关于加速性室性自主心律的预后介绍
一般认为加速性室性自主心律是属于良性的,它的出现并不伴有病死率的增高也不是心室颤动的先兆,对血流动力学无明显影响。患者多能耐受,故预后良好。但近年来发现加速性室性自主心律其对预后的影响取决于是否发展为致命的室性心律失常,如加速性室性自主心律的心室率>75次/分钟及(或)节律不规则时应高度警惕,及时治疗,以防转化为阵发性室速甚至心室颤动。......阅读全文
关于加速性室性自主心律的预后介绍
一般认为加速性室性自主心律是属于良性的,它的出现并不伴有病死率的增高也不是心室颤动的先兆,对血流动力学无明显影响。患者多能耐受,故预后良好。但近年来发现加速性室性自主心律其对预后的影响取决于是否发展为致命的室性心律失常,如加速性室性自主心律的心室率>75次/分钟及(或)节律不规则时应高度警惕,及
关于加速性室性自主心律的检查介绍
典型心电图特点: 1.QRS波群畸形 时限≥0.12s,其前无相关的P波。 2.心室率为60~110次/分钟 一般持续时间较短,常少于30个心动周期,发作起止缓慢。 3.因其频率接近窦性频率 易发生房室脱节、心室夺获或室性融合波。
关于加速性室性自主心律的简介
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死,常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告,在前壁和下壁梗死时同样常见。此外,加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常,经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。
关于加速性室性自主心律的病因分析
病因有洋地黄过量、心肌炎、高血钾、外科手术(特别是心脏手术后)、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、应用异丙肾上腺素后等。少数患者无器质性病因,也偶见于正常人。其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加,伴或不伴有窦房结起搏功能低下。可将加速性室性自主心律按心率快慢分成两型: ①心室率为60~75次/分钟的
关于加速性室性自主心律的基本信息介绍
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死,常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告,在前壁和下壁梗死时同样常见。此外,加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常,经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。
治疗加速性室性自主心律的相关介绍
由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大,故认为不需积极纠正心律失常而重点在于治疗原发病,但临床上可见到一些急性心肌梗死患者,相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速,治疗可采用下列方案: 1.短阵发作的加速性室性自主心律无需特殊处理。 2.如果心室率超过75次/分钟
心电图病例分析:加速的室性自主心律
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,17岁,以心悸、胸闷一周,加重一天前来就诊。此为动态心电图截图; 心电图诊断:窦性心律;加速的室性自主心律伴干扰性房室脱节 二、知识点: 图中黄色标注部分为加速的室性自主心律,QRS波群宽大畸形,频
简述加速性室性自主心律心电图的特殊类型
(1) 持续型加速性室性自主心律少见:发作可持续数小时,数天,个别可达数年(9年)。 (2) 超速型加速性室性自主心律:又称室性期前收缩型加速性室性自主心律,常以室性期前收缩或室性融合波开始,频率为90~100次/min,超过窦性节律30次/min左右,其基本窦性心律可不缓慢,可有较多的心室夺
简述加速性室性自主心律的临床表现
1.加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。 2.加速性室性自主心律的体格检查有以下特点: (1)心率特点 心率一般为55~110次/分钟,比较规则,大多为60~80次/分钟。很
关于加速的房性自主心律的简介
加速的房性自主心律(accelerated atrial escape rhythm)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmal atrial tachycardia)、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等。临床较少见。 加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性
关于加速的房性自主心律的鉴别诊断介绍
鉴别一 加速的房性自主心律与房性并行心律性心动过速鉴别 房性并行心律性心动过速时外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整,此因异位起搏点周围有保护性传入阻滞。此外,相邻的异位搏动间期是房性并行心律性心动过速周期的倍数;而加速的房性逸搏心律的异位起搏点周围无保护性传入阻滞,很易被外来冲动侵入
关于加速的房性自主心律的病因分析
加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。出现加速的房性自主心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也不易
加速的房性自主心律的辅助检查介绍
主要依靠心电图诊断。 心电图特点 (1)连续3个或3个以上的P′波。 (2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频率为60~140次/min,节律整齐。 " alt="" src="/uploadfiles/Img/2014-8/1922956345.jpg"> (3
预防加速的房性自主心律的简介
此种心律失常是介于逸搏心律与房性心动过速之间的一种主动性异位心律失常,属于病理性。常见于器质性心脏病,多由于心房肌有一定的损害,但因其心室率多不快,故对血流动力学影响不大。当出现此种心律失常时,应查明病因,针对病因进行积极治疗是预防加速性房性逸搏的根本措施。
心电图病例分析:加速的房性自主心律
实例解析: 图例资料:患者男性,49岁,以心前区不适1周,加重1天前来就诊。 心电图诊断:窦性心律;加速的房性自主心律;逆钟向转位 心电图分析:蓝色标记部分的P’-QRS-T波群,P’波逆行(Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置,avR导联直立),P’R间期120ms,频率84-88bp
心电图病例分析:加速的交界性自主心律
实例解析 图例资料:患者女性,45岁,体检; 心电图诊断:加速的交界性自主心律 二、知识点: 加速的交界性自主心律又称非阵发**界性心动过速,首先由Pick和Dominguez提出,一般认为是自律性的。 1、心电图表现:(1) P波逆行,可在QRS波之前则PR
简述加速的房性自主心律的发病机制
是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响,其自律性显著增高,当其频率超过窦性心律时和(或)窦房结的自律性降低时,根据自律性优势控制规律则发生加速性逸搏心律,其频率一般在60~140次/min,很少超过140次/min。由于其频率接近窦性心律的频率,所以两者常易发生竞争,时而为窦性心律,时而为加速
关于加速的异位自主心律的简介
加速的异位自主心律(acceleratedrhythm)为潜在起搏点自律性的加速,亦称非阵发性心动过速。心率常在70~130次/min,偶有慢至60次/min或快达140次/min者。由于心率与窦性心率接近,发作的开始和中止常不易被察觉,因而有"非阵发性"之称。按冲动发生部位可分为房室交接处性、
关于室性心律失常的基本介绍
VEB见于大多数心肌梗死病人,但并不能成为治疗依据.原发性VF出现在心肌梗死后最初几小时内,迟发性VF可能伴有持续的或后期的心肌缺血,如伴有血流动力学恶化则是预后差的标志.室性心律失常反映了缺氧,电解质紊乱或交感神经活性过高. 心衰见于2/3的急性心肌梗死的住院病人,通常LV功能不全占优势,表
治疗加速的异位自主心律的相关介绍
主要针对病因进行治疗。对心功能良好的患者,心动过速本身大多不影响血流动力状态,极少发展为严重失律失常。发生在器质性心脏病心功能不全的患者时,应积极治疗病因,防止导致心力衰竭等严重后果。
诊断加速的异位自主心律的基本介绍
诊断主要依据心电图表现,并以此与下列情况相鉴别: ①窦性心动过速,心率相似但起搏点不同; ②阵发性异位心动过速,起搏点相似,心率明显高于非阵发性者; ③高度房室传导阻滞,有房室分离表现,但心房率大多超过心室率;而加速的异位自主心律心室率则大多超过心房率。
室性心律失常的病因介绍
(一)室性早搏(室早) 老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加,但复杂性室早并不相应增多,较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后,与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关
室性心律失常的基本介绍
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等。室速,尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常,要及时明确诊断,判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。老年人群中室性心律失常的发生情况,就象
关于小儿游走性心律的介绍
起搏点游走于窦房结内或窦房结至房室结之间,发出不规则激动。 1.心电图特点 (1)窦房结内游走性心律P波呈窦性,但同一导联中P波形态略有不同,P-P间距不等(与呼吸无关);P-R间期不等,>0.10秒。 (2)窦房结至房室结间游走性心律P波呈窦性,但同一导联中P波形态有明显周期性变化,可从
关于迷走神经性心律失常的预后和预防介绍
一、预后 如果迷走神经性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时,要警惕病窦综合综合征的可能性,要详尽观察,以防疏漏。 二、预防 1.积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。 2.如迷走神经性心律失常以窦性心动过缓为主,要警惕病态窦房结综合综合征的
关于游走性房性心律的心电图的特点介绍
1.心电图特点 (1)心律不齐伴P波形态多样性。 (2)P-P间期不等,P-P间期为短P-R间期大于0.10秒。 (3)常见于心律缓慢。 2.治疗 正常儿童发生游走性房性心律不需治疗,对于迷走神经张力增高的儿童可给予阿托品和谷维素等治疗。如果因明显器质性心脏病所致者,则以治疗原发病为主
室性心律失常的鉴别介绍
本病通过心电图检查一般可以确诊,临床上最主要的是对引起心律失常的原因进行鉴别,颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可
关于心室自主心律的特征介绍
心电图特征为节律缓慢、畸形而宽大的QRS波群,QRS时限常超过0.16s,心室率30—40次/min,异位起搏点愈近束支远端时,QRS时限愈长,畸形越明显,心室率也愈慢且不规则。心房可由窦房结控制,表现为规则的窦性P波,或呈室上性心动过速或心房颤动或心房扑动。若QRS波群宽大或呈多种形态,极度缓
简述加速的异位自主心律的临床表现
【发病机制】 加速的异位自主心律主要见于急性心肌炎、急性心肌梗塞、洋地黄毒性反应、心脏手术及麻醉过程中。发生机理为自发或触发的自律性增高。 【临床表现】 加速的异位自主心律本身并无特殊临床表现,发生于心房颤动时,可使心室律由不规则转为规则。心电图表现,除心率较快外,与交接处性心律或室性心律
室性心律失常的概述
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等。室速,尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常,要及时明确诊断,判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。