简述全层角膜移植术的受体组织的钻切
(1)通常置上、下直肌固定线。为了不致环钻偏心,在角膜中心做标志。在角膜缘附近以镊子固定眼球,并使眼球轻微向下倾斜,以便使术者能看清环钻。 (2)拇指及示指捻转环钻时应匀速持续向下加压,中途不能停钻抬起环钻,否则易造成切口错位或多切口。 (3)如果眼压很低,环钻很困难。环钻前应经角膜缘小切口向前房内注入气泡或黏性物质提高眼压。环钻时一旦感觉阻力消失或房水溢出应立即停止旋转。未钻穿部分由剪刀切除。 (4)剪除病变角膜过程中,如遇有虹膜前粘连者,可以边剪角膜边剪断虹膜做瞳孔成形。切勿强行牵拉虹膜造成保留部分角膜内皮损伤及出血。 (5)另外一种方法是环钻半厚角膜,然后用钻石刀或剃须刀片穿通前房。深板层角膜由剪刀做环形切除。 (6)在植片放置之前将黏性物质置于虹膜晶状体前面,以虹膜恢复器将角膜植片移到植床。......阅读全文
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的流行病学
穿透性角膜移植术后青光眼其发生率国外文献报道为10%~60%,国内文献报道为9.7%~19.6%。发生率不同可能与病例选择、手术技术条件以及诊断标准等有关。
治疗角膜移植排斥反应的原则介绍
治疗原则 1.抗排斥反应治疗。 2.预防感染。 3.营养、对症支持治疗。 用药原则 1.轻症或上皮性排斥反应以局部用药为主,辅以营养,支持治疗。 2.重症除局部用药外,还应全身应用皮质类固醇激素和抗生素,必要时口服环孢霉素A。
治疗真菌性角膜炎的概述
1.局部使用抗真菌药物治疗,如多烯类(匹马霉素、两性霉素B)、唑类(氟康唑)、嘧啶类。一般根据临床特征和角膜刮片结果确诊为真菌感染即可开始药物治疗,根据真菌培养结果应进一步调整用药。感染明显控制后可逐渐减少使用次数,如果病情较重,可增加其他给药方式,可结膜下注射,也可全身使用抗真菌药物静脉滴注。
标准原位心脏移植术的术中注意要点
1.注意保护供心窦房结功能。 2.根据受体左心房大小,尽量少保留受体心脏左房后壁,以保持吻合后左房容积接近正常。 3.受体右房要适当修剪,勿使吻合后的右心房过大或过小。 4.供受心主、肺动脉吻合前长短修剪要适当,尽量与受体术前一致,对位正确,不发生扭曲。采用外翻缝合,内表面光滑,避免术后血
手术治疗眼部化学伤的简介
1.前房穿刺 可清除房水中的碱性物质,减少其对角膜内皮细胞及眼内组织的损伤,宜早,最好在24小时内施行。 2.球结膜切开 球结膜水肿明显时刻予放射状切开,以减轻组织压力、改善循环、排除结膜下毒性液体,并可用于中和冲洗。 3.切除坏死组织,防止睑球粘连 如果球结膜有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可
翼状胬肉的病因与治疗研究现状(一)
翼状胬肉为眼科常见病,表现为睑裂区局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生及变性侵犯角膜,多见于鼻侧睑裂区常双眼发病,术后易复发[1]。可引起散光,视力下降,眼部不适感及美容问题,严重影响患者身心健康。 1其发病机制尚不完全明确,但大量研究表明与以下几个方面有关1.1环境因素通过观察
简述远端胰腺次全切除术的注意事项
若患者出现上腹胀不适、腹痛、发烧、胃肠功能恢复慢、呃逆等症状时,应行床旁的B型超声检查,以发现有无小网膜囊内积液、假性胰腺囊肿。检查应包括上腹部,左、右膈下区,左、右侧胸腔。
手术治疗角膜外伤的相关介绍
手术治疗:角膜擦伤和轻微的角膜挫伤一般无需手术治疗,但对于长期不愈合的深层角膜组织缺损、角膜层间撕裂及角膜穿通伤和破裂伤,则应手术治疗。 1、深层角膜组织缺失:长期不愈合的深层角组织缺损,可用新鲜角膜组织或保存角膜材料依据缺损区的大小、形状进行角膜板层移植修补术。在没有角膜材料的情况下,可选择
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的流行病学及病因
流行病学 穿透性角膜移植术后青光眼其发生率国外文献报道为10%~60%,国内文献报道为9.7%~19.6%。发生率不同可能与病例选择、手术技术条件以及诊断标准等有关。 病因 1.房角关闭 广泛的虹膜前粘连及术后前房炎症所致的周边前粘连,引起房角关闭。 2.瞳孔阻滞 无晶状体眼玻璃体阻塞瞳
一例飞秒激光角膜内皮移植并超声乳化人工晶状体植入...
一例飞秒激光角膜内皮移植并超声乳化人工晶状体植入术诊疗分析患者,女,75岁。因“右眼视物不清伴反复异物感1年”于2013年10月11日于我院就诊。眼部检查:右眼矫正视力0.2,左眼矫正视力0.25。右眼上方角膜透明,瞳孔区下方3 mm×3 mm区域内白色混浊,见角膜上皮大疱,对应角膜基质层水肿,后弹
角膜缘干细胞的概述发现
角膜缘干细胞的移植要通过手术,这就涉及了适应症、供体选择、手术的技巧以及术后的康复等问题。 1、适应征[3、19、21]:一般适应于广泛角膜缘纤维性血管向内生长者, 且已持久或复发达7个月~20年不等的角膜上皮疾病。(1) 中、重度化学烧伤或热烧伤; (2) 慢性接触性相关角膜上皮病; (3)
简述自体干细胞移植的移植流程
首先,确认病人的外周血中没有引起疾病复发的细胞如白血病细胞、骨髓瘤细胞、淋巴瘤细胞等; 其次,对病人进行造血干细胞的动员,可以应用化疗加或不加集落刺激因子(G-CSF和或GM-CSF),动员造血干细胞到外周血来; 第三,对病人进行外周血干细胞的单采,并对之进行保存; 第四,对病人进行预处理
真菌组织病理学的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:暂时未发现 检查前禁忌:注意个人卫生,避免吃对皮肤有强烈刺激性的食物。 检查时要求: (1) 详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况
眼角膜移植是怎么样做的
眼角膜移植术施行步骤如下:1.所以做角膜移植术前,需仔细检查捐献者以及接受者双方眼角膜之情况,作为手术结果的预估。2.捐献者眼角膜除前述某些情形是不适合拿来做移植外,一般健康的角膜在手术前可用特殊仪器测量角膜内皮细胞数目,一般而言每立方毫米内皮细胞数目需大于2000个以上才行。3.首先将捐献者眼球于
简述角膜瘘的治疗原则
1.病因治疗 (1)治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。 (2)最应注意者就是结膜病和营养不良。例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。 2.对症治疗 (1)对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖
关于角膜溃疡的瘢痕的治疗介绍
用药物促进瘢痕吸收和手术。手术要根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力影响程度,可进行激光虹膜切除术,光学虹膜切除术或角膜移植术。对粘连性角膜白斑引起的继发性青光眼,可施行抗青光眼手术。 角膜病是第二大致盲眼病,我国约有400万角膜病盲人,这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。 角膜移植手
安徽首例“猪角膜”移植手术完成
记者19日从安徽省医科大学第一附属医院了解到,该院近日成功完成一例角膜移植手术。与往常不同的是,角膜的“捐赠者”并非人,而是一头猪。专家称,由于我国目前角膜捐献严重不足,猪角膜等人工生物角膜有望为众多失明患者带来光明。 安徽医科大学第一附属医院眼科主任廖荣丰介绍,该例病人是一位先天性皮样瘤患者
关于标准原位心脏移植术的简介
标准原位心脏移植术是心血管外科的一种手术,适用于内科治疗无效、顽固性心力衰竭,伴或不伴有恶性心律失常的终末期心脏病,而其他脏器无不可逆性损害的病人。 原位心脏移植是将受体病变心脏切除后在原位植入供体的心脏。按照右心连接方法不同又分为标准原位心脏移植法和改良原位心脏移植法。
亲体活体肝移植术的概述
肝移植术最初由Tack Cannon于1956年提出。1960年Moore等完成了动物肝移植的实验研究。1963年Starzl为一先天性胆道闭锁的病儿完成了世界首例人体原位肝移植。当时由于临床经验的欠缺及缺乏有效的抗排斥药物,使最初的肝移植1年存活率尚不到20%。20世纪80年代以后,由于移植技
移植物与受体预处理
移植物与受体预处理都有什么?为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,医学教育网为大家整理如下:(一)移植物的预处理:多采用体外补体依赖的细胞毒作用,即选择针对过客细胞的单克隆抗体,在补体的存在下,特异性地清除过客细胞。(二)受体的准备:除了进行必要的组织配型或交叉配型外,对于移植受体,于移植
经角膜上皮准分子激光治疗性角膜切削术治疗儿童角膜...
经角膜上皮准分子激光治疗性角膜切削术治疗儿童角膜带状变性病例报告病例报告患者,男,7岁,1年半前因左眼被笤帚击伤,诊断为:左眼穿通伤,外伤性白内障,视网膜脱离,于当地医院分别行左眼外伤缝合术,晶状体切割、玻璃体切割视网膜手术联合硅油填充术,硅油取出术,玻璃体切割联合硅油填充术等4次手术。于2014年
治疗暴露性角膜炎的相关介绍
1.药物治疗 (1)人工泪液和角膜保护药水和药膏。 (2)抗生素。 (3)隐形眼镜。 (4)自体血清眼药水。 2.手术治疗 (1)羊膜移植 ①羊膜材料,国家批准生产的标准化羊膜材料,规格多种,根据病灶大小或严重程度选择一次或者多次移植。②手术方法将病变的眼表层组织切除,用含有抗生素的
简述超声引导组织学穿刺活检术的禁忌症
1.具有出血倾向和凝血机制障碍者。 2.中等量以上腹水。 3.严重阻塞性黄疸。 4.一般情况差,恶液质、心肺功能不全或检查难以合作者。 5.位于肝包膜下较大的肝癌和血管瘤,穿刺针无法先通过一段非肿瘤的肝实质者。 6.疑为肾上腺嗜铬细胞瘤者。 7.穿刺途径难以避开肺、胆囊、肝外胆管以及
浅谈耳郭复合组织瓣和鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损中的应用
1 资料与方法1.1一般资料 本组共 16 例患者。男性 9 例,女性 7 例;年龄 5~50 岁,平均 28 岁。均为鼻翼全层或部分缺损,其 中外伤性缺损 10 例,肿物切除术后 6 例。缺损面积 为 10 mm×15 mm~15 mm×20 mm。1.2手术方法1.2.1麻醉 采用全身麻醉或 1
上皮下结缔组织移植术治疗正畸后牙龈退缩病例报告
牙龈退缩是指牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露,好发于下切牙。导致牙龈退缩的原因有很多,如牙龈炎症、机械损伤、牙列不齐、系带附着异常、正畸牙齿移动、不良修复体、牙周炎治疗后等。正畸患者下前牙常因牙龈菲薄,骨板薄或加力不当而出现牙龈退缩,如何治疗及预防牙龈退缩的发生,是正畸医生和牙周医生共同面
简述远端胰腺次全切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服
一例关节镜下组织工程软骨移植治疗膝关节软骨损伤...
一例关节镜下组织工程软骨移植治疗膝关节软骨损伤病例分析临床资料患者男性,23岁,因“右膝疼痛3个月”来院就诊。现病史:3个月前因体育训练不慎扭伤右膝,当时出现右膝疼痛,上下楼感觉膝关节无力,无弹响,无绞锁,无静息痛,症状进行性加重,上楼和蹲起时疼痛明显。体格检查:右膝浮髌试验阴性,髌骨研磨试验阳性,
简述角膜溃疡的临床表现
除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管),当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出。因此,角膜炎患者不但有睫
简述角膜外伤的并发症
角膜外伤常见的并发症有:角膜炎、角膜溃疡、异物存留、前房积血、虹膜炎、睫状体解离、晶状体损伤、视网膜及脉络膜脱离、眼内炎等。 预后:由于角膜中央没有血管,角膜伤口愈合缓慢,且不会形成肉芽组织。外伤后恢复角膜的正常功能需满足:无血管,角膜基质层精确排列,角膜前后表面重建,基质层脱水状态,基质层正
关于腹和盆腔联合扫描的切层方向介绍
女性为盆腔MRI最常用的是横断面轴位和矢状面T1WI、T2WI(必要时T2WIFS)。前者显示盆腔脏器的前后左右毗邻关系较好,后者显示上下及前后关系较清晰;对子宫的检查,以矢状位T2WI最佳,清楚可显示子宫固有解剖结构。如子宫畸形(双角、平角子宫、子宫分隔、双子宫必扫冠状位T2WI,按子宫长轴扫