关于远端胰腺次全切除术的术后护理介绍
1.手术后患者均应住入外科重症监护病室。 2.保持血压稳定,尿量>1500ml/d,保持电解质平衡。 3.注意胰床处的腹腔引流的液体量与性质,送淀粉酶测定以发现有无胰液渗漏。 4.若有胰腺假性囊肿,应调整腹腔引流的位置,排除液体。 5.若有胰液渗漏,应推迟经口进食,用全胃肠外营养维持营养需要。 6.预防应激性溃疡。 7.检测血糖及尿糖。 8.口服胰酶制剂。......阅读全文
关于远端胰腺次全切除术的术后护理介绍
1.手术后患者均应住入外科重症监护病室。 2.保持血压稳定,尿量>1500ml/d,保持电解质平衡。 3.注意胰床处的腹腔引流的液体量与性质,送淀粉酶测定以发现有无胰液渗漏。 4.若有胰腺假性囊肿,应调整腹腔引流的位置,排除液体。 5.若有胰液渗漏,应推迟经口进食,用全胃肠外营养维持营养
关于远端胰腺次全切除术的术后并发症介绍
1.腹腔内出血。 2.胰液渗漏,胰腺假性囊肿形成。 3.膈下感染。 4.胸膜腔积液,多在左侧。 5.十二指肠瘘。
远端胰腺次全切除术的基本介绍
远端胰腺次全切除术用于慢性胰腺炎、胰腺体尾部囊肿、胰腺体尾部假性动脉瘤的手术治疗。慢性胰腺炎临床表现为复发性或持续性腹痛,可伴有胰内、外分泌功能不全。顽固性疼痛往往是慢性胰腺炎手术治疗的指征。手术的方法选择往往取决于严重病变的范围和有无明显胰管扩张。
关于远端胰腺次全切除术的手术步骤介绍
手术大体步骤: ①双侧肋缘下斜切口或上腹部横切口。 ②80%以下的远端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎体尾部切除术时,亦可以将脾脏保存。保脾胰体尾部切除术有两种方法(保存脾血管的胰体尾部切除术和切除脾血管的胰腺体尾部切除),可根据胰腺体尾部病变的情况加以选择。
简述远端胰腺次全切除术的注意事项
若患者出现上腹胀不适、腹痛、发烧、胃肠功能恢复慢、呃逆等症状时,应行床旁的B型超声检查,以发现有无小网膜囊内积液、假性胰腺囊肿。检查应包括上腹部,左、右膈下区,左、右侧胸腔。
关于区域性胰腺切除术的术后护理介绍
1.患者放置在外科重症监护病室。 2.保持血压稳定,尿量>1500ml/d,保持电解质平衡。 3.确保肾脏灌注。 4.胆管及胰管引流可在术后2~3周时关闭,若恢复顺利,可予拔除。 5.雷尼替丁静脉内注入预防应激性溃疡。 6.输冷冻新鲜血浆补充淋巴液。 7.针对血糖水平和尿糖情况给予胰
关于远端胰腺次全切除术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.慢性胰腺炎有剧烈疼痛者。 2.胰腺体尾部囊肿并有慢性胰腺炎。 3.胰腺体尾部的假性动脉瘤。 二、禁忌证 1.一般体尾部的慢性胰腺炎,无剧烈疼痛、无严重并发症、未疑及恶性变者。 2.酗酒习惯不能戒除者。
简述远端胰腺次全切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服
关于阑尾切除术的术后护理介绍
1.根据不同麻醉,选择适当卧位。 2.观察生命体征。 3.术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。 4.术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。 5.老年患者术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。
关于小梁切除术的术后护理介绍
1.控制炎症:术眼滴糖皮质激素类眼药水和抗生素眼液。 2.预防感染。根据术眼前房反应轻重程度决定是否给予结膜下抗生素和激素。 3.每日或隔日测量眼压。 4.每日行裂隙灯检查。 5.术后7~10天拆除结膜缝线。 6.如果前房形成,眼内反应轻微,视力部分恢复,眼压在15mmHg以下,可出院
关于胰腺体尾部切除术的术后处理介绍
胰腺体尾部切除术术后做如下处理: 1.同胰岛素瘤剜出术。由于手术创伤比剜出术大,加之切除脾脏,术后并发症的发生率较高,危险性更大。故术后应密切观察病情,防止并发症的发生更为重要。 2.药物治疗对有转移的胰岛素癌、胰岛素瘤术后症状仍然存在的病人都是必需的。在临床上曾试用胰高糖素、肾上腺皮质激素
胃切除术后护理实例分析
患者女性,40岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。 1、患者应取何种体位?目前患者最重要的护理问题是什么? 答:应取平卧位,头偏向一侧。最重要的护理问题是注意潜在并发症窒息的发生。 2、术后第一
腹腔镜胆囊切除术的术后护理相关介绍
1.一般护理 术后病人取去枕平卧位,头偏向一侧,防止恶心、呕吐引起窒息,密切观察生命体征变化,观察病人面色及精神状态,切口有无渗血、出血,以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险,术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。 2.腹部体征的观察与护理 术后应密切注意病
关于子宫纵膈的术后护理介绍
1、要想子宫纵膈手术后能够很快的恢复,进食时间不宜过早,非消化道手术者,一般在手术后6小时患者应食用营养丰富、易于消化的食物。 2、子宫纵膈手术后要注意多吃流质、半流质的食物,以利于消化,如藕粉、橘汁等,或选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人就会很快康复。 3、在日常,大部分人
胰十二指肠切除术的术后护理
1.手术后患者均应住入外科重症监护病室。 2.保持血压稳定,尿量>1500ml/d,保持电解质平衡。 3.确保肾脏灌注。 4.持续胃肠减压至胃肠功能恢复。 5.避免使用有肾毒性的抗生素。 6.术后2周内主要经肠道外提供营养支持。 7.雷尼替丁静脉内注入预防溃疡。 8.胰酶制剂补充治
肝海绵状血管瘤切除术的术后护理介绍
一、术后护理 1.手术切口疼痛多发生于术后24小时内,咳嗽、活动等刺激可加重疼痛。 2.监测患者水、电解质、酸碱平衡等情况。 3.密切观察各引流管引流液的性质和量。 二、术后饮食 术后肠功能恢复后,给予流质饮食,以糖类为主,添加促进食欲的辅食。逐步增加牛奶、豆浆等优质蛋白质,保证进食高
关于直肠粘膜脱垂的术后护理介绍
在直肠粘膜脱垂手术后要给予口服抗生素预防和治疗感染并发症约7~10天。术后每日口服液体石蜡,避免长时间蹲踞及用力,如果腹压增加对直肠粘膜脱垂伤口的愈合不利。 直肠粘膜脱垂病人术后给予低纤维饮食,摄入过量粗纤维食物容易损伤肠壁。术后尤应避免食用辣椒、酒等强刺激性食物。以避免充血水肿影响愈合。
关于肺叶切除术的术后处理介绍
1.充分供氧。 2.保持呼吸道通畅。 3.控制静脉输液速度。 4.观察心脏体征,防治心律失常。 5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。
关于胰腺炎病人的护理方法介绍
1. 禁食 是胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干,不能进食而出现精神萎糜不振,有时甚至烦躁。针对病人的心理,要耐心地做好解释工作,使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液,胰管压力增高,不利于炎症的消除和机体的康复,同时要做好口腔护理,注意口腔卫生,因为唾液的分泌与积蓄不仅造成
关于肱骨远端全骺分离的鉴别诊断介绍
肱骨远端骨骺分离需与下面的几个疾病进行鉴别: 1.肘关节脱位 在肱骨小头骨化中心出现之前,该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱,脱位可能性极小,同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现。在肱骨小头骨化中心出现以后,如若桡骨纵轴延线通过骨化中心,肘脱位即可排除。 2.肱骨
关于肱骨远端全骺分离的检查诊断介绍
检查 本病最常见的检查方法为X线检查,也是本病的诊断依据,其X线特点如下:肱桡关节正常,肘关节正位及侧位片均显示桡骨纵轴通过肱骨小头;尺桡关系不变,即上尺桡关系正常;肱骨与尺桡骨排列失常,往往是尺桡骨带一干骺端骨折片或肱骨外髁移向后上方。 诊断 其典型表现为分离的肱骨远端连同尺桡骨一并向后
关于小儿脾切除术的术后处理介绍
小儿脾切除术术后做如下处理: 1.预防术后腹胀,应保留胃管行胃肠减压,待肠蠕动恢复后拔除。 2.争取及早经口进食。经口进食后可使胃部扩张,缩小脾窝的间隙,有利于局部的止血。 3.术后定时测量血压、脉搏、呼吸,有条件的可进入监护室。如血压下降、脉搏加快,应注意有无内出血的征兆。如疑有内出血,
左肺全切除术后心脏疝病例分析
患者,男,56岁,170 cm,68kg,ASAⅡ级,.以“咳痰、痰中带血20d”入院。术前CT提示,左上肺门处软组织肿块约2.8 cm×1.4 cm,纤支镜活检病理结果为非小细胞肺癌。拟全麻下行开胸左肺全切除术。患者现病史及既往史无特殊,无吸烟、饮酒嗜好,肺功能良好,ECG提示窦性心律、Ⅰ度房室
关于区域性胰腺切除术的基本介绍
1935年Whipple首次报道胰十二指肠切除术,此手术便成为治疗早期的胰腺头部癌、胆总管下端癌、乏特壶腹周围癌等肿瘤的经典手术。然而由于胆总管下端、胰腺、十二指肠所处的位置,使手术很难整块切除肿瘤及其邻近组织和区域淋巴引流,所以手术后能达到5年治愈者为数甚少。为提高胰腺癌的手术切除率和扩大整块
关于胰腺体尾部切除术的手术步骤介绍
1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困难,可加左侧横切口。体型宽的病人,可选用上腹部横切口。 2.胰腺的显露和探查同胰岛素瘤剜出术。 3.胰腺体尾部切除的范围,肿瘤在肠系膜上动脉和静脉左侧者为75%,在其右侧者为90%。一般胰腺体尾部切除术是指的前者。 4.游离胰腺体尾部 切开
乳癌的术后护理
乳房癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫颈癌,但近年来呈上升趋势。乳癌的术后评估:皮瓣和切口愈合情况,有无皮下积液;患侧上肢有无水肿,肢端血循环情况,患肢功能锻炼的实施情况及肢体功能恢复情况;患者对康复期保健和疾病相关知识的了解和掌握程度。护理措施:1.心
关于膈下脓肿引流术的术后护理介绍
一、术后护理: 1.一般支持疗法。 2.置烟卷引流者,术后及时更换被脓液浸透的敷料,根据排出脓液的多少及全身情况,逐步拔出引流条。 3.如所置的是软胶管引流者,换药时可用抗生素生理盐水冲洗。观察引流脓液的多少,估计脓腔大小,或行脓腔造影,或根据能灌入的液体量。当脓腔缩小至10ml以下时,可
关于输卵管通液术的术后护理介绍
1.术后2周内禁止性生活及盆浴,酌情应用抗生素预防感染。 2.通液术后,如有剧烈下腹痛,可能输卵管积液破裂,应严密观察。如疑有内出血,可做B超检查或做后穹窿或下腹穿刺,以明确诊断,并积极处理。 3.手术时间接近月经期时,子宫内膜易剥脱而入腔。所以在通液后应长期随访,检查有无子宫内膜异位症。
关于糖尿病肾脏病变的术后护理介绍
术后护理:与非终末期糖尿病性肾病患者相比,前者感染机会多,伤口难以愈合,所以,预防感染是关键措施。 ①置管后应暂缓使用,最好是2周后再进行透析,如病情危重,需立即透析,应做到每次灌入透析液量
关于经皮肺血管介入治疗的术后护理介绍
1.植入支架后,行肺动脉造影进行复查。 2.术后24小时内给予抗生素,密切观察患者的生命体征。 3. 随访6个月中给予阿司匹林口服治疗。