关于自发性脑出血的诊断介绍

自发性脑出血是指在没有明显外因情况下的脑内出血。出血量可大可小,由于自发性,往往症状突然出现,且较危重。如不及时抢救和适当的治疗,会有致命危险。 高血压性脑室内出血 高血压性脑室内出血病人,绝大多数有明显的高血压的病史,中年以上突然发病,意识障碍相对较重,偏瘫、失语较明显,脑血管造影无颅内动脉瘤及畸形血管。 动脉瘤性脑室内出血 多见于40~50岁,女性多于男性,发病前无特殊症状或有一侧眼肌麻痹、偏头痛等。发病后症状严重,反复出血较多见,间隔时间80%为1个月之内。病人有一侧动眼神经损伤,视力进行性下降,视网膜出血,在此基础上突然出现脑室内出血的表现,很有可能为动脉瘤破裂出血导致脑室内出血,应及时行CT扫描和脑血管造影明确诊断。 脑动静脉畸形性脑室内出血 易发年龄为15~40岁,平均年龄比动脉瘤性脑室内出血约小20岁。性别发生率与动脉瘤相反,即男性多于女性。发病前可有出血或癫痫病史,进行性轻偏瘫而无明显颅内压增高表......阅读全文

关于自发性脑出血的诊断介绍

  自发性脑出血是指在没有明显外因情况下的脑内出血。出血量可大可小,由于自发性,往往症状突然出现,且较危重。如不及时抢救和适当的治疗,会有致命危险。  高血压性脑室内出血  高血压性脑室内出血病人,绝大多数有明显的高血压的病史,中年以上突然发病,意识障碍相对较重,偏瘫、失语较明显,脑血管造影无颅内动

关于自发性脑出血的基本介绍

  自发性脑出血是指非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉,静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。自发性脑出血是一种多因素疾病,受环境和遗传因素共同作用。  在欧美国家,自发性脑出血患者占全部卒中患者的10%~20%,病死率和致残率都很高,有资料显示病死率达23%~52%。在我国,根据2005年中

关于自发性脑出血应该做的检查介绍

  1、血常规、出凝血时间及凝血酶原时间  约85%的病例白细胞高于1×104/mm3,主要是多核白细胞升高。白细胞计数多在(1~2.5)×104/mm3,小儿可出现血红蛋白下降。其他常规项目可无明显变化。出凝血时间及凝血酶原时间绝大多数病人正常,只有在病因是白血病、肝病、妊高征子痫及抗凝治疗等引起

关于自发性脑出血治疗方法的选择介绍

  国内外学者曾对自发性脑室内出血的治疗进行过许多探讨,其疗效差别很大,而且这些报道中手术治疗的病例都是经过筛选的,所以不能说明手术治疗是否较内科治疗优越,也看不出手术治疗所能提高疗效的程度,并且,由于其轻重病人的构成比不一样,故内、外科治疗方法病死率不具可比性。  自发性脑室内出血的最佳治疗方案为

关于脑出血的诊断介绍

  中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。脑出血诊断主要依据:  1、大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。  2、体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛,呕吐,意识障碍等症状。

分析自发性脑出血的病因

  自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管。继发性脑室内出血是指脑室内或蛛网膜下腔出血,血肿破入或逆流入脑室内。  原发性脑室内出血的病因  是脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病也是常见的病因,其他少见或

自发性脑出血血肿早期扩大预测诊断的研究进展

  自发性脑出血(sICH),是指非外伤(Non-traumatic)引起的颅内动脉、静脉或毛细血管自发性破裂所致的脑出血。自发性脑出血约占所有卒中患者的13%-30%,有很高的致残率和致死率。图片来源于网络  血肿的扩大是自发性脑出血急性期发生神经功能恶化的一个主要因素,也是脑出血患者早期病情发生

自发性小脑出血治疗策略

 小脑出血作为出血性脑卒中的一种,因其起病急,进展快,常在短时间内即可能出现脑干功能衰竭,呼吸停止,而备受关注。其临床手术指征为出血量超过10ml即需外科手术清除血肿。2015年3月至2015年11月太原市中心医院神经外科收治3例小脑出血患者,出血量均超15ml,经采用“定向软通道血肿清除技术”+“

急性自发性脑出血的临床进展

  脑出血是临床上常见的疾病,但临床医生是否思考过,你现在处理的这个患者的情况到底怎么样?从严格意义上讲,脑出血是一种疾病,但它是不同病理过程中间的不同的疾病。脑出血是由不同病理改变的,病理基础不同导致临床治疗策略不同,在治疗策略不一样的基础上,我们采取的治疗流程不同,所以我们用同一种方法对待脑

关于高血压性脑出血的鉴别诊断介绍

  1.昏迷病人  应与一氧化碳中毒、肝昏迷,尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史,体征以及CT、脑脊液等检查。  2.颅内占位病变  颅脑外伤、脑膜炎等疾病:根据发病急缓程度,外伤史、发烧等其他临床表现以及CT、MRI、脑脊液等检查做出诊断。  3.与其他脑血管病鉴别  如脑梗塞

关于高血压性脑出血的检查诊断介绍

  一、检查  头颅CT、或磁共振扫描可明确出血部位、出血量及出血周围脑组织水肿情况。  二、诊断  中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重头痛、呕吐及意识障碍等,常高度提示脑出血可能,CT检查可以确诊。

关于自发性心绞痛的鉴别诊断介绍

  对于自发性心绞痛的诊断,主要依据病史、临床表现以及心电图改变等特点。为此,凡遇胸痛发作与心肌需氧量的增加(如运动、兴奋等)无明显关系,疼痛具有周期性,持续时间较长,程度较重,不易被硝酸甘油缓解,胸痛发作时心电图出现暂时性的S-T段抬高或伴有心律不齐,但未见酶变化,应考虑自发性心绞痛的诊断。  

关于自发性气胸的鉴别诊断介绍

  1.肺大疱  多次反复发作的气胸,由于胸内有粘连,气胸易形成局限性包裹,此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。气胸往往有突然发作的病史,而张力性肺大疱则是长时间反复胸闷,X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要,把张力性肺大疱误诊为

关于食管自发性破裂的鉴别诊断介绍

  食管自发性破裂常与其他常见心胸、胃肠疾病表现类似,最常混淆的是消化性溃疡穿孔或心肌梗死。如食管破裂入心包,与心肌梗死的鉴别更为困难。发现可疑病例时应注意与下列疾病鉴别:  1、溃疡病穿孔患者常有溃疡病史,发病突然,以剧烈的上腹疼痛为主要表现,腹部检查可见腹肌紧张,压痛反跳痛明显,腹部X线检查可见

关于老年自发性气胸的鉴别诊断介绍

  1.慢性阻塞性肺气肿加重期  继发于慢性阻塞性肺气肿的闭合性气胸,有时甚至是开放性气胸常被误认为慢性阻塞性肺气肿加重期。气胸患者气促突出,并多为突然发生或进行性加重,而咳嗽、咳痰则相应较轻;慢性阻塞性肺气肿加重期常以气候变化为诱因,以上呼吸道感染为先导,突出表现为咳嗽、咳痰加重、脓痰。积气征是局

关于老年自发性气胸的诊断依据介绍

  老年自发性气胸临床表现很不典型,易被原发疾病掩盖而误诊或漏诊。老年患者出现下列情况时应考虑气胸的可能:  1.突发的不明原因的呼吸困难,或在原有呼吸困难的基础上气促突然加重,用原发疾病不能解释者。  2.突然发生剧烈胸部憋气伴呼吸困难,除外心肌梗死和肺梗塞者。  3.不明原因的病情进行性恶化,短

脑出血的诊断方式

  中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。脑出血诊断主要依据:  1.大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。  2.体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛,呕吐,意识障碍等症状。

脑出血的诊断方式

  中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。脑出血诊断主要依据:  1.大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。  2.体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛,呕吐,意识障碍等症状。

关于自发性细菌性腹膜炎的诊断介绍

  早期诊断是治疗的关键,1988年我国腹水会议制定了肝硬化腹水并发SBP的诊断参考标准如下:  1.出现发热,腹痛及腹部压痛,反跳痛等腹膜刺激征.  2.凡腹水白细胞>0.5×109/L,PMN>0.5,腹水培养有致病菌生长或涂片阳性者,可确诊断为SBP。  3.凡腹水白细胞>0.5×109/L,

关于小量脑出血的检查介绍

  1、小量脑出血—脑脊液检查:颅内压力多数增高,并呈血性,但约25%的局限性脑出血脑脊液外观也可正常。腰穿易导致脑疝形成或使病情加重,故须慎重考虑。  2、小量脑出血—头颅CT检查:可显示出血部位、血肿大小和形状、脑室有无移位受压和和积血,以及出血性周围脑组织水肿等。  3、小量脑出血—脑血管造影

关于自发性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断介绍

  1.脑出血  深昏迷时与SAH不易鉴别,脑出血多见于高血压,伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状和体征。原发性脑室出血与重症SAH临床难以鉴别,小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易于SAH混淆,仔细的神经功能检查、头颅CT和DSA检查可资鉴别。  2.颅内感染各种类型的脑膜炎  如结核性

关于自发性细菌性腹膜炎的鉴别诊断介绍

  主要与继发性腹膜炎和结核性腹膜炎相鉴别。  1.继发性腹膜炎 继发于外科急腹症或腹部外科手术后,鉴别要点为:起病急骤,常伴有明显的脓毒症表现,急性腹膜刺激征即“腹膜炎三联征”突出;腹腔穿刺为脓性,可见消化道内容物残渣,腹水生化葡萄糖降低(L),白蛋白(>10g/L)和LDH(>血清LDH水平)

脑出血突发症的诊断

  一、出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。  二、昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。  三、年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左

诊断食管自发性破裂的基本介绍

  1、食管自发性破裂,年龄以50~60岁中年居多,男性明显多于女性,约为5︰1。  2、食管自发性破裂的病史,凡大量饮酒或饱食后突然出现胸痛或上腹部剧痛,均应疑有本病的可能。Barrett三联征:呼吸急促、腹部压痛、颈部皮下气肿,对诊断具有重要的价值。  3、食管自发性破裂的X线检查,是最重要的检

脑出血的介绍

  常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。  此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅

简述小量脑出血的诊断依据

  一、小量脑出血的诊断依据  1、大多数发生在50岁以上高血压病患者。  2、常在情绪激动或体力活动时突然发病。  3、病情进展迅速,具有典型的全脑症状或和局限性神经体征。  4、脑脊液压力增高,多数为血性。  5、头颅CT扫描可确诊。  二、小量脑出血的误诊概况  据文献报道,小量脑出血的平均误

关于脑出血症状的基本信息介绍

  脑出血(cerebral haemorrhage) 多有高血压病史,常在50~60岁发病,体力活动或情绪激动时突然起病,发展迅速,早期有头痛、呕吐等颅内压增高征象,意识障碍,伴有脑膜刺激征及偏瘫、失语等脑局部症状,病情加重可出现昏迷,四肢肌张力低,鼻声呼吸,反复呕吐,常有双侧瞳孔不等大,一般为出

关于脑出血后遗症的预后介绍

  1.年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。   2.高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者,死亡率为30.07%。   3.昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐

关于小脑出血的基本内容介绍

  小脑出血(cerebellar hemorrhage) 起病突然,首发症状为头痛、呕吐等急性颅压增高症状及眩晕。多数患者起病时意识清楚,出现共济失调步态,少数患者突然出现瘫痪。瞳孔正常或较小,两侧可以不对称。两眼共同凝视,多向病灶对侧,少数患者出现眼球震颤。小脑出血的诊断依据为:突然发病,出现呕

关于脑出血后遗症的基本介绍

  脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、