关于神经系统结节病的诊断介绍
1、诊断 神经系统结节病若在全身结节病的基础上出现一般诊断不难。若为结节病的惟一表现或结节病性肉芽肿首先侵犯神经系统时常引起误诊。如出现有原因不明的中枢神经、周围神经与肌肉系统损害以及内分泌功能障碍等症状时,又无其他原因可以解释,特别是年轻成人患者,临床应高度怀疑有神经系统结节病的可能,如有皮肤、淋巴结、肺的结节病史更应考虑此病的可能。脑膜和脑组织或周围神经的活检可明确诊断。 2、鉴别诊断 应与其他慢性无菌性脑膜炎、颅内占位性病变、脑寄生虫病及脑猪囊尾蚴病(囊虫病)相鉴别。......阅读全文
关于神经系统结节病的诊断介绍
1、诊断 神经系统结节病若在全身结节病的基础上出现一般诊断不难。若为结节病的惟一表现或结节病性肉芽肿首先侵犯神经系统时常引起误诊。如出现有原因不明的中枢神经、周围神经与肌肉系统损害以及内分泌功能障碍等症状时,又无其他原因可以解释,特别是年轻成人患者,临床应高度怀疑有神经系统结节病的可能,如有皮
关于神经系统结节病的基本介绍
结节病又称肉样瘤病,是一种原因未明的慢性肉芽肿病,可侵犯全身多个器官,以肺和淋巴结发病率最高。约5%的结节病患者侵犯神经系统,出现神经系统损害的表现,称为神经系统结节病。神经系统结节病可以反复发作,据统计约1/3的患者病程中可有反复。
关于神经系统结节病的检查介绍
1.实验室检查 (1)腰穿 CSF检查常显示异常白细胞数明显增多,以淋巴细胞为主,蛋白含量增高,约20%患者有CSF糖含量降低。CSF中IgG指数有时可增高,可以有或无寡克隆带。多数CSF中血管紧张素Ⅰ转换酶(SACE)增高。 (2)血清血管紧张素Ⅰ转换酶 增高明显,对神经系统结节病的诊断、
关于神经系统结节病的治疗预后介绍
1、治疗 绝大多数神经系统结节病患者可经较长时间的肾上腺皮质激素治疗而获缓解。有学者提出平均泼尼松治疗的疗程达60个月,对中枢神经系统病损呈慢性进行性加重或反复发作者可加用环磷酰胺类药物或全脑低剂量放射治疗。病情的反复和复发常见于脑积水患者或泼尼松剂量过小及疗程过短的患者,目前推荐环孢素与泼尼
关于结节病的鉴别诊断介绍
1、结节病—肺门淋巴结结核 患者较年轻、多在20岁以下,常有低度毒性症状,结核菌素试验多为阳性,肺门淋巴结肿大一般为单侧性,有时钙化。可见肺部原发病灶。 2、结节病—淋巴瘤 常见全身症状有发热、消瘦、贫血等,胸膜受累,出现胸腔积液,胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大,常累及上纵隔,隆凸
关于乳腺结节病的诊断和鉴别诊断介绍
早期于乳腺表皮可出现典型的红斑,同时伴有发热,稍重者有游走性关节炎样症状。X线检查可见无症状的肺门淋巴结肿大,有助于诊断。 稍晚也可表现湿疹样小丘疹,病变扩展时可出现皮肤增厚,表面粗糙,可出现紫红色斑块或微小浅表馈疡,当中心消退时可使皮损呈环状。 结节病皮内试验:将结节病抗原注入皮内,l0d
关于结节病的鉴别诊断
1.肺门淋巴结结核 患者较年轻、多在20岁以下,常有低度毒性症状,结核菌素试验多为阳性,肺门淋巴结肿大一般为单侧性,有时钙化。可见肺部原发病灶。 2.淋巴瘤 常见全身症状有发热、消瘦、贫血等,胸膜受累,出现胸腔积液,胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大,常累及上纵隔,隆凸下和纵隔淋巴结。
关于结节病性心肌病的诊断介绍
1、诊断 X线胸片、心电图有助于诊断。诊断有困难时,可行心内膜心肌活检,但取材应全面。年轻人有扩张型心肌病或持续性室性心动过速者,应考虑是否有结节病性心肌病。心脏结节病按Fleming制定的诊断标准为: ①有心脏结节病的表现:传导阻滞;阵发性心律失常;心力衰竭;ST段和T波异常。 ②临床上
结节病的诊断
1、临床表现:近半数的结节病病人无临床症状。 1)全身非特异性症状: 约1/3的病人有发低热,体重减轻、无力、盗汗。 2)器官受累表现:结节病可累及下列许多器官: (1)胸内浸润:约90%的病人有胸部浸润。主要是纵膈和肺门淋巴结受累,还可累及气道(包括喉、气管和支气管),导致气道阻塞和支
诊断结节病的基本信息介绍
结节病的诊断决定于临床症状和体征及组织活检,并除外其他肉芽肿性疾病。其诊断标准可归纳为: ①胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影; ②组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿,且抗酸染色阴性; ③SACE或SL活性增高; ④血清或BALF中sI
关于神经系统疾病的鉴别诊断介绍
1、脑血管疾病: 【心电图诊断】 1.P波异常高尖大于0.25mV。 2.出现一过性急性心肌梗塞波形,ST段显著下降,T波倒置很深。 3.出现梗塞性Q波。 4.R波振幅增大。 5.QRS时间增宽。 6.QRS终末部出现巨大J波呈双向或单向。 7.巨大T波可直立、双向或倒置。 8
如何诊断结节病?
结节病的诊断决定于临床症状和体征及组织活检,并除外其他肉芽肿性疾病。其诊断标准可归纳为: ①胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影; ②组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿,且抗酸染色阴性; ③SACE或SL活性增高; ④血清或BALF中sI
关于结节病的检查方式介绍
1.血液检查 活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高,血清尿酸增加,血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加,对诊断有参考意义,血清中白介素-2受体(IL-2
概述神经系统结节病的临床表现
多呈缓慢起病,神经系统损害症状的轻重与结节性肉芽肿是否活动、病变部位和范围有关。 1.脑部损害 神经系统结节病主要累及脑膜、脑膜旁、脑实质、下丘脑及垂体等。 (1)脑膜损害者以慢性脑膜炎表现为主,患者表现有头痛、呕吐、颈项强直或伴癫痫发作。 (2)颅底蛛网膜受累者,可有多数脑神经损害。
关于结节病的治疗和预后介绍
1、结节病的治疗: 因多数患者可自行缓解,病情稳定、无症状的患者不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松,用4周后逐渐减量,维持用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察
关于结节病的基本信息介绍
结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病,病因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器,如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织,临床经过较隐匿,病人可因完全性房室传导阻滞和(或)充血性心力衰竭而猝死,甚至以猝死为首发症状。
关于结节病的不同检查方式介绍
1.结核菌素试验 部分患者对100U结核菌素的皮肤试验无反应或极弱反应。 2.结节病抗原试验 以急性结节患者的淋巴结或脾组织制成1:10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1~0.2ml作皮内注射,10天后注射处出现紫红色丘疹,4~6周后扩散到3~8mm,形成肉芽肿,为阳性反应。切除阳性反
关于乳腺结节病的症状表现介绍
乳腺结节是常见的女性妇科病的,是一种非肿瘤非炎症的疾病。很多女性朋友在听说这个词之后感到非常茫然。下面,我们就来了解一下乳腺结节的症状表现。 乳腺结节是怎么回事?乳腺结节就是乳腺增生性疾病,是一种非肿瘤非炎症的疾病,常见于育龄期的女性。乳腺结节主要有4种类型:1、乳痛症(青春期经前,经期疼痛,
关于神经系统的放射性损伤的检查诊断介绍
1、检查 常规CT、MRI、磁共振波谱、PET-CT等影像学检查。 2、诊断 主要依靠放射接触史、临床症状和常规影像学检查。有超剂量放射史,一定潜伏期后发病、病变部位和症状与放射野照射部位一致。辅以CT与MRI检查,一般可做出诊断。 3、鉴别诊断 此病必须与肿瘤复发或转移相鉴别。
结节病的病理学诊断
非干酪样坏死性肉芽肿改变。支气管黏膜活检确诊率为41%~57%;经支气管镜肺活检确诊率为40%~90%,是主要的取材方法。必要时可行胸腔镜、纵隔镜检查或开胸肺活检,以及受累器官的病理活检。但不建议结节性红斑的活检,因此项检查不能发现肉芽肿病变,所以不具备诊断价值。
关于神经系统副肿瘤综合征的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 (1)血清和CSF免疫学检查。 (2)血尿便常规检查。 2.其他辅助检查 (1)神经系统CTMRI检查。 (2)神经肌肉电生理学检查。 二、诊断 神经系统副肿瘤综合征主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊。临床遇到持续神经系统症
关于艾滋病神经系统损害的疾病诊断介绍
1.平时临床上对脑炎,脊髓,神经和肌肉等疾病的鉴别诊断,应详细询问病史,考虑有否艾滋病的可能性,须仔细加以鉴别。 2.艾滋病引起的神经系统病变临床表现复杂多变,艾滋病患者在一定的条件下,可合并弓形虫病,单纯性疱疹,结核病,梅毒等感染,也可有2种以上的损害同时存在,如艾滋病性痴呆同时合并脊髓病,
关于乳腺结节病的临床表现介绍
结节病可分为亚急性暂时性结节病、慢性持久性结节病及红皮症等。 乳腺结节病的临床表现 1、亚急性暂时性结节病:临床上除皮肤出现红斑外别无损害,可伴有发热、游走性关节炎、多处淋巴结肿大,痊愈后可不留任何痕迹。 2、慢性特久性结节病:临床上无明显症状,仅25%的病人有皮损。起初为湿疹样小丘疹,病
关于乳腺结节病的基本信息介绍
乳腺结节病(sarciod of the brcast)常为全身性结节病继发而来。结节病常侵犯肺、淋巴结、皮肤、肝、脾以及继发于乳腺。多见于北欧各国,特别是林区更为多发。我国虽不多见但亦不乏报道。 结节病可分为亚急性暂时性结节病、慢性持久性结节病及红皮症等。 临床表现 1.亚急性暂时性结节
关于小儿结节病的基本信息介绍
小儿结节病又称类肉瘤病(sarcoidosis),是一种原因不明的,累及全身多种脏器如肺、关节、淋巴结、皮肤、眼、肝、脾、肌肉及颅脑的肉芽肿病变。 1、疾病预后 轻症可恢复正常,重症造成多器官功能严重受损,影响预后。 2、并发症 肺内病变严重者可出现肺大疱,气胸和支气管扩张,可发展成纤维
关于老年人结节病的预后介绍
结节病的病程一般呈良性经过,预后较好,约75%患者自行缓解,20%~25%患者出现肺功能永久性损害,5%~10%死亡。死亡原因多为肺纤维化导致的呼吸衰竭和肺心病。据文献报道,胸内结节病Ⅰ期损害,病变在2年内自行消退者约占80%,Ⅱ期为65%,Ⅲ期为30%。一般认为,胸内结节病病变在诊断后1年内治
关于结节病性葡萄膜炎的基本介绍
结节病性葡萄膜炎是一个病症名称。主要侵犯肺和末梢淋巴结,25%有眼部病变,最多见者是葡萄膜炎,也有缺乏全身病的眼结节病,黑人比白人多见。 结节病性葡萄膜炎原因不明,但有免疫异常表现:T细胞功能低下,B细胞活力增强,抗体产生活跃,免疫球蛋白升高,并发现循环免疫复合物增加。Kveim试验阳性。这是
出血性小结节病的诊断
出血性小结节病虽有许多特征性表现,但临床误诊10年以上者并不少见。一般来讲,Fabrys病患者的发病年龄在儿童晚期或青少年早期,男性发病,女性为携带者或轻症患者,B型和AB型血型者发病早且较严重。患者平均存活年龄为50岁,女性基因携带者的生存年龄较长,约70岁。死因主要是肾衰或心脑血管并发症。
淋巴结结节病的诊断
多数病人血浆和Y球蛋白增高白蛋白与球蛋白比例倒置,血钙增高。除嗜酸细胞增高外,无其他血象改变。血沉可增快。 根据临床症状和X线检查,可疑时应做周围淋巴结、皮疹等组织活检。从确诊的结节病人取琳巴结的结节病 组织,注射后1周即可出现反应,4-6周达高峰,局部呈红色丘疹,可渐增大至3-8mm。此时
关于中枢神经系统白血病的鉴别诊断介绍
一、鉴别诊断 1.间证:间证为阵发性疾病,卒发仆地时常口中作声,四肢频抽,口吐白沫,醒如常人,但可再发。 2.痿证:一般起病缓慢,多表现为双下肢痿足不用,四肢肌肉萎缩。 二、西医诊断与鉴别诊断 1.临床表现:中枢神经系统白血病可和白血病同时发生,也可在白血病化疗缓解后发生,表现为头痛,恶