关于创伤性迟发性硬膜外血肿的基本介绍

创伤性迟发性硬膜外血肿(deh)可以被定义为在受伤后最初的ct检查时血肿不明显或看不见,但当复查ct时则可清晰显示血肿。 塞尔维亚的institute for neurosurgery 在3年中诊治了96名硬膜外血肿的患者,其中8名(8.3 %)为deh。 他们对这8名患者的资料进行了分析。3名患者为轻度的头部受伤(gcs > 12) ,神经学的恶化需要再次的ct检查,在另外5名中(8 < gcs < 13)至重度(gcs < 9) 受伤的患者中仅1名在deh前出现神经学的恶化。所有患者在诊断后均进行了手术治疗。治疗效果都很好。据此,学者们认为:dehs是非常难以预测的,往往会造成诊断上的困难,仔细观察临床的病情及重复做ct检查将十分有助于早期发现deh。......阅读全文

关于创伤性迟发性硬膜外血肿的基本介绍

  创伤性迟发性硬膜外血肿(deh)可以被定义为在受伤后最初的ct检查时血肿不明显或看不见,但当复查ct时则可清晰显示血肿。  塞尔维亚的institute for neurosurgery 在3年中诊治了96名硬膜外血肿的患者,其中8名(8.3 %)为deh。 他们对这8名患者的资料进行了分析。3

关于硬膜外血肿的分类介绍

  1、慢性硬膜外血肿  较少见,系指伤后3周以上形成血肿者,一般认为血肿开始有钙化现象可作为慢性血肿的诊断依据。  2、亚急性硬膜外血肿  外伤3日至3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿。  3、急性硬膜外血肿  外伤后3小时至3日内形成。  4、特急性血肿  伤后3小时内即出现的颅内血肿。

关于硬膜外血肿的预后介绍

  对于无其他严重并发症、原发脑损伤轻者,及时手术,预后多数良好。死亡率介于5%~25%之间,不同地区或单位悬殊较大。急性硬膜外血肿的死亡率与手术前病人的意识水平直接相关,在急性硬膜外血肿已昏迷的病人中,死亡率较高。而在那些术前清醒,不伴有局部神经功能损害的病人,死亡率几乎为零。合并有硬膜下血肿、脑

创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径

  一、创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为创伤性闭合性硬膜外血肿(ICD-10:S06.401)    行硬脑膜外血肿清除术(ICD-9-CM-3:01.245)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,

自发性椎管内硬膜外血肿

临床资料患者,女,63岁,因突发双下肢麻木伴乏力14h余入院。主诉:在家弯腰洗衣服时突感胸腰背部疼痛,双下肢麻木、无力,不能站立及行走,无昏迷、恶心及低热、盗汗等伴随症状。急至当地医院行胸椎X线及CT检查,未见明显异常,予以局部康复理疗后未见好转,且症状逐渐加重。我院门诊以“不全瘫”收住我科。患病以

关于儿童硬膜外血肿的特点的介绍

  (1)通常是静脉性出血,不合并颅骨骨折:在成人,硬膜外血肿多是动脉性出血,并且多合并有颅骨骨折;而在儿童和婴幼儿,硬膜外血肿通常是静脉性出血,而且30%~40%的患儿不合并颅骨骨折。   (2)继发昏迷出现前没有神经系统异常发现:成人脑外伤原发昏迷后,在硬膜外血肿占位效应形成继发性昏迷前,通常

关于迟发性运动障碍的基本介绍

  迟发性运动障碍(tardivedyskinesia)迟发性运动障碍是在长期服用抗精神药物后出现的不自主动作。最常引起本病的药物为吩噻嗪类(如氯丙嗉)、和丙其苯基酮类(如氟哌啶醇)。在连续服药一年后,至少5~10%产生运动障碍。有些病例在服药3个月后即能罹病。一般认为长期阻断多巴胺能受体后,后者反

手术治疗硬膜外血肿的介绍

  急性硬膜外血肿,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。  手术指征包括:  ⑴意识障碍程度逐渐加深;  ⑵颅内压的监测压力在2.7kpa以上,并呈进行性升高表现;  ⑶有局灶性脑损害体征;  ⑷在非手术治疗过程中病情恶化者;  ⑸儿童硬膜外血肿幕上

一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑...

一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑膨出病例分析患者女,年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚,GCS评分13分,双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏,颈部有抵抗,四肢肌力、张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑

自发性颈脊髓硬膜外血肿病例分析

病例报道患者,女,74岁,因“突发性右侧颈、肩、臂区剧痛,右上肢瘫痪18h”入院。无外伤史,入院前日5时起床,做正常家务,9时起发现颈肩区疼痛,症状逐渐加剧,并放射至右上臂,无法耐受疼痛。同时右上肢无力,不能抓、握及抬举。患者有高血压病史,否认有颈肩不适等慢性颈椎病病史。发病48h查体:头颈向右侧倾

硬膜外血肿的简介

  硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%,其中大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系,骨折或颅骨的短暂变形,撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血,90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。

轻度椎体骨折迟发脊髓硬膜外血肿致截瘫病例分析

椎管内血肿分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下血肿、髓内血肿。其中最常见为硬膜下血肿,最常见部位为胸腰段,椎管内硬膜外血肿多发现在椎管后方。其在临床上比较少见,国外统计其发病率约0.1/10000。硬膜外血肿造成脊髓神经压迫症状虽然少见,却不容忽视,对于轻度的椎体骨折,不可因初期检查结果放松警惕,应

诊断硬膜外血肿的依据介绍

  幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前,而不是昏迷加深、瞳孔散大之后,故临床观察非常重要。着力部位除头皮挫伤外,常见头皮局部肿胀,出血经骨折线到骨膜下,或经破裂的骨膜至帽状筋膜下形成帽状筋膜下血肿时,应考虑到颅内血肿的存在;当病人头痛呕吐加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大及/

硬膜外血肿的临床表现介绍

  典型的急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折的病人,以额颞部和顶颞部最多。硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例,概述如下:  意识障碍  由于原发性脑损伤程度不一,这类病人的意

迟发性外伤性颅内血肿的机制

  可能是外伤时血管受损,但尚未全层破裂,因而CT检查未见血肿;伤后由于损伤所致的局部二氧化碳蓄积,酶的副产物释放以及脑血管痉挛等因素,使得原已不健全的血管壁发生破裂而出血,形成迟发性血肿。

迟发性外伤性颅内血肿的定义

  迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma)指伤后首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿,此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。

一例术中恶性脑膨出病例分析

患者,女,年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚,GCS评分13分,双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏,颈部有抵抗,四肢肌力、张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑挫伤,中线居中,冠状缝哆开。入院4 h患者意识下降为GC

硬膜外血肿的鉴别诊断

  需要和以下疾病鉴别  1.硬膜下血肿:  硬膜下血肿与硬膜外血肿的病因类似,多是外伤致颅骨骨折后板障或者脑膜血管破裂引起,部位是脑膜与颅骨的间隙之间,但不同的是CT表现为范围较宽的新月形高密度影,可以跨颅缝。  2.大脑半球占位病变:  如脑内血肿、脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变,均易与慢性硬

慢性自发性腰椎管内硬膜外血肿病例分析

临床资料 患者,男,77岁,因“腰痛伴双下肢麻木、疼痛、无力8年,加重2个月”于2016年11月7日入院。患者8年前腰痛,伴双下肢麻木、无力,间歇性跛行,2个月前无明显诱因出现腰痛明显加重伴双侧臀部疼痛,站立行走时疼痛明显,并伴尿频、尿急。查体:腰背部压痛、叩痛明显,伴双侧臀部放射痛,腰椎屈伸活动受

迟发性运动障碍的基本症状介绍

  迟发性运动障碍(迟发性多动症)是一种特殊而持久的锥体外系反应主要见于长期(1年以上)服用大剂量抗精神病药的患者减量或停服后最易发生一般认为在长期服用药物阻断纹状体多巴胺能受体后,后者反应超敏所致,也可能与基底节GABA功能受损有关。

迟发性外伤性颅内血肿的临床表现

  伤后经历一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现,确诊须依靠多次CT检查的对比。迟发性血肿常见于伤后24h内,可发生在脑内、硬脑膜下或硬脑膜外,以迟发性脑内血肿较多见。

迟发性外伤性颅内血肿的定义及机制

  定义  迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma)指伤后首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿,此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。  机制  可能是外伤时血管受损,但尚未全层破裂,因而CT

硬膜外血肿如何治疗?

  观察治疗:对于较小的硬膜外血肿,医生可能会建议观察治疗,以确定血肿是否会自行吸收。患者需要定期进行头部CT或MRI检查,以确保血肿没有增大或引起其他问题。  手术治疗:对于较大的硬膜外血肿或出现严重症状的患者,可能需要手术治疗。手术的目的是清除血肿并减轻压力,以避免进一步损伤脑组织。手术可以通过

硬膜外血肿的病理生理分析

  硬膜外血肿发生于硬膜外腔内。血肿开始为新鲜血液和血块,几天后血块液化并被逐渐吸收,周围有薄层肉芽组织形成,l个月左右形成肉芽包膜,内含血块液化之液体,混有柔软凝块,有的可机化成固体。  典型的硬膜外血肿的患者存在中间清醒期。中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒,

简述硬膜外血肿的急救措施

  对于颅内压高,危及生命的特急性硬膜外血肿的紧急抢救,可行钻孔穿刺清除硬膜外血肿,先行锥孔或钻孔排出部分液态血肿。其适应证为病情相对稳定,出血量约30~50ml,经CT检查明确定位,中线移位达0.5cm以上,无继续出血者。方法则按CT所示血肿最厚处,进行锥孔或钻孔,然后插入吸引针管或放入带绞丝的碎

关于创伤性硬脑膜下血肿的临床诊断介绍

  1、诊断依据  1.1 多发生于额、颞、顶、枕部的对冲性脑损伤,也可发生于直接撞击伤的部位。原发昏迷较重,可有或无“中间清醒或好转期”。  1.2 有脑挫裂伤和进行性脑受压征象,生命体征有不同程度改变,幕上血肿常出现同侧颞叶钩回疝综合征。晚期出现双侧瞳孔散大,去皮质强直。  1.3 幕上血肿脑超

关于肝脏血肿的基本介绍

  肝脏血肿是肝脏创伤引起肝实质破裂、肝包膜保持完整无损而形成的血肿。分为两种常见类型:一类为肝中央型肝实质破裂,肝表面组织仍完整而形成的肝内血肿;一类为肝实质浅表裂伤,肝包膜保持完整而形成的包膜下血肿。  主要临床表现为肝区疼痛、肝大或上腹部包块、慢性进行性贫血等。深部血肿与胆道相通时,可出现胆道

关于产道血肿的基本介绍

  产道血肿是在分娩过程中产道不同部位的血管破裂,血液因不能外流形成血肿。血肿可以发生于外阴、阴道、阔韧带,甚至沿腹膜后上延至肾区,临床最常见的部位为阴道,属产后出血的一种形式。因其发病隐蔽,血肿的发现易被延误,常致出血增多,如处理不当,可引起严重后果,甚至威胁产妇的生命安全。

概述创伤性硬脑膜外血肿的基本症状

  1、硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例,概述如下:  1.1 意识障碍:由于原发性脑损伤程度不一,这类病人的意识变化,有三种不同情况:  1.11 原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏

关于创伤性硬脑膜外血肿的简介

  硬脑膜外血肿(extradural hematoma)是外伤后颅内出血聚集在颅骨内板与硬脑膜之间的血肿。多位于额颞、颞顶和后枕部,约85%为急性血肿,慢性者罕见。出血来源于脑膜血管、骨板障、静脉窦和蛛网膜粒。绝大多数有颅骨骨折。  疾病名称:创伤性硬脑膜外血肿 其他名称:  疾病编码:ICD-9