经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的适应症和禁忌症

一、适应症 经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术适用于颈椎间盘突出外侧(或后外侧)型,引起严重的肩臂部疼痛,患肢麻木、无力,经保守疗法无效者。 二、禁忌症 1.颈椎间盘突出的中央型和旁中央(或腹外侧)型,后路手术损伤性大。 2.脊髓型颈椎病,经后路手术困难。......阅读全文

经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析2

讨论Wahren首次报道了12岁患者出现腰椎间盘突出症,随后儿童腰椎间盘突出症的诊治逐渐受到关注。既往腰椎间盘突出症多见于30~50岁的壮年体力劳动者,在青少年中的发病率很低,仅为0.4%~6.7%,年龄分布大多为16~21岁。人体脊柱在生长发育过程中先后有2个骨化中心,幼儿时在椎体和两侧椎弓处分别

竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜下椎间盘切除术病例分析

1.患者资料 患者,男,48岁,身高168cm,体质量56kg。因右下肢疼痛伴麻木1周余而入院,患者既往体健,无基础疾病。此次入院腰椎CT提示:L4-5椎间盘向右侧后方突出,相应的硬膜囊及右侧神经根受压,L5-S1椎间盘膨出,相应的硬膜囊受压。患者术前Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)得分

椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿病例分析

腰椎间盘囊肿是一种位于椎管内硬膜外、与椎间盘相连的囊肿,多发生在年轻人中,以男性多见,一般情况下很少引起不适症状,如果出现症状,主要表现为腰部疼痛及下肢神经功能受损,难以与腰椎间盘突出症的表现相鉴别。目前对于腰椎间盘囊肿的治疗主要以手术为主,多采用开放性切开减压融合术,临床疗效良好,而使用经皮椎间孔

经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析1

腰椎间盘突出症作为骨科常见病,在青壮年人群中发病率很高,而在少年儿童中罕见,因为儿童的腰椎与成年人相比往往更健康。在临床上确诊儿童腰椎间盘突出症的报道较少,所以医师对其的认识相对不足,在症状不明显时轻易诊断会造成漏诊。因儿童的椎间盘髓核组织含水量多,胶原纤维多,弹性大,故大多数患者经卧床休息、服用止

关于阑尾切除术的适应症和禁忌症介绍

  一、适应证  1.化脓性或坏疽性阑尾炎。  2.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。  3.妊娠期阑尾炎。  4.阑尾脓肿。  二、禁忌证  急性阑尾炎发病72小时以上,或已有包块形成,阑尾局部炎症水肿明显者,暂不进行手术。

治疗椎管狭窄的方式介绍

  1、非手术治疗  (1)卧床休息。  (2)持续牵引。  (3)理疗、推拿、按摩。  (4)口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射。  (5)痛点封闭。  非手术治疗无效,症状继续加重,疼痛。大小便出现问题。影响日常生活及工作。需手术治疗。  2、手术治疗  (1)颈椎管狭窄①前路手术:如颈椎前入路

关于颈椎间盘突出的病理生理介绍

  椎间盘是人体各组织中最早和最易随年龄发生退行性改变的组织,由于年龄的增长,髓核丧失一部分水分及其原有弹性。退变的颈椎间盘受轻微外伤即可引起椎间盘突出。颈椎过伸性损伤可使近侧椎体向后移位,屈曲性损伤可使双侧小关节脱位,结果椎间盘后方张力增加,导致纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出。  Taylor通过

关于经皮穿刺肺活检的禁忌症介绍

  1.病变附近有严重肺气肿、肺大疱者;  2.怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘;  3.怀疑肺内囊性病变如肺包虫病;  4.患者系出血素质,有凝血机制障碍或正在抗凝治疗中;  5.患者不合作,不能控制咳嗽,有严重心肺功能不全,肺动脉高压者。

简述经皮肺血管介入治疗的禁忌症

  1.感染性心内膜炎或体内存在活动性感染疾病者。  2.对造影剂过敏者。  3.出血性倾向性疾病的患者。  4.存在高凝状态的患者。  5.血管入路梗阻,无法将导管置于肺动脉狭窄远端者。  6.合并其他需要外科手术的先天性心脏疾病。

椎间盘突出症的基本介绍

  椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产生颈、肩、

腰椎后路单纯开窗减压髓核摘除术中并发医源性脊柱...

腰椎后路单纯开窗减压髓核摘除术中并发医源性脊柱骨折诊疗分析医源性脊柱骨折是指医务人员在诊疗活动中,由于各种原因造成患者脊柱骨折或原有脊柱骨折加重。是脊柱外科的一种少见且严重的并发症,由此导致的脊髓、马尾神经受压可造成患者瘫痪,甚至危及生命。目前,对于腰椎后路手术发生医源性脊柱骨折国内外报道并不多见。

巨大型颈椎间盘突出后重吸收病例分析

临床资料患者,女,53岁,颈痛伴右上肢痛7d,于2017年12月来我院门诊就诊。无外伤史。查体:颈椎生理弧度变直,颈椎活动受限,颈棘突及棘突旁轻压痛,疼痛向右肩部及右上肢放射,右上臂外侧皮肤感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力Ⅴ级,右手握力减弱,双侧肱二头肌腱反射对称存在,右侧牵拉试验(+)、左侧(-),

颈椎间盘突出症的相关检查介绍

  (1)X线检查 常规拍摄颈椎正位、侧位及动力位X线平片。颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄,可有退行性改变。在年轻病例或急性外伤性突出者,其椎间隙可无异常发现,但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳,并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。  (2)CT检查 CT检查对本病的诊断有一定帮助。近

简述区域性胰腺切除术的适应症和禁忌症

  一、适应证  1.胰腺导管癌。  2.胰腺癌局部浸润或局部淋巴结转移尚在可切除范围。  二、禁忌证  1.用典型的Whipple手术可处理者。  2.局部侵犯或淋巴结转移已超出能够根治切除的范围者。

简述经皮穿刺肺活检的适应症

  1.肺内实质性病变,尤其位于周边用其他方法不能确诊者;  2.双侧病变或不能手术的恶性病变,需要病理类型诊断指导放疗或化疗者;  3.为了确定肺内转移性病变的性质。

腰椎巨大髓核游离至硬膜背侧病例报告

病例报道患者,男,47岁,因“反复腰痛6个月,伴肛周麻木及双下肢感觉运动障碍加剧2d”入院。既往无肿瘤、结核病史。入院前6个月无明显诱因出现腰痛,劳累、活动后加重,无潮热、盗汗,无夜间疼痛加重,休息后缓解。2d前无明显诱因腰痛症状加重,伴双下肢麻木、疼痛,发病第2天即出现右下肢无力,大小便障碍。查体

概述椎间盘突出症的分类介绍

  按发病部位可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。  1.颈椎间盘突出症  颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出,均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出

颈腰综合征治疗的一些见解

本病的发病特点是在具有颈髓受压或**症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状,两组症状可以是一前一后发病,亦可同时并存;但在临床上更为多见的是在颈部手术后,下肢症状改善不大或根本无改变;经检查后才发现系腰椎椎管狹窄症症状;也可能是当因腰部症状就诊。 检查时,发现其伴有颈髄受压症状;亦有不少病例于腰椎手

腰椎间盘突出致间歇性跛行病例分析

【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】腰部疼痛3年加重伴间歇性跛行1个月【现病史】患者腰部间断疼痛3年,劳累后出现向右下肢放射性疼痛,休息及口服止痛药物后可缓解,发作频次逐渐频繁,患者于1个月前起身时,自觉有“弹响感”当时及出现右下肢放射性疼痛,不能活动,休息片刻后稍好转,在家卧床休养口服止痛药物后

关于颈椎间盘突出的分型介绍

  颈椎间盘突出症可分为以下三个类型:  颈椎间盘前部较高较厚,正常髓核位置偏后,且纤维环后方薄弱,故髓核容易向后方突出或脱出,而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构,因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根,产生临床症状。  根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,可分为以下三种类型:  1、侧方突出

后路椎间融合器及钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症...

后路椎间融合器及钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症后并发大面积脑梗死1例临床资料患者,男,64岁,因腰痛伴间歇性跛行10余年,加重20d于2020年5月29日入广西医科大学第一附属医院就诊。既往有颈椎病、高血压病史,平素血压控制不佳。2017年曾因左侧肢体无力于外院住院治疗,诊断为腔隙性脑梗死,具体诊

简述面颈部神经鞘瘤切除术的适应症和禁忌症

  1、适应症  凡临床上诊断为神经鞘膜瘤者,均应择期手术切除。临床上也见有该瘤恶性变的,虽为少数,但应重视。  2、禁忌症  除应考虑病人全身情况,确定其能否耐受此手术外,无特殊禁忌。但对肿瘤接近颅底又与颈部大血管关系密切者,手术应慎重从事,防止发生意外。

关于远端胰腺次全切除术的适应症和禁忌症介绍

  一、适应证  1.慢性胰腺炎有剧烈疼痛者。  2.胰腺体尾部囊肿并有慢性胰腺炎。  3.胰腺体尾部的假性动脉瘤。  二、禁忌证  1.一般体尾部的慢性胰腺炎,无剧烈疼痛、无严重并发症、未疑及恶性变者。  2.酗酒习惯不能戒除者。

腰椎间盘突出症概述

腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病,是腰腿痛最常见的病因,早在1953年Vesalius就叙述了椎间盘的外观,后来经过不断的发展,对于椎间盘突出的基础研究也越来越多,这更加提高了临床的诊断和治疗效果,但是对于一些复杂的椎间盘突出仍然存在一定的挑战。 一、病理与病因腰椎间盘在脊柱的负荷运动中承受强大的压

胸椎髓核游离至硬脊膜背侧病例报告

 腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后部的病例报道并不少见;但髓核游离至胸椎硬脊膜背侧并造成对脊髓压迫的病例却极其罕见,并极易误诊为急性硬脊膜外血肿或椎管内肿瘤。现报告我院收治的1例胸椎间盘髓核游离至硬脊膜背侧的病例。 1.临床资料 患者,女,75岁,因“突发胸背部疼痛伴双下肢无力4d”于2019年6月4日

简述经皮肺血管介入治疗的适应症

  1.右心衰竭者。  2.肺动脉主干、左右肺动脉分支和肺动脉分支以下狭窄,合并右心室高压及肺血流灌注不平衡的肺动脉广泛性发育不良者。  3.肺动脉造影显示狭窄程度>50%者。  4.超声心动图测得压差为30mmHg者或右心导管检查狭窄两端压差为20mmHg。  5.纤维性纵隔炎、纵隔肿瘤、肺癌等致

治疗颈椎间盘突出的概述

  颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型针对性的制定治疗方案,如:服用活血化淤止痛药、颈椎牵引、局部理疗、痛点注射、颈椎管内注药、颈椎多维整复、颈椎固定、颈椎间盘内减压、颈椎间盘髓核氧化、微创颈椎间盘切除、颈椎间盘生物化学溶解以及手术治疗等。

胸椎间盘突出症的检查

   1.影像学检查  (1)X线检查:以胸椎常规的正位和侧位X线平片为首选;据报道20%~50%的胸椎间盘突出症患者在椎管内有钙化的椎间盘  (2)脊髓造影:用大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描,是一种更准确的优良诊断方法。如不先行脊髓造影而直接用CT检查,将会弄错受损脊髓的准确节段

椎间盘突出症的病因分析

  1.腹压增高  如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。  2.腰姿不当  当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出  3.突然负重  在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。  4.腰部外伤  急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。  5.职业因素  如汽

胸椎间盘突出症的概述

   既往胸椎间盘病变的统计资料是依靠用碘苯酯脊髓造影的诊断方法随着安全无创伤性的更先进的诊断技术MRI、CT的出现大家已对胸椎间盘突出的认识发生了改变。Awwad及其同事在观察了433位患者脊髓造影后的CT扫描(CTM)后确诊68位患者患有无症状的胸椎间盘突出。Wood及其同事报道了40岁以下无胸