简述经皮肺血管介入治疗的适应症
1．右心衰竭者。 2．肺动脉主干、左右肺动脉分支和肺动脉分支以下狭窄，合并右心室高压及肺血流灌注不平衡的肺动脉广泛性发育不良者。 3．肺动脉造影显示狭窄程度>50%者。 4．超声心动图测得压差为30mmHg者或右心导管检查狭窄两端压差为20mmHg。 5．纤维性纵隔炎、纵隔肿瘤、肺癌等致继发性肺动脉狭窄。 6．狭窄部位不适合行外科手术治疗或外科手术风险极高者。 7．单心室合并肺动脉狭窄、发育不良或扭曲需手术前。......阅读全文
简述经皮肺血管介入治疗的适应症
1．右心衰竭者。 2．肺动脉主干、左右肺动脉分支和肺动脉分支以下狭窄，合并右心室高压及肺血流灌注不平衡的肺动脉广泛性发育不良者。 3．肺动脉造影显示狭窄程度>50%者。 4．超声心动图测得压差为30mmHg者或右心导管检查狭窄两端压差为20mmHg。 5．纤维性纵隔炎、纵隔肿瘤、肺癌等致
简述经皮肺血管介入治疗的禁忌症
1．感染性心内膜炎或体内存在活动性感染疾病者。 2．对造影剂过敏者。 3．出血性倾向性疾病的患者。 4．存在高凝状态的患者。 5．血管入路梗阻，无法将导管置于肺动脉狭窄远端者。 6．合并其他需要外科手术的先天性心脏疾病。
关于经皮肺血管介入治疗的基本介绍
经皮肺血管介入治疗是指经皮穿刺外周血管推送导管至肺动脉，明确肺动脉狭窄部位和形态，并解除狭窄的肺动脉管腔以改善肺血流灌注的治疗方法。包括经皮肺动脉狭窄和肺静脉狭窄的介入治疗。肺静脉狭窄多为医源性的，病例较少，故主要是针对肺动脉狭窄的介入治疗。肺动脉狭窄部位包括肺动脉主干、左右肺动脉分支及周围肺动
关于经皮肺血管介入治疗的术后护理介绍
1.植入支架后，行肺动脉造影进行复查。 2.术后24小时内给予抗生素，密切观察患者的生命体征。 3. 随访6个月中给予阿司匹林口服治疗。
经皮肺血管介入治疗的麻醉方式和术前准备
1．麻醉方式 局部麻醉。 2．手术前准备 （1）详细了解患者的病史，进行体格检查。 （2）术前应完善血、尿常规，血型、出凝血时间、凝血酶原时间，肝、肾功能及心电图、X线胸片、超声心动图等检查。 （3）向患者及家属介绍介入治疗的目的及必要性，并解释可能出现的并发症，消除患者顾虑，签署手术
关于经皮肺血管介入治疗的操作方法介绍
1．局部麻醉，经桡动脉或左股动脉穿刺，行血气分析。 2．于右股静脉穿刺，将导管经穿刺口逐步推送至右心室，再经右心室流出道推送至肺动脉，测量右心室压和肺动脉压。 3．行肺动脉造影明确狭窄部位和形态，根据狭窄段的长度和狭窄远近段血管的直径选择合适的支架。球囊扩张支架应选非顺应性球囊，球囊应等于支
简述经皮穿刺肺活检的适应症
1.肺内实质性病变，尤其位于周边用其他方法不能确诊者； 2.双侧病变或不能手术的恶性病变，需要病理类型诊断指导放疗或化疗者； 3.为了确定肺内转移性病变的性质。
经皮冠状动脉介入治疗的介入路径
1、股动脉路径：股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发生率较高，如：出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。 2、桡动脉路径：术后压迫时间短，无需卧床，患者不适感较股动脉路径轻，而且并发症较少，因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。
经皮冠状动脉介入治疗介入治疗指征的介绍
1、 对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。 2、 不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括：反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下；血心肌酶指标升高；心电图新出现的ST段压低；出现心力衰竭或
经皮周围动脉介入治疗的基本介绍
经皮周围动脉介入治疗是通过非外科手术的微创方式，使用导管、导丝、球囊和支架等器械减轻或消除冠状动脉及颅内动脉以外的周围动脉狭窄或血栓，改善该动脉供血区域组织及器官的血液灌注，以提高患者生活质量，降低死亡率的治疗方法。该治疗方法可在局部麻醉下完成，与外科手术相比具有创伤小、并发症少、恢复快、不影响
简述经皮穿刺肺活检的作用
对于肺内周边型病变，用常用的检查方法不能确诊时，经皮肺穿刺活检则有较大的帮助，另外对于那些晚期不能手术的肺癌患者，在选择放疗和化疗前，为获得病理类型诊断，经皮肺穿刺活检亦有较大的作用。
经皮冠状动脉介入治疗的发展历程
经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention，PCI)，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。 1844年,Bernard首次将导管插入动物的心脏。1929年，德国医生Forssmann首次将一根尿管从
简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的适应症
经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术适用于： 1.常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变。 2.病变深在，不宜外科活检者。 3.为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。 4.肺或纵隔内病变，患者不愿或不适合手术治疗，为确定病理类型选择合理治疗方案。 5.为肿瘤实验研究取材培养建
关于经皮周围动脉介入治疗的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.周围动脉狭窄、血栓、再狭窄。 2.球囊扩张后严重的残余狭窄。 3.血管夹层。 4.管腔较大、病变较为局限的血管狭窄、血栓。 二、禁忌证 1.血管直径狭窄小于50%，或无症状及血流动力学改变者。 2.造影剂过敏者。 3.凝血功能障碍。 4.穿刺部位感染或全身性感染
经皮冠状动脉介入治疗发展历程介绍
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是在心导管技术基础上发展起来的新技术，自问世以来，在改进和克服其存在的不足、探索新的理念和技术的过程中不断发展，经过30多年的努力，现已发展成为心脏病学的一个亚学科。 1 经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA） 1977年，Gruntzig等在瑞士苏黎世
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的相关介绍
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治
经皮冠状动脉介入治疗的相关药物介绍
1、阿司匹林：术前3-5天开始服用,每天100-300mg。术后每天100mg,长期服。 2、氯吡格雷：术前4-6天每天服用75mg或术前6小时负荷300mg。术后每天服用75mg，维持1个月到1年不等，根据支架的种类和患者的个体情况而定。目前还有一些同类新型的抗血小板药物在研发当中，包括普拉
经皮冠状动脉介入治疗的技术分类介绍
1、冠状动脉支架植入术 将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁，维持血流通常，可减少PTCA后的血管弹性回缩，并封闭PTCA是可能产生的夹层，大大减少了PTCA术中急性血管闭塞的发生。但由于支架置入部位内膜增生性改变，术后支架内再狭窄仍是主要的问题。早期
经皮周围动脉介入治疗的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 穿刺部位局部麻醉。 2.术前准备 （1）超声多普勒、磁共振成像及CT血管造影等血管检查，确定血管解剖是否合适。 （2）血管直径狭窄50%~75%的临界病变需要用压力导丝确定患者是否能从治疗中受益。 （3）血常规、凝血功能、肝肾功能检查，了解患者有无过敏史，能否耐受双联抗血
FFR对冠心病经皮介入治疗的指导作用
冠心病经皮介入治疗（PCI），是近30年来冠心病临床治疗的里程碑性技术。2011年我国完成的PCI总数超过30万例，2008年的数据显示平均每万人中有1.39人接受PCI治疗。然而，冠心病的死亡风险并没有随PCI病例数量的增多而显著降低。冠心病的标准定义是指冠脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞
经皮周围动脉介入治疗的手术步骤和注意事项
一、手术步骤 1.穿刺部位行局部浸润麻醉后穿刺，多选用股动脉穿刺，术中运用肝素抗凝。 2.在影像引导下进行导管置入，置入后可根据具体情况在导丝引导下进行支架植入、球囊血管成形、血栓超声消融或抽吸等。 3.取出导丝后行造影复查，确认植入到位。 4.拔管，缝合。 二、注意事项 1.严格把
经皮冠状动脉介入治疗的并发症有哪些？
1、冠状动脉痉挛：在冠脉造影或介入过程中，冠状动脉局部或弥漫的持续性收缩造成管腔狭窄，甚至闭塞。发生率在1%-5%之间。冠脉痉挛可以为自发，也可以为对比剂或器械操作诱发。冠脉痉挛时可无明显症状，也可出现明显的缺血症状，如胸痛、心肌梗死、心律失常，严重时可导致死亡。冠脉痉挛发生时可冠脉内注射硝酸甘
经皮冠脉介入治疗时代，ICU被过度使用了吗？
近日，JACC: Cardiovasc Interv发表的一项研究显示，在接受PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）且病情稳定的患者中，有超过80%在术后进入ICU进一步诊治，尽管其并发症发生率仅为16%。 杜克大学医学中心的Jay S. Shavadia博士认为，近年来STEMI的诊
经桡动脉介入治疗STEMI比经股动脉介入的疗效更佳
随着介入技术进步和循证医学的发展，ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的预后已明显改善。急诊经皮冠状动脉介入术(pPCI)治疗和强化抗血栓治疗是其主要治疗手段，但是随之而来的出血并发症也越来越引起重视。尤其是近年来大量循证医学证实了出血是接受PCI治疗患者预后不良的重要预测指标，如何在保证抗血
关于经皮穿刺肺活检的简介
经皮穿刺肺活检是在X线透视下定位，或在“B”型超声波指导下，或CT指导下，用细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。
经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉性心脏病
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治
关于经皮周围动脉介入治疗的术后并发症和护理介绍
一、术后并发症 1.穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤形成。 2.血管破裂、夹层、栓塞，可能与穿刺造成的血管损伤有关。 3.对比剂肾病，可能与基础肾功能异常、糖尿病、服用其他肾毒性药物有关。 4.再狭窄、再闭塞、支架断裂，可能与血管情况、支架植入部位受外力过大有关。 二、术后护理 1.密
肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析2
讨论 在本例中，患者隔离肺叶位于最常见的左肺下叶，但其供血动脉起源于胸主动脉，主干较粗，供血量大，末端动脉分布广泛，单纯外科治疗风险高，因此介入治疗是较好的治疗方式。在行主动脉栓塞术时，隔离肺叶供血动脉起始部较粗，考虑弹簧圈有可能脱落，因此并未选择在该处放入，而是在其后部迂曲走形的狭窄处放置弹簧圈进
肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析1
肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形，它的病变基础是在胚胎时期肺脏的一小部分与肺脏的绝大部分正常组织相互分割并且独自发育，由起源于胸主动脉或者是腹主动脉的异常血管供血，其病因尚不可知，所形成的组织没有正常肺组织的功能。强化CT扫描等先进的影像学技术在临床上已经被越来越多的临床医师认定为肺隔离症的常
关于经皮穿刺肺活检的优势介绍
经皮肺穿刺活检操作简单，诊断率高，除了常用的带电视屏幕的X光机，CT，或“B”型超声波仪以外，不需其他特殊设备。整个操作在10分钟内完成，涂片细胞学检查可在短时间内报告结果。这些是较之痰细胞学和支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法。从我们自己的经验看，经皮肺穿刺活检，若定位准确，操作方法