亲体活体肝移植术的概述
肝移植术最初由Tack Cannon于1956年提出。1960年Moore等完成了动物肝移植的实验研究。1963年Starzl为一先天性胆道闭锁的病儿完成了世界首例人体原位肝移植。当时由于临床经验的欠缺及缺乏有效的抗排斥药物,使最初的肝移植1年存活率尚不到20%。20世纪80年代以后,由于移植技术的进步,相继在术中无肝期使用转流技术及环孢素(CsA)的问世,使肝移植术后1年存活率上升到60%~75%,尤其儿童肝移植的效果更优于成人,2年存活率达到80%。除了年龄因素外原发病的差异是更重要的原因,儿童肝移植主要对象为胆道闭锁,其次是代谢性疾病及硬化性疾病,肝脏恶性肿瘤在儿童中是很少量的,随着存活率的提高,肝移植技术真正成为一种可接受的终末期肝病的治疗方法。1987年Wisconsin大学研究出器官保存液——UW液,使肝脏冷缺血时间延长至24h,这一研究成果使供肝的保存质量大大提高,明显降低了原发性移植物无功能等由供肝保存所导致......阅读全文
亲体活体肝移植术的概述
肝移植术最初由Tack Cannon于1956年提出。1960年Moore等完成了动物肝移植的实验研究。1963年Starzl为一先天性胆道闭锁的病儿完成了世界首例人体原位肝移植。当时由于临床经验的欠缺及缺乏有效的抗排斥药物,使最初的肝移植1年存活率尚不到20%。20世纪80年代以后,由于移植技
亲体活体肝移植术的禁忌症
1.肝脏以外的恶性肿瘤性疾病。 2.肝胆系统以外重要脏器的严重感染。 3.全身性疾病,如先天性心血管疾病,肾功能不全等。 4.门静脉系统血栓形成。 5.暴发性肝功能衰竭乙乙肝抗原(HBsAg和HBeAg)阳性,术后肝炎复发率几乎高达100%,但仍可通过有效的内科治疗得以长期存活。
Caroli病患儿亲体肝移植的麻醉管理
患儿,男,7岁,123cm,24kg,BMI15.86kg/m2,ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差,伴发热、呕吐、腹胀,多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为:Car
Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理2
术中管理: (1)麻醉诱导及维持:麻醉诱导及维持应尽量选择不经肝肾代谢的药物,如肌松药可选择顺式阿曲库铵。有研究报道,与间断给药比较,持续性静脉泵注顺式阿曲库铵可提供更好的肌松效果且药物总用量明显降低,且由于肝移植手术对肌松程度需求较高,故本病例选择术中持续性静脉泵注顺式阿曲库铵。由于肝移植手术创伤
Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理1
患儿,男,7岁,123cm,24kg,BMI15.86kg/m2,ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差,伴发热、呕吐、腹胀,多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为:Car
沈中阳教授:攻克肝移植术后丙肝复发世界性难题
在肝脏移植手术中,经常遇到的一个问题是由于供肝脏热缺血时间过长所导致的缺血再灌注损伤,为此,沈中阳研制了用于腹主动脉及门静脉系统灌注的管路,创建了适合我国特点的手术方式,将热缺血时间控制在5分钟内,手术时间缩短到30分钟,此联合灌注方式已成为我国普遍应用的标准术式,并获得了国家实用新型ZL。
活体成像概述
一、引子 自从Roentgen发现了X光的用途,动物活体成像就走进了科学家的视野。活体成像有很多种模式,除了X光的离子辐射成像,还有声音、磁铁甚至光光成像。每种都有缺点和优点,举例来说,要确定解剖结构的位置和形状,CT扫描、MRI、超声波可能是较好的选择,但涉及到肿瘤细胞的注射位置、表达层面,他们
上海成功实施成人间辅助性原位活体肝移植
上海交通大学医学院附属仁济医院日前成功地实施一例急诊活体肝移植手术,挽救了一名急性暴发性肝功能衰竭病人。目前患者术后恢复良好,供者已顺利出院。 54岁的王先生来自浙江,从身体感到乏力、胃口不佳到病情急转直下。来到仁济医院时,患者已深度昏迷,出现典型的“急性暴发性肝衰竭”症状,这样的病人死亡率达90
成功实施我国首例活体肝移植联合肾原位移植
日前,河南省郑州人民医院成功实施活体肝移植联合活体肾原位移植手术,这在我国目前尚属首例,在国际上也极为罕见。 据了解,患者是一名新疆农业大学学生,因全身浮肿、浑身无力等症状到医院检查,最终确诊为高草酸尿症,导致肾衰竭。该病是一种染色体隐性遗传病,发病率仅百万分之1.05。郑州人民
《世界胃肠病学杂志》:活体肝移植可根治丙型肝炎
应用PEG化干扰素成功实施的这一病例,具有一定的临床意义 其实,不单单在电视剧中,现实生活中也总会不时发生着一些活供体移植的感人故事。发生在日本的一例活体肝移植病例,在感人的成分之外,医学专家发现它还具有重要的肝病学意义,将带给很多不幸的家庭一丝希望。 有关这则病例的学术论文发表在8月14日出版的
我国科研团队完成全球首例活体人异种肝移植
中国科学家在异种肝移植技术方面又实现一次重大突破。5月24日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从安徽医科大学第一附属医院了解到,该院近日完成了世界首例活体人的异种肝移植手术,成功将610克的转基因猪肝脏移植到了一位肝癌重症患者身上。今天是术后第七天,患者已经下地自由活动,肝功能等多种指标恢
活体组织检查术的重要意义
近年来,由于基础医学、影象学、临床研究以及内外科治疗(包括器官移植)的进展,使得人们对于肝脏疾病的认识愈来愈深入。其中,肝脏病理学起到了举足轻重的作用。肝脏病理学是人们认识肝脏疾病的基石,人们认识肝脏疾病的概念和分类也基于形态学的特征。迄今为止,经皮肝活检仍被视为临床肝脏病学最重要的创伤性检查手
北京武警总医院-肝移植术逐渐走向成熟
肝脏是人体最重要的器官之一,担负合成转化功能。肝脏的构造十分复杂,通过传统的治疗还原一个健康的肝脏异常艰难,随着医疗水平的发展和提高,肝脏移植手术出现在人们的视野里。据统计,北京武警总医院肝移植研究所已经成功进行肝脏移植手术近2000例,此项技术逐渐走向成熟。 北京武警总医院器官移植研究所移
中国活体肝移植技术首度走出国门造福海外患者
我国活体肝移植技术首度走出国门,给4位印度尼西亚危重的终末期肝病患者进行了手术。这开创了印度尼西亚成人间活体肝移植手术成功的范例,进一步提升了亚洲国家的肝移植技术和水平,为肝病高发的亚洲地区患者带来更多生的希望。 12月11日至17日,受印度尼西亚邀请,以中国工程院院士郑树森为核心的浙江大学医
PTDM已成为肝移植术预后的重要因素
移植术后糖尿病(DM)是肝移植术后的常见并发症,其发病率为14% ~47%,随着肝移植生存期的日益延长,PTDM已成为影响移植预后的重要因素。 PTDM的诊断标准依据《移植后糖尿病国际共识指南》即:2次空腹血糖>7.0 mmo1]L或随机血糖>11.1 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验
离体肝切除联合自体肝移植治疗晚期肝泡型包虫病病例...
2017年第6期《中国普外临床与基础杂志》中,笔者[1]报道了本单位成功实施的21例离体肝切除联合自体肝移植术(exvivoliverresectionfollowedbyautotransplantation,以下简称自体肝移植)治疗晚期复杂肝泡型包虫病(HAE),截止目前这是世界范围内文献报道单
**重建术概述
单侧或双侧**切除术后患者可以进行**重建术。**重建改善**切除术后的心理,社交,情感和功能障碍。对改善心理健康,自尊,**和身体形象具有积极作用。虽然进行**重建的总体数量在增加,但**切除术后接受重建的女性人数仍然很少。**重建率低的部分原因是患者治疗意愿不足以及外科医生只注重于乳腺疾病的治疗
关于包涵体病的活体诊断介绍
1、包涵体病— 详细的记录必须包含蛇类的来源及可能暴露于其他蚺科蛇类的接触史。任何新进的蛇类,包括蚺科及非蚺科的蛇类,必须于病历资料中注明,若有检疫过程的资料也需记录。 2、包涵体病— 临床状出现的时间及过程和蛇类的种别都必须记录。 3、包涵体病— 完整的理学检查,包括神经学检查。 4、包
中国医用活体肝移植手术发展迅速-已完成643例
记者从日前举行的上海肝病与肝移植论坛上了解到,中国近两年的活体肝移植手术发展迅速。此外,“精准肝切除”概念也在论坛上引起极大关注。 会议透露,截至2008年3月,中国共完成活体肝移植643例,其中2007年就实施了406例。单上海仁济医院器官移植科就成功完成了120例活体肝移植手术,尤其是婴幼儿活体
概述活体电穿孔的法的特点
活体电穿孔法基因导入和表达效率较高,它的特点主要在以下几个方面: 1、首先,靶器官的选择面广 理论上任何组织和器官都可以作为活体电穿孔的靶器官。 在用于基因治疗方面,要考虑到靶器官组织生理特性。如果所选择的局部组织细胞不能把所转移基因的表达产物分泌到外周血液循环中,则在某种意义上说已失去了
胸膜剥除术的概述
胸膜剥除术是剥除胸膜壁层及脏层增厚的纤维层(板),达到既消除胸膜腔内的病变组织,又使肺组织解脱纤维板的束缚而复张的一种手术。此手术不仅使肺功能得到了最大的恢复,而且保持胸廓正常形态,是治疗慢性脓胸的理想术式。
一例血型不符活体小肠移植术的麻醉管理
患者,女,17岁,151 cm,40.5kg,血型A型。2011年6月因“肠坏死”于我院行“全小肠及部分结肠切除术”,术后持续予以全胃肠外营养。2012年4月28日我院胸部CT示:双肺多发结节及斑片,双上肺出现空洞,考虑肺脓肿可能性大。给予抗感染处理,依次使用拜复乐、罗氏芬、舒普深、黄苄西
关于经胸壁针刺胸膜活体检查术的简介
胸膜活体检查术(pleura biopsy)简称胸膜活检,是原因不明的胸膜疾患有用的检查手段。方法有经胸壁针刺胸膜活检、经胸腔镜胸膜活检和开胸胸膜活检3种,以前者最常用。 胸膜穿刺活检可获得小片胸膜组织,以便进行病理组织学和微生物学检查,对渗出性胸腔积液的病因诊断意义甚大。 胸腔积液的常见原
流式细胞术的概述
为了使您更好的了解临床检验技师的相关内容,医学教育网特搜集相关资料供大家参考。 流式细胞术(flowcytometry,FCM)是一种综合应用光学、机械学、流体力学、电子计算机、细胞生物学、分子免疫学等学科技术,使被测溶液流经测量区域,并逐一检测其中每一个细胞的物理和化学特性,从而对高速流动的细
ICD埋植术的概述
心脏性猝死已成为心脏急症中的一个重要课题。据报道仅在美国每年约有40万~60万人死于心脏性猝死,其中超过80%发生于冠心病患者;80%~90%是由室速或室颤所致。我国每年约有14万人死于心脏性猝死。大多数猝死发生在医院或诊所以外,其中约有1/3的病人死于发病后数分钟至数小时,以致难以运送至医疗单
基因改造术-让蜻蜓变身-活体微型无人机
日前,美国科学家成功将无人机技术与蜻蜓结合起来,开发出可由人类控制的活体微型无人机,用来追踪野生动物种群和为植物授粉。 研究团队中既有来自马萨诸塞州剑桥市的研发公司Draper的工程师,也有霍华德·休斯医学研究所珍利亚农场研究园区的神经科学家,他们为蜻蜓装上了微缩版的“背包指引系统”,对其
胼胝体的概述
胼胝体纤维进入两侧半球后散开,投射到整个半球皮质。它把两大脑半球对应部位联系起来,使大脑在功能上成为一个整体。对于两半球间的协调活动有重要作用。 位于大脑半球纵裂的底部,连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束,是大脑半球中最大的连合纤维。这些神经纤维在两半球中间形成弧形板,其后端叫压部,中间叫体
概述全层角膜移植术的术中注意要点
1.若受体眼为浅前房或圆锥角膜,用负压空心环钻较为合适,但钻时所加的负压应恒定。如为大泡性角膜炎(病变),应先刮除角膜上皮,以免在钻到前弹力膜处打滑。对圆锥角膜其圆顶前凸,钻芯压迫易使之变形,环钻后的伤口易倾斜,因此在环钻前应先进行烧灼使之变平。 2.植片直径应与植孔等大或略大0.2~0.5m
关于经胸壁针刺胸膜活体检查术的方法介绍
1.患者体位 嘱患者取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂上举抱于枕部。 2.穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行,一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声波检查研究。穿刺点可用
支气管肺泡灌洗术的概述
支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolarlavage,BAL)是一项经支气管镜进行的无创操作技术,在疾病诊断中已经被广泛的接受。通过向肺泡内注入足量的灌洗液并充分吸引,得到支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavagefluid,BALF),在肺泡水平分析以下重要信息,如免