简述肋锁综合征复发再手术的适应症和注意点
一、适应症 肋锁综合征复发再手术适用于: 1.胸廓出口综合征术后仍有上肢持续疼痛、麻木症状,经物理疗法不能恢复者,约占1.6%。 2.肌电图检查UNCV仍低于60m/s。 二、术中注意要点 彻底切除骨性和肌性腱索。切除第1肋骨应确定无误,以防误将第2肋骨当作第1肋切除。第1肋骨前后端均应切除彻底,存留骨膜应切成段,防止再发生化骨。术中注意避免损伤臂丛神经及锁骨下动、静脉。术毕彻底止血,充分引流,防止瘢痕形成过重,致神经束粘连复发。 三、术后处理 创伤轻,术后多恢复较快,注意上肢早期功能锻炼。 四、并发症 术中可能意外发生锁骨下动、静脉损伤出血。术中一定保持在骨膜下剥离,才较安全。另外,只要术中将所见到的异常骨性、腱性结构切除彻底,同时切除或破坏存留骨膜,一般术后不会复发。......阅读全文
简述肋锁综合征复发再手术的适应症和注意点
一、适应症 肋锁综合征复发再手术适用于: 1.胸廓出口综合征术后仍有上肢持续疼痛、麻木症状,经物理疗法不能恢复者,约占1.6%。 2.肌电图检查UNCV仍低于60m/s。 二、术中注意要点 彻底切除骨性和肌性腱索。切除第1肋骨应确定无误,以防误将第2肋骨当作第1肋切除。第1肋骨前后端均
关于肋锁综合征复发再手术的简介
肋锁综合征复发再手术,别名胸腔出口综合征复发再手术;胸出口综合征复发再手术;胸廓出口综合症复发再手术;臂丛神经血管受压征复发再手术;颈肋综合征复发再手术;前斜角肌综合征复发再手术;胸小肌综合征复发再手术;胸廓出口综合征复发再手术。 一、适应症 肋锁综合征复发再手术适用于: 1.胸廓出口综合
关于肋锁综合征复发再手术的手术步骤介绍
1.切口 采用后侧胸廓成形术的切口,以利显露第1肋骨或颈肋残端、颈胸神经根、臂丛神经和锁骨下动、静脉。 2.游离切除肋骨残端 第1肋骨或颈肋残端分离至骨膜,向后至肋骨头完全切除;同时切除新生骨。 3.臂丛、神经根松解 分离应超出瘢痕的范围,在神经鞘外解剖松解神经束,仔细止血,充分引流,
成人复发疝的再手术治疗
由于无张力疝修补术越来越多的开展,疝术后复发的几率不是很大,但是这种情况其一旦发生,临床治疗就是很麻烦的问题。目前随着腹腔镜技术的不断发展,越来越多的临床机构使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),用于治疗成人腹股沟复发疝,与传统的Lichtenstein术式成为治疗复发疝的不同入路的术式。在疝的
肋锁挤压试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。 检查过程 被检查者坐位、挺胸,肩外展15度。检查者下蹲,一手握住检查侧的手,另一手扪其桡动脉搏动。沿被检查上肢的纵轴,逐渐加力牵引,并记录桡动脉搏动的变化。
肋锁挤压试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:检查结果呈阳性,说明被检查者上肢带的韧带较松弛,拎重物时肋锁间隙容易变小。该项检查的最大缺点是结果随检查者的用力大小而改变。 需要检查的人群:拎东西肩部疼痛的人群。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检
肋锁挤压试验的临床意义
异常结果:检查结果呈阳性,说明被检查者上肢带的韧带较松弛,拎重物时肋锁间隙容易变小。该项检查的最大缺点是结果随检查者的用力大小而改变。 需要检查的人群:拎东西肩部疼痛的人群。
肋锁挤压试验的检查过程
被检查者坐位、挺胸,肩外展15度。检查者下蹲,一手握住检查侧的手,另一手扪其桡动脉搏动。沿被检查上肢的纵轴,逐渐加力牵引,并记录桡动脉搏动的变化。
简述颈肋综合征的临床表现
前斜角肌症状群发生于中年人,女性多于男性,右侧多于左侧,患者一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达。其症状则因受压的组织而有所不同。 1.锁骨下动脉受压 其疼痛为缺血性跳痛,起病可以是骤然的,伴有酸痛与不适。开始于颈部放射到手与手指,以麻木及麻刺感明显,疼痛的部位没有明确的界限。颈椎的活动可使疼
肋锁挤压试验的正常值是什么
检查结果呈阴性。在正常人群中,检查者用力牵引后,桡动脉搏动完全消失22%,显著减弱37%。
肋锁挤压试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果呈阴性。在正常人群中,检查者用力牵引后,桡动脉搏动完全消失22%,显著减弱37%。 临床意义 异常结果:检查结果呈阳性,说明被检查者上肢带的韧带较松弛,拎重物时肋锁间隙容易变小。该项检查的最大缺点是结果随检查者的用力大小而改变。 需要检查的人群:拎东西肩部疼痛的人群。
临床物理检查方法介绍肋锁挤压试验介绍
肋锁挤压试验介绍: 肋锁挤压试验常用于检查上肢带的韧带的松弛程度,拎重物时肋锁间隙的空间。肋锁挤压试验正常值: 检查结果呈阴性。在正常人群中,检查者用力牵引后,桡动脉搏动完全消失22%,显著减弱37%。肋锁挤压试验临床意义: 异常结果:检查结果呈阳性,说明被检查者上肢带的韧带较松弛,拎重物时肋锁间隙
颈肋综合征简介
前斜角肌位于颈椎外侧的深部,起于颈椎3~6横突的前结节,止于第一肋骨内缘斜角肌结节。前斜角肌综合征是指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提第一肋,导致斜角肌间隙狭窄,卡压穿行其间的臂丛神经及锁骨下动静脉而引起相应临床症状的疾患。
胸椎管哑铃形神经鞘瘤复发的再手术治疗病例分析
脊柱哑铃形肿瘤是指椎管肿瘤经椎间孔向椎管外体腔长入,文献报道其占椎管内肿瘤的5.1%~14.2%,以神经鞘瘤最为多见。胸椎管哑铃形肿瘤因其椎管外肿瘤可能突入胸腔并波及肺脏、纵隔、主动脉等结构,手术治疗较为困难,易造成神经或邻近脏器的损伤。若术中肿瘤分离不彻底,存在一定的复发率,一般为17%~37%。
分析颈肋综合征的病因
本病与神经血管束通过斜角肌构成的三角间隙有关。 1.先天性畸形 前中斜角肌融合成为一块,因此臂丛必须劈开前、中斜角肌的纤维穿过。 2.前斜角肌肥大 可以是原发的,也可以是继发于臂丛受刺激而引起的前斜角肌痉挛。 3.前斜角肌的附着点靠外 前斜角肌的附着点靠外造成三角间隙的狭窄。 以上
简述复发性白内障切除术的手术步骤
1.囊内切除术 是一种目前较少采用的白内障术式,将混浊的晶状体完整取出,术后不形成后发障,但切口较大,恢复期较长。 2.囊外摘除加人工晶体植入术 是目前主流的白内障术式,将晶体核娩出,吸净混浊的皮质,保留晶体的后囊膜,然后植入人工晶体,术后不需配镜,但需要较好的眼科显微手术设备及较熟练的显
临床物理检查方法介绍挺胸试验介绍
挺胸试验介绍: 挺胸试验 :患者站立,检查者一手握住患者肘部,一手切住桡动脉,嘱患者挺胸,两臂直肘后伸。一侧检查完后再检查对侧,并进行左右比较。若活动时桡动脉搏动减弱或消失,手臂及手部有疼痛麻木为试验阳性,提示锁骨下动脉及臂丛神经在第一肋骨和锁骨间隙受到压迫,临床见于胸廓出口综合征肋锁型。挺胸试验
治疗颈肋综合征的方法介绍
1.保守治疗 本病用保守治疗的方法效果满意,用局部麻醉剂直接注射到前斜角肌内症状立即缓解,有时并可得到永久的治愈。按摩有一定疗效。 2.手术治疗 如果保守治疗无效,且症状又不能忍受时则应采取手术治疗,其手术方式与进路可参照颈肋手术,应在术中仔细探查臂丛与锁骨下动脉受压的原因及部位,将前斜角
简述蛔虫性肠梗阻的手术的适应症
蛔虫性肠梗阻的手术适用于: 1.蛔虫团大且硬,临床症状重,内科治疗不能缓解者。 2.完全性肠梗阻,可能发生或已有肠绞窄者。 3.已并发腹膜炎者。 4.不能排除肠扭转或套叠存在。 5.合并阑尾蛔虫症。
简述whipple手术的注意事项
1、注意事项 胆管及胰管引流可在术后2~3周时关闭,若恢复顺利,可予拔除;若有胰汁漏或胆汁漏并发症则应继续保留。 2、术后饮食 禁食,胃肠减压,一般持续5~7天。肠道功能恢复后,即可启动经肠营养。
简述经蝶窦脑垂体手术的适应症
1.对正常的脑垂体行部分切除,用来治疗一些激素依赖性疾病,如乳腺癌和前列腺癌伴继发的转移性病灶。糖尿病的视网膜病变经垂体切除后得以控制。 2.垂体肿瘤 切除脑垂体肿瘤为了治疗肢端肥大症、巨人症、库欣综合征(Cushing's syndrome)、催乳素瘤、嫌色细胞肿瘤(腺癌和胚胎性瘤,
简述拉特克颊裂囊肿手术的适应症和禁忌症
一、适应症 由于本病在临床与影像学表现酷似蝶鞍内或轻度向鞍隔上方发展的囊性垂体瘤或颅咽管瘤,故其手术适应证与该部位的上两种肿瘤同。偶然发现小型无症状者可不手术。 二、禁忌症 1.鼻部感染或慢性鼻窦炎,粘膜水肿充血,术后易发生颅内感染。 2.未满成年或蝶窦气化不佳呈甲介型者,如必须采用经蝶
关于颈肋综合征的基本检查介绍
1.X线检查 可以利用X线片排除颈胸椎的畸形——如颈肋或第一肋骨的异常。 2.血管摄影 对本病的诊断有价值,用此方法还可以将锁骨下动脉的压迫进行定位。 3.CT检查 CT可见由于肌细胞肥大引起横断面面积增大;肌纤维增生可导致局部密度增大,CT值增大;当与周围组织粘连使得CT片示前斜角肌
关于颈肋综合征的鉴别诊断介绍
前斜角肌综合征属于臂丛性上肢疼痛和血管障碍范畴,需与以下的几个疾病进行鉴别: 1.神经根型颈椎病 其疼痛性质属根性神经痛,为闪电样放射,并与神经根分布一致,压痛点多在患侧颈关节突,X线示颈椎骨质增生,椎体关节错位,阿迪森试验阴性。 2.胸小肌综合征 令患者做胸肌收缩,或上肢过度外展,做患
简述齐拉西酮的适应症和注意事项
一、齐拉西酮的适应症: 本品适用于治疗精神分裂症患者急性激越症状。根据最新临床经验,盐酸齐拉西酮胶囊对强迫性神经症同样有显著疗效。 二、齐拉西酮的禁忌症: 1、对本品过敏者、儿童和哺乳者禁用。 2、近期急性心肌梗死发作、失代偿性心力衰竭和有Q-T间期延长史的患者禁用。 三、齐拉西酮的注
简述疱疹病毒的潜伏感染和复发
HSV原发感染产生免疫力后,将部分病毒清除,部分病毒可沿神经髓鞘到达三叉神经节(HSV-1)和脊神经节(HSV-2)细胞中或周围星形神经胶质细胞内,以潜伏状态持续存在,与机体处于相对平衡,不引起临床症状。当机体发热、受寒、日晒、月经、情绪紧张,使用垂体或肾上腺皮质激素,遭受某些细菌病毒感染等,潜
简述巨大颅内动脉瘤手术的适应症
一、适应症 巨大颅内动脉瘤手术适用于: 1.巨大动脉瘤有占位症状、出血、瘤囊内血栓脱落引起脑缺血或脑梗死者。 2.病人身体条件可耐受手术者。 二、禁忌症 病人情况不良,不能耐受手术者。
简述脊肋角膨隆的缓解方法
关键在于早期诊断,疑诊期间,一方面应进行加强营养支持治疗,另一方面加强抗感染、抗休克治疗,同时完善各项检查。腹膜后间隙手术放置引流物是防止继发性感染在腹膜后间隙扩散的有效措施。
浅谈小肝癌手术后复发率
核心提示: 小肝癌也是肝癌类型当中的一种,这种肝癌疾病经过手术后,具体会不会复发完全要看后期的护理,如果护理过程好,手术基本上是不会有再次复发的可能。而且,手术治疗肝癌疾病时,就会考虑到复发的问题。所以,手术后依然需要通过其它的方式来治疗一段时间。 在医学上对于小肝癌的治疗
简述雷达液位计的安装注意点
· 雷达液位计安装注意事项:测量范围从波束触及罐低的那一点开始计算,但在特殊情况下,若罐低为凹型或锥形,当物位低于此点时无法进行测量。若介质为低介电常数当其处于低液位时,罐低可见,此时为保证测量精度,建议将零点定在低高度为C的位置。理论上测量达到天线尖端的位置是可能的,但是考虑到腐蚀及粘附的影响