概述复发性多软骨炎性巩膜炎的眼部表现
最常见的眼部病变是巩膜炎或巩膜外层炎,但也可出现前葡萄膜炎、视网膜炎、眼外肌麻痹、视神经炎、结膜炎、角膜炎和突眼等。 (1)巩膜炎:RP患者巩膜炎的发生率为14%反之巩膜炎患者RP的发生率为0.96%~2.06%。巩膜炎可为弥漫性结节性、坏死性前巩膜炎和后巩膜炎健康搜索,常与其它活动性病变如鼻软骨炎和关节炎同时发生。巩膜炎多为复发性,和前葡萄膜炎和边缘溃疡性角膜炎相关联 (2)巩膜外层炎:巩膜外层炎是RP的常见表现。据Foster等报道RP患者巩膜外层炎的发生率为39%可为单纯性或结节性、单眼或双眼,易复发。 (3)角膜炎:是常见的与RP性巩膜炎相关的眼部表现。 (4)非肉芽肿性前葡萄膜炎:是与RP性巩膜炎相关的另一常见眼部表现。......阅读全文
复发性多软骨炎的病因分析
病因至今不明,可能与外伤、感染、过敏、酗酒、服用盐酸肼屈嗪等有关,也有人认为与中胚层合成障碍或蛋白水解酶异常有关,但通过对临床特点、实验室检查和病理的多年研究,越来越多资料提示它是一种免疫介导的疾病,包括体液免疫和细胞免疫。
复发性多软骨炎的发病机制
1、本病发病机制还不很清楚,有人认为与中胚层合成障碍或蛋白水解酶异常有关研究表明免疫介导可能是发病的关键。 (1)25%~30%的病例合并有其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、结节性多动脉炎干燥综合征、系统性红斑狼疮贝赫切特病、赖特综合征、韦格纳肉芽肿、强直性脊柱炎、血管炎等。 (2)病理显
复发性多软骨炎的辅助检查
1、X线检查:胸片显示有肺不张及肺炎。气管支气管体层摄影可见气管、支气管普遍性狭窄,尤其两臂后伸挺胸侧位相可显示气管局限塌陷。同时也能显示主动脉弓进行性扩大,升和降主动脉耳廓、鼻、气管和喉有钙化。周围关节的X线显示关节旁的骨密度降低,偶有关节腔逐渐狭窄但没有侵蚀性破坏。脊柱一般正常,少数报告有严
关于复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的鉴别诊断介绍
复发性多发性软骨炎应与感染性软骨炎、前庭或耳蜗血管炎、喉和气管的炎症性疾病等相鉴别。出现反复发作的巩膜炎或巩膜外层炎、葡萄膜炎时应与椎关节炎(病变)、类风湿性关节炎、Sj?gren综合征、Reiter综合征、类肉瘤病、结节性动脉炎、Behcet病、幼年型慢性关节炎、Cogan综合征、Wegner
关于复发性多发软骨炎性巩膜炎的病因分析
1、病因 复发性多发软骨炎性巩膜炎的病因尚不清楚,但根据病变部位及常伴有的全身性疾病提示全身因素起作用,Ⅱ型胶原抗体对糖胺多糖和Ⅱ型胶原的存在均为免疫紊乱的证据。 2、发病机制 复发性多发软骨炎性巩膜炎属于免疫紊乱性疾病,具体发病机制尚不清楚。
怎样治疗复发性多软骨炎?
轻症多软骨炎,局限于关节、鼻或耳的软骨炎,可使用非甾体抗炎药。比较严重的多发性软骨炎,如巩膜炎、葡萄膜炎和出现系统症状的,须开始糖皮质激素治疗,泼尼松(或等量的其他制剂)和免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或环磷酰胺。一当疗效出现,糖皮质激素剂量即应逐渐减少,直至停用。环孢素已被用于难治性病例,并取得良好效
简述复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的实验室检查
复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的诊断主要根据典型的临床表现。目前对此病尚无肯定的实验室检查,在一些患者可出现血沉加快、轻度正常红细胞性和红细胞色素正常性贫血、白细胞增多、血小板增多、多克隆球蛋白血症。
复发性多软骨炎的并发症
血管炎是最常见的与RP共存的疾病包括孤立的皮肤白细胞破碎性血管炎和累及多器官的系统性血管炎(表3)。RP可累及各种大小的血管,最常见的为大动脉受累,表现为主动脉的扩张或动脉瘤形成;也存在有显微镜下多动脉炎,这样才可解释RP的皮肤改变、肾脏表现巩膜炎、听力和前庭功能异常等。RP可与明确的血管炎共存
复发性多软骨炎的预后相关介绍
RP患者如能早期诊断,及时治疗,有可能延长患者的存活期,复发性多软骨炎的5年生存率及10年生存率。常见的死因是感染和心血管病,如系统性血管炎或血管瘤破裂。RP的患者的预后较难判断。预后差的指标有:诊断时的患者年龄大、贫血、喉气管累及、鞍鼻畸形、呼吸道症状、显微镜下血尿等,伴有血管炎和对口服激素反
复发性多软骨炎的鉴别及检查
鉴别 在疾病早期,应与许多有临床相似表现的疾病进行鉴别: 1、耳廓病变常为RP的首发症状要与其他孤立的耳廓炎症鉴别,首先包括耳廓的急慢性感染,其次为外伤、冻伤、化学物的刺激昆虫咬伤、日晒等还应与软骨皮炎鉴别,该病耳轮周有小结节,病变也累及软骨的边缘,其起病是由于血管功能失调所致,病变可反复发
复发性多软骨炎的诊断及鉴别
诊断 一般说,化验异常是非特异性的,如多数患者有慢性病性贫血轻度白细胞或血小板增多。常有血沉增快、高丙球蛋白血症。除肾脏受累者可见到蛋白尿和细胞尿外,尿常规一般是正常的。常见的血清学异常是RF(10%~20%)阳性、ANA(15%~25%)、抗天然DNA抗体阳性者可与SLE并存。血清补体水平一
简述复发性多软骨炎的辅助检查
(1)X线检查胸片显示有肺不张及肺炎。气管支气管体层摄影可见气管、支气管普遍性狭窄,尤其两臂后伸挺胸侧位相可显示气管局限塌陷。同时也能显示主动脉弓进行性扩大,升和降主动脉、耳郭、鼻、气管和喉有钙化。周围关节的X线显示关节旁的骨密度降低,偶有关节腔逐渐狭窄,但没有侵袭性破坏。脊柱一般正常,少数报告
赖特综合征性巩膜炎的眼部表现介绍
RS最主要的眼部病变是结膜炎和前葡萄膜炎,偶尔出现巩膜炎和巩膜外层炎。眼部病变一般出现在关节和泌尿生殖器病变之后。Lee等统计过113名RS患者,在诊断RS平均2.9年后发生眼部病变。 (1)巩膜炎 仅有极少部分RS患者发生巩膜炎,常在疾病的后期或其他的眼病如结膜炎或前葡萄膜炎后出现。最多见的
关于复发性多发软骨炎性巩膜炎的流行病学介绍
复发性多软骨炎发病几乎无性别和年龄的差别,白种人发病率较高,高峰发病年龄在40岁左右。复发性多发软骨炎性巩膜炎的眼病发生率为60%,20%的复发性多软骨炎患者持续存在眼部症状。
以突聋和眩晕为表现的复发性多软骨炎病例报告
病例报告患者男,69岁,因“双耳听力下降伴眩晕7 d”人院。患者7 d前静脉滴注左氧氟沙星、帕珠沙星后出现双耳听力下降伴眩晕,双侧眼痛、溢泪、结膜充血,行颅脑CT检查未见明显异常。予长春西汀片5 mg、3次/d及银杏叶片">银杏叶片19.2 mg、3次/d口服后无好转,眼科诊断为结膜炎,使用左氧氟沙
简述复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的流行病学
复发性多软骨炎伴发的色素膜炎很少见,全世界报道的病例约600余例。多数报道男女发病比例相似,但也有报道女性患者为男性患者的3倍。可见于任何年龄,但多见于40~59岁的成年人。我们尚未见此种疾病所致的葡萄膜炎。据报道我国台湾地区发现有此种疾病及其伴发的葡萄膜炎。
复发性多软骨炎的基本信息介绍
复发性多软骨炎(RP)是一少见的累及全身多系统的疾病,具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变,累及软骨和其他全身结缔组织,包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等。临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎,并伴有眼、耳前庭等器官受累症状。多关节炎和血管受累也比较常见。
复发性多软骨炎的实验室检查
1、血常规:轻中度下细胞正色素贫血,活动期白细胞明显增多。 2、血沉增快。 3、蛋白电泳:白蛋白减少,α、γ球蛋白增高。 4、血清免疫学检查:类风湿因子阳性,抗核抗体阳性,活动期软骨抗体及抗Ⅱ型胶原抗体阳性,补体正常。 5、尿酸性粘多糖阳性。[1] 血清学检查,类风湿因子及抗核抗体阳性
概述炎性肠病性关节炎的眼部表现
眼部表现:据报道,炎性肠病出现眼病表现的发生率为1.9%~11.8%。最常见的眼部表现是巩膜外层炎、前葡萄膜炎、角膜炎和巩膜炎。伴有关节炎和其他肠外病变如贫血、皮肤损伤、肝疾病、口腔溃疡的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有结肠炎或回结肠炎的患者比仅有小肠病变的患者更易于发生眼病。眼病可
复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎的简介
复发性多发性软骨炎是一种少见的自身免疫性疾病,主要表现为耳郭鼻喉、气管软骨的炎症,易发生关节炎、巩膜外层炎、巩膜炎和葡萄膜炎。此病在文献中曾被称为多发性软骨炎软骨膜炎。眼部表现可是此病的最初表现但多在全身病变之后发生。眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、
畸形性骨炎的概述
1870年由Paget首次描述,故又称Paget病。发病年龄多在50岁以上,有阳性家族史者占14%,男女比例为3∶2。南非及美国发病率均很高,国内报告甚少。
关于复发性多发软骨炎性巩膜炎的实验室检查介绍
1.血常规检查:可出现正色素或低色素性贫血,白细胞增加,嗜酸性粒细胞增多,DR(ESR)增快以及蛋白尿。 2.病理学检查:在光镜下,软骨的改变包括基质染色消失,其中以中性粒细胞、淋巴细胞浅层浸润为主,最后正常组织结构破坏,继而纤维化。电镜下显示表层软骨细胞基质及弹力纤维的异常改变。
复发性无菌性脑膜炎的临床表现
本病多见于儿童及青壮年,男女均可患病。 Evens(1993)将以往文献中近50例Mollaret脑膜炎的临床表现及特点,做过描述: 1.大多数起病为突然发热,恶心,呕吐,肌痛,头痛。 2.出现脑膜刺激征如:Kernig及Brudzinski征阳性。 3.局灶性神经征候者罕见,仅个别报道
关于赖特综合征性巩膜炎的非眼部表现介绍
RS应被视为一个综合征,而不只是3个特殊表现的联合。该综合征可表现为四联征,也可仅有3个主要表现的2个,一些典型表现可能无意义或被忽视,多种损害也可能被误诊。全身症状有发热、食欲减退,体重下降、乏力及心悸等。 可涉及全身症状,如关节病变,泌尿生殖器,皮肤黏膜,以及其他病变,包括心脏传导阻滞、心
复发性多软骨炎的流行病学
本病好发于白种人,但世界各地均有本病的报告发病率约为3、5/100万人。自新生儿至90岁老人任何年龄均可发病多数发病年龄为40~60岁,无性别及家族性发病的倾向。本病可发生于各个年龄段,而以40~50岁为发病高峰。男女均可受累,但女性以呼吸道受累较多而较重。20世纪90年代国外已报告600余例,
关于感染性心内膜炎的眼部表现的简介
感染性心内膜炎是指心脏内膜及大动脉内膜由于致病微生物如细菌、霉菌、病毒等侵入引起的炎症性病变。 感染性心内膜炎按其起病及病程可分为急性与亚急性两型,但两者之间并无明显之界限。
感染性心内膜炎的眼部表现的相关介绍
感染性心内膜炎(infective endocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎(bacterial endoca
简述复发性无菌性脑膜炎的临床表现
1.大多数起病为突然发热、恶心、呕吐、肌痛、头痛。 2.个别报道出现短暂性神经障碍如抽搐、幻觉、谵妄、昏迷、复视、瞳孔不等大、脑神经瘫痪及病理征。 3.症状在几小时内达高峰,持续数小时至1周后症状及体征完全消失,脑脊液也恢复正常。 4.两次发作的间隔时间由几天或几周至数月或数年。 5.在
关于韦格纳肉芽肿性巩膜炎的眼部表现介绍
部分WG患者有眼部异常表现,可分为邻近性和局灶性2类。邻近性病变包括严重的眼眶假瘤、脓肿、蜂窝织炎和鼻泪管阻塞,主要由邻近的长期肉芽肿性鼻窦炎蔓延引起。伴有眼球突出的眼眶炎症是WG最多见的眼部病变。局灶性病变和上呼吸道疾病并无关联,主要由局灶性血管炎引起,最常见的是结膜炎、角膜炎、巩膜炎和巩膜外
概述眼部化学伤的临床表现
一.根据酸碱性化学物质烧伤后眼部的组织反应,可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤。 1.轻度烧伤 多有弱酸或稀释的弱碱引起。眼睑结膜轻度充血水肿,角膜上皮可有点状脱落或水肿,角膜缘无缺血或缺血1/2。伤后2周,新生血管可侵入角膜,角膜组织逐渐修复。角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑;角膜穿孔愈合后可形