,质软,球样,上有不规则圆形的赘生物组织,似菜花样,质脆、血运丰富。显微镜下肿瘤组织极似正常的脉络丛,由血管和结缔组织形成的乳头样组织被单层柱状上皮覆盖,细胞呈良性。脉络丛乳头状癌(papilloma choroideum)占该肿瘤
简述儿童脉络丛乳头状瘤的治疗方法
最理想的治疗手段为手术将肿瘤全切除。对于残余肿瘤,如果是脉络丛乳头状瘤,则应再次手术切除;若是脉络丛乳头状癌,可考虑放疗。脉络丛乳头状瘤的治疗以手术切除为主,应尽可能全切除。对侧脑室三角区的肿瘤多采用颞顶开颅,在颞后横行切开脑皮质暴露三角区的肿瘤,先阻断肿瘤基底的供血动脉(多为脉络膜前或后动脉)
关于脉络丛乳头状瘤的鉴别诊断介绍
1.发生于儿童者与室管膜瘤、髓母细胞和星形细胞瘤等鉴别。、 2.发生于成人者与脑膜瘤和转移瘤等鉴别。 3.与乳头状癌的鉴别诊断依据术后病理。
关于脉络丛乳头状瘤的诊断标准介绍
主要诊断依据如下: 1.以10岁以下儿童较常见,男性多于女性,常伴有脑积水。在儿童以幕上、特别是侧脑室三角区多见,成人主要位于第四脑室和CPA区。 2.临床上以梗阻性或交通性脑积水和颅内压增高症状为主要表现,根据肿瘤部位不同伴有相应的局限性神经功能障碍。 3.上述典型的CT和MRI影像学表
关于脉络丛乳头状瘤的简介
脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma)又称脉络丛上皮瘤(epithelioma of choroid plexus)或脉络丛腺瘤(adenoma of choroid plexus),是起源于脑室脉络丛上皮细胞的缓慢生长的良性肿瘤,以10岁以下儿童较常见,男性多于女性
简述儿童脉络丛乳头状瘤的临床表现
1、脑积水和颅内压增高:大部分病人表现为脑积水,其成因包括肿瘤直接梗阻脑脊液循环导致的梗阻性积水以及脑脊液生成与吸收紊乱造成的交通性脑积水,肿瘤的占位效应也是造成颅压增高的一个原因。小儿可表现为头颅的增大、前囟张力增高、精神淡漠或易激惹。 2、局限性神经损害:肿瘤长在侧室者半数有对侧轻度锥体束
治疗脉络丛乳头状瘤的相关介绍
1.脉络丛乳头状瘤多为良性,以手术切除为主,尽可能做到全切除;并尽量避免分块切除,以防肿瘤沿脑脊液播散。与第四脑室粘连者应注意避免损伤脑干。术中的主要问题为术中出血,可于术前行供血动脉栓塞、立体定向肿瘤内注射硬化剂、术前放射治疗或化疗来减少术中出血,并注意切除肿瘤前先阻断供血动脉。 2.如未能
简述脉络丛乳头状瘤的临床表现
平均病程1年,主要表现为梗阻性和/或交通性脑积水(肿瘤具有分泌脑脊液的功能、肿瘤引起脑脊液循环梗阻、肿瘤出血引起蛛网膜下腔粘连)和颅内压增高。 1.脑积水和颅内压增高 在婴儿表现为头颅增大和前囟张力增高,较大的儿童和成人则出现头痛、呕吐、视乳头水肿、阵发性昏迷、癫痫。 2.局限性神经功能障
关于儿童中耳炎的预后介绍
一般急性中耳炎多能自行好转,不留后遗症;慢性中耳炎根据不同类型需手术治疗以提高听力,清除病变;分泌性中耳炎经保守治疗好转后有复发可能,反复发作或长期不愈者需手术鼓膜置管,置管半年以上去管,遗留穿孔多能自行愈合,在极少部分儿童中需要反复置管或穿孔不愈需行鼓膜修补。
关于垂体瘤的预后介绍
根据患者的不同需求,制定出个性化的治疗方案。最终使患者的肿瘤得以切除,在终身随诊中,避免肿瘤的复发,尽量保全患者的垂体功能,使升高的分泌激素降至正常范围,使降低的垂体激素替代至与年龄相匹配的正常范围,提高患者的生存质量,延长患者的寿命。
关于儿童肾小管性酸中毒的预后介绍
本病多数患者儿需要长期治疗,甚至需终生治疗。应定期门诊随访测定血的pH值。碳酸氢盐浓度和尿钙排出量,谨慎调整药物剂量。其预后取决于早期诊断,早期合理治疗和长期坚持规律性治疗。若能早期合理治疗,可预防严重肾钙化和肾功能不全,预后较好。若中断治疗,代谢性酸中毒所致临床症状可复发,则导致肾功能不全或肾
关于人乳头状瘤病毒的治疗方式介绍
(1)物理治疗:目的去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染方法包括:激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科的LEEP刀等)、光动力疗法等; (2) 药物治疗:0.5%足叶草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等; (3) 免疫疗法在于减少复发和加快清除病灶,药物有:干扰素、白介素、胸
关于星形胶质细胞瘤预后的介绍
脑胶质瘤的治疗效果虽然还不尽人意,但如果我们合理采用现有的治疗手段进行综合治疗,大部分病人特别是恶性度较低的胶质瘤病人,还是能获得长期生存的,随着各种有前途的新治疗方法的出现、成熟,高度恶性胶质瘤的治疗效果将会有很大的改观。
关于嗜铬细胞瘤的预后介绍
1.如能早期诊断则预后可明显改善。 2.术前准备充分的情况之下手术的死亡率明显降低。 3.因为家族性嗜铬细胞瘤的复发率高,建议每年复查1次。若测定值异常,再进一步行影像学检查。恶性嗜铬细胞瘤的5年生存率低于50%。 4.完全切除肿瘤而高血压治愈的患者约70%,其余者仍有持续性高血压或高血压
关于MALT淋巴瘤的预后介绍
胃淋巴瘤病人需要检查是否存在幽门螺杆菌感染。内镜检查以及超声检查能有助于确定胃部侵犯的范围。MALT淋巴瘤大多数病人预后良好,5年生存率达75%。低IPI积分病人5年生存率90%,而高IPI积分者降至40%。
关于室管膜瘤的预后介绍
影响室管膜瘤预后的因素包括肿瘤的部位、组织学类型、复发的速度和年龄等,其中前二者起决定作用。国内资料术后复发平均在20个月内。室管膜母细胞瘤的5年生存率仅为15%。另外一个潜在的重要预后因素是手术切除程度,近全切除组存活率有显著的提高,50%~60%的肿瘤全切除患者5年内未见肿瘤复发,而次全切除
脉络丛肿瘤的简介
脉络丛肿瘤起源于脑室内的脉络丛上皮细胞,好发于儿童,是1岁时最常见的脑肿瘤。主要有脉络丛乳头状瘤(英文名:papilloma of choroid plexus, 别名:choroid plexus papilloma)与脉络丛癌。脉络丛乳头状瘤是良性肿瘤,缓慢生长,常引起脑脊液的流动障碍。外科
关于侧脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断介绍
侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断,鉴别诊断主要是对肿瘤的病理特征进行鉴别: 1.室管膜瘤 主要发生在小儿和年轻人,在侧脑室的额角及体部为多见。肿瘤生长缓慢,早期症状不明显。肿瘤生长较大时,尤其当累及丘脑、内囊与基底节时,可表现对侧肢体轻偏瘫、偏侧感觉障碍和中枢性面
关于睾丸淋巴瘤的预后的介绍
睾丸肿瘤的预后很差,中位存活期为9.5~12个月。有报道睾丸淋巴瘤的治疗结果,总的5年生存率为12%(62/517)。大多数患者在诊断后2年内死于全身播散。Gowing报告了128例睾丸淋巴瘤患者,2年内死亡率为62%,通常在确诊后的半年内发生全身播散。 预后与临床分期密切相关,Read分析了
关于儿童消化性溃疡的预后预防介绍
儿童消化性溃疡小儿胃十二指肠溃疡的预后与发病年龄、溃疡病性质和有无并发症有关。婴幼儿多为急性溃疡,常合并出血及穿孔,年龄越小病情越重,如合并穿孔病死率较高。年长儿有很强的修复能力,溃疡病的经过一般比成人轻,很多病例用内科方法治疗多能很快治愈,但治愈后较易复发,复发率约为50%。小儿溃疡病手术治疗
关于人乳头状瘤病毒的诊断鉴别介绍
一、辅助检查 1、醋白试验; 2、组织学检查; 3、分子生物学: PCR、核酸分子杂交技术等; 4、细胞学病理学检查。 二、鉴别诊断 外生殖器疣需要与绒毛状小阴唇、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、扁平湿疣、假性湿疣等鉴别。
关于血管活性肠肽瘤的预后介绍
尽管VIPoma多为恶性且合并转移,但存活率较高。Soga等统计241例成人VIPoma中,胰腺VIPoma5年存活率为89%,神经源性VIPoma为68.5%,转移性为59.6%。儿童神经细胞瘤预后较差,5年存活率30%~40%。低血容量、低钾血症及酸中毒导致肾衰与心衰是死亡的主要原因。术后C
关于小儿颅咽管瘤的预后介绍
囊性肿瘤的预后比实质肿瘤或囊性、实质性混合肿瘤好,肿瘤完整切除比部分切除预后好,部分切除的肿瘤若辅以放疗,仍能获得较长的生存期。有人统计完整切除肿瘤10年生存率达24%~100%;部分切除肿瘤仅达31%~52%;若辅以放疗则可达到62%~84%。