关于主动脉窦动脉瘤破裂的检查介绍

1.心脏检查 破入右心室的主动脉窦动脉瘤,在胸骨左缘第3、4肋间扪到震颤和听到粗糙Ⅳ级连续性杂音,向心尖传导;破入右心房者震颤和杂音则偏向胸骨正中或右缘。可有周围血管体征如脉压增宽、水冲脉、枪击声等,并可有肝肿大等右心衰竭体征。 2.心电图 电轴左偏、左心室高压、肥大或左右心室肥大。x线检查:心影增大、肺动脉段突出、肺门充血、肺纹增深。 3.超声心动图 病变主动脉窦呈局限性隆起,波形中断,于舒张期脱入右心室流出道或右心房间隔下缘。二维可示主动脉窦畸形破裂。多普勒证实有分流。......阅读全文

主动脉窦瘤破裂的临床表现

  主动脉窦动脉瘤破裂前一般无症状。破裂多发生在20~67岁之间,男性多见。约40%有突发心前区疼痛史,常于剧烈活动时发生,随即出现心悸、气急,可迅速恶化至心力衰竭。较多的患者发病缓慢,劳累后气急、心悸、乏力等逐渐加重,以致丧失活动能力。  1、未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状,破裂后才呈现症

关于胸腹主动脉瘤的检查方式介绍

  可酌情选择性进行以下检查:  1.X线检查  (1)胸部X线平片:胸腹主动脉瘤常可在胸片显示纵隔增宽,甚至可见到动脉瘤边缘钙化影。腹部X线平片:有时可见到动脉瘤壁钙化影。  (2)动脉造影:是目前公认的最好检查,可判断动脉瘤大小、范围,累及脏器血管,侧支循环建立以及做到胸腹主动脉分型。根据动脉瘤

关于胸主动脉瘤的检查方式介绍

  1.X线表现   (l)纵隔阴影增宽或形成局限性块影,至少在某一个体位上,与胸主动脉某部相连而不能分开。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降部和降主动脉动脉瘤多位于左后方。   (2)包块或纵隔增宽阴影可见扩张性搏动。   (3)瘤壁有时可有钙化。   (4)瘤体(尤其囊状)可压迫侵蚀周

关于先天性主动脉瓣窦瘤破裂的病因分析

  在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成主动脉瘤样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂,即形成主动脉

先天性主动脉瓣窦瘤破裂的鉴别诊断介绍

  1.动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损  这类主动脉内左向右分流的心脏畸形没有突发病史,机器样连续性杂音位置在左第二肋间,杂音常向两肺及同侧锁骨下区传导,超声心动图检查在降主动脉与左肺动脉区存在左向右分流,必要时作右心导管检查或逆行主动脉造影术即可明确诊断。  2.室间隔缺损并存主动脉瓣关闭不全  

关于胸腹主动脉动脉瘤的检查方式介绍

  一、实验室检查:  目前没有相关内容描述。  二、其他辅助检查:  1.X线检查  (1)胸部平片:胸腹主动脉瘤常可在胸片上显示纵隔增宽,甚至可见到动脉瘤边缘钙化影。腹部平片:有时可见到动脉瘤壁钙化影。  (2)动脉造影:虽属有创检查,但仍是目前公认的最好检查,根据造影可判断动脉瘤大小、范围,累

关于主动脉夹层动脉瘤的检查内容介绍

  1、心电图  可示左心室肥大,非特异性ST-T改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变。心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变。  2、X线  胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。如见主动脉内膜钙化影,可准确测量主动脉壁的厚度。正常在2mm~3

海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析

临床资料患者男,62岁。因“突发头痛16h”入院。查体:神志清楚,左侧眼睑上提受限,左侧眼球内收、上翻、下翻受限,患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示:左侧海绵窦内出血。DSA示:左侧海绵窦内动脉瘤,合并海绵窦瘘,高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案:球囊辅助弹簧圈栓塞+

主动脉窦动脉瘤的鉴别诊断及治疗

  本病需与动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、室上嵴上型心室间隔缺损伴有主动脉瓣关闭不全等相鉴别。  本病瘤囊一旦破裂,预后不良,多在数星期至数月内因心力衰竭而死亡。  本病可在体外循环的条件下,施行心脏直视手术治疗,切除破裂的瘤体,并予以修补缝合。手术疗效佳,故一旦确诊即宜尽早手术治疗。

关于胸主动脉夹层动脉瘤的检查方式介绍

  1.心电图检查  一般无异常征象,可排除心肌梗死的诊断。高血压患者可显示左心室肥厚。  2.胸部X线检查  在胸部X线平片上显示纵隔阴影向右侧增宽,累及降主动脉者则向左侧增宽。主动脉弓呈局限性隆起,升主动脉与降主动脉外径悬殊,升主动脉与主动脉弓扩大、变形。主动脉壁增厚,致内膜钙化斑与主动脉外缘间

关于感染性腹主动脉瘤的检查介绍

  实验室检查:   血常规常提示白细胞计数升高,可见血沉加快、C症反应蛋白水平上升等炎症反应;血细菌学培养(尤其是从瘤体远端的下肢动脉取血)阳性率虽不及50%,但可支持诊断   其它辅助检查:   1.B超检查 腹部B超可显示主动脉周围非正常的低回声区及主动脉囊状动脉瘤,瘤壁通常缺乏钙化表现

治疗先天性主动脉瓣窦瘤破裂的简介

  对于窦瘤形成后逐渐发展扩大,有明显临床症状与表现,无论破裂与否,都应施行主动脉瓣窦动脉瘤切除术。对于未破裂且无临床症状,可长期随访。对急性破裂者,经内科治疗心力衰竭改善后即应尽早施行手术治疗,如心力衰竭未能控制更需早期施行手术。

腹主动脉瘤的检查方式介绍

  1.腹部X线片  若有典型的卵壳形钙化阴影,诊断多可确立。  2.彩色多普勒超声  对腹主动脉瘤的诊断很有价值,探查动脉瘤的准确性高,可发现腹主动脉的管腔增粗,清晰地显示其外形及附壁血栓等,为目前优选的诊断方法。  3.CTA  是腹主动脉瘤最常用的检查手段,与超声检查相比,可以更清晰地显示腹主

关于胸腹主动脉瘤的诊断介绍

  根据患者动脉瘤各种症状及伴发症状,首先行无创检查,然后依次选择2~3项辅助检查,至今动脉造影还是最好的检查手段。疑有夹层或动脉瘤破裂时,可选择用MRI、CT等检查代替动脉造影。

关于胸主动脉瘤的预后介绍

  胸主动脉瘤的自然病史受多种因素影响,如动脉瘤膨大的速度和破裂倾向。有或无动脉瘤的症状是另一个重要因素,有症状的患者预后比无症状者差,一旦出现新的症状可迅速破裂或死亡。动脉瘤的大小和动脉瘤膨大的速度也是动脉瘤破裂的危险因素。直径>7cm的胸主动脉瘤较直径小的更易破裂。胸主动脉瘤常伴有严重的全身动脉

关于升主动脉瘤的预后介绍

  升主动脉动脉瘤外科治疗的手术死亡率已降到5%~10%。梅毒性主动脉炎引致的动脉瘤和并发夹层动脉瘤的病例早期死亡率较高。术后生存的病例90%症状消失或显著减轻,心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级。

关于黄体破裂的检查介绍

  1.患者无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期,性交后发病。  2.腹部检查有明显压痛、反跳痛。内出血多者,叩诊有移动性浊音。  3.妇科检查,子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及边界不清的包块,有压痛。  4.血常规检查:白细胞正常或稍高,红细胞及血红蛋白下降。  5.阴道后穹窿穿刺可抽

关于脾破裂的检查介绍

  1.B型超声检查  这是一种常用的无创检查,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。  2.CT检查  能清楚地显示脾脏的形态,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。  3.核素扫描  可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全,因扫描所

关于主动脉瘤的基本信息介绍

  主动脉病理性的扩张,超过正常血管直径的50%,称之为主动脉瘤。主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性动脉瘤是血管变宽涉及血管壁的3层结构。假性动脉瘤是动脉局部破裂,由血块或临近组织封住而形成。   可由动脉粥样硬化、血管中层囊性坏死、梅毒感染、细菌感染、风湿性主动脉炎及创伤引起。其中最常

关于胸腹主动脉动脉瘤的预后介绍

  胸腹主动脉瘤的手术死亡率约为10%。破裂动脉瘤急诊手术的围术期死亡率较高,高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。  冠状动脉疾病、明显的COPD和术前肾功能不全会增加手术危险性。这些器官存在明显的功能不全,增加了术后器官特有并发症的发生率,而正是这些并发症的发生,增加了手术死亡率。除急诊手术和TAA破

关于主动脉夹层动脉瘤的治疗介绍

  一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/分钟。这样能有效地稳定或终止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段

关于腹主动脉瘤的鉴别诊断介绍

  1、肾绞痛  腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现,在休克症状缺如时,剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现常易误诊为尿路结石、肾绞痛。  2、腹腔疾病  腹主动脉瘤破裂产生类似肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等这些疾病的症状,可能与腹主动脉消化道瘘、

关于腹主动脉瘤的治疗方式介绍

  腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗,手术治疗为主要治疗方式,但随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。  1、药物治疗  控制血压、心率、血脂,戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。  2、手术治疗  腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,目前仍是治疗此

简述先天性主动脉瓣窦瘤破裂的临床表现

  未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状,破裂后才呈现症状。合并有其他心脏病可于检查时发现。独立发病年龄多数在20~40岁之间,约有1/3的患者起病急骤,在剧烈劳动时突然感觉心前区或上腹部剧烈疼痛、胸闷和呼吸困难,病情类似心绞痛。病情迅速恶化者,发病后数日即可死于右心衰竭。多数病例破口较小,起病后

治疗先天性动脉瘤的基本介绍

  主动脉瓣窦动脉瘤形成后逐渐发展扩大,最终必然导致动脉瘤破裂。因此凡确诊为主动脉瓣窦动脉瘤者,无论破裂与否,都应施行主动脉瓣窦动脉瘤切除术。对急性破裂者,经内科治疗心力衰竭改善后即应尽早施行手术治疗,如心力衰竭未能控制更需早期施行手术。手术在体外循环结合低温和心肌保护下施行直视修补术,病人取仰卧位

简述先天性动脉瘤的临床表现

  未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状,破裂后才呈现症状。发病年龄多数在20~40岁之间,约有1/3的病人起病急骤,在剧烈劳动时突然感觉心前区或上腹部剧烈疼痛、胸闷和呼吸困难,病情类似心绞痛。病情迅速恶化者,发病后数日即可死于右心衰竭。多数病例破口较小,起病后可有数周、数月或数年的缓解期,然后呈

大血管疾病的症状及诊断

  症状  大血管疾病分为两大类:狭窄性和扩张性的。  狭窄性大血管疾病临床表现取决于狭窄部位对应的供血器官。主动脉缩窄主要表现为高血压和充血性心衰。如果累及脑供血,可表现为头晕、头痛、耳鸣、视力损害、语言障碍,甚至意识模糊和瘫痪;如果影响肢体供血,可表现为疼痛和间歇性跛行。  扩张性的大血管疾病就

关于食管破裂的检查方式介绍

  1.实验室检查  食管破裂病人早期可以无发热,血白细胞计数正常,稍晚则可以有发热、寒战、血白细胞计数增高。  2.X线检查  X线胸部透视具有重要价值,不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸而引起注意。X线胸片侧位可见到纵隔气肿,颈部皮下气肿影,后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影,呈三角形。考虑

先天性动脉瘤的病理改变

  主动脉瓣窦动脉瘤发生破裂后通常破裂入右侧低压心腔,血液从高压的主动脉分流入低压的右心室腔,由于二者存在明显的压力阶差,产生大量的左向右分流,其血流动力学改变类似动脉导管未闭,肺循环血流量增多,右心室负荷加重,引致右心室扩大、肺动脉高压和右心衰竭。主动脉瓣窦动脉瘤破入右心房腔则使右心房压力明显增加

关于胸腹主动脉瘤的基本信息介绍

  胸腹主动脉瘤指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹主动脉瘤,动脉瘤从胸延伸至腹,累及胸主动脉、肋间动脉及腹主动脉内脏诸分支。可发生致死性动脉瘤破裂。  胸腹主动脉瘤的病因包括动脉硬化囊性坏死、黏液变性、感染或创伤,动脉瘤扩大可产生对邻近结构的压迫,如神经、肺、胸壁、食管、小肠