用药治疗小儿肾血管性高血压的简介

1.内科治疗 饮食中应低盐少钠,注意休息。药物治疗原则为控制高血压,以防止发生高血压严重并发症的危险,避免肾功能损害,或使已受损的肾功能得到改善,减少心、眼、脑等靶器官的损伤。作为手术前准备或其他原因不能或不愿进行手术者。以下药物常联合应用以达到控制血压的目的: (1)β受体阻滞药:可通过抑制肾素、减少醛固酮分泌和水钠潴留而起降压作用,可用盐酸普萘洛尔[心得安1~3mg/(kg·d)],分3次服;阿替洛尔(氨酰心安)或美托洛尔(倍他洛克),学龄前小儿按成人剂量1/4~1/2给药,1~2次/d。 (2)血管紧张素抑制剂(ACEI):可抑制ATⅡ的血管收缩和醛固酮分泌作用,对RVH有良好的效应,尤其对合并心力衰竭者更为合适。但对一侧肾已有严重肾实质病变,一侧为肾动脉狭窄(RAS)或双侧RAS患者,可能诱发急性暂时性肾功能不全,不宜应用,因ACEI可减少ATⅡ生成使肾小球出球动脉舒张致肾小球滤过率下降,以致用药后肾功能恶化。用......阅读全文

关于小儿气胸的简介

  小儿气胸指胸膜腔内蓄积有气体,若同时有脓液存在,则称为脓气胸,二者病因与临床表现大同小异,故合并叙述。从早产婴儿到年长儿均可见。可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。气胸的症状与起病急缓、胸腔内气量多少、原先肺部病变范围大小、气胸的类型等有关。一般而言气胸大多是突然发生,症状较凶险。

小儿急性胃炎的简介

  胃炎是指物理性、化学性、生物性有害因子侵入人体,引起胃黏膜发炎 临床上有急性胃炎和慢性胃炎两种类型。急性胃炎起病急,病程短。患儿腹痛、恶心、呕吐、食欲不振,严重时出现脱水、电解质紊乱。急性胃炎是小儿常见病,尤其婴幼儿。发病后经过积极的合理的治疗预后良好。

关于小儿胃炎的简介

  胃炎是指某一种或几种有害因子包括物理性、化学性或生物性因素作用于胃黏膜发生炎症性改变的一种疾病。在我国,儿童中胃炎患病率不同单位报道有所不同,从45.1%~84%,这可能与地区或选择被检病例的标准不同有关。但可以看出小儿胃炎已经成为了儿科消化系统疾病的多发病。

关于小儿肠套叠的简介

  肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关

诊断小儿肠套叠的简介

  当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便,腹部检查触到腊肠样包块时,即可确定诊断。但临床有10%~15%病例,来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现,或只有其中1~2个症状,此时应仔细检查腹部是否可触及包块,右下腹是否有空虚感,肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便,以便进一步确诊。必要时做腹部超声

治疗小儿肠套叠的简介

  小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。  非手术疗法:空气灌肠复位肠套叠:采用自动控制压力的结肠注气机,肛门插入Foley管,肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像,逐渐向回盲部退缩,直至完全消失,此时

小儿急性肠套叠的简介

  医学上,一段肠管套入邻近的肠腔内称为肠套叠。急性肠套叠多发生在4~10个月儿童,慢性肠套叠多发生在较大儿童和成人间。小儿肠套叠多与肠功能絮乱有关,上呼吸道感染有可能累及回盲部,增加该病发生的机会。当遇有幼儿哭闹、呕吐,伴有果酱色大便时应高度怀疑肠套叠的可能。早期行水压灌肠既有诊断意义,又有治疗效

小儿至保定的简介

  紫苏叶50g 广藿香50g 薄荷50g 羌活50g  陈皮 50g 白附子(制)50g 胆南星 50g 白芥子(炒) 30g  川贝母 50g 槟榔50g 山楂(炒)50g 茯苓200g  六神曲(炒)200g 麦芽(炒) 50g 琥珀30g 冰片 4g  天麻 50g 钩藤 50g 僵蚕(炒)

关于小儿雅司病的简介

  小儿雅司病(yaws)是由雅司密螺旋体引起的非性病性接触传播的传染病,主要临床表现是痛性皮肤丘疹、溃疡、结痂以及一定程度的全身皮肤损害等症状。晚期患者出现骨和关节的破坏性改变,有时可致皮肤和骨的痛性病变。与梅毒不同的是,雅司不造成母亲对婴儿的传播。  1、病因  本病的病原体是一种密螺旋体,其物

小儿智力低下的简介

  智力低下(mentAlretArdAtion,MR)是发生发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100,一个标准差的IQ值为15),一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个

关于小儿低钠血症的简介

  低钠血症又称低钠综合征、低盐综合征(low salt syndrome)等。是一种较严重的水电解质代谢平衡紊乱,主要是因体内钠不足或体内水分过多,造成缺钠性或稀释性低钠。同时与抗利尿激素(ADH)分泌异常,产生稀释性低钠血症有关。 本病征是指体内总钠量降低所致的病理状态,人体总的可交换钠为40~

小儿肾淀粉样变性的临床表现

  消化系统症状往往为全身性淀粉样变病理中的核心症状,原发性淀粉样变病最为显著,病变部位不同可呈现出不同的临床症状。  1.恶心,呕吐,食欲不振 上消化道黏膜肌层和固有肌层淀粉样纤维多量沉积,导致消化道运动功能障碍,在食管下咽困难,胃引起内容物停滞,出现恶心,呕吐,食欲不振等症状。  2.便秘,腹泻

小儿药物性肾损害的发病原因

  1.肾脏易发生药源性损害的原因 肾脏对药物毒性反应特别敏感其原因主要有:  (1)肾脏血流量特别丰富:占心输出量的20%~25%按单位面积计算是各器官血流量最大的一个因而大量的药物可进入肾脏  (2)肾内毛细血管的表面积大:易发生抗原-抗体复合物的沉积  (3)排泄物浓度:作用于肾小管表面的排泄

关于小儿药物性肾损害的预后介绍

  药物性肾损害预后良好。如能及时诊断及正确治疗,多数药物性肾损害患者肾功可恢复正常,病人可完全康复。但个别重症肾功能衰竭、病情复杂或原有肾功能不全及老年患者肾功常难以恢复,表现进行性肾功能不全,最终发展为终末期肾功衰竭。此外,本病的预后与导致本病的药物有关,有报道,卡莫司汀、司莫司汀等抗癌药及某些

关于小儿肾性糖尿的治疗和预后介绍

  1、治疗  目前认为不需要特殊治疗,对某些可能发生低血糖和酮症的病人应予补糖治疗。为了预防低血糖,可给患者足够的碳水化合物,避免长时间饥饿,妊娠期注意加强营养,多餐饮食。继发性肾性糖尿,主要是治疗其基础疾病。  2、预后  原发性肾性糖尿,预后良好。一般不会影响肾功能或代谢状态的恶化及患者的生命

概述小儿药物性肾损害的症状体征

  药物性肾损害可表现为各种临床综合征,与药物种类、损害机制、使用时间及机体状况有关。   1.急性肾功能衰竭(ARF) 较为多见,由X线造影剂导致的ARF多在造影后48h内出现;由磺胺、氨基糖苷等肾脏毒性药物所导致的ARF,主要见于用药5~7天后或一次性大剂量用药后24~48h。由青霉素类所致过

关于小儿肾母细胞瘤的病理病因分析

  肾母细胞瘤可能由于未分化形成小管和小球的后肾胚芽异常增生所致。肾母细胞瘤增生复合体(nephroblastomatosis complex)也可能是Wilms瘤瘤前病变。近年来已确认肿瘤抑制基因WT1与WT2的缺失与部分肾母细胞瘤的发生有关。   肾母细胞瘤的发病原因尚不明了,有一定的家族性发

关于分侧肾静脉肾素测定的概述

  Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时,90%的肾血管性高血压可获手术良好效果,但阴性比值并不能排除手术后满意反应,其假阴性率约为15%(62/412)。另一方面,阳性RVRR也不能排除双侧性病变,纠正一侧病变因不能完全纠正基本病理变化,故高血压仍不能得到有效控制。为此,V

关于肾皮质髓质脓肿的简介

  尿路梗阻或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。肾皮质脓肿通常由金黄色葡萄球菌引起。相反,肾皮质髓质脓肿则常由大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致。  疾病名称:肾皮质髓质脓肿  药物疗法:抗生素治疗;引流;肾切除治疗;氨苄青霉素;先锋霉素V;庆大霉素;妥布霉素

临床化学检查方法介绍卡托普利肾图试验介绍

卡托普利肾图试验介绍:  卡托普利肾图试验是通过下述原理进行的。卡托普利是新型抗高血压药,主要作用是扩张外周血管,降低外周阻力使血压下降,但降低血压的同时也减少了肾动脉灌流量,使肾小球滤过率下降。滤过率下降的肾图特点是排泄高峰降低且延迟出现,排泄缓慢。卡托普利肾图试验正常值:  两次肾图进行比较,没

肾功能检测项目卡托普利肾图试验介绍

卡托普利肾图试验介绍:  卡托普利肾图试验是通过下述原理进行的。卡托普利是新型抗高血压药,主要作用是扩张外周血管,降低外周阻力使血压下降,但降低血压的同时也减少了肾动脉灌流量,使肾小球滤过率下降。滤过率下降的肾图特点是排泄高峰降低且延迟出现,排泄缓慢。卡托普利肾图试验正常值:  两次肾图进行比较,没

肾实质性高血压的临床症状及并发症

  临床症状  与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成恶性高血压,发生率约为后者2倍。其中,IgA肾病、特别是增生硬化或硬化性IgA肾病继发恶性高血压尤常见。并且,与原发性恶性高血压比较,肾实质性恶性高血压预后更差,有作者统计,前者5年肾脏存活率为60%,而后者1年半肾

肾实质性高血压的并发症及检查化验

  临床症状  并发症  可并发肾功能衰竭、高血压脑病等并发症。  检查化验  根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点、如急性肾小球肾炎:尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症为主。慢性肾小球肾炎:患者尿中大量蛋白,常有红细胞及管型,出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎:有尿路感染史,尿中有微量或少量蛋

去肾交感神经支配术成高血压的新展望

  目前,原发性高血压及其并发症仍是影响人类健康的主要疾病之一。原发性高血压因其知晓率低和治疗率低、药物不耐受、患者依从性差以及不合理用药等原因,有近1/3患者不能有效控制血压,处在心脑血管疾病高危状态。为此,寻求更为安全和有效的治疗高血压的方法十分迫切。    去肾交感神经支配术基于导管方法应用射

肾实质性高血压的发病原因及发病机制

  发病原因  多种肾实质疾病都可引起高血压,不同肾实质疾病高血压发病率有所不同。  1、能引起高血压的单侧肾实质疾病 包括反流性肾病,慢性肾盂肾炎,肾盂积水及肾脏腺癌等,如果检测发现患侧肾静脉血肾素水平高,早期切除患肾有可能治愈或显著改善高血压,先天性单肾缺如(肾不发育)患者高血压多见,而后天单肾

妊娠高血压综合征的简介

  妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH,简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,此病多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状,甚至出现抽搐、昏迷,如今妊高征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主

老年单纯收缩期高血压的简介

  所谓单纯性收缩期高血压,是指舒张压不高,仅仅收缩压超过正常范围。1993年3月,世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中,重新规定了单纯收缩期高血压标准为收缩压为160mmHg以上,舒张压90mmHg以下。如果收缩压在140-160mmHg之间,称临界单纯收缩期高血压。但一些心排出量增多的疾病

关于高血压靶器官损害的简介

  高血压靶器官损害是指高血压引起或伴随的心、脑、肾、血管及其他器官的病理性损害,可分为功能性和结构性损害、急性或慢性损害、亚临床靶器官损害或临床并发症。高血压防治中应特别注意早期检查亚临床靶器官损害,诊断依靠实验室及影像学检查等,预防和及时治疗早期损害可明显提高患者的生存质量,提高治疗成功率,正确

原发性高血压病的简介

  简介原发性高血压病(primaryhypertension)是指迄今尚未阐明其原因的高血压病,而高血压则明确定义为动脉血压持久升高。因此原发性高血压病的关键性特征为动脉血压升高和持久,并且原因未明。血压增高原因不明者称为原发性高血压,某种疾病引起血压增高者称为继发性(症状性)高血压。患病率随年龄

小儿血管性血友病的并发症和预后介绍

  并发症  可并发贫血;过度出血可并发休克;可并发关节软组织出血;偶有并发颅内出血而危及生命者。  预后  轻型vWD出血症状轻,较少发生严重出血,预后较好。通过对vWD的准确诊断,对患儿及其家长进行宣传教育,严重出血已比较少见,患儿可以过相对正常的生活。而3型vWD患者出血严重,少数发生颅内出血