关于加速性室性自主心律的简介
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死,常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告,在前壁和下壁梗死时同样常见。此外,加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常,经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。......阅读全文
关于加速性室性自主心律的简介
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死,常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告,在前壁和下壁梗死时同样常见。此外,加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常,经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。
关于加速性室性自主心律的检查介绍
典型心电图特点: 1.QRS波群畸形 时限≥0.12s,其前无相关的P波。 2.心室率为60~110次/分钟 一般持续时间较短,常少于30个心动周期,发作起止缓慢。 3.因其频率接近窦性频率 易发生房室脱节、心室夺获或室性融合波。
关于加速性室性自主心律的预后介绍
一般认为加速性室性自主心律是属于良性的,它的出现并不伴有病死率的增高也不是心室颤动的先兆,对血流动力学无明显影响。患者多能耐受,故预后良好。但近年来发现加速性室性自主心律其对预后的影响取决于是否发展为致命的室性心律失常,如加速性室性自主心律的心室率>75次/分钟及(或)节律不规则时应高度警惕,及
关于加速性室性自主心律的病因分析
病因有洋地黄过量、心肌炎、高血钾、外科手术(特别是心脏手术后)、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、应用异丙肾上腺素后等。少数患者无器质性病因,也偶见于正常人。其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加,伴或不伴有窦房结起搏功能低下。可将加速性室性自主心律按心率快慢分成两型: ①心室率为60~75次/分钟的
关于加速的房性自主心律的简介
加速的房性自主心律(accelerated atrial escape rhythm)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmal atrial tachycardia)、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等。临床较少见。 加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性
关于加速性室性自主心律的基本信息介绍
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死,常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告,在前壁和下壁梗死时同样常见。此外,加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常,经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。
治疗加速性室性自主心律的相关介绍
由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大,故认为不需积极纠正心律失常而重点在于治疗原发病,但临床上可见到一些急性心肌梗死患者,相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速,治疗可采用下列方案: 1.短阵发作的加速性室性自主心律无需特殊处理。 2.如果心室率超过75次/分钟
预防加速的房性自主心律的简介
此种心律失常是介于逸搏心律与房性心动过速之间的一种主动性异位心律失常,属于病理性。常见于器质性心脏病,多由于心房肌有一定的损害,但因其心室率多不快,故对血流动力学影响不大。当出现此种心律失常时,应查明病因,针对病因进行积极治疗是预防加速性房性逸搏的根本措施。
心电图病例分析:加速的室性自主心律
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,17岁,以心悸、胸闷一周,加重一天前来就诊。此为动态心电图截图; 心电图诊断:窦性心律;加速的室性自主心律伴干扰性房室脱节 二、知识点: 图中黄色标注部分为加速的室性自主心律,QRS波群宽大畸形,频
简述加速性室性自主心律的临床表现
1.加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。 2.加速性室性自主心律的体格检查有以下特点: (1)心率特点 心率一般为55~110次/分钟,比较规则,大多为60~80次/分钟。很
简述加速性室性自主心律心电图的特殊类型
(1) 持续型加速性室性自主心律少见:发作可持续数小时,数天,个别可达数年(9年)。 (2) 超速型加速性室性自主心律:又称室性期前收缩型加速性室性自主心律,常以室性期前收缩或室性融合波开始,频率为90~100次/min,超过窦性节律30次/min左右,其基本窦性心律可不缓慢,可有较多的心室夺
关于加速的房性自主心律的病因分析
加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。出现加速的房性自主心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也不易
关于加速的异位自主心律的简介
加速的异位自主心律(acceleratedrhythm)为潜在起搏点自律性的加速,亦称非阵发性心动过速。心率常在70~130次/min,偶有慢至60次/min或快达140次/min者。由于心率与窦性心率接近,发作的开始和中止常不易被察觉,因而有"非阵发性"之称。按冲动发生部位可分为房室交接处性、
关于加速的房性自主心律的鉴别诊断介绍
鉴别一 加速的房性自主心律与房性并行心律性心动过速鉴别 房性并行心律性心动过速时外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整,此因异位起搏点周围有保护性传入阻滞。此外,相邻的异位搏动间期是房性并行心律性心动过速周期的倍数;而加速的房性逸搏心律的异位起搏点周围无保护性传入阻滞,很易被外来冲动侵入
心电图病例分析:加速的交界性自主心律
实例解析 图例资料:患者女性,45岁,体检; 心电图诊断:加速的交界性自主心律 二、知识点: 加速的交界性自主心律又称非阵发**界性心动过速,首先由Pick和Dominguez提出,一般认为是自律性的。 1、心电图表现:(1) P波逆行,可在QRS波之前则PR
心电图病例分析:加速的房性自主心律
实例解析: 图例资料:患者男性,49岁,以心前区不适1周,加重1天前来就诊。 心电图诊断:窦性心律;加速的房性自主心律;逆钟向转位 心电图分析:蓝色标记部分的P’-QRS-T波群,P’波逆行(Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置,avR导联直立),P’R间期120ms,频率84-88bp
简述加速的房性自主心律的发病机制
是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响,其自律性显著增高,当其频率超过窦性心律时和(或)窦房结的自律性降低时,根据自律性优势控制规律则发生加速性逸搏心律,其频率一般在60~140次/min,很少超过140次/min。由于其频率接近窦性心律的频率,所以两者常易发生竞争,时而为窦性心律,时而为加速
加速的房性自主心律的辅助检查介绍
主要依靠心电图诊断。 心电图特点 (1)连续3个或3个以上的P′波。 (2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频率为60~140次/min,节律整齐。 " alt="" src="/uploadfiles/Img/2014-8/1922956345.jpg"> (3
关于呼吸性窦性心律不齐的简介
呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变
关于室性心律失常的基本介绍
VEB见于大多数心肌梗死病人,但并不能成为治疗依据.原发性VF出现在心肌梗死后最初几小时内,迟发性VF可能伴有持续的或后期的心肌缺血,如伴有血流动力学恶化则是预后差的标志.室性心律失常反映了缺氧,电解质紊乱或交感神经活性过高. 心衰见于2/3的急性心肌梗死的住院病人,通常LV功能不全占优势,表
诊断加速的异位自主心律的基本介绍
诊断主要依据心电图表现,并以此与下列情况相鉴别: ①窦性心动过速,心率相似但起搏点不同; ②阵发性异位心动过速,起搏点相似,心率明显高于非阵发性者; ③高度房室传导阻滞,有房室分离表现,但心房率大多超过心室率;而加速的异位自主心律心室率则大多超过心房率。
治疗加速的异位自主心律的相关介绍
主要针对病因进行治疗。对心功能良好的患者,心动过速本身大多不影响血流动力状态,极少发展为严重失律失常。发生在器质性心脏病心功能不全的患者时,应积极治疗病因,防止导致心力衰竭等严重后果。
关于非呼吸性窦性心律不齐的简介
非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下: (1)P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。 (2)P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。 (3)在同
关于非呼吸性窦性心律不齐的简介
非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下: ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。 ②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。 ③在同一导联中,P
简述加速的异位自主心律的临床表现
【发病机制】 加速的异位自主心律主要见于急性心肌炎、急性心肌梗塞、洋地黄毒性反应、心脏手术及麻醉过程中。发生机理为自发或触发的自律性增高。 【临床表现】 加速的异位自主心律本身并无特殊临床表现,发生于心房颤动时,可使心室律由不规则转为规则。心电图表现,除心率较快外,与交接处性心律或室性心律
关于自主性高功能性甲状腺腺瘤的简介
自主性高功能性甲状腺腺瘤又称毒性腺瘤、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,是指由甲状腺内单发或多发的高功能的腺瘤而引起甲状腺功能亢进症状的一类疾病。多数患者仅有心动过速、乏力、消瘦或腹泻,不发生突眼及Graves病的皮肤病变,但可有睑裂增宽和凝视征。
室性心律失常的概述
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等。室速,尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常,要及时明确诊断,判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。
室性心律失常的检查
心电图检查、心脏电生理检查、运动试验、 其他检查 心室晚电位、心电图频谱分析、心室率变异分析、运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外,超声心动图、心脏X线、ECT、CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。
关于游走性房性心律的病因分析
1.概述 游走性房性心律是指起搏点在窦房结与房室结之间移动所致,是儿科临床少见的一种良性心律失常。 2.病因 多见于窦房结受到抑制时,呼吸周期引起迷走神经张力发生变化所致。当迷走神经兴奋性增高时,起搏点可移至窦房结的尾部,然后移至房室连接区,随着迷走神经兴奋性的降低(如吸气时),起搏点又移
室性心律失常治疗策略
室性心律失常尤其是器质性心脏病的室性心律失常一直是我们心脏医师临床处理的棘手问题,主要的手段有,药物、ICD、导管消融等。 1 药物 1.1 新抗心律失常药物:药物治疗主要是抗心律失常药物(AAD)应用时常会遇到无效或效果不佳的问题,而且还受限于其致心律失常和其他副作用,特别是其