关于氯霉素类抗生素的临床用药介绍
由于氯霉素可引起严重的毒副作用，故临床仅用于敏感伤寒菌株引起的伤寒感染、流感杆菌感染、重症脆弱拟杆菌感染、脑脓肿、肺炎链球菌或脑膜炎球菌性脑膜炎同时对青霉素过敏的患者。应用时疗程避免过长，既往有药物引起血液学异常病史的病人应禁用。所有应用氯霉素治疗的病人在开始治疗时必须检查白细胞、网织细胞与血小板，并每3～4天复查一次，若出现白细胞减少应立即停药。婴幼儿应用氯霉素应十分谨慎，除非无其他药物替代而必须使用时方考虑，有条件时可进行血药浓度监测。 甲砜霉素与氯霉素是同一类抗生素，仅是氯霉素苯环上的硝基为一甲砜基所取代，其抗菌谱与氯霉素相似。甲砜霉素主要从肾脏排泄,尿中活性浓度较氯霉素高,故肾功能不良时需减小剂量。虽然也有血液系统毒性，但均为可逆性变化，不出现再生障碍性贫血。有的国家认为其疗效优于氯霉素，但中国认为疗效并不优于氯霉素。......阅读全文
关于氯霉素类抗生素的临床用药介绍
由于氯霉素可引起严重的毒副作用，故临床仅用于敏感伤寒菌株引起的伤寒感染、流感杆菌感染、重症脆弱拟杆菌感染、脑脓肿、肺炎链球菌或脑膜炎球菌性脑膜炎同时对青霉素过敏的患者。应用时疗程避免过长，既往有药物引起血液学异常病史的病人应禁用。所有应用氯霉素治疗的病人在开始治疗时必须检查白细胞、网织细胞与血小
关于氯霉素片的儿童用药介绍
新生儿由于肝脏酶系统未发育成熟，肾脏排泄功能又差，药物自肾排泄较成人缓慢，故氯霉素应用于新生儿易导致血药浓度过高而发生毒性反应(灰婴综合征)，故新生儿不宜应用本品，有指征必须应用本品时应在监测血药浓度条件下使用。
关于氯霉素类抗生素的基本介绍
氯霉素类抗生素，英文全名chloram phenicols，包括有氯霉素、甲砜霉素及无味氯霉素等。氯霉素的化学结构含有对硝基苯基、丙二醇与二氯乙酰胺三个部分（见图），其抗菌活性主要与丙二醇有关。
关于氯霉素类抗生素的体内代谢的介绍
氯霉素在胃肠道吸收良好，口服后1～2小时在血中即可达最高浓度。药物在体内容易进入心包液、胸液、关节腔液、眼房水及脑脊液。眼局部滴用可使房水内药物达到有效抑菌浓度，故氯霉素常制成滴眼剂使用。正常脑脊液内的药物浓度可达血浓度的40～65%，当脑脊液有炎症时其浓度可与血药浓度近似。由于氯霉素的亲脂性强
关于氯霉素类抗生素的简介
一种由委内瑞拉链霉菌(Streptomyces venezuela广谱抗生素)中分离提取的。对许多需氧革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌、厌氧的拟杆菌、立克次氏体、衣原体及菌质体都有抑制作用，尤其对沙门氏菌属、流感杆菌和拟杆菌属等有良好的抗菌能力。 氯霉素于1947年首次分离成功，次年开始用化学方
关于氯霉素的临床应用介绍
氯霉素曾广泛用于治疗各种敏感菌感染，后因对造血系统有严重不良反应，故对其临床应用现已做出严格控制。可用于有特效作用的伤寒、副伤寒和立克次体病等及敏感菌所致的严重感染。氯霉素在脑脊液中浓度较高，也常用于治疗其他药物疗效较差的脑膜炎患者。必要时可用静脉滴注给药。由于氯霉素可引起严重的毒副作用，故临床
氨基甙类抗生素的用药原则介绍
⑴氨基甙类的抗菌谱除链霉素为窄谱抗生素外，其他均为广谱抗生素。链霉素的抗菌谱主要是革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、布鲁氏菌、巴氏杆菌等。对结核杆菌有较好的抗菌作用。其他氨基甙抗生素还可用于葡萄球菌、绿脓杆菌等。在碱性环境中作用较强。但对链球菌的作用较差。对厌氧菌无效。 ⑵氨基甙
关于氯霉素中毒的临床表现介绍
1、口服时可有恶心、呕吐、食欲缺乏、舌炎、口腔炎发生。原有肝病者应用氯霉素有引起黄疸、肝脂肪浸润，甚至急性重型肝炎的可能。 2、造血系统毒性： （1）与剂量有关的为可逆性骨髓抑制，临床出现贫血、白细胞和血小板减少。 （2）与剂量无关的为严重的、不可逆的再生障碍性贫血，少数发展为粒细胞性白血
氯霉素类抗生素的理化性质及剂型的介绍
氯霉素为白色至微黄色细针状或片状结晶,无臭,味极苦，难溶于水，易溶于乙醇、丙酮，微溶于苯与石油醚。干燥状态下可保持抗菌活性5年以上,饱和水溶液在冰箱中或室温避光条件下可保持活力数月，碱性环境易破坏其抗菌活性，对热很稳定。氯霉素琥珀酸酯的钠盐在水中溶解度大，宜作为注射制剂，其余酯化物因除去苦味，可
简述氯霉素类抗生素的作用机制
细菌细胞的70S核糖体是合成蛋白质的主要细胞成分，它包括50S和30S两个亚基。氯霉素通过可逆地与50S亚基结合,阻断转肽酰酶的作用，干扰带有氨基酸的胺基酰-tRNA终端与50S亚基结合，从而使新肽链的形成受阻，抑制蛋白质合成。由于氯霉素还可与人体线粒体的70S结合,因而也可抑制人体线粒体的蛋白
简述氯霉素类抗生素的抗菌范围
氯霉素具有广谱抗菌作用。在需氧革兰氏阳性细菌中，对草绿色链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等均敏感，对D组链球菌则相对不敏感；在需氧革兰氏阴性菌中,对流感杆菌、志贺氏菌属、百日咳杆菌、淋球菌及脑膜炎球菌均有良好抗菌作用，对沙门氏菌属、大肠杆菌属、奇异变形杆菌、霍
关于氯霉素中毒的临床表现
1.口服时可有恶心、呕吐、食欲缺乏、舌炎、口腔炎发生。原有肝病者应用本药有引起黄疸、肝脂肪浸润，甚至急性重型肝炎的可能。 2.造血系统毒性： （1）与剂量有关的为可逆性骨髓抑制，临床出现贫血、白细胞和血小板减少。 （2）与剂量无关的为严重的、不可逆的再生障碍性贫血，少数发展为粒细胞性白血病
使用氯霉素类抗生素的注意事项
氯霉素为广谱抗生素，由于其对血液系统的毒性较大，故已较少用。外用其滴眼剂防治眼部感染。注意： ①主要不良反应有粒细胞及血小板减少、再生障碍性贫血等。 ②久用可致视神经炎、共济失调及二重感染等。 ③有时有消化道反应。 ④新生儿可致灰婴综合症，故禁用。 ⑤精神病人可致严重反应，故禁用。
简述氯霉素类抗生素的毒副作用
①血液系统。再生障碍性贫血是最严重的一种，多在用药后2～8周发生，死亡率超过50%。表现为不可逆地全部血细胞减少，多因出血、感染等因素死亡。其发生与用药剂量无固定关系，发病机理尚不清，可能与遗传有关。另一种为中毒性骨髓抑制，临床表现贫血或伴有白细胞、血小板减少。其发生与用药剂量密切有关，当血药浓
关于碳青霉烯类抗生素的临床应用的介绍
碳青霉烯类抗生素主要使用于以下三类病人： 1、重症感染包括院内获得性肺炎、败血症、腹膜炎以及中性粒细胞减少的发热病人，在病原体明确前，为了尽量覆盖可能的病原菌，常作为经验性治疗的首选药物，病原明确后可继续使用，也可“降阶梯治疗”。 2、多重耐药菌感染的治疗，如产ESBLs菌株、产AmpC酶菌
关于万古霉素的临床用药的介绍
主要用于治疗耐多种抗生素的金葡菌重症感染及对青霉素过敏的链球菌性心内膜炎的患者。另外，口服对难辨梭形芽胞杆菌性肠炎有较好疗效。以上感染均是临床上较难治疗的疾病，而万古霉素有较好的疗效，故本药在治疗这类感染性疾病中有重要的地位。万古霉素还可作为以下情况的预防用药：人工合成材料体内植入手术预防金葡菌
关于氯霉素的泄露处理介绍
一、氯霉素的急救措施： 吸入：如果吸入，请将患者移到新鲜空气处。 如呼吸停止，进行人工呼吸。请教医生。 皮肤接触：用肥皂和大量的水冲洗。 请教医生。 眼睛接触：用水冲洗眼睛作为预防措施。 食入：切勿给失去知觉者通过口喂任何东西。 用水漱口。 请教医生。 二、氯霉素的泄露应急处理： 使
关于氯霉素的消防措施介绍
1、灭火介质：用水雾，抗乙醇泡沫，干粉或二氧化碳灭火。 2、源于此物质或混合物的特别的危害：碳氧化物, 氮氧化物, 氯化氢气体 3 给消防员的建议：如必要的话，戴自给式呼吸器去救火。 4、.泄露应急处理 （1）作业人员防护措施、防护装备和应急处置程序 使用个人防护用品。 避免粉尘生成。
关于氯霉素中毒的症状介绍
氯霉素（左旋霉素）广谱抗菌药，其对革兰阴性杆菌的作用较对革兰阳性菌为强；对厌氧菌、衣原体、支原体和立克次体也有抗微生物作用。口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率约为60%，半衰期1.5～3.5h，容积分布0.92L/kg。可透过血脑脊液屏障进入脑脊液，也可透过血胎盘屏障进入胎儿循环，尚可分布到乳汁、
关于氯霉素滴眼液的基本介绍
氯霉素滴眼液，适应症为用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。 1、成份： 化学名称：D-苏式-(-)-N-[α-(羟基甲基)-β-羟基-对硝基苯乙基]-2，2-二氯乙酰胺。 分子式：C11H1
关于氯霉素检测的基本介绍
氯霉素属广谱抗生素，曾在畜牧业中广为应用。但氯霉素有较强的副作用和毒性作用，如果氯霉素在食用动物中残留，可通过食物链传给人类，长期微量摄入氯霉素，不仅使人体肠道正常菌群失调，而且还会引起多种疾病，对人类的健康造成危害。世界上许多国家禁止此药用于生产食品动物，并规定了在畜产品中氯霉素不得检出。
关于氯霉素的含量测定介绍
1、含量测定 照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录ⅤD）测定。 2、色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.01mol/L庚烷磺酸钠缓冲溶液（取磷酸二氢钾6.8g，用0.01mol/L庚烷磺酸钠溶液溶解并稀释至1000mL，再加三乙胺5mL，混匀，用磷酸调节p
关于氯霉素的鉴别测定介绍
1、取氯霉素10mg，加稀乙醇1mL溶解后，加1%氯化钙溶液3mL与锌粉50mg，置水浴上加热10分钟，倾取上清液，加苯甲酰氯约0.1mL，立即强力振摇1分钟，加三氯化铁试液0.5mL与三氯甲烷2mL，振摇，水层显紫红色。如按同一方法，但不加锌粉试验，应不显色。 2、在含量测定项下记录的色谱图
关于氯霉素的生产方法介绍
世界各国对氯霉素的生产方法进行过大量的研究，归纳起来有: (1)对硝基苯乙酮法； (2)苯乙烯法； (3)肉桂醇法； (4)对硝基肉桂醇法； (5)对硝基苯甲醛法。 我国采用对硝基苯乙酮法，该法由乙苯经硝化、氧化、溴化、成盐、水解、乙酰化、加成、还原、分解、分拆、二氯乙酰化而得氯霉素
关于氯霉素的用法用量介绍
1、氯霉素口服：成人0.5g，每6小时一次。治疗伤寒可用较大首剂量，病人体温正常后应继续应用2-3天，以防止复发，最高剂量不超过26g。儿童每日每千克体重25～50mg，分剂量每6小时一次，肌注或静滴：1日量：0.5-1g，分2次注射。以液体稀释，1支氯霉素（250mg）至少用稀释液100mL。
关于氯霉素的药典标准介绍
1、来源（名称）、含量（效价）：氯霉素为D-苏式-(-)-N-[α-(羟基甲基)-β-羟基-对硝基苯乙基]-2,2-二氯乙酰胺。按干燥品计算，含C11H12Cl2N2O5应为98.0%～102.0%。 2、氯霉素的性状： 本品为白色至微带黄绿色的针状、长片状结晶或结晶性粉末；味苦。 本品在
氨基甙类抗生素的慎用药物提醒
①肾脏病患者（如慢性肾炎、糖尿病肾病，狼疮性肾炎，高血压性肾病，多囊肾等）和老年人，已出现肾功能减退时，原则上禁用氨基甙类抗生素；如无肾功能减退，应慎用氨基甙类药物。病情确实需用，应随时监测肾功能的情况，一旦出现肾毒性征象，应立即停药。 ②病人如有脱水、低钠血症、酸中毒、最近用过氨基甙抗生素时
氯霉素的临床应用
一、适应症 1. 细菌性脑膜炎和脑脓肿：氯霉素可用于氨苄西林耐药流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌及肺炎链球菌所致的脑膜炎。青霉素与氯霉素合用可用于需氧菌与厌氧菌混合感染引起的耳源性脑脓肿。 2. 伤寒：成人伤寒沙门菌感染的治疗以氟喹诺酮类为首选，氯霉素仍可用于敏感伤寒沙门菌所致伤寒的治疗。
关于卡托普利的用药禁忌介绍
一、孕妇及哺乳期妇女用药 （1）本品能通过胎盘。 （2）本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。 （3）孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。 二、儿童用药 曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限
关于环丙沙星的用药禁忌介绍
1、环丙沙星不宜用于对喹诺酮类过敏者。 2、环丙沙星不宜用于儿童、孕妇和哺乳妇女。 3、肾功能减退时宜减量（肌酐清除率