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关于抗生素相关腹泻和结肠炎的介绍

使用几乎所有抗菌药物(包括利奈唑胺)时都曾有伪膜性结肠炎报告。因此,如果在接受任何抗菌药物后患者出现腹泻,则应考虑伪膜性结肠炎诊断。如果疑诊或确诊患有抗生素相关结肠炎,可能需要停用利奈唑胺。应采取适当的处理措施。 几乎所有抗菌药物(也包括斯沃)使用中都曾有抗生素相关腹泻和结肠炎(包括伪膜性结肠炎和难辨梭菌相关腹泻(CDAD))的报道, 严重程度可从轻度腹泻到致命性结肠炎。抗菌药物治疗可改变肠道正常菌群,导致难辨梭菌的过度生长。 难辨梭菌产生A毒素和B毒素,与CDAD的发生有关。难辨梭菌的高量产毒株可导致发病率和死亡率升高,这类感染用抗生素治疗困难,有可能需要结肠切除。使用抗生素治疗的患者如果出现腹泻则必须要考虑CDAD的可能。 据报道,有时CDAD甚至有可能在使用抗菌药物后2月后才出现。故需要详细了解病史。 因此,如果患者在利奈唑胺治疗期间或之后出现严重腹泻,则应考虑该诊断。如果疑诊或确诊抗生素相关腹......阅读全文

关于抗生素相关性腹泻的简介

  抗生素相关性腹泻( antibiotic-associated diarrhea , AAD) 是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。Bartlett 将其定义为伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。有700 多种药物可引起腹泻,其中25 %为抗生素。AAD 的发病率因人群及

关于抗生素相关性腹泻的预防措施介绍

  严格掌握使用抗生素的指征  杜绝滥用抗生素是预防AAD的关键。  选用对肠道菌群影响较小的药物  使用抗生素宜根据患儿具体病情尽量选用窄谱或AAD发生率低的抗生素。  尽可能避免使用对肠道有损伤的检查和治疗  根据患儿病情尽可能少用对肠道有损伤的检查和治疗也有预防AAD的作用。

抗生素相关性腹泻的其他相关检查

  多数AAD结肠镜检查并无特异性,但在PMC患者可见病变遍布全结肠,少数仅累及乙状结肠或直肠,偶有侵犯小肠;肠壁附有2~5 mm大小的斑块状假膜,有时可融合成更大的黄白色或黄绿色假膜,其间粘膜完整,外观可正常,也可红肿,脆性增加。需特别指出的是在对危重患者进行肠镜检查时,有引起肠穿孔等严重并发症的

关于小儿腹泻病的相关信息介绍

  在未明确病因前,大便性状改变与大便次数比平时增多,统称为腹泻病(diarrheal disease)。腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病,是儿童时期发病率最高的疾病之一,是世界性公共卫生问题,全球大约每年至少10亿人次发生腹泻,根据世界卫生组织调查,每天大约1万人死于腹泻。在我国,腹泻病同样是

简述抗生素相关性腹泻的 诊断方法

  1、无腹泻患儿诊断  在使用抗生素后发生腹泻并能排除基础疾病或其它相关原因所致的腹泻,此情况均要考虑AAD诊断;若同时有肠道菌群紊乱证据,则诊断AAD基本成立。  2、腹泻患儿诊断  抗生素使用后出现严重腹泻,不但有肠道菌群紊乱证据,而且出现大量机会菌变为优势菌或检出特殊病原菌(CD、金黄色葡萄

概述抗生素相关性腹泻的治疗措施

  1、立即停用抗生素或调整抗生素  大约22%的病例在停用抗生素后3 d内临床症状缓解。  2、补充益生菌,恢复肠道正常菌群  AAD主要是由于肠道菌群紊乱所致,因此可采用益生菌制剂来恢复肠道正常菌群,通过改进肠道屏障功能和免疫刺激作用来健全保护机制,通过合适的、恰当的免疫反应(免疫调节和免疫耐受

影响抗生素相关性腹泻的因素分析

  AAD严重程度与下列因素有关:  (1)抗生素使用时间越长、联合使用抗生素种类越多,腹泻的发生率越高,高级广谱抗生素种类越多,引起腹泻的危险性越高;  (2)医疗操作、检查和各种治疗措施,特别是有肠道损伤性检查、治疗措施越多,引起AAD发生的机会越大;  (3)大便常规及普通培养的非特异性可使本

抗生素干扰糖和胆汁酸代谢引起的腹泻介绍

  抗生素的使用,肠道生理性细菌明显减少,使多糖发酵成短链脂肪酸减少,未经发酵的多糖不易被吸收,滞留于肠道而引起渗透性腹泻;抗生素应用后使具有去羟基作用的细菌数量减少,特别是具有7α?去羟基功能的细菌数量很低时,致使鹅脱氧胆酸的浓度增加,强烈刺激大肠分泌,常继发分泌性腹泻。

抗生素的直接作用导致腹泻的介绍

  抗生素所致的变态反应、毒性作用可直接引起肠粘膜损害和肠上皮纤毛萎缩,引起细胞内酶(双糖酶)的活性降低,从而导致吸收障碍性腹泻;某些抗生素(如大环内酯类)是胃动素受体的激动剂,而胃动素为胃肠肽,可以刺激胃窦和十二指肠收缩,引起肠蠕动改变,导致腹泻、肠痉挛和呕吐。  婴幼儿胃酸度低,免疫系统发育不完

概述抗生素相关性腹泻的临床表现

  AAD以腹泻为主要表现,其临床症状可轻可重。轻型患者仅表现解稀便2~3次/d,持续时间短,没有因腹泻而发生中毒症状,该型属于Ⅰ度~轻Ⅱ度肠道菌群失调,易被临床医师忽视。中等型患者肠道菌群失调在Ⅱ度和Ⅱ度以上,临床腹泻次数较多,可以合并肠道机会菌感染(如变形杆菌、假单胞菌、非伤寒沙门菌等),大便可

关于慢性腹泻的介绍

  慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病因较为复杂,病程迁延。根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。  诊断  慢性腹泻的诊断主要是原发病(病因)诊断,主要依靠病史、体征以及上述检查所见,综合分析做出诊断。

抗生素相关性腹泻的肠道菌群失调的检查

  使用抗生素后肠道菌群紊乱是发生AAD的基础,因此针对肠道菌群紊乱的检查是诊断AAD的基本检查。这类检查包括:  (1)大便直接涂片革兰染色观察法。该法可以估计总细菌数和观察各类细菌组成比例的大致情况,并由此判断肠道菌群紊乱程度。该方法简便快速,可直接发现肠道细菌量是否改变,革兰阳性菌与阴性菌的比

感染性腹泻的相关介绍

  感染性腹泻(也称急性胃肠炎)系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短,可将其分为急性(

治疗腹泻病的相关信息介绍

  腹泻治疗建议采用大肠水疗。大肠水疗是一种结肠内的水力运动,用特定的仪器将水送至结肠深处,将积累在结肠壁上的宿便软化、稀释。它大部分的水是用来兴奋肛门附近的肠肌,刺激结肠引起收缩反应,将其软化、稀释的宿便及其他有害物质排出体外,帮助结肠恢复正常的蠕动。

治疗功能性腹泻的相关介绍

  对功能性腹泻患者应实施个体化的治疗方案,对由于应激事件引起的腹泻患者,需对其进行详细的病情解释,有助于缓解患者的焦虑情绪。   1.饮食治疗   详细询问患者的饮食习惯。面食、乳制品、柑橘类水果、蛋类、洋葱、咖啡因及酒精等均可能引发功能性腹泻患者症状。因此,限制这些食物将有助于缓解患者的腹泻

治疗轮状病毒腹泻的相关介绍

  一、西医治疗  临床治疗主要为维持水、电解质及酸碱平衡,尚无理想的抗病毒药物。  静脉点滴病毒唑,口服或静脉补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,调整饮食,口服肠粘膜保护剂思密达及微生态制剂丽珠肠乐、促菌生、妈咪爱等。  二、中医治疗  葛根黄芩黄连汤加减。方药:葛根15g,黄芩10g,黄连6g,甘

关于宝宝腹泻病的具体介绍

  1、胃肠炎:主要是一种叫做轮状病毒的细菌而引发的肠胃炎,就也就是我们所说的急性腹泻,而这种腹泻又是经常由于我们不注意饮食卫士而引起的,最经常发生的季节就是在夏家和秋季,因为这个时间段里面,很多的疾病都十分容易被传染的。  2、细菌感染:由于秋天的时候,会有很多的柳絮等植物飘落,这样就使得很多人的

关于腹泻病的治疗原则介绍

  调整饮食;预防和纠正脱水;合理用药;加强护理;预防并发症  液体疗法:口服补液---轻重度脱水而无呕吐,腹胀患儿。口服补液盐;静脉补液--体液的损失:包括生理需要,累积损失量,继续损失量三部分。具体方法三定:定量定性定速。定量:每天液体总量为轻度脱水90~120ml/kg 中度脱水120~150

关于坏死性结肠炎的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  临床上可根据症状及典型的剖检及组织学病变作出诊断。进一步确诊可采用实验室方法进行病原的分离和鉴定及血清学检查  2、鉴别诊断  本病应与溃疡性肠炎和球虫病相区别。溃疡性肠炎的特征前已述及,大肠杆菌与魏氏梭菌在培养特性上是有区别的。球虫病与魏氏梭菌病可以并发,可通过细菌培养与球虫检查来

关于腹泻病症状介绍

  ①排便次数减少:因为蠕动比较慢,所以粪便在通过肠道是比较缓慢,就会出现排便次数减少。再者是因为粪便过于干燥,不易排出,用力过度就会产生疼痛,患者有时应不能忍受其痛苦,经常性地憋便憋尿,而使得便秘情况更加严重。  ②排便困难:患者在排便时粪便极其干燥,使得肛门括约肌不能正常性地收缩,必须用力才能排

关于宝宝腹泻病分类介绍

  1.脾虚泻:脾胃虚弱导致吃完就泻,大便里有不消化的食物、乳块等,但不臭,宝宝面色发黄,不够精神。  2.伤食泻:因为宝宝吃得过多导致腹胀、腹痛,泻下大便酸臭,由于饮食过多损伤脾胃,导致宝宝不想吃饭。  3.风寒泻:因为外出玩耍、洗澡不注意或天气转凉没有及时加衣等外因导致宝宝腹部受凉,大便清稀、有

治疗感染性腹泻病的相关介绍

  腹泻病的治疗原则是:预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药。  (一)急性腹泻病的液体治疗:  1.治疗方案一:适用于无脱水患者,可在家庭治疗,提出家庭治疗三原则:  (1)即给患者口服足够的液体以预防脱水(可选用米汤加盐溶液、糖盐水或ORS,小于2岁及2~10岁,每次腹泻后分别服用50~100

关于慢性结肠炎的检查介绍

  1.纤维结肠镜检  诊断上主要依靠结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累。镜检中早期病变可见肠黏膜有多发性糜烂或浅表性溃疡,可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠

关于慢性结肠炎的预后介绍

  1、慢性结肠炎迁延日久,不易根治,平时用药可以缓解症状,平时注意禁辛辣、饮酒、生冷油腻食物。  2、用药难以控制,或者并发症较多,应考虑手术治疗。  3、务必坚持治疗,直到肠镜报告正常,否则易复发。

关于结肠炎的基本症状介绍

  结肠炎(colitis)是指各种原因引起的结肠炎症性病变。可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起,亦可由变态反应及理化因子引起,根据病因不同,可分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变,前者指感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等,后者包括溃疡性结肠炎及结肠Crohn病。主要临床表现腹泻、

关于结肠炎的检查方式介绍

  1.腹部触诊  轻型者可无阳性体征,或左下腹部和下腹部有压痛,严重者出现腹部压痛、腹肌紧张,可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠。  2.实验室检查  (1)粪便检查 肉眼可见有血、脓、黏液,急性期镜下可见大量红细胞、白细胞。大便培养无致病菌。  (2)血液检查 急性期中性粒细胞增多,血沉增快。患者

关于小儿溃疡性结肠炎的预后和预防介绍

  1、预后  病因不明又无特效治疗方法,病程较长,有多次缓解和复发,故不易彻底治愈。轻型病例经对症治疗后病情可长期缓解。严重者预后较差。  2、预防  目前尚无确切预防本症的措施,应合理饮食、良好的饮食习惯;增强体质,促进身心健康,避免精神紧张,防治营养缺乏和消化道感染性疾病等;定期体检:以达到早

概述抗生素相关性腹泻针对继发细菌感染的特定检查

  为确定AAD有无机会菌(如变形杆菌、克雷伯杆菌、沙门菌等)感染,应将患者的粪便作厌氧菌培养以获得机会菌优势生长的证据,尤其对怀疑PMC的病例应至少送2份粪便标本。大便厌氧培养对难辨梭状芽孢杆菌(CD)检出率较低,约为68.2%,靠培养方法来诊断难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)很困难。确诊C

关于习惯性腹泻的病理介绍

  轮状病毒感染通常是引起腹泻的主要原因,很多人都不知道到底该如何预防这种轮状病毒的感染。其实,这种轮状病毒通常情况下都是在秋天里滋生和蔓延的。所以,尤其在夏天,大家一定要注意了,一定要做好保暖措施,不让轮状病毒有任何余地生存。一般来说,小孩子对轮状病毒的抵抗力较弱,身体经不起这样的折腾。因为小孩子

关于腹泻病的基本信息介绍

  腹泻病(Diarrhea Disease是一组多病原多因素引起的疾病,为世界性公共卫生问题,由于发病率高,对儿童健康危害极大,它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一,在许多发展中国家腹泻是小儿死亡的第一位原因,故WHO把腹泻病的控制列为全球性战略。在我国,由于儿童营状况及医疗条件