关于海马沟回疝的解剖生理介绍
小脑幕上缘后缘依附于横窦沟上,前缘依附于颞骨岩部上缘,内缘游离叫小脑幕切迹。相当于小脑幕切迹的中脑内部结构从前到后是:大脑脚、黑质、红核、动眼神经核包括网状结构的被盖部,导水管周围灰质、导水管和上丘。中脑周围脑池有3个:即脚间池、环池和四叠体池。当脑疝后出现的一些临床症状和体征,都是这些组织结构受损后所产生的功能障碍的结果。在正常情况下,颞叶的沟回位于脚间池的上方;海马回和舌回位于环池的上方;胼胝体压部和扣带回后部位于四叠体池的上方。因此上述不同的组织可疝入邻近的脑池内。幕上占位性病变,最常迫使颞叶沟回突入脚间池内,即小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)因其疝出的位置居前,故又称前疝。个别的情况下顶枕部占位病变可迫使海马回后部、舌回前部、胼胝体压部和扣带回后部等结构疝入环池和四叠体池内,又称后疝。有时疾病晚期,前疝和后疝联合出现,则称全疝;如两侧性全疝同时存在,则称为环疝。......阅读全文
关于小脑幕裂孔疝的病理介绍
当发生脑疝时,移位的脑组织在小脑幕裂孔处挤压脑干,脑干受压变形或者移位,严重时其实质内血管受牵拉,甚至断裂,造成脑干缺血、水肿和出血;动眼神经受挤压可产生动眼神经麻痹;同侧大脑脚受挤压造成对侧肢体偏瘫;移位的脑组织挤压大脑后动脉造成枕叶皮层梗塞;小脑幕切迹疝挤压中脑脑池,从而使脑脊液循环通路受阻
关于小脑幕裂孔疝的处理介绍
在诊断脑疝的同时应快速静脉输注高渗性降颅压药物,以缓解病情,争取时间。 尽快去除病因,如清除血肿或切除肿瘤等。如难以确诊或确诊而病因暂不能去除时,可行以下姑息性手术。 1.侧脑室外引流术 可经侧脑室额角、枕角、体部等处穿刺置引流管,以迅速降低颅内压,适用于严重脑积水或脑室内有积血或血块者,是
关于腹股沟直疝的检查诊断介绍
检查 1.体格检查,用手压迫深环肿块仍能出现,浅环较大。 2.疝囊造影检查。 诊断 1.症状 站立时在耻骨结节外上方出现肿块,呈圆形,平卧时消失,一般不降入阴囊,也不易发生嵌顿或绞窄。 2.体格检查 用手压迫深环肿块仍能出现,浅环较大。 鉴别诊断 用手压内环部位,患者站立,肿块
关于肠壁疝的检查方式介绍
X线片、CT、MRI和超声检查多表现为肠管梗阻的征象,CT、MRI和超声检查还可以显示肠壁结构及疝囊内容物的性质,还可以通过超声对血流信号的显示推测肠管的坏死情况。 1.X线片检查 表现为: ①固定的充气肠曲; ②腹腔内多发液气平面。 2.CT检查 表现为: ①肠管扩张,其内可见液
乙状结肠造口旁沟疝的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 须与低位直肠癌患者Miles手术后盆底腹膜裂孔疝、粘连性肠梗阻相鉴别。有作者指出,术后早期出现肠梗阻、怀疑为盆底腹膜裂孔疝时,可用结肠镜由会阴部伤口插入,如看到脱出的肠曲,即可诊断。 并发症 大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿,可发生肠壁血运障碍和绞窄、坏死,临床出现弥漫性腹膜炎和中
海马属的介绍
海马属,Hippocampus(Rafinesque, 1810),棘背鱼目海龙科的一属。小型海栖鱼类,包括冠海马、刺海马、日本海马、克氏海马、管海马和三斑海马等。大多数分布于热带和亚热带及温带海域,其中70%分布于印度洋太平洋和大西洋。
关于咽淋巴环的局部解剖介绍
咽部淋巴组织丰富,包括扁桃体、淋巴结和淋巴滤泡。淋巴组织互相通连构成淋巴环:内环由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡等构成,位于呼吸道和消化道的入口处;外环由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颊下淋巴结组成。两环内淋巴组织互相通连,且内环淋巴流向外环,外环淋巴
关于肠系膜下动脉的解剖结构介绍
平第3腰椎高度发自腹主动脉的前壁,沿腹后壁向左下进入乙状结肠系膜根内,下降至小骨盆移行为直肠上动脉。肠系膜下动脉沿途发出左结肠动脉,乙状结肠动脉和直肠上动脉。它们分布于横结肠左半、降结肠、乙状结肠和直肠上2/3部。以上分支在分布于结肠之前,均先分支吻合成边缘动脉弓,再从弓上发出分支至结肠的管壁。
关于小脑幕切迹疝的基本介绍
多见于小脑膜以上病变。为部分颞叶或/和脑中线结构经小脑幕切迹向下疝出。根据疝出的脑组织和被填塞的脑池不同可分为外侧型和中央型两种。当颞叶受挤下移时,最初为海马钩经小脑幕切迹下疝(填 塞病变侧脚间池、海马钩疝)或海马回经小脑幕切迹下疝(填塞病变侧环池及大脑静脉池、海马回疝),病变继续发展时,病变侧
腹股沟疝的介绍
注意事项 检查时要求: ①为避免被检查者腹肌紧张,检查者可先将手掌置于腹壁上,使被检查者适应片刻,再行触诊检查; ②检查时可同时与被检查者交谈,转移其注意力,减少腹肌紧张; ③各种触诊手法应结合不同的检查部位,灵活应用。 检查过程 疝块回纳腹腔后,以手指尖经阴囊皮肤伸入外环,可发现外
关于小肠憩室疝的检查方式介绍
1.体格检查 可在体表触及疝块,并有明显压痛。 2.腹部多层螺旋CT 腹部多层螺旋CT能够显示腹股斜沟疝、股疝和闭孔疝的位置、形态、走行、内容物以及与周围结构之间的关系,对嵌顿的腹股沟斜疝、股疝的诊断和鉴别诊断有参考价值。 3.X线 可见腹部肠袢扩张。 4.B型超声 可鉴别包块内容
关于腹外疝的检查和诊断介绍
检查 胸部透视了解有无肺部疾病。疑有膈疝者,应摄正、侧位胸片,并做钡餐、钡灌肠等检查以确定诊断。 诊断 1.病史 询问发病时间,有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史,既往有无疝嵌顿史。 2.体检 注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水
关于肠壁疝的基本信息介绍
肠壁疝又名肠疝、Richter疝、肠管壁疝,是一种特殊类型的疝,指肠壁的一部分进入疝囊,而肠系膜侧肠壁及系膜不进入疝囊所形成的疝。本病无典型临床表现,且发生部位多样,症状表现不同,早期诊断较难。
关于小脑幕裂孔疝的基本症状介绍
1.颅内压增高的症状 ,表现为 剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安。 2.意识障碍,随着脑疝进展,病人可出现浅昏迷至深昏迷。 3.瞳孔变化,早期患侧动眼神经受刺激瞳孔缩小,这一过程时间较短,以后患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失,晚期可有双侧瞳孔散大。 4.锥体束征,表现为对侧肢体肌力减弱或
关于下疝畸形的基本信息介绍
下疝畸形(英语:Arnold–Chiarimalformation),又称为Chiari畸形,是一种脑部构造上的畸形。它分别有I,II,III及IV型。最普遍为I形,变化及受影响症状范围亦为最广,因人而异,但绝大部份亦因此影响正常生活及社交。 下疝畸形大部份都是先天性的,但亦有少部份因伤患而后
关于嵌顿性疝的临床特点介绍
常发生在劳动或排便等腹内压骤增时,通常都是斜疝。临床特点为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜时,局部疼痛常轻微;如为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病征。疝一旦嵌顿,上述
关于肠系膜下动脉的临床解剖的介绍
近年来随着结、直肠癌发病增加,手术规范化,肠系膜下动脉根部淋巴结清除成为常规。 中下段直肠癌手术行盆腔内吻合时,常常存在肠管长度不够,而吻合又受到血管牵拉,吻合口存有张力的情况。此时常采用根部切断肠系膜下动脉,延长血管束,进行肠管吻合。其残端血供全部来自经边缘血管弓的肠系膜上动脉系统,大多
腹股沟疝的可复性疝的临床特点介绍
临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,
兔子的基本解剖学与生理學(三)
耳朵 兔子的耳翼占兔子总体表面积极大的部份─约百分之十二。它们具有大量的血管,当身体体温升高时,也是小动脉与小静脉汇流最大量的所在。利用非伤害性手段,经藉由兔子的耳中央动脉测量动脉血压的方法已被人使用并记录。但是自耳中央动脉所测得的血压较自总颈动脉所测得的约有10厘米水银柱的差距。 八
兔子的基本解剖学与生理學(二)
胰脏,肝脏及胆囊 虽然胰脏的位置离十二指肠极近,但是兔子的胰脏非常的分散,常常很难与其周围的肠系膜加以区隔。 兔子有一个小而圆的肝叶被称为尾叶,其与肝脏的背及横隔部位仅以一狭窄杆状部份加以连结。这个杆状部位是最容易发生异位的部份,但尾叶的扭转则不常在报告中出现。 如果自
兔子的基本解剖学与生理學(一)
一、骨骼 相较于猫的骨骼占全身重量百分的十二至十三,兔子的骨骼是较为纤弱的,仅占全部体重的百分之七到八。骨折─尤其是胫骨骨折,经常是一个潜在的问题。兔子有一对强而有力的后脚,可以猛烈的力量向后踢去。如果抓起兔子时没有将兔子适当的保定住,牠们向后踢的动作往往造成脊椎骨破裂(几乎总是发生
关于食管裂孔疝的并发症的介绍
1、食管狭窄:食管裂孔疝合并胃食管反流病者,胃液长期刺激食管,造成食管黏膜受损,形成瘢痕,造成食管狭窄,常表现为吞咽困难、胸痛,进食哽噎感等。 2、胃肠梗阻:当食管裂孔处卡压胃肠道时,造成管腔狭窄,内容物无法通过,可导致恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。当胃肠壁发生血运障碍时,可导致胃肠壁缺血坏死
关于胸廓出口综合征解剖介绍
锁骨下血管和臂丛神经通过颈腋管到达上肢。颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙,远侧段为腋段,其分界为第1肋骨的外侧缘。颈腋管的近侧段上界是锁骨和锁骨下肌肉;下界是第1肋骨;前内侧界是胸骨缘,胸锁筋膜和肋喙突韧带;后外侧界是中斜角肌和胸长神经。前斜角肌插入附着在第1肋骨的斜角肌结节,将肋锁间隙分成两
关于回补反应的基本信息介绍
回补反应(anaplerotic reaction):酶催化的,补充柠檬酸循环中间代谢物供给的反应,例如由丙酮酸经丙酮酸羧化酶催化,生成草酰乙酸的反应。 某一代谢系统所必需,且继续为该代谢系统以外的系统消耗进行补充的物质反应。例如为了三羧酸循环协调运行,必须经常接受乙酰辅酶A的草酰乙酸。但是这
小脑幕切迹疝的发病机制及病理生理
当幕上一侧的占位病变增长不断引起颅内压增高时,患侧大脑半球内压力高于其他部位,可使颞叶内侧的海马回和钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,中脑急性受压,发生变形、水肿、缺血,甚至出血,脑干内网状结构上行激活系统受损,产生不同程度的意识障碍;同侧大
简述枕骨大孔疝的发病机制和病理生理
颅后窝容积小,故其缓冲体积也很小,较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受压,急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭,威胁病人生命; (2)第四脑室中孔为疝出的扁桃体所阻塞引起梗阻性脑积水,进一步促使颅内压
小脑幕切迹疝的发病机制及病理生理
当幕上一侧的占位病变增长不断引起颅内压增高时,患侧大脑半球内压力高于其他部位,可使颞叶内侧的海马回和钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,中脑急性受压,发生变形、水肿、缺血,甚至出血,脑干内网状结构上行激活系统受损,产生不同程度的意识障碍;同侧大
关于滑动性斜疝的临床表现介绍
临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。除了肿块不能完全回纳外,尚有消化不良和便秘等症状。滑动性疝多见于右侧,左右两侧发病率之比约为1:6。在手术修补时,防止滑出的盲肠或乙状结肠可能被误认为疝囊的一部分而被切开。
关于老年人食管裂孔疝的基本介绍
食管裂孔疝中以滑动型裂孔疝最为常见,滑动疝使LES功能不全,His角变钝,导致胃管交界部抗反流作用削弱,故其临床上与反流性食管炎一样,主要表现为胃食管反流症状。 1.症状 (1)胸骨后烧灼感和反酸:为最常见的症状。烧灼感从轻微的烧灼或饱胀不适至较剧烈的灼痛,多位于胸骨后(中或下1/3)、剑突
关于小脑幕裂孔疝的基本信息介绍
小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝,颞叶钩回疝。常由幕上病变引起,是病灶侧的颞叶钩回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内,挤压中脑脑池,从而使脑脊液循环通路受阻,进一步加重颅内压增高,形成恶性循环。与枕骨大孔疝同属常见脑疝。是颅内压增高的严重后果。