腰椎间盘突出致间歇性跛行病例分析
【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】腰部疼痛3年加重伴间歇性跛行1个月【现病史】患者腰部间断疼痛3年,劳累后出现向右下肢放射性疼痛,休息及口服止痛药物后可缓解,发作频次逐渐频繁,患者于1个月前起身时,自觉有“弹响感”当时及出现右下肢放射性疼痛,不能活动,休息片刻后稍好转,在家卧床休养口服止痛药物后,好转不明显,遂来我院就诊,门诊查腰椎CT示(2018-8-2):腰椎骨质增生L3-4椎间盘膨出;L4-5椎间盘膨出并右后突出,椎管狭窄。在家卧床休息,多处治疗后,好转不明显,遂到“省三院就诊,建议手术治疗,患者遂来我院就诊,收住入院。患者自发病以来神清,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病史,无肝炎、结核等传染病史,否认外伤、手术及输血史,无药物及其它过敏史,预防接种史不详【查体】T:36.3℃,P:86次/分,R:20次/分,BP:135/86/mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,主动......阅读全文
腰椎间盘突出致间歇性跛行病例分析
【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】腰部疼痛3年加重伴间歇性跛行1个月【现病史】患者腰部间断疼痛3年,劳累后出现向右下肢放射性疼痛,休息及口服止痛药物后可缓解,发作频次逐渐频繁,患者于1个月前起身时,自觉有“弹响感”当时及出现右下肢放射性疼痛,不能活动,休息片刻后稍好转,在家卧床休养口服止痛药物后
硬膜外静脉丛扩张致间歇性跛行病例分析
间歇性跛行是指患者行走后出现单侧或双侧腰部酸胀伴下肢麻木无力,坐下或蹲下休息后症状缓解,再次行走症状复现的一种临床症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症">椎管狭窄症典型的临床表现,腰椎管狭窄症的原因多见于黄韧带增生肥厚、关节突增生内聚及椎间盘突出,也有报道硬膜外脂肪沉积引起椎管狭窄。除上述导致椎管狭窄的原
腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男45岁货车司机【主诉】腰腿伴右下肢放射痛一个月【现病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一个月来诊,诉一个月前因开车久坐后出现腰腿伴右下肢放射痛,一个月来病情反复发作,今为求明确诊疗,特来我院。入院时舌质淡苔薄白脉玄细,生命体征平稳。【既往史】既往体健,否认心脑血管疾病,否认糖尿病,高血压病
重症腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】女,60岁。【主诉】反复腰腿部疼痛三月余。【现病史】患者自诉于三月前无明显诱因出现腰腿部疼痛,呈持续性钝痛,伴有下肢麻木感。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。休息后可以自行缓解。三月来一直未行特殊治疗,上述症状反复发作。昨日疼痛再次发作,今日来我院求治,门诊以“重症腰椎间盘突出症”
心电图病例分析:间歇性心室预激
实例解析:一、图例资料 患者女性,20岁,体检;见上图。 心电图诊断: 1、窦性心动过速 2、间歇性心室预激,考虑右后间隔旁路 3、ST段改变 二、疾病诊断分析 图例中蓝色标注部分的QRS波群可见δ波,PR间期明显缩短,符合心室预激表现。V1导联呈rS型,Ⅰ、avL导联δ波为正向
针灸治疗腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男性患者,年龄55岁,农民【主诉】患者腰痛五年余,近一周加重。【现病史】患者五年前无明显诱因出现腰部不适,劳累后加重,近两年出现下肢麻木等情况,无畏寒怕冷,头晕呕吐等情况,一周前,由于工作强度过大,出现腰痛加重,下肢麻木,曾服用止痛药物,效果不明显,故来医院就诊,门诊以腰椎间盘突出症收入
腰椎间盘突出诊治病例分析
【一般资料】男性,58岁岁,农民【主诉】腰痛十余年,加重半个月。【现病史】患者11年前因劳累致腰部劳损,出现腰部疼痛,行走困难,曾在县医院就诊,诊断为腰椎间盘突出,未系统治疗,近半月腰痛时轻时重,反复发作,劳累后加重,疼痛严重时向左下肢放射疼痛,现症见:患者腰痛剧烈,伴左下肢放射性疼痛,以大腿后外侧
子痫致胎儿死亡病例分析
【一般资料】女,23岁,教师【主诉】停经35+5周,抽搐1小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经不规律。LMP:2017-03-10,EDC:2017-12-17。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产检,中孕唐氏筛查提示低风险,后OGTT示妊娠期糖尿病,唐
硬膜外后方游离型腰椎间盘突出症病例分析
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病因之一,目前MRI已作为腰椎间盘突出症的主要诊断方式。其突出分类的术语较多,较为经典的分类有:(1)突出(protrusion),包括局限型和广泛型;(2)疝出(herniation),包括脱垂(prolapse)、脱出(ex⁃truded)和游离型(sequ
短时间腰椎间盘突出自吸收病例分析
腰椎间盘突出是临床常见疾病,部分病人可通过保守治疗缓解症状,甚至在没有治疗干预情况下,出现突出髓核的自发吸收现象。目前有关腰椎间盘突出自吸收的相关病例已有报道,但极短时间自吸收病例较少,我科于2017年发现1例9天内腰椎间盘突出自吸收病例,现报道如下。 1.病例资料 万某,男性,67岁,主诉“右臀腿
一例间歇性心前区疼痛病例分析
患者男,37岁。因间歇性心前区疼痛1年,加重10余天就诊。患者既往体健,无家族遗传病史。心电图示:窦性心律,各导联ST-T未见明显异常。心肌酶谱检查各项指标均在正常范围内。 心脏超声检查显示:心脏各房室腔径未见异常。升主动脉管壁回声增强,搏动幅度减弱。主动脉弓及降主动脉内径未见明显扩张。左心室前壁中
白塞病致尿道阴道瘘病例分析
1 病例简介 患者,49 岁,G4P2,因“反复阴道疼痛 3 年,加重 1 月”于 2020 年 6 月 29 日就诊于浙江中医药大学附属第二医院妇产 科。患者 3 年前无明显诱因出现阴道疼痛伴白带增多,就诊 于当地医院予抗炎治疗后症状缓解,但仍反复,一年发作 3 ~ 4 次。近 1
巨大游离型腰椎间盘突出后重吸收病例分析
椎间盘突出重吸收是指突出椎间盘组织在非外科干预及化学溶核的情况下自发消失或缩小的现象。自1984年Guinto首次发现此现象以来,国内外关于椎间盘突出后重吸收现象的报道日益增多。而巨大游离型突出是椎间盘突出中的一种特殊类型,重吸收报道并不多见。我院于2017年发现1例巨大游离型椎间盘突出患者,经过6
针刀治疗胸椎管狭窄症病例分析1
临床资料患者,男,47岁,农民,于2013年3月出现腰痛伴腿部放射痛,于当地医院就诊,CT及MRI均显示L4,5椎间盘突出。行针灸、牵引、推拿及理疗等保守治疗,疗效不明显。后患者于农忙时节因过度劳累症状加重。症见腰部疼痛不适,下肢抽麻不能行走,俯卧位睡姿。服用通络止痛类中成药无明显疗效。于2015年
心电图病例分析:间歇性完全性右束支阻滞
实例精解:一、病史资料患者女性,65岁,临床诊断:冠心病;心电图诊断: 1、窦性心动过缓2、房性早搏3、间歇性完全性右束支阻滞4、ST段改变二、知识点右束支传导阻滞(nightbundlebranchblock,RBBB)心电图诊断标准:(1)QRS波时间≥120mS。(2)QRS波群形态
羟基脲致下肢溃疡病例分析
临床资料患者,女,82 岁。因下肢溃疡 5 年,于 2016 年 4 月就诊。5 年前,患者出现下肢溃疡,逐渐扩大, 疼痛剧烈,一直予外用中药治疗(具体不详),无明显改善。曾于外院行溃疡分泌物真菌培养(+),予伊曲康唑胶囊 100 mg 每日 2 次口服,连续 1 周,现已停药。既往原发性血小板增多
地佐辛肌注致昏迷病例分析
患者,男,68岁,因“全身多处淋巴结肿大1月余”于2016年12月5日入院,既往体健,否认精神疾病史。B超检查示:双侧腋窝皮下极低回声结节,考虑肿大淋巴结。入院诊断:全身多处淋巴结肿大性质待查(淋巴瘤?淋巴结核?)。 因患者主诉全身肿块胀痛不适、难以忍受,遂予以地佐辛5mg肌注镇痛,约40min后患
椎管内麻醉致气颅病例分析
1.病例介绍 患者,女,21岁,身高145cm,体重65kg,因“停经38+6周,不规则腹痛、阴道流水90min”急诊入院。诊断:(1)胎膜早破;(2)孕1产0孕38+6周,左枕前位,单活胎;(3)骨盆出口狭窄;(4)妊娠期糖尿病。 产妇要求行剖宫产终止妊娠,拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。术前凝血
输血致过敏性休克病例分析
病例患者,女,26岁,因停经近2月,腹痛伴乏力2h余,于2018年4月16日18:00急诊入院,入院半小时后在全麻下拟行剖腹探查、右侧输卵管切除术,患者曾有输血史,无过敏症状。对青霉素过敏,高蛋白过敏。 术前查体:T:36.2℃,BP:60-70/30-40mmHg,HR:90次/min,SPO2:
宫腔粘连致不孕诊治病例分析
【一般资料】女,28岁,无业【主诉】不孕2年【现病史】患者为已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮13岁,周期23-24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-03-10。患者月经来潮时出现腹痛,月经量较前减少,患者不孕2年,行B超检查未见异常,后行宫腔镜检查示
羊布鲁氏菌致肩关节感染病例分析
布鲁氏菌广泛存在于自然界中,人类通过与动物密切接触后被感染。人感染布鲁氏菌后症状表现为发热和一个或多个系统受累。单个关节感染占人感染布鲁氏菌总数的19%~69%,关节周围的软组织感染率约为30%。笔者于2019-05-15诊治羊布鲁氏菌致肩关节感染1例,报道如下。 病例报道 患者,女,54岁,因右肩
腰椎穿刺致反常性脑疝病例分析
对于急性颅内压增高,特别是存在脑疝风险的患者来说,去骨瓣减压手术是一种行之有效的处理方式。但由于失去了颅骨的完整性,在大气压及颅内组织重力作用下,患者脑脊液及颅内血流量发生一系列改变,带来很多并发症,如术后再出血、脑脊液漏、伤口感染和反常性脑疝等。 反常性脑疝多见于去大骨瓣减压术后,在进行促使脑脊液
刀砍伤致肱骨头骨折病例分析
肱骨头骨折属于关节内骨折,多发生于青壮年人群,单纯肱骨头骨折较少见,主要因间接外力导致。笔者于2014-07收治刀砍伤致肱骨头骨折1例,报道如下。病例报道患者,男,21岁,因被他人用刀砍伤致左肩部流血、疼痛伴活动受限1h入院。查体:生命体征较平稳,心肺腹未见异常。专科检查:左肩外侧可见长约500px
ABO抗体缺失致血型鉴定困难病例分析
ABO 抗体是人类最重要的天然抗体,是一些类似 A 或 B 抗原的非特异抗细菌物质和免疫系统自我调节的产物。在临床常规 ABO 血型鉴定过程中,正、反定型不符造成血型鉴定困难的案例时有报道,ABO 抗体减弱或缺失为原因之一。近期对1例血标本进行血型鉴定时,发现正、反定型不符,最终证实是由 ABO 抗
简述小儿骨肉瘤的临床表现
1.疼痛 肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状,主要由于膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质,刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可以由最初时的间歇性几周以后发展为持续性。下肢可出现痛性跛行。 2.肿块 病情发展后,局部可出现肿胀,可以在肢体疼痛部位触及肿块,伴有明显的压痛。随着骨化程度的不同
易误诊为腰椎间盘突出的椎管内脉管瘤病例分析
临床资料患者,男,72岁,因“腰痛1余年,加重伴左下肢放射痛4个多月”于2019年6月27日收住入院。患者1年前在挑担后出现腰部疼痛,疼痛无昼夜差异,夜间无潮热盗汗,无双下肢放射痛或麻木及间歇性跛行,无咳嗽咳痰、胸闷气急及腹痛腹胀,外院多次就诊对症治疗后腰痛症状缓解,4个多月前感腰痛症状加重,伴左下
巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收病例分析
临床资料患者,女,28岁,主诉间断腰痛半年,就诊3d前出现腰部疼痛伴右下肢放射痛。于2017年6月14日收住入院。查体:腰椎生理弧度存在,腰椎前屈10°、后伸0°,左右侧屈、旋转约20°;L4~5右侧棘突旁压痛、叩击痛;直腿抬高试验:右20°(+),左80°(-);右侧股四头肌肌力Ⅳ级,肌张力正常;
关于骨肉瘤的临床表现介绍
骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛,由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。 1.疼痛 肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状,由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质,刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性,疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。 2.肿块 随
一例晒黑灯致晒伤病例分析
患者女,29岁,意大利国籍,在家中使用晒黑灯照射伞身20 min,数小时后感全身发热,十几小时后感全身皮肤灼痛,以冷水冲洗约15 min后未行处理。次日创面疼痛加剧,前胸及后背部起水疱并有渗液。3~4 d后,破溃创面扩大至四肢。伤后7 d,腹部出现红肿及轻度色素沉着,创面渗出增多伴剧痛,收治入笔者单
咽喉部异位胰腺致喉梗阻病例分析
临床资料患者男性,13岁。因反酸嗳气、咽部不适6月余,喉头痰鸣1周入院。患者6个月前无明显诱因出现反酸嗳气伴咽部不适,无恶心呕吐,无呼吸费力,无胸闷胸痛,就诊于我院消化内科,胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎,当时考虑为反流性咽喉炎,予以奥美拉唑胶囊、伊托必利片、磷酸铝凝胶等药物治疗,症状未见明显缓解。1