简述胆道蛔虫病与肝蛔虫病的发病机制
蛔虫钻入胆道时引起Oddi括约肌的强烈痉挛而出现典型的胆绞痛。随着蛔虫的进入，肠道细菌，主要是革兰阴性杆菌和厌氧菌被带入胆道可引起急性化脓性胆管炎，甚至感染向上蔓延导致毛细胆管性肝炎或肝脓肿。同时因蛔虫刺激Oddi括约肌痉挛，胆道开口阻塞，带菌胆汁逆流进入胰管，或者虫体直接阻塞胰管开口而诱发急性胰腺炎。当感染累及肝脏和肝内胆管，可侵蚀汇管区血管而导致胆道出血。由于蛔虫体光滑呈圆柱形，且不断蠕动，故胆管阻塞多不完全，发生阻塞性黄疸比较少见。但是蛔虫残骸和虫卵可以成为结石的核心，文献报道蛔虫残片或虫卵为结石核心者占胆结石的36.5%～65.5%，可见胆道蛔虫是肝胆管结石的重要成因之一。 肝蛔虫病的病理改变主要是蛔虫性肝脓肿和肝蛔虫卵性肉芽肿。蛔虫性肝脓肿是蛔虫上行穿破肝内胆管所致，可为单发或多发，脓肿内含有蛔虫残骸和虫卵是其特点。肝脓肿可向腹腔穿破致弥漫性腹膜炎；亦可向胸腔穿破致右侧脓胸。脓肿内坏死肝组织和虫卵尚可流入肝静脉引......阅读全文
简述胆道蛔虫病与肝蛔虫病的发病机制
蛔虫钻入胆道时引起Oddi括约肌的强烈痉挛而出现典型的胆绞痛。随着蛔虫的进入，肠道细菌，主要是革兰阴性杆菌和厌氧菌被带入胆道可引起急性化脓性胆管炎，甚至感染向上蔓延导致毛细胆管性肝炎或肝脓肿。同时因蛔虫刺激Oddi括约肌痉挛，胆道开口阻塞，带菌胆汁逆流进入胰管，或者虫体直接阻塞胰管开口而诱发急性
简述胆道蛔虫病与肝蛔虫病的症状体征
1.胆道蛔虫症以其典型的腹痛为特征 突然发作的剑突下“钻顶样”剧烈绞痛，来去突然，间期如常(故被形容为：来似晴天霹雳，去时烟消云散)，可伴呕吐蛔虫，症状严重而体征轻微，疾病早期一般不伴发热和黄疸。 2.肝蛔虫病往往出现在胆道蛔虫病疾风暴雨般的症状之后，与后者相比肝蛔虫病的临床表现比较复杂而多样
关于胆道蛔虫病与肝蛔虫病的简介
胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病，均来源于肠道蛔虫。1932年，英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取蛔虫术，1942年，华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术，从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载，本病至少在我国肆虐了半个世纪，并成为原发性肝胆管
治疗胆道蛔虫病与肝蛔虫病的概述
胆道蛔虫病的治疗包括非手术治疗和手术治疗两大类。早年对其治疗以手术为主,因当时对其病理认识不足恐延误手术时机，加上当时胆道蛔虫病发生时往往蛔虫数目较多。目前治疗原则为解痉止痛、利胆驱虫、防治感染，非手术疗法多可治愈，但对非手术治疗无效或有严重并发症的病人可考虑相应的手术治疗。
手术治疗胆道蛔虫病与肝蛔虫病的简介
(1)适应证： ①胆道蛔虫病频繁发作的剧烈绞痛，经各种非手术治疗难以控制，有继发感染等并发症发生的危险。 ②合并胆道结石，易发生梗阻性化脓性胆管炎者。 ③影像学检查发现胆道多条蛔虫者。 ④并发肝脓肿、严重胆道感染、胆道出血或胆道穿孔者。 ⑤并发急性胰腺炎非手术治疗无效者。 ⑥治疗后急
关于胆道蛔虫病与肝蛔虫病的诊断介绍
胆道蛔虫病有时能与以下疾病相混淆，其鉴别要点如下。 1.急性胰腺炎 腹痛常为持续性剧痛，位于上腹或偏左，向腰背部放射，无钻顶感。发病后全身情况恶化较快，血清淀粉酶增高明显。但要注意胆道蛔虫病合并急性胰腺炎存在。 2.急性胆囊炎、胆囊结石 起病相对缓慢，腹痛呈逐渐加剧，多为持续性，阵发性加重，
非手术治疗胆道蛔虫病与肝蛔虫病的简介
(1)解痉止痛：解除痉挛可应用抗胆碱能药物如阿托品肌内或皮下注射，成人每次0.5～1mg，儿童每次0.01～0.03mg/kg，也可用山莨菪碱(654-2)肌注或静脉滴注。单用解痉药物止痛效果欠佳时可加用镇痛药物，如盐酸哌替啶50～75mg肌注，必要时4～6h重复应用。因为注射镇痛药物可能引起O
概述胆道蛔虫病与肝蛔虫病的并发症
胆道蛔虫病的危险性在于它可以引发较多的严重的并发症。这些并发症可达10余种，其中肝脓肿为首位，其余尚有胆管和胆囊化脓性炎症、胆道出血、胆道穿孔、急性胰腺炎、中毒性休克、慢性胆囊炎、胆道结石、肝硬化等。 1.肝脓肿 胆道蛔虫进入肝内胆管或其所带细菌上行感染可形成肝内胆管炎，炎症进一步发展穿透胆管
关于胆道蛔虫病与肝蛔虫病的检查方法介绍
一、实验室检查： 血常规检验：早期白细胞及中性粒细胞计数正常或轻度升高，当出现合并症时则显著增高，嗜酸白细胞多增高。呕吐物、十二指肠引流液、胆汁或粪便中蛔虫卵检查阳性有助于诊断。 二、其他辅助检查： 1.B超检查 简便、无创。可见胆管扩张，有时亦可发现胆总管内蛔虫声像。 2.十二指肠钡餐
关于胆道蛔虫病与肝蛔虫病的病理病因分析
胆道蛔虫病发生大致有以下因素： ①蛔虫可做摇摆、迂曲、翻转、折返等运动，能在肠中游走； ②一般情况下蛔虫在肠内头向胃端，吸噬食物渣和肠液，蛔虫有喜碱厌酸的特性，低胃酸为蛔虫上行的诱因之一，有研究表明胆道蛔虫病人平均胃酸值低。儿童和孕妇发病率较高可能也与其低胃酸有关。 ③蛔虫有钻孔习性，上行
关于胆道蛔虫病与肝蛔虫病的保健护理介绍
一、饮食保健： 1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。 2、根据医生的建议合理饮食。 3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。 二、预防护理： 养成讲究卫生的良好习惯及彻底的驱蛔治疗，提高环境卫生、切断传播途径是预防及降低胆道蛔虫病的重要措施。
怎样预防胆道蛔虫病？
1.养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。胆道蛔虫症来源于肠道有蛔虫的病人，而肠蛔虫病是一种传染病，传染源是蛔虫病人或带虫者，感染性虫卵通过口腔吞入肠道而成为带虫者。所以只有把好传染源，切断传播途径才能彻底根除肠道蛔虫的发生。 2.肠道有蛔虫的病人，在进行驱虫治疗时，用药剂量要足，以彻底杀死，否则
关于胆道蛔虫病的介绍
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。
胆道蛔虫病的病因分析
蛔虫成虫寄生于小肠中下段，当人体全身及消化道功能紊乱，如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等，均可激惹虫体异常活动，上窜胆道；加之蛔虫有喜碱厌酸、有钻孔习性，在胆管炎、结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆。窜入胆道者80%在胆管内，可为1～100余条。蛔虫进入胆道后，其机械
胆道蛔虫病的检查方式介绍
1.实验室检查 患者白细胞计数可轻度增高。嗜酸性粒细胞数增加。胃十二指肠液和粪便镜检可发现虫卵。 2.影像学检查 （1）B超检查 临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值，准确率可达95.6%，胆道蛔虫B超的影像学特征有：①胆管有轻度或中度的扩张，管壁增厚；②胆管两边可见两条回声光带，蛔虫的体腔
治疗胆道蛔虫病的相关介绍
本病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染和纠正水、电解质失调。除非出现严重的并发症，大多数患者可采用非手术治疗。 1.内科治疗 （1）解痉镇痛 ①解痉镇痛药物：常用药物有：阿托品、654－2，维生素K3等，可解除平滑肌痉挛所引起的绞痛。绞痛剧烈，在诊断明确时可配合应用杜冷丁、异丙嗪、
关于胆道蛔虫病的临床表现
1.腹痛 蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。 2.恶心、呕吐 呕
彩色多普勒超声对胆道蛔虫病诊断的临床评价
胆道蛔虫是肠蛔虫上窜至十二指肠,经十二指肠乳头开口处钻入胆总管所致,为肠蛔虫症常见的并发症,是临床急腹症的常见病因之一,其预后和转归与疾病的早期诊断、恰当的治疗有密切的关系,胆道蛔虫引发的急腹症在我国农村尤为多见,由于解剖部位的特殊性,易出现并发症使病情加重,超声诊断本病简单而准确,不仅可以直观
简述蛔虫病的临床表现
因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异。 1.蛔蚴移行症 蛔蚴在寄生宿主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状,重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。肺部X射线检查可见迁徙性浸润性阴影,临床上称为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征。末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多,约10
如何诊断蛔虫病？
根据流行病学史,出现乏力、咳嗽或哮喘样发作,肺部炎症进展、嗜酸性粒细胞计数增多、厌食、腹痛、体重下降等应注意患蛔虫病的可能性。粪便检查发现蛔虫卵,胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影或有粪便排出或吐出蛔虫史者,均可明确蛔虫病的诊断。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见,腹部的条索状肿块结合放射学检查有助于诊断。对粪便中
蛔虫病的中医诊疗经验
蛔虫病是小儿最常见的寄生虫病之一，临床以食欲缺乏、面色萎黄、脐周疼痛时作时止、大便下虫或粪检有虫卵为主要特征。男女老幼都可感染，但以儿童发病率最高，在农村尤为多见。由于成虫寄生于小肠，出现不同程度的消化道症状，故对小儿的生长发育有较大的影响。若蛔虫误入临近器官，可引起严重的并发症， 甚
T管造影的相关疾病有哪些
胆道运动功能障碍，胆道蛔虫病与肝蛔虫病，胆道华支睾吸虫病，小儿胆道蛔虫症，新生儿先天性胆道闭锁，淋巴结-胆道综合征，胆道张力低下综合征，胆道运动功能障碍综合征，胆道出血
胆道闭锁的发病机制
本病由于胆道阻塞，胆汁淤积，使肝实质受损。早期肝可轻度肿大，数个月后即可发展为严重胆汁性肝硬化，肝脏明显肿大，质地变硬，表现为褐绿色，呈细颗粒状或结节状。切面可见网络状灰白色结缔组织增生。显微镜下，肝小叶被增生的纤维组织条索分隔变形，大小不等，形状不一，中央静脉偏位或不清，肝细胞索排列紊乱，肝血
关于蛔虫病的检查方式介绍
1.病原学检查 粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高。由于蛔虫产卵量大,采用直接涂片法,查一张涂片的检出率为80%左右,查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者,也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法,检出效果更好。 2.血常规 幼虫移行时引起的异位蛔
关于感染性胆道出血的病因分析
由于各种原因所致的胆道感染是国内所见胆道出血的主要原因，其诱发因素有胆道蛔虫病、胆管结石和胆管性肝脓肿等。发病机制有3种： ①肝胆管在急性化脓性炎症时，黏膜面形成溃疡，有些较深溃疡，可穿透胆管壁，累及伴行血管壁，从而导致血管壁破溃，血液流入胆管内。 ②感染引起肝内急性弥漫性胆管炎、小胆管炎和
简述肝动脉闭塞的发病机制
肝动脉闭塞的后果是肝脏梗死，若同时发生门静脉阻塞，则往往致死，肝动脉阻塞发生于正常肝的病死率高于肝硬化患者，肝脏梗死大小视侧支动脉循环范畴而定，病变区的中央苍白，其四周充血出血：中央区见大量肝细胞坏死，周围虽有肝细胞坏死，但汇管区无大的改变，梗死区内的肝细胞杂乱与不规则。
T管造影的检查过程及相关疾病
检查过程 检查前先要作碘过敏试验，试验阴性方可检查。检查通常在放射科进行，病人应平卧，在严格消毒的情况下，将造影剂通过“T”形管慢慢注入胆道。在X线荧光屏下可以看到胆道的充盈情况，有无病变，以及造影剂是否进入十二指肠等，如造影满意即可拍片。 相关疾病 胆道运动功能障碍，胆道蛔虫病与肝蛔虫病
关于蛔虫病的基本信息介绍
似蚓蛔线虫简称蛔虫,是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病。此外,犬弓首线虫（简称犬蛔虫）是犬类常见的肠道寄生虫,其幼虫能在人体内移行,引起内脏幼虫移行症。 本病因摄入感染性回虫卵所致,虫卵在十二指肠孵化,产出的幼虫钻入小肠壁,然后经血循环移行至心和肺,由肺沿支气管上行至口咽
关于蛔虫病的治疗和预防介绍
治疗 常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑,左旋咪唑和枸橼酸哌嗪等,驱虫效果都较好,并且副作用少。如同时存在别的肠道蠕虫,则应先驱蛔虫以防成虫异位移行。为缓解梗阻并发症,必要时可作手术或内镜处理。 预防 对蛔虫病的防治,应采取综合性措施。包括查治患者和带虫者、处理粪便、管好水源和预防感染几个
关于胆道寄生虫病的诊断治疗介绍
一、诊断 1．胆道蛔虫病根据典型临床表现，即腹痛剧烈而体征较轻，疼痛突发突止，病前有驱虫史或呕吐蛔虫史，可做出诊断。 2．胆道中华分支睾吸虫病的诊断主要依据流行病史。 二、治疗 胆道寄生虫病的处理重在防治，一旦发病，应予以镇痛、解痉、驱虫、抗感染等非手术治疗。治疗效果不佳或出现并发症（如