关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的鉴别诊断介绍
(1)糖尿病肾病:好发于中老年,表现为肾病综合征,患者糖尿病病史常超过10年,有高血压及糖尿病眼底病变,病史及眼底病变有助于鉴别诊断。 (2)肾脏淀粉样变性:肾脏受累常出现肾病综合征。好发于中老年,分为原发性和继发性。原发性主要侵犯心、肾、消化道、皮肤和神经;继发性多继发于慢性化脓性感染及恶性肿瘤,主要侵犯肾、肝、脾,确诊需组织活检。......阅读全文
关于肾脏纤维化的疾病关系介绍
由各种致病原因导致肾脏固有细胞受损,并释放一系列炎性介质,出现炎性反映,细胞活性增加,这种肾病发病的初始阶段就是肾炎阶段;随着细胞受损程度的加重,细胞表型发生转化,细胞开始出现硬化,功能开始丧失。当丧失的程度还不足50%时,也就是细胞硬化总数还不超过一半以上时,这就是肾脏纤维化的前期。在这个阶段
关于肾脏纤维化的疾病分期介绍
一期 炎症反应期 该期是肾脏组织受各种致病原因损伤后,出现的炎症反应阶段,此期在临床上除仅有尿检异常外,无任何不适,亦称无症状期。由于肾小球的滤过功能代偿性很强,此时的肾功能可不受影响或轻度损伤,但在肾脏内部炎症反应后的病理损伤是严重的,部分病人已经出现肾小球硬化,其临床症状的出现是滞后的。该
JASN:与恶性肾脏疾病有关的自体抗原被发现
最近一项研究发现,患有纤丝性肾小球肾炎(FGN)患者的肾脏中存在大量的特定蛋白。在这类患者中,大量蛋白会被束缚在数百万个纤丝单元,或者说肾小球中。这项研究发表在最近一期的《Journal of the American Society of Nephrology 》杂志上,文章结果表明这一新被鉴
关于葡萄膜恶性黑色素瘤的鉴别诊断介绍
1.脉络膜痣 一般来说,良性黑色素瘤是静止性的,不隆起或微微隆起,表面视网膜及其血管无异常,裂隙灯显微镜光切面检查易于证明;视野如有缺损,应与肿瘤实际面积相符;超声波探查和CT扫描均属阴性,与恶性者不同。 2.脉络膜出血和视网膜色素上皮层下出血 眼底像与本病十分相似。FFA在鉴别诊断上极为
关于原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断介绍
1.多发性食管平滑肌瘤 食管原发性恶性淋巴瘤的X 线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。 2.贲门失弛缓症 食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X 线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,要注意鉴
肾脏破裂的检查及鉴别诊断
检查 1.血尿:重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。 2.休克:严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克甚至危及生命。 3.疼痛及腹部包块:疼痛由局部软组织伤或骨折所致也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因
关于隐匿性肾小球疾病鉴别诊断的介绍
主要与原发性肾小球肾炎其他的临床分型相鉴别: 1.急性肾小球肾炎 起病急骤,多由细菌、病毒等感染诱发,以甲型溶血性链球菌最为常见,临床上以血尿、蛋白尿为主要表现,常伴有肾小球滤过率下降、水肿、高血压,严重时可致左心衰竭及高血压脑病。病理类型表现为毛细血管内皮细胞增生性肾炎。 2.急进性肾小
关于神经嵴疾病的鉴别诊断和治疗介绍
1、鉴别诊断: 应同脑干胶质瘤、脑膜瘤、脊髓出血、脊髓梗死、脊髓硬膜外脓肿、马尾和脊髓圆锥综合征、脊髓空洞症、骨纤维结构不良综合征和局部软组织蔓状血管瘤等相鉴别。 2、治疗及预后: 现如今无特殊治疗。听神经瘤、视神经瘤等颅内和椎管肿瘤可手术治疗,部分患者可用放疗,癫痫发作者可用抗痫药物治疗
关于肺部疾病所致精神障碍的鉴别诊断介绍
主要是精神障碍的鉴别诊断。器质性与非器质性精神障碍的鉴别十分重要,否则会延误诊断和治疗。有时在一些器质性病因不明显的病例鉴别甚为困难,如上所述躯体疾病有时会出现一些功能性精神疾病症状,如焦虑、抑郁、类精神分裂症、躁狂等,此时要区别是躯体疾病伴发的器质性精神障碍,还是为其所诱发的精神疾病;当躯体疾
关于神经系统疾病的鉴别诊断介绍
1、脑血管疾病: 【心电图诊断】 1.P波异常高尖大于0.25mV。 2.出现一过性急性心肌梗塞波形,ST段显著下降,T波倒置很深。 3.出现梗塞性Q波。 4.R波振幅增大。 5.QRS时间增宽。 6.QRS终末部出现巨大J波呈双向或单向。 7.巨大T波可直立、双向或倒置。 8
关于Ⅰ型超敏反应性疾病的鉴别诊断介绍
1.Ⅱ型超敏反应 又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。例如血型不符的输血反应,新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。 2.Ⅲ型超敏反应 又称免疫复合物型变态反应。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎,外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。在反复
恶性高血压的鉴别诊断
1.其他原因所致的左心衰竭 其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。 2.任何原因所致的尿毒症 一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。 3.脑肿瘤 即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。 4.其他 如头部外伤等进行鉴别。
是单纯肾病综合征?还是与肿瘤相关?
肾病综合征,诊断要厘清,悉心辨良恶,治疗不放松。肿瘤相关肾小球疾病(又称肿瘤相关性肾病综合征)容易误诊和漏诊,导致延迟治疗。当实体肿瘤早期症状不典型时可以肾病综合征(NS)症状而首发。但NS由多种病因引起,是以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。当
关于胃肠道疾病的鉴别诊断
1.超声扫查适于脏器的局部断面,全貌观察不如X线钡餐检查及内镜检查。 2.黏膜的形态学、色泽观察不如X线钡剂检查及内镜检查。 3.对小溃疡、表浅病变、功能性病变检出率低,漏误诊率高。 胃肠道各种检查方法不能相互替代,而是相辅相成,互为补充的关系,有机结合才能提高病变的检出率和诊断的准确率,
关于实体肿瘤的肾损害的诊断介绍
在各种原因不明的肾脏病中,应注意排除肿瘤的可能,特别是中年以上的患者,突然发生肾脏病,更需警惕。有些病者可先出现肾脏病(如肾病综合征),后出现肿瘤的症状,应详细检查并注意追踪。霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤,而其鉴别诊断颇为困难,其诊断要点为: 1、多见于中年男性; 2、突出的表
关于呼吸机相关性肺炎的疾病介绍
VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,患者一旦发生VAP,则易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁患者生命,导致患者死亡。Cook 和 Morehead等报道,VAP的病死率为20%~71% [1-2] 。国内文献报道,VAP的患病率为43.1%,病死率为51.
肥胖相关性肾病的鉴别诊断
1、 原发性肾小球肾炎或继发性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜性肾病或微小病变型肾病,多数疾病能通过临床以及肾活检明确诊断。 2、 局灶节段肾小球硬化症(FSGS):临床表现典型肾病综合症,常伴肾小管损伤,疾病预后不佳。肾活检病理表现为足细胞病变明显,伴肾小球节段硬化。而肥胖相关性肾病所致的局灶节
可诊断肾脏疾病的智能手机
智能手机已经可以作为一种手段用来检测肾脏疾病尿蛋白水平。最新的报道显示有的智能手机可以作为分光仪而有的则可用来进行土壤TNT的检测。这些由来自UCLA科学家提出的实验室芯片新的应用,依赖于测量一种针对手机摄像头的荧光信号。 这种测试设备只有148g重,非常容易配置在手机中。首先将
彩色多普勒超声对肾脏疾病的诊断价值
随着社会发展,科学进步,现代医学模式的转变以及人类健康观念的不断更新,每年要求体检的人群逐渐增多。健康体检是预防疾病的有效手段之一,通过健康体检可及时了解自身健康状况,发现一些不易察觉的早期疾病,使产生疾病的危险因素被及时排除。很多肾脏疾病往往无明显自觉症状,因不影响健康常不易被发现,绝大多数是
肾脏破裂的鉴别诊断及缓解方法
鉴别诊断 1.腹腔脏器损伤:主要为肝、脾损伤有时可与肾损伤同时发生。表现为出血休克等危急症状,有明显的腹膜刺激症状。腹腔穿刺可抽出血性液体尿液检查无红细胞;超声检查肾无异常发现;IVU示肾盂、肾盏形态正常,无造影剂外溢情况。 2.肾梗死:表现为突发性腰痛、血尿、血压升高;IVU示肾显影迟缓或
实体肿瘤的肾脏损害的概述
引起肾脏损害的恶性肿瘤可分为两大类,包括肾脏本身的肿瘤及肾脏外肿瘤本节主要阐述肾外肿瘤导致的肾脏损害早在1878年就有人报告,肾外恶性肿瘤可并发肾小球疾病,1922年Galloway首次描述肾病综合征与肾外肿瘤的关系。肿瘤致肾损害发生率<1%,临床主要表现为肾病综合征或肾炎综合征。肾损害可见于各
实体肿瘤的肾脏损害的症状
除肿瘤本身引起肾外临床表现外,肾脏损害多表现为蛋白尿或肾病综合征、活动性尿沉渣改变或肾小球滤过率下降。明显的肾损害并不多见,如果出现明显肾损害多继发于增生性肾小球肾炎。肿瘤致肾损害与确诊肿瘤的时间先后尚无规律可寻,有报道肾病综合征在肿瘤确诊前14个月出现,或肾病综合征于肿瘤确诊后数月或数年出现。
实体肿瘤的肾脏损害的治疗
首先应是针对原发病~肿瘤本身的治疗,肿瘤所致各种类型肾脏病变,其处理一般与原发性肾脏病相类似;所不同的是肿瘤经积极治疗后,肾脏病变可以改善甚至可获得完全缓解。腺癌宜选择使用外科手术切除的方法治疗十分有效,并可使肾损害得以缓解。霍奇金病经局部X线放射治疗病变的淋巴结或全身化学治疗后,肾损害亦可缓解
实体肿瘤的肾损害的疾病诊断
在各种原因不明的肾脏病中,应注意排除肿瘤的可能,特别是中年以上的患者,突然发生肾脏病,更需警惕。有些病者可先出现肾脏病(如肾病综合征),后出现肿瘤的症状,应详细检查并注意追踪。霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤,而其鉴别诊断颇为困难,其诊断要点为: 1、多见于中年男性; 2、突出的表
关于腹膜后恶性肿瘤的疾病治疗介绍
1、手术原则:手术切除是大多数腹膜后肿瘤的主要治疗方法,不少腹膜后肿瘤可完整地手术切除,达到治愈目的。故对手术应持积极的态度。有些腹膜后肿瘤能否切除,需经术中探查后方能确定. (1) 由于腹膜后肿瘤来源丰富,种类繁多,解剖复杂,故应术前做好充分准备。 (2) 手术切除力争完全彻底,减少复发率
恶性垂体瘤的鉴别诊断
(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有
皮肤脉管性疾病的鉴别诊断介绍
皮肤脉管性疾病主要同皮肤血管性疾病鉴别,皮肤血管性疾病早期病变即有血管炎症并出现血管皮肤病表现,而皮肤脉管性疾病则是因为血管结构或血流动力学改变长期影响而产生皮肤表现。
脑血管疾病的诊断鉴别介绍
检查检验 1、血脂测定,胆固醇>200-250mg%,甘油三脂>130mg%,β脂蛋白>450~600mg%。 2、脑血流图,包括药物试验。脑血流图有上升时间延长,重搏波减弱或消失,主峰夹角变钝,波幅下降表现。 3、脑电图,包括压颈诱发试验。 4、必要时作脑血管造影。 5、颅脑CT常有
关于神经退行性疾病的鉴别诊断
其可分为急性神经退行性疾病和慢性神经退行性疾病,前者主要包括脑缺血(CI)、脑损伤(BI)、癫痫;后者包括阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、亨廷顿病(HD)、肌萎缩性侧索硬化(ALS)、不同类型脊髓小脑共济失调(SCA)、Pick病等。
关于恶性青光眼的检查诊断介绍
1、检查 抗青光眼手术后,前房消失或变浅,甚至前房始终不恢复,同时伴有眼压升高。 2、诊断 本症只发生于闭角青光眼,特别是施行手术时,眼压虽低,但房角仍闭塞者,常双眼发病,即一眼发生恶性青光眼后,另一眼因缩瞳剂点眼,即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除,不仅不能防止恶性青