治疗髋关节结核的概述
诊断一经确定后,应根据患者年龄、病理类型和不同发展阶段采取不同的治疗措施。早期治疗和综合疗法是治疗髋关节结核总的原则。 1.非手术疗法 (1)休息、制动和营养 全身情况的好坏与病灶的好转与恶化有着密切的关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤,是治疗髋关节结核所不可缺少的。 (2)抗结核药物的应用 在增强机体抵抗力的基础上,选择适当的药物来治疗各类结核病,对于髋关节结核的治疗也不例外。 2.手术疗法 (1)病灶清除术 是采用外科手术法。直接进入病灶,清除脓肿、干酪样物质、死骨,切除肥厚的滑膜组织,凿除硬化的骨空洞壁等。 (2)矫正畸形和功能重建术 局部病灶已治愈,关节仍能活动或已强直,但处于非功能位时可采取截骨术矫正畸形。有的患者髋关节已强直,但周围肌肉尚好,患者要求做活动关节时,可做关节成形术或重建术等。 3.不同类型和不同阶段髋关节结核的具体治疗措施 (1)单纯滑膜结核的治疗 ①非手术疗法 未曾用过......阅读全文
治疗髋关节结核的概述
诊断一经确定后,应根据患者年龄、病理类型和不同发展阶段采取不同的治疗措施。早期治疗和综合疗法是治疗髋关节结核总的原则。 1.非手术疗法 (1)休息、制动和营养 全身情况的好坏与病灶的好转与恶化有着密切的关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤,是治疗髋关节结核所不可缺少的。 (2)抗
概述髋关节结核的临床表现
1.全身中毒症状 患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态,易哭、睡眠不良,以至行为变得不太活泼,容易疲劳。 2.疼痛和压痛 一般发病隐渐,最早出现的髋部疼痛比较轻微,活动加重,休息后减轻,往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤,髋
概述盆腔结核的抗结核药物治疗
抗结核药物的出现,使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃,其他治疗措施已大多废弃,以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效,必须贯彻合理化治疗的五项原则,即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段,病变愈早愈新鲜,血供愈佳,药物愈易
关于盆腔结核的治疗概述
盆腔结核诊断一经明确,不论病情轻重,均应给予积极治疗,尤其轻症病人,难以肯定其病灶是否已静止或治愈,为防止日后病人一旦免疫功能下降,病情有发展可能;即使无明显症状,亦应晓以利害,说服其接受治疗。 目前盆腔结核治疗,包括一般治疗,抗结核药物治疗及手术治疗。
治疗发育性髋关节发育不良的概述
对DDH治疗的目标是获得髋关节的同心圆复位,只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供好的条件,同时要防止股骨头缺血坏死。根据患儿的年龄和病变的严重程度不同,治疗方法也不相同。越早治疗,效果越好,反之,随着年龄和治疗复杂性增加,发生股骨头缺血坏死等并发症的风险就越大,患儿将来可能发展为髋关节退行性改变和
关于髋关节结核的检查介绍
1.体格检查 (1)“4”字试验 本试验包含髋关节屈曲、外展或外旋三种运动,髋关节结核者本试验应为阳性。方法如下:患者平卧于检查桌上,蜷其患肢,将外踝搁在健侧肢髌骨上方,检查者用手下压其患侧膝部,若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。 (2)髋关节过伸试验 可用来检查儿童早期髋关节结核
耐药结核病的药物治疗概述
1、在耐药结核病的化学治疗中,WHO根据药物的疗效、使用经验和药物分类将抗结核药物分为5组。 第1组即一线口服抗结核药物:异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb); 第2组即注射用抗结核药物:卡那霉素(Km)、丁胺卡钠霉素(Am)、卷曲霉素(Cm)、链霉
关于髋关节结核的基本信息介绍
髋关节结核在全身骨关节结核中约占7.20%,仅次于脊椎结核而居第二位。多见于儿童和青壮年,男性多于女性。7%~10%病例可见同时患骶髂关节结核或下段腰锥结核。 结核杆菌可污染空气,造成呼吸道感染。胃肠道感染较少见。饮食物经低温灭菌法处理,可防止胃肠道感染。结核菌不能通过健康皮肤,当有破裂方可招
概述小儿肺结核病的药物治疗
小儿所患的肺结核病主要是原发性肺结核。自得病后3~6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结,于2年内吸收钙化而痊愈。一般95%以上其临床经过属良性。如病情向恶化发展,多出现于初次感染后的半年之内,以致病情迁延难愈可达2~3年或更长。因此治疗小儿肺结核病时,要早期用药,选用敏感药物联合治疗并坚持完成足够
概述侵润性肺结核的化学药物治疗
一、侵润性肺结核的初治化疗方案: 1、前2个月(即强化期,指开始治疗的前两个月,采用强有力药物联合治疗,医学上称之为强化期)用链霉素或乙胺丁醇+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺,qd(一日一次);后四个月(即巩固期)用异烟肼+利福平,qd; 2、亦可巩固期隔日用药(每周用药3次); 3、亦可全程间
如何治疗髋关节脱位?
1.单纯性脱位治疗 (1)髋关节后脱位一般均可手法复位,很少有困难。复位方法以屈髋屈膝位顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠,Allis法为仰卧位牵引,Stimson法为俯卧位牵引。复位时手法应徐缓,持续使用牵引力,严禁暴力或突然转向,遇有阻力时更不可强行扭转。如牵引手法无效,可改用旋转“?”问号式手法
治疗结核性淋巴结炎的概述
一、西医治疗 1、全身支持疗法和抗痨治疗。常选用链霉素、对氨柳酸、异烟肼及利福平等。 2、对于局限、可移动的淋巴结或治疗效果不明显者,均应及早手术摘除(手术风险大)。 3、化脓的淋巴结或浅在的冷脓肿,可穿刺抽脓后注入抗结核药物。但应注意选择正确的穿刺部位。 4、可先用青霉素和链霉素等广谱
治疗髋关节滑膜炎的基本介绍
1.手法治疗 适应于患髋疼痛较甚,存在髋关节滑膜嵌顿症患者。 2.牵引疗法 适应于一切患儿。患者仰卧,患肢外展30°,中立位,行患肢持续水平皮肤牵引,牵引重量体重一般不超过5kg,牵引时间7~10天,在牵引的同时嘱患者作股四头肌静力收缩练习,防止肌肉萎缩。 3.药物治疗 应用非甾体抗炎
盆腔结核的抗结核药物治疗
抗结核药物的出现,使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃,其他治疗措施已大多废弃,以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效,必须贯彻合理化治疗的五项原则,即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段,病变愈早愈新鲜,血供愈佳,药物愈易
概述骨、关节结核病灶清除术的治疗方法
关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。 一、全身疗法 包括休息营养疗法及抗结核药物。充足的营养是增加抵抗力的基本条件。合宜的营养在于良好的食欲及
人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜...
人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜诊疗分析髋关节疾患晚期常合并髋关节畸形、关节活动障碍等并发症,同时逐渐导致骨盆严重畸形、髋关节强直等,长期行走姿势异常而致脊柱严重侧弯。本病常以单侧病变为主,少数情况下出现双侧病变,发病机理为髋关节畸形、代偿性骨盆倾斜(肢体短缩所致)、腰椎严重侧弯,同
关于髋关节结核滑膜切除术的方法介绍
1、体位 平卧位,患臀用沙袋垫高,患侧下肢消毒后用无菌单包裹便于术中移动。 2、麻醉 全麻、连续硬膜外麻醉或腰麻。 3、切口 通常采用髋关节前方入路,即Smith-Petersen切口。切口上方起自髂嵴前、中1/3交界处,沿髂嵴前行至髂前上棘后指向髌骨外缘方向,沿阔筋膜张肌前缘下行约1
关于髋关节结核滑膜切除术的注意事项
1.切开皮肤和皮下组织后,于髂前上棘内下方2cm处仔细寻找股外侧皮神经,将其牵向内侧保护,勿使损伤。 2.切断股直肌直头与返折头向下掀起时,注意勿损伤其下方的旋股外侧动脉及其升支。 3.清除病变滑膜时勿损伤髋臼、股骨头、股骨颈上的软骨面。以避免日后关节功能障碍和股骨头缺血坏死。
概述儿童髋关节炎的并发症
儿童髋关节炎是髋关节暂时性滑膜炎。在冬春与秋冬交替时多见,好发年龄为 5~10 岁,男女之比约为4: 1 。发病前几天有上感或轻微外伤史。 髋关节暂时性滑膜炎临床上多见。 (一)临床表现 本病在冬春与秋冬交替时多见,好发年龄为 5~10 岁,男女之比约为4: 1 。发病前几天有上感或轻微外伤
一过性髋关节炎的概述
一过性髋关节炎表现为髋关节内膜的发炎,关节腔内积聚体液。病因不清楚。一般发生在轻度上呼吸道感染后的2周左右的时间,例如感冒等。2—12岁的孩子易患此病。 [1]
浸润型肺结核的抗结核药物治疗介绍
理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用,毒性低,不良反应少,价廉,使用方便,药源充足。经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度,并能渗入吞噬细胞、腹膜或脑级液内,疗效迅速而持久。 1、异烟肼(H) 杀菌力强、可以口服、不良反应少、价廉等优点。其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核算(DNA
关节病性银屑病伴髋关节结核病例分析
关节病性银屑病(PSA)是一种与银屑病相关联的疾病,即可累计关节内,也可累及关节外,并且血清学检查呈阴性的系统性炎性疾病。发病机制目前尚未明确,目前普遍认为本病是一种独立的疾病,一部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎的表现。根据Moll-Wright分类标准将本病分为5中类型:①远端指(趾)间关节型
概述皮肤结核的临床表现
由于结核分枝杆菌的数量、毒力、传播途径、发病方式及机体免疫力不同,患者的临床表现各异。外源性结核分枝杆菌直接接种可造成皮损,见于结核性下疳、疣状皮肤结核,偶尔见于寻常狼疮。内源性感染引起的皮肤结核包括瘰疬性皮肤结核、急性粟粒性结核、结核性树胶肿、腔口皮肤结核和寻常狼疮。皮肤对结核分枝杆菌的免疫反
概述抗结核片的应用原则
1、首先是早期用药,此时细菌生长繁殖旺盛,代谢活跃,对药物敏感;病灶供血丰富,药物也容易渗入发挥作用;同时患者身体抵抗力也强,及早用药病变易控制,有利于治愈。 2、联合用药,一般使用2-3种药,可以延缓结核菌的耐药性,提高疗效。但对淋巴结核或病灶极轻微、痰菌阴性又无症状的肺结核,可考虑单独用异
关于结核性溃疡的概述
口腔粘膜感染结核杆菌后的临床表现为溃疡,通常多见于开放性肺结核患者。患者痰中的结核杆菌往往通过由龋齿、残根或其他因素所形成的粘膜创伤而进入组织,也可通过淋巴管将鼻咽部结核菌传播至口唇部皮肤。本病多见于成年人。预防本病的关键是早期有效地治疗原发结核病源,同时避免口腔粘膜发生创伤。本病在治愈前患者的
概述典型肺结核的诊断方法
1、结核菌检查: 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的。痰菌量较少可用集菌法。培养法更为精确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力,并可作药物敏感试验和菌型鉴定。 2、影像学检查: 胸部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出
概述老年结核的临床表现
老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现。美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查。此外,老年肺结核的临床表
概述肠结核的临床表现
1.腹痛 多位于右下腹,因肠结核好发于回盲部。常有上腹或脐周疼痛,系回盲部病变引起的牵涉痛,但此时体检仍可发现压痛点位于右下腹。疼痛多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意,排便后即有不同程度缓解,并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于右下腹或脐周,伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。 2.腹泻与便秘
简述口腔结核的治疗原则
1. 抗结核治疗:结核病损仅局限于口腔黏膜或皮肤,可采用异烟肼口服,每日0.3~0.5g,疗程2~6个月。 2. 局部封闭治疗:口腔结核损害可采用链霉素每日0.5g,或异烟肼每日0.1g局部封闭,每日或间日一次,可增强疗效,缩短疗程。 3. 对症治疗:应注意消除感染,去除局部创伤因子,采用支
结核病的治疗原则
结核病临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才