简述抗生素相关性腹泻的诊断方法

1、无腹泻患儿诊断 在使用抗生素后发生腹泻并能排除基础疾病或其它相关原因所致的腹泻,此情况均要考虑AAD诊断;若同时有肠道菌群紊乱证据,则诊断AAD基本成立。 2、腹泻患儿诊断 抗生素使用后出现严重腹泻,不但有肠道菌群紊乱证据,而且出现大量机会菌变为优势菌或检出特殊病原菌(CD、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌)感染证据也是诊断AAD的有力证据。......阅读全文

简述抗生素相关性腹泻的-诊断方法

  1、无腹泻患儿诊断  在使用抗生素后发生腹泻并能排除基础疾病或其它相关原因所致的腹泻,此情况均要考虑AAD诊断;若同时有肠道菌群紊乱证据,则诊断AAD基本成立。  2、腹泻患儿诊断  抗生素使用后出现严重腹泻,不但有肠道菌群紊乱证据,而且出现大量机会菌变为优势菌或检出特殊病原菌(CD、金黄色葡萄

关于抗生素相关性腹泻的简介

  抗生素相关性腹泻( antibiotic-associated diarrhea , AAD) 是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。Bartlett 将其定义为伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。有700 多种药物可引起腹泻,其中25 %为抗生素。AAD 的发病率因人群及

抗生素相关性腹泻的其他相关检查

  多数AAD结肠镜检查并无特异性,但在PMC患者可见病变遍布全结肠,少数仅累及乙状结肠或直肠,偶有侵犯小肠;肠壁附有2~5 mm大小的斑块状假膜,有时可融合成更大的黄白色或黄绿色假膜,其间粘膜完整,外观可正常,也可红肿,脆性增加。需特别指出的是在对危重患者进行肠镜检查时,有引起肠穿孔等严重并发症的

概述抗生素相关性腹泻的治疗措施

  1、立即停用抗生素或调整抗生素  大约22%的病例在停用抗生素后3 d内临床症状缓解。  2、补充益生菌,恢复肠道正常菌群  AAD主要是由于肠道菌群紊乱所致,因此可采用益生菌制剂来恢复肠道正常菌群,通过改进肠道屏障功能和免疫刺激作用来健全保护机制,通过合适的、恰当的免疫反应(免疫调节和免疫耐受

影响抗生素相关性腹泻的因素分析

  AAD严重程度与下列因素有关:  (1)抗生素使用时间越长、联合使用抗生素种类越多,腹泻的发生率越高,高级广谱抗生素种类越多,引起腹泻的危险性越高;  (2)医疗操作、检查和各种治疗措施,特别是有肠道损伤性检查、治疗措施越多,引起AAD发生的机会越大;  (3)大便常规及普通培养的非特异性可使本

概述抗生素相关性腹泻的临床表现

  AAD以腹泻为主要表现,其临床症状可轻可重。轻型患者仅表现解稀便2~3次/d,持续时间短,没有因腹泻而发生中毒症状,该型属于Ⅰ度~轻Ⅱ度肠道菌群失调,易被临床医师忽视。中等型患者肠道菌群失调在Ⅱ度和Ⅱ度以上,临床腹泻次数较多,可以合并肠道机会菌感染(如变形杆菌、假单胞菌、非伤寒沙门菌等),大便可

抗生素相关性腹泻的肠道菌群失调的检查

  使用抗生素后肠道菌群紊乱是发生AAD的基础,因此针对肠道菌群紊乱的检查是诊断AAD的基本检查。这类检查包括:  (1)大便直接涂片革兰染色观察法。该法可以估计总细菌数和观察各类细菌组成比例的大致情况,并由此判断肠道菌群紊乱程度。该方法简便快速,可直接发现肠道细菌量是否改变,革兰阳性菌与阴性菌的比

关于抗生素相关性腹泻的预防措施介绍

  严格掌握使用抗生素的指征  杜绝滥用抗生素是预防AAD的关键。  选用对肠道菌群影响较小的药物  使用抗生素宜根据患儿具体病情尽量选用窄谱或AAD发生率低的抗生素。  尽可能避免使用对肠道有损伤的检查和治疗  根据患儿病情尽可能少用对肠道有损伤的检查和治疗也有预防AAD的作用。

概述抗生素相关性腹泻针对继发细菌感染的特定检查

  为确定AAD有无机会菌(如变形杆菌、克雷伯杆菌、沙门菌等)感染,应将患者的粪便作厌氧菌培养以获得机会菌优势生长的证据,尤其对怀疑PMC的病例应至少送2份粪便标本。大便厌氧培养对难辨梭状芽孢杆菌(CD)检出率较低,约为68.2%,靠培养方法来诊断难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)很困难。确诊C

简述感染性腹泻病的诊断依据

  1.无条件者可根据大便性状、粪便镜检、发病年龄及流行季节估计最可能的病原,以作为用药的参考依据,此时统称为急性肠炎。  ①水样便性腹泻多为轮状病毒或产毒素性细菌惑染;小儿尤其是2岁以内婴儿,发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎可能性大,小儿发生在夏季以产毒性大肠杆菌(ETEC)肠炎可能性大。  ②如水

持续腹泻的诊断

  病史  急性腹泻的流行病学及进餐情况对诊断具有非常重要的意义。急性细菌性痢疾常在夏秋季发病,可有痢疾的接触史。细菌性食物中毒。化学毒物中毒或其他食物中毒常在集体中暴发或同餐者在短期内先后发病。由变态反应引起的腹泻可伴有尊麻疹、血管神经性水肿及嗜酸性粒细胞的增多。以发热起病的急性腹泻,须注意急性全

简述艾滋病相关性肾病的诊断要点

  确诊 AIDS的患者一旦出现大量蛋白尿、短期内出现肾功能迅速减退,需考虑本病,肾活检是确诊的主要手段,如肾脏病理表现为典型的塌陷性局灶节段性肾小球硬化(FSGS),伴有足细胞增生/肥大和足突融合、严重的小管间质炎症以及肾小管微囊扩张即可确诊。本病尚需和其他肾脏疾病相鉴别,如 HIV相关的免疫复合

慢性腹泻的诊断治疗

    诊断    慢性腹泻的诊断主要依靠病史、体征、直肠指检、粪便检查,如有困难,再进一步作乙状结肠镜、X线检查,仍不能解决时,再考虑作纤维结肠镜或小肠镜检查,必要时作各种功能试验,如小肠吸收功能试验(葡萄糖耐糖试验、右旋木糖实验、放射性核素标记维生素B12实验)和胰腺功能实验。    治疗 

简述腹泻病的发病机制

  1、腹泻病的介绍  腹泻病(Diarrhea Disease)是一组多病原多因素引起的疾病,以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合症,严重可引起脱水和电解质紊乱。  2、腹泻病发病机制  渗透性--肠腔内存在大量不能被吸收的具有渗透活性的物质。分泌性---肠腔内电解质分泌过多,渗出性-

抗生素的直接作用导致腹泻的介绍

  抗生素所致的变态反应、毒性作用可直接引起肠粘膜损害和肠上皮纤毛萎缩,引起细胞内酶(双糖酶)的活性降低,从而导致吸收障碍性腹泻;某些抗生素(如大环内酯类)是胃动素受体的激动剂,而胃动素为胃肠肽,可以刺激胃窦和十二指肠收缩,引起肠蠕动改变,导致腹泻、肠痉挛和呕吐。  婴幼儿胃酸度低,免疫系统发育不完

婴幼儿腹泻的诊断

  1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。  2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。  3.X线及内窥镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。  4.超声。  5.小肠黏膜活组织检查,有条件者应作大便培养、电镜检查或病毒分离。  6.其他:对重症或不易判断者,应测血清钠、钾、氯化物和血气

婴幼儿腹泻的诊断

  1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。  2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。  3.X线及内窥镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。  4.超声。  5.小肠黏膜活组织检查,有条件者应作大便培养、电镜检查或病毒分离。  6.其他:对重症或不易判断者,应测血清钠、钾、氯化物和血气

简述IgG4相关性疾病的诊断标准

  诊断标准:  1. 一个或多个器官出现弥漫性或局限性肿胀或肿块。  2. 血清IgG4>135mg/dL。  3. 受累组织中浸润的IgG4+/IgG+浆细胞比例>40%,且每高倍镜视野下IgG4+浆细胞高于10个。  满足1、2、3三条者可以确诊;满足1和3两条者为拟诊;满足1和2两条者为可疑

幼儿腹泻相关性良性惊厥病情分析及诊治

【一般资料】男性,1岁8个月,散童【主诉】大便质稀2天伴发热呕吐,抽搐1次【现病史】患儿昨天出现腹泻,日行数次,黄色水样便,呕吐2次,为胃内容物,非喷射状,伴发热,峰值39.0℃,热前无寒颤,家人未予重视,今患儿呕吐止,大便仍稀,次数较多,体温反复,中午突然出现财产,双眼凝视,双上肢僵直,双下肢抖动

抗生素治疗细菌感染性腹泻的简介

  不同病原菌所使用抗生素不同,耶尔森菌感染的轻症患者多为自限性,不必用抗生素治疗,重症或并发败血症者根据药物敏感实验选用,疗程2~3天,该菌一般对氨基糖甙类抗生素、氯霉素、磺胺类和氟喹诺酮类等敏感。肠侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠杆菌引起的腹泻一般可选用氟喹诺酮类药物口服,疗程 3~5天。  艰难

简述萃取剂的相关性能

  萃取剂的性能是由其结构决定的,作为萃取剂的有机试剂必须具备两个条件:(1)萃取剂分子中至少有一个功能基,通过它与金属离子结合生成萃合物,常见的萃取功能基是O、N、P、S等原子。这些原子都有孤对电子,是电子给予体,也叫做配位原子。在萃取剂中以氧原子为功能基的最多;(2)萃取剂分子中必须有相当长的碳

心悸伴消瘦-腹泻的鉴别诊断

  1、腹痛伴腹泻:是急性胃肠炎的症状之一,急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3―5次甚

细菌感染性腹泻的诊断

  根据流行病学资料,包括发病季节、地区、年龄,有无不洁饮食史、集体发病史、动物接触史、疫水接触史及抗生素使用、手术史,结合发病症状、体征、病程以及腹泻次数、性状等考虑可能的病原菌,确诊有赖于粪便病原菌的分离培养及特异性检查。

抗生素治感染,治出「腹泻」,真相是?

  近年来, 随着抗生素的广泛应用, 抗生素相关性腹泻(antibiotic-associateddiarrhea, AAD)呈逐年升高的趋势。AAD是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。几乎所有抗生素均可引起腹泻, 包括青霉素类、氨苄西林类、氯霉素类、克林霉素类和先锋霉素类等。目前临

如何诊断功能性腹泻?

  排除器质性病变,符合以下条件时可以考虑诊断功能性腹泻:①至少75%的排便为不伴有腹痛的稀粪或水样粪;②诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。   需要注意的是:腹泻仅是一种非特异性的肠道症状,引起腹泻的病因很多。功能性腹泻须与肠道器质性疾病,如肠道感染性疾病(慢性细菌性痢疾、肠结

简述夏季宝宝腹泻的并发症

  夏季是消化道疾病的高发期,小儿比较容易患上消化道疾病,最常见的就是腹泻。该病起病快,伴有发烧、呕吐、痛等症状。不要以为夏天拉肚子是小毛病,更不能因此而麻痹大意,腹泻的并发症有:  急性病毒性心肌炎 部分腹泻是由病毒引起,如轮状病毒、流感病毒等,都是嗜心肌性病毒,它们直接引起心肌细胞血液供应障碍,

简述轮状病毒腹泻的临床症状

  天气渐凉,轮状病毒腹泻是一种严重危害婴幼儿健康的大敌,由轮状病毒引起的,儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐和腹痛,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀便,有恶臭,严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。

关于抗生素相关腹泻和结肠炎的介绍

  使用几乎所有抗菌药物(包括利奈唑胺)时都曾有伪膜性结肠炎报告。因此,如果在接受任何抗菌药物后患者出现腹泻,则应考虑伪膜性结肠炎诊断。如果疑诊或确诊患有抗生素相关结肠炎,可能需要停用利奈唑胺。应采取适当的处理措施。   几乎所有抗菌药物(也包括斯沃)使用中都曾有抗生素相关腹泻和结肠炎(包括伪膜性

细菌感染性腹泻的诊断介绍

  根据流行病学资料,包括发病季节、地区、年龄,有无不洁饮食史、集体发病史、动物接触史、疫水接触史及抗生素使用、手术史,结合发病症状、体征、病程以及腹泻次数、性状等考虑可能的病原菌,确诊有赖于粪便病原菌的分离培养及特异性检查。

肥胖相关性肾病的诊断依据

  临床表现达到肥胖标准(我国标准为BMI>28kg/m2),尿液检查表现为蛋白尿伴或不伴少量镜下血尿,部分患者可表现为肾功能不全,常不伴低蛋白血症。肾活检病理提示肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化。排除其他原发性和继发性肾小球疾病。