关于关节积液的鉴别诊断介绍
膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出，超声显像技术对比具有其独特的优越性： ①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于0.2cm，超过0.3cm即可认为有膝关节积液存在。 ②类风湿关节炎患者膝关节积液发生率较高，其积液量的变化与ESR相关，可作为病情变化的观察指标之一。......阅读全文
关节积液的病因
膝关节病变：风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤。化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。 全身性疾病：严重贫血、低蛋白血症、慢性肾炎致肾病性关节积液、血友病性关节炎。 膝关节邻近关节病变也可造成关节反应性积液。
关于膝关节积液的病因分析
膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。 1、细菌感染，比如细菌性关节炎、结核性滑膜炎。 2、免疫系统疾病，比如类风湿关节炎、瑞特氏关节
肩关节周围炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、肩关节周围炎的诊断： 根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。 2、肩关节周围炎的鉴别诊断： 临床上常见的伴有肩关节周围炎的疾病包括：
幼年脊柱关节病的鉴别诊断介绍
强直性脊柱炎的罗马标准： 1、下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。 2、胸部疼痛和僵硬。 3、下腰活动受限。 4、胸廓运动受限。 5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。 X线指标 双侧骶髂关节典型改变（应排除双侧骨性关节炎） 明确强直性脊柱炎 1、双侧骶髂关节炎3~4级，加
胃肠积液的检查及鉴别诊断
检查 1.腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)：在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富，结核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion，TPE)时，T细胞活性增强，故胸水ADA多45U/L，有助于区别结核性或癌性胸水。 2.乳酸脱氢酶(lacticdeh
关于幼年类风湿关节炎的鉴别诊断介绍
早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外，尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比，本病关节病变大都两侧对称，也比较固定，游走性不如风湿性关节炎，皮下小结的发生率较少，并且很少发生心脏瓣膜病变。免
关于小儿关节过度活动综合征的鉴别诊断介绍
作鉴别诊断时要除外几种遗传性结缔组织病的特征和马方（Marfan）综合征、埃-当（Ehlers-Danlos）综合征、风湿热和一些少见的代谢紊乱性疾病，如高胱氨酸尿症也可有关节松弛，但本综合征是指单独存在全身关节松弛。
关于儿童类风湿关节炎的鉴别诊断介绍
①化脓性关节炎：本病与化脓性关节炎均有发热、关节肿痛、关节积液，但化脓性关节炎多为单侧关节受累，很少侵犯两个以上关节，而JRA可以同时有多个关节受累。两者都可有关节边缘部骨侵蚀或囊样骨质破坏，但化脓性关节炎骨侵蚀的边缘模糊不清，而JRA骨侵蚀边界常常锐利清晰。 ②关节结核：本病常常累及单一关节
关于炎症肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1.类风湿关节炎 本病以青中年女性多见，好发于四肢小关节，表现为对称性多关节炎，关节呈梭形肿胀，常伴晨僵，可引起关节畸形，类风湿因子多阳性，X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄，晚期可有关节面融合，一般不累及肠道。炎症肠病
治疗关节积液的基本信息介绍
关节积液的治疗需明确诊断，判断是细菌感染性还是非感染性。感染性关节积液，需要用敏感抗生素全身用药，也可以用庆大霉素等关节腔灌洗治疗，注意无菌操作；如果是无菌性关节积液，可以关节腔内注入曲安奈德，利多卡因，维生素B12封闭，减少滑膜反应，减少滑液的生成，定期复查，可在关节腔内注入玻璃酸钠注射液营养
肥大性骨关节病的鉴别诊断介绍
肥大性骨关节病出现典型的杵状指，不存在诊断上的问题，有时肥大性骨关节病的其他表现包括皮肤表现出现于杵状指之前，此时需与以下疾病鉴别： 1、肢端肥大症 手足粗大，皮肤肥厚，面部粗陋等，易与肥大性骨关节病混淆，但不存在长骨和短骨的骨膜新骨形成，手足粗大仅是增粗、加宽，无明显加大现象，头围无明显增
反应性关节炎的鉴别诊断介绍
反应性关节炎需同多种风湿性疾病。如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节炎的其他类型（银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等）相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。 1、细菌性关节炎 是关节腔本身的细菌感染所致，多为单关节炎，急性发病，常伴高热和乏力等感染中毒症状。关节局部多有较明显的红、肿
关于幼年型类风湿关节炎的鉴别诊断介绍
1、强直性脊椎炎 这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与类风湿病的区别点如下：①本病主要累及骶髋、腰背关节，类风湿病的关节变化则涉及全身；②往往出现眼症状；③男童发病较多，家族中往往有同样关节及眼症状患者。 2、莱姆病 因较多病例在美国东北部莱姆镇发生，故命名为莱姆病（Lymedisease
关节活动受限的鉴别诊断
1.肩关节活动受限 肩关节活动受限需要与肩关节周围炎、外伤性肩关节前脱位等相鉴别。 2.髋关节活动受限 股骨头坏死应与早期股骨头转移癌、骨肉瘤、骨斑点症、股骨头骨骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节退行性改变鉴别。
关于先天性髋关节脱位的鉴别诊断
需要与多发性关节挛缩、脑瘫、多种综合征合并的髋关节脱位、化脓性髋关节炎合并的髋关节脱位相鉴别。 多发性关节挛缩、脑瘫以及多种综合征合并的髋关节脱位因为有其原发病的一些特点，鉴别比较容易。化脓性髋关节炎合并的髋关节脱位，询问病史以往有高烧、髋关节活动障碍等，其X线可以有股骨头及髋臼破坏的征象。
关于慢性特发性心包积液症的诊断介绍
本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病： ①存在大量的心包积液，并已由UCG证实； ②心包积液量在观察期基本保持稳定； ③心包积液持续存在至少3个月以上； ④病人已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关； ⑤系统的病因学检查为阴性。本病有时被称为“慢性
关于炎症性肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎 急性阑尾炎有发热、右下腹痛等症状，与本病相似，但对抗生素治疗效果好，而本病对糖皮质激素治疗反应良好。活组织检查可以帮助诊断。 2.急性出血性肠炎 二者都有腹痛、腹泻、便血和局部压痛。但克罗恩病多为慢性型，经常反复，急性出血性肠炎极少复发。另外，X 线及内镜检查结果也不相同。
关于肘关节脱位的检查诊断介绍
检查 常规X线检查可获得初步的诊断，CT及三维重建可获得准确的骨折脱位信息。 诊断 X线检查可确定诊断，是判断关节脱位类型和合并骨折及移位状况的重要依据。CT及三维重建对判断病情、确认诊断及手术具有重要的作用。
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
退行性关节炎的鉴别诊断介绍
本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别，以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点： 1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死，可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等，病因较多，病理分为四期： (1)Ⅰ期为血
未分化脊柱关节炎的鉴别诊断介绍
主要与其他脊柱关节炎鉴别以及与其他疾病的鉴别。 1.与其他脊柱关节炎的鉴别，包括与强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎的鉴别。 2.与其他疾病的鉴别：包括与类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎、弥漫性特发性骨肥厚及代谢性骨病的鉴别。
关节腔积液的化学检查
1.黏蛋白凝块形成试验正常关节腔液中含有大量的黏蛋白，在乙酸的作用下形成坚实的黏蛋白凝块，有助于反映透明质酸的含量和聚合作用。正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好，黏蛋白凝块形成不良多见于化脓性关节炎、结核性关节炎、类风湿关节炎及痛风。而创伤性关节炎、红斑狼疮的黏蛋白凝块形成良好。2.蛋白质正常关节腔液
关节腔积液的理学检查
1.量正常关节腔内液体极少，约0.1～2.0ml（士-0.1～0.3ml），且很难采集。在关节有炎症、创伤和化脓性感染时，关节腔液量增多。2.颜色 正常关节腔液为淡黄色、草黄色或无色黏稠液体。病理情况下可出现不同的颜色变化。颜色临床意义淡黄色关节腔穿刺损伤时红细胞渗出、轻微炎症红色穿刺损伤、创伤、出
胃肠积液的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病系水饮停积胃肠而成，其临床表现与胃反、肠痹、肠结等颇多类似若起病较，急，脘腹疼痛较剧、呕吐频繁等病情严重者，宜按胃反、肠痹、肠结等诊断；若起病较缓，病情较轻，以脘腹痞胀，腹中水声漉漉，呕吐痰涎或水液为主要表现者，方可名为本病。 并发症 1、产生蛋白尿，出现尿量减少的现象。腹腔
胃肠积液的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病系水饮停积胃肠而成，其临床表现与胃反、肠痹、肠结等颇多类似若起病较，急，脘腹疼痛较剧、呕吐频繁等病情严重者，宜按胃反、肠痹、肠结等诊断；若起病较缓，病情较轻，以脘腹痞胀，腹中水声漉漉，呕吐痰涎或水液为主要表现者，方可名为本病。 并发症 1、产生蛋白尿，出现尿量减少的现象。腹腔
肘关节结核的鉴别诊断
由于肘关节结核常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等，这些症状并非其特有表现，临床上还有许多疾病的临床表现与之相似，故需对这些疾病进行鉴别诊断，其中包括有以下几种疾病： 1、化脓性骨髓炎 病人有全身感染中毒反应病史，病变局部有化脓性炎症反应例如红、肿、热、痛，起病急骤，局部穿刺液细菌培
脊柱关节炎的鉴别诊断
1.类风湿关节炎 在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在
发热伴关节肿痛的鉴别诊断
(1)发热伴寒战 常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。 (2)发热伴眼睛充血 常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等，类似兔眼表现。 (3)发热伴出血 常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒
关于外伤性硬膜下积液的诊断介绍
硬脑膜下积液的临床表现酷似硬脑膜下血肿，亦有急性、亚急性和慢性之分，部分病例因囊液蛋白含量高或伴出血，CT及MRI的表现不典型，与硬膜下血肿术前难以区别。不过在MRI图像上积液的信号与脑脊液相近，而血肿信号较强，特别是T加权像时，血肿均呈高强信号，可资鉴别。