关于结肠嗜铬细胞瘤的辅助检查介绍

1、气钡双重造影 对原发灶的定位诊断有较高的价值,经检查不仅可明确肿瘤的部位,还可发现多发灶,行气钡双重对比检查能发现肿瘤直径<2cm的早期类癌。 在X线上结肠的损害可表现出4种类型: ①肿块型:呈多个结节融合; ②息肉型:充盈缺损样改变; ③浸润型:肠段浸润狭窄; ④肠梗阻型:钡剂通过受阻。 2、结肠镜检查 对于怀疑有结肠嗜铬细胞瘤的患者,应常规进行。结肠镜检查是对结肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的方法,绝大部分早期病变可经结肠镜检查发现。在结肠镜下,结肠嗜铬细胞瘤呈半球形无蒂息肉状向肠腔内隆起,壁僵硬,表面黏膜大部分光滑,灰白色,中央部常见畸形凹陷。其旁部分可有黏膜充血、水肿,浅糜烂或溃疡,易误诊为结肠癌。结肠镜不但能在直视下观察到病灶情况,还能取活检做病理学检查。 3、B超与CT扫描 对于了解病变的范围、浸润深度、有无转移以及估计手术范围有重要价值,但对类癌的定性诊断帮助不大。 4、生长......阅读全文

关于结肠嗜铬细胞瘤的辅助检查介绍

  1、气钡双重造影  对原发灶的定位诊断有较高的价值,经检查不仅可明确肿瘤的部位,还可发现多发灶,行气钡双重对比检查能发现肿瘤直径

关于易激结肠的辅助检查介绍

  X线钡灌肠检查  常无异常发现。少数病例因肠管痉挛出现“线征”。其他非特异性的表现可有结肠袋加深或增多等。  乙状结肠镜或纤维结肠镜检查  肉眼观察黏膜无异常,活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛,或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征,可在检查时慢慢注入100~200ml气体,然后迅速将镜拔

关于结肠嗜铬细胞瘤的实验室检查介绍

  1、尿5-羟吲哚乙酸测定  正常人尿液5-羟吲哚乙酸为2~9mg,其含量超过50mg时助于类癌综合征的诊断。个别人排出量可达2000mg。  2、组织病理学检查  类癌在光镜下的形态特征是:  ①类癌细胞核的形态、大小、染色较一致,分裂象较少,异形不大,核仁不突出。  ②类癌细胞胞浆透明或呈嗜酸

关于结肠嗜铬细胞瘤的诊断介绍

  结肠嗜铬细胞瘤早期无症状,随着肿瘤的进展,大部分都有不同程度的症状出现。但结肠嗜铬细胞瘤的临床表现缺乏特异性,与结肠腺癌较难鉴别,术前诊断较困难。临床上在诊断结肠疾病时,应考虑结肠嗜铬细胞瘤存在的可能性,并根据需要辅以X线钡剂造影检查、B超、结肠镜检查等以帮助诊断。  病理检查,是对类癌重要的诊

关于结肠嗜铬细胞瘤的预后介绍

  结肠嗜铬细胞瘤是一种生长缓慢、恶性程度低、病程较长的恶性肿瘤。一般预后较好,可以长期荷瘤生存。结肠嗜铬细胞瘤的预后取决于其原发部位、侵犯深度、肿瘤大小、有无淋巴结和肝脏转移、就诊时的症状以及手术方式等。台湾陈氏的31例结肠嗜铬细胞瘤报道,用流式细胞学方法证明非整倍体肿瘤的临床预后差。还报道P53

关于结肠溃疡的辅助检查

  血常规示小细胞性贫血,中性粒细胞增高。血沉增快。血清白蛋白降低球蛋白升高。严重者电解质紊乱,低血钾。大便外观有粘液脓血,镜下见红白细胞及脓细胞。结肠检查见病变部位肠管弥漫性充血、水肿糜烂、浅小溃疡,附有脓苔,或可见肠管增厚、狭窄、假息肉。钡灌肠可见粘膜皱襞粗乱或细颗粒改变,多发性浅龛影或小的充盈

关于结肠嗜铬细胞瘤的病理生理介绍

  在结肠嗜铬细胞瘤中68%位于右半结肠,其中盲肠占50%。右半结肠与阑尾、空回肠同起源于中肠,其类癌细胞类型65%属亲银性(argentaffin),35%属嗜银性(argyrophil)。亲银和嗜银细胞区别是:前者分泌5-HT,而嗜银细胞则分泌另一些功能性的活性物质。因而源于中肠的右半结肠嗜铬细

关于结肠嗜铬细胞瘤的疾病类型介绍

  Williams根据胚胎发生学和血液供应,将胃肠道类癌分为:①前肠类癌:包括胃,十二指肠1、2段,胰腺;②中肠类癌:包括十二指肠3、4段,空回肠,阑尾及升结肠;③后肠类癌:包括左半结肠和直肠。  根据癌细胞对银染色反应的差异,将类癌分为亲银性及非亲银性2类,前肠类癌细胞产生多种激素,因其量不多,

关于结肠嗜铬细胞瘤的疾病信息介绍

  这种细胞是一种特殊的上皮细胞,在结肠呈弥散性分布,能产生多种肽胺类激素,与肾上腺细胞甚相似,具有嗜铬性,所以类癌又有嗜铬细胞瘤之称。因其肿瘤细胞起源于内胚层,呈巢状排列,在病理学上类似癌的形态,被称为类癌,为低度恶性肿瘤。本病可发生于消化道的任何部位,结肠较少,约占肠道类癌的6%,结肠嗜铬细胞瘤

关于溃疡性结肠炎的辅助检查介绍

  溃疡性结肠炎诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可

关于结肠嗜铬细胞瘤的简介

  结肠嗜铬细胞瘤(colic carcinoid)起源于肠黏膜腺体的嗜银Kultschitzky细胞,又称嗜银细胞瘤。  结肠嗜铬细胞瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,发病率占全部恶性肿瘤的0.05%~0.2%,在胃肠道恶性肿瘤中占0.4%~1.8%。国外资料统计,结肠嗜铬细胞瘤占全部类癌的2.45%~

关于结肠嗜铬细胞瘤的化疗治疗介绍

  化疗多不敏感,主要用于广泛转移、不能手术切除或行姑息性切除者。无CS的患者行复合化疗偶可显效。常用药物有氟尿嘧啶、链佐星(STZ)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、多柔比星(ADM)、甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺、白消安(马利兰)和达卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC)。其中氟尿嘧啶和链佐星

易激结肠的辅助检查

  X线钡灌肠检查  常无异常发现。少数病例因肠管痉挛出现“线征”。其他非特异性的表现可有结肠袋加深或增多等。  乙状结肠镜或纤维结肠镜检查  肉眼观察黏膜无异常,活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛,或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征,可在检查时慢慢注入100~200ml气体,然后迅速将镜拔

关于结肠嗜铬细胞瘤的一般症状介绍

  绝大多数类癌体积较小时无明显症状,临床上也多在偶尔情况下发现。若瘤结长到一定大小或生长于特殊部位时,常可引起一些肠道功能紊乱、腹痛或不同程度的梗阻症状。阑尾类癌具有阑尾炎症状,临床多误诊为阑尾炎而手术。直肠类癌较结肠嗜铬细胞瘤可较早的出现便血、黏液血便或排便习惯改变。但这些症状均和同部位的大肠腺

老年人嗜铬细胞瘤危象的辅助检查介绍

  1、老年人嗜铬细胞瘤危象的激发试验和阻滞试验 :对间歇发作病人,特别是间歇期长、发作短暂病人,可做激发试验。常用的有冷压试验、组织胺试验及胰高血糖素试验等。冷压试验一般不单独进行,只作其他激发试验的对照试验。所有激发试验都有一定危险性,甚至诱发危象发作。试验时应准备α受体阻滞剂,如酚妥拉明(苄胺

手术治疗结肠嗜铬细胞瘤的介绍

  结肠嗜铬细胞瘤一经确诊,应以手术治疗为主。伴肝转移者应争取切除,否则可做肝动脉结扎或栓塞术,对类癌综合征有一定缓解作用。结肠嗜铬细胞瘤合并出血及邻近器官受压时,须紧急手术。常用的方法为内镜下切除术,对于一些黏膜下肿物不易电切时,可先在肿块局部注射生理盐水,使肿块隆起做“黏膜剥离切除”。肿瘤直径>

关于嗜铬细胞瘤的检查的介绍

  1.血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定  (1)尿中儿茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及其总和(TMN)均可升高。  (2)血浆儿茶酚胺和DHPG测定:血浆儿茶酚胺值在本病持续或阵发性发作时明显高于正常。仅反映取血样即时的血儿茶酚胺水平,故其诊断价值不比发

关于结肠膨胀的检查介绍

  1.类型按临床表现和过程可分4型。  (1)初发型:症状轻重不一,既往无溃结史,可转变为慢性复发型或慢性持续型。  (2)慢性复发型:症状较轻,临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季,而夏季较少。在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度充血、水肿,黏膜活检

关于小儿嗜铬细胞瘤的检查介绍

  1.24h尿儿茶酚胺(CA)及代谢产物测定   3甲氧基-4羟基扁桃酸是儿茶酚胺最终代谢产物,正常值各实验室不同,嗜铬细胞瘤患者明显升高,高血压发作时可达2倍以上。   2.血CA测定   嗜铬细胞瘤病人血CA升高,以NE升高为多见,其次是NE、E都升高。静息卧位血浆CA升高具有诊断价值。

假膜性小肠结肠炎的辅助检查介绍

  (1)内镜检查 为诊断假膜性小肠结肠炎的快速而可靠的方法。内镜下可将PMC分3型:   ①结肠炎样型可见黏膜充血水肿,呈非特异性结肠炎样表现,多见于病情轻、病程早期、治疗及时的患者。   ②轻型仍以黏膜充血、水肿为主,可见假膜,为白色斑点状,跳跃分布,周边有红晕,红晕间黏膜正常,多见于病程早

关于乙状结肠扭转的检查介绍

  1.X线检查  (1)腹部X线平片 可见腹部偏左明显充气的巨大孤立肠袢自盆腔达中上腹部,甚至可达膈下,占据腹腔大部形成所谓“弯曲管”征。在巨大乙状结肠肠袢内,常可看到两个处于不同平面的液气面。左、右半结肠及小肠有不同程度的胀气。  (2)钡剂灌肠造影 钡剂在直肠乙状结肠交界处受阻,钡柱尖端呈锥形

慢性溃疡性结肠炎的辅助检查介绍

  诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为

关于ATIN的辅助检查介绍

  1、肾活检病例检查  ATIN病理改变为双侧肾脏弥漫性病变。肾间质弥漫或多灶性的炎症细胞浸润,导致的间质水肿,肾小管有不同程度的退行性改变乃至坏死;肾小球多正常。部分患者可见免疫球蛋白IgG和补体C3的沉积。  肾活检可见累及整个皮质的弥漫性间质水肿,中度到严重的间质浸润,主要由淋巴细胞、浆细胞

溃疡性结肠炎的辅助检查

  诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为

易激结肠的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  粪便呈水样便,软便或硬块,可有黏液。无其他异常。  辅助检查  X线钡灌肠检查  常无异常发现。少数病例因肠管痉挛出现“线征”。其他非特异性的表现可有结肠袋加深或增多等。  乙状结肠镜或纤维结肠镜检查  肉眼观察黏膜无异常,活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛,或在充气时引起疼

简述结肠嗜铬细胞瘤的转移途径

  结肠嗜铬细胞瘤与其他部位类癌的最大不同在于其转移率很高。在结肠发现的类癌,体积较其他部位为大,报告平均为4.9cm直径。部分原因为右半结肠肠腔大,不易早期发现。转移部位以区域淋巴结最多,其次为肝、肺、卵巢。手术时,约60%有局部淋巴结或肝转移。

关于结肠癌的检查方式介绍

  1.肛管指诊和直肠镜检  检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。  2.乙状结肠镜和纤维结肠镜  镜检可发现癌肿,观察其大小、位置及局部浸润范围。  3.腹部平片  适用于急性肠梗阻的病例,梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象。  4.钡剂灌肠  可见癌肿部位肠壁僵硬,扩张性差,蠕动减弱或消失

关于结肠造影的检查过程介绍

  造影前准备:  主要是清洗肠内容物,患者检查前不能吃有渣食物,检查前一日晚8点左右开水泡服泄叶9g,30分钟后再一次,检查前1.5小时用温水或生理盐水清洁灌肠。  造影技术:  1.将钡剂盛入灌肠筒内,上接导管和消毒肛管,放出少量钡剂,排除肛管前端少数气体。将灌筒挂在输液架上,高度距离台面1M,

关于家族性结肠息肉的检查介绍

  1.结肠镜,可见大量息肉布满结肠黏膜,活检可确诊。  2.钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损。  3.肛门指诊可触及息肉。

关于结肠息肉的检查和诊断介绍

  一、检查  1.直肠指诊可触及低位息肉。  2.肛镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜可直视到息肉。  3.钡灌肠可显示充盈缺损。  4.病理检查可确诊。  二、诊断  1.便血或黏液脓血便史。  2.肛诊或肠镜发现息肉。  3.钡灌肠见多少不一充盈缺损。