基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的麻醉和体位
采用全身麻醉，诱导期应迅速平稳。手术开始即将血压控制在正常偏低水平。剥离动脉瘤和夹闭瘤颈时用药物将平均动脉压降到（70～80mmHg）。对老年和有高血压者，降压不可过低。否则可致脑缺血。 体位根据手术入路而定。如采用颞下部入路，则须采用侧卧位。......阅读全文
一例T形支架辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖动脉瘤病例分析
患者女，59岁，因“体检时头部CT血管成像（CTA）提示基底动脉尖动脉瘤”于2015年9月20日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。头部CTA显示基底动脉尖动脉瘤及双侧颈内动脉C2段闭塞（图1）。 图1治疗前CT血管成像提示基底动脉通过左侧后交通动脉和前交通动脉代偿双
LVIS支架辅助栓塞颈内动脉床突上段破裂夹层动脉瘤病...1
LVIS支架辅助栓塞颈内动脉床突上段破裂夹层动脉瘤病例分析颈内动脉床突上段夹层动脉瘤是指发生于颈内动脉床突上段前内侧壁、周围无血管分支部位，形态学主要表现为宽基底并由分离的血管壁扩张、膨岀呈球形或梭形变异，病理生理机制尚不完全明确，多数为动脉粥样硬化性，少数为外伤性。 大部分颅内夹层动脉瘤，尤其是外
一例血管内球囊辅助栓塞豆纹动脉瘤病例分析
患者女，33岁，主因“突发头痛、恶心1个月”于2015年11月2日于首都医科大学宣武医院神经外科诊治。入院体格检查：意识清楚、语言流利，精神尚可，饮食及二便正常，四肢活动正常，肌力V级，病理征阴性。入院前在当地医院行头部CT示：脑室系统出血；全脑血管造影示：右颈内动脉眼动脉段动脉瘤合并左额叶动静脉畸
简述未闭动脉导管封堵术的并发症
并发症发生率约为3%～5%，未见死亡报道，主要并发症为： 1．封堵装置的脱落及异位栓塞； 2．机械性溶血，为封堵后残留细小通道致血流高速通过，大量红细胞破坏所致； 3．血管并发症； 4．心律失常。
关于未闭动脉导管封堵术的疗效及预后
总体来说疗效确切，并发症的发生与所用封堵器械不同有关，如用海绵塞法无溶血并发症，但有海绵栓易脱落的并发症；双伞面封堵系统操作简便不易脱落，但可有溶血并发症，少数严重者需手术取出封堵伞并结扎处理。弹簧圈封堵法简便易行，并发症少，最具有应用前景。
椎基底动脉供血不足椎动脉内膜切除术的简介
（1）方法选择通常指椎动脉起始部的内膜切除，经远外侧枕下入路行远侧段（颅内段）内膜切除者也有报道，对预防缺血性卒中效果良好，但手术难度大，手术例数约为颈内动脉的10%。 （2）适应证①椎动脉起始处狭窄并有椎基底动脉系统缺血症状者；②无症状的单侧椎-基底动脉严重狭窄，即将完全闭塞并引起Walle
创伤性脑膜中动脉动脉瘤血管内栓塞治疗分析
1.病例资料 44岁男性，因高处坠落致意识障碍1 h入院。急诊行左侧额颞顶部急性硬膜下血肿清除+去骨瓣减压+颅内压探头置入术，术中见颞顶骨长骨折线延伸致颅底，出血汹涌，反复予以骨蜡止血，骨窗周边严密缝合悬吊硬膜止血。术后多次复查头颅CT，见左侧颞窝硬膜外类圆形血肿，并逐渐增大（图1A、1B）。头颅C
颅内动脉瘤主瘤腔血栓形成载子囊破裂病例分析
1. 病例资料 女，52岁，因突发头痛3 h入院。术前Hunt-Hess分级2级。急诊头颅CT示：鞍上池及右侧环池积血、广泛蛛网膜下腔出血、右额叶血肿（图1A、1B）。发病后10 h头颅CTA检查未见确切动脉瘤征象（图1C）。发病24 h 2D-DSA检查发现右侧胼缘动脉额中内侧分支一微小动
栓塞术能有效治疗内脏假性动脉瘤
美国学者的一项研究表明，栓塞术能够有效治疗并发胰腺癌或行胰腺手术的假性动脉瘤，行血管造影时的血流动力学状况决定患者的总生存率。论文于2011年2月21日在线发表于《外科学文献》（Arch Surg）。 为了明确血管造影和经导管介入治疗在可疑内脏动脉瘤患者中的临床疗效，研究者对52例患者的相关资料
海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析
临床资料患者男，62岁。因“突发头痛16h”入院。查体：神志清楚，左侧眼睑上提受限，左侧眼球内收、上翻、下翻受限，患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示：左侧海绵窦内出血。DSA示：左侧海绵窦内动脉瘤，合并海绵窦瘘，高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案：球囊辅助弹簧圈栓塞+
常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理
患者，男，33岁，183 cm，86kg，4年前因主动脉夹层行升主动脉及主动脉瓣置换术、主动脉弓支架植入术，术后恢复良好。3个月前复查血管造影提示“胸腹主动脉夹层（Debakey Ⅲ型）”，近1个月来BP明显波动，入院拟行手术治疗。术前检查：ECG：窦性心律；心脏超声：EF71%。术前1d行L2～3
复合手术治疗颈动脉茎突综合征病例分析2
应用磨钻将茎突磨断后，仔细分离其附着肌肉，离断其远端茎突舌骨韧带，茎突取出后送病理，标本肉眼可见，柱状白色细长骨质（图1e）。仔细向颅内方向分离，将颅内方向血管给予进一步减压；庆大霉素等渗盐水反复冲洗术区，充分止血。逐层缝合颈动脉鞘、颈深筋膜、颈阔肌和皮肤，结束手术。术后强迫体位即头部屈曲并向右转颈
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析1
慢性颈内动脉闭塞在美国白种人群的发病率约为6/（10万人·年）。颈动脉全程闭塞更少见。2013年，SHIH等首次尝试复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞，即先通过颈动脉内膜切除术去除斑块、开通血流，再以血管内治疗（支架成形术或球囊扩张术）解决闭塞远端病变。近期，多位国内等学者报道采用颈动脉内膜切除术复合颈动
经股动脉介入术后致假性动脉瘤病例分析
随着心脑血管及神经介入的发展和普及，股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一，对股动脉的损伤难以避免，如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当，会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤（femoral artery pseudoaneurysm，F
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏...
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏病例分析患者男，61岁，以“间断性头痛伴左眼视物不清2周”于2016年4月12日就诊于宁夏医科大学总医院神经外科。患者于入院前2周无明显诱因出现间断性头部胀痛，伴左眼视物不清，就诊于内蒙古自治区阿拉善盟中心医院，行头部CT检查示左侧海绵窦区类圆
两例颞浅动脉外伤性假性动脉瘤病例分析
外伤性假性动脉瘤以四肢常见，头皮假性动脉瘤少见。我科2011年显微手术治疗颞浅动脉外伤性假性动脉瘤2例，现报告如下。病例资料病例1：患者，男，19岁，因左颞顶部外伤后搏动性包块50 d入院。2011年7月28日外伤后左颞顶部头皮出现一鸡蛋大小包块，头颅CT未见颅内异常；对症处理后，左颞顶头皮包块逐渐
Pipeline血流导向装置治疗颅内大型动脉瘤诊疗分析
随着神经介入技术和器械的发展，中小型颅内动脉瘤的介入治疗效果确切，而大型或巨大型动脉瘤的介入治疗效果不满意，其中重要的原因是动脉瘤复发。近年来，随着载瘤动脉重建概念的提出，一种新型的血流导向装置Pipleline应运而生。有研究表明，血流导向装置主要用于治疗未破裂的宽颈动脉瘤、梭型动脉瘤及大型或巨大
动脉瘤的简介和病因分析
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。 1、动脉粥样硬化 多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。 2、损伤 常由锐性或钝性损伤所致。
颅咽管瘤伴前交通动脉动脉瘤病例分析
1.病例资料 男，50岁。因突发意识不清2 h急诊入院。既往有高血压病史。入院时体格检查：神志昏迷；右侧瞳孔直径2 mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔直径4 mm，对光反应消失；双侧Babinski征阳性；GCS评分5分；Hunt-Hess分级4级。急诊行头颅CT+CTA检查，示蛛网膜下腔出血，双侧额叶脑
左侧小脑后下动脉远端动脉瘤栓塞术中破裂诊治分析
1.病例资料 女，56岁，因头痛、恶心1 d于2018年12月4日入院。入院体格检查：神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射迟钝；颈强两横指。入院头颅CT检查示第三脑室、第四脑室出血，蛛网膜下腔出血（图1A）。12月5日头颅CTA示左侧小脑后下远端动脉瘤（图1B）。12月6日在全麻下行
应用“Bonnetbypass”治疗头颈部巨大恶性肿瘤2例病例报告1
头颈部巨大恶性肿瘤侵犯颈部大血管的患者进行根治性手术切除肿瘤时，在无法保留同侧颈总动脉或颈内动脉的情况下，为保证脑部血液供应，切除前须先行跨侧颅内外血管重建。这样的病例在国内临床较为罕见，国外文献也仅有少数个案报道。 香港大学深圳医院神经外科2017—2018年收治2例头颈部巨大恶性肿瘤晚期患者，
一例KlippelFeil综合征患者行全身麻醉处理
Klippel-Feil综合征是由颈椎先天性融合而成，短颈、颈部活动受限、后发迹线较低为其主要表现，此类患者行气管插管术极为困难。现报道Klippel-Feil综合征患者行全身麻醉1例。 1. 临床资料 患者，男，49岁。因头晕、头痛4d，加重伴恶心、呕吐3d入院。术前查体：患者处于昏睡状态，颈部短
一例头臂动脉支架成型术并发基底动脉栓塞病例分析
患者，男，74岁。以“左侧肢体活动不灵5个月，加重2w”于2013年8月27日入院。既往高血压病、膀胱肿瘤病史。入院查体：神清，语明。左侧肢体肌力5级，左上肢痛觉减退，余神经查体(-)。右上臂收缩压较左上臂收缩压低10 mmHg。CTA：右侧头臂动脉起始处及右颈内动脉起始处存在串行重度狭窄。头CT：
双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎基底动...
双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎-基底动脉延长扩张症病例报告椎-基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是一种以椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角为特征的少见的脑血管异常性疾病。普通人群发生率为0.06%~5.8%。该病病因尚未完全明确，
支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤病例报告
颈部夹层动脉分离（cervical artery dissection，CeAD）是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱，血液进入血管壁形成壁间血肿，血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄，或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%，具体病因不明，高血压、外伤、头颈
关于拉特克颊裂囊肿手术的麻醉和体位介绍
手术在全麻下进行。病人取半坐位，上半身抬高30°～45°，后仰25°，右旋15°～30°，使病人左耳屏靠近左肩。术者位于病人右侧，麻醉师位于病人左侧，气管的麻醉插管固定在病人左口角，以便扩大右侧口腔的手术操作空间。病人咽腔内填塞湿纱条以防术中误吸。由于手术中经常使用X线电视透视机与手术显微镜，故
一例Terson综合征病例分析
武警后勤学院附属医院脑科医院2013年10月收治1例蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血（Terson综合征）病人，现报告如下。病历摘要男，33岁；因突发头痛3 h，加重伴意识不清2 h急诊入院。病人入院后行头部CT检查示：脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内血肿，量约30 ml。入院查体：浅昏迷，刺痛不睁眼，可发
一例胫后动脉开口处假性动脉瘤病例分析
患者，男性，66岁。2014年10月1日因“左下肢肿痛1月”入院。患者2个月前发生右侧膝关节外伤，1个月后逐渐出现左下肢小腿后侧肿胀及疼痛，且症状逐渐加重，为求进一步诊治，遂至我院就诊。入院查体：左下肢小腿部明显肿胀，局部可及搏动性肿块．大小约4 cm×4 cm大小，搏动节律与心律一致，右侧胫后动脉
3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗3
3D打印技术可以打印出逼真的、精确的、可视化的模型，能全面、直观地显示脑动脉瘤及其与毗邻血管、颅骨的空间解剖结构关系，可以为手术方案制定提供帮助。开颅手术过程中可以帮助术者提供动脉瘤部位、方向、瘤颈大小、周围血管关系等信息，术前模拟手术时，预测手术风险，需要重点保护的结构，需要动脉瘤夹的大小及数目，
原发性三叉神经痛合并小脑上动脉瘤病例报告
原发性三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是指无明确原因引起的三叉神经分布区内出现的反复发作的阵发性疼痛.其发病率约5-10/10万，以50~60岁为高发年龄。颅内动脉瘤是较为常见的脑血管疾病，好发于30～60岁的成人。TN合并同侧动脉瘤的病例在临床上较为少见，且多为由同侧动