手术治疗结肠嗜铬细胞瘤的介绍
结肠嗜铬细胞瘤一经确诊，应以手术治疗为主。伴肝转移者应争取切除，否则可做肝动脉结扎或栓塞术，对类癌综合征有一定缓解作用。结肠嗜铬细胞瘤合并出血及邻近器官受压时，须紧急手术。常用的方法为内镜下切除术，对于一些黏膜下肿物不易电切时，可先在肿块局部注射生理盐水，使肿块隆起做“黏膜剥离切除”。肿瘤直径>2cm、可疑恶变或不能进行内镜摘除者应做外科切除，范围应包括距肿瘤上下缘各5cm的肠段和淋巴结。仔细寻觅和切除可能存在的其余肿瘤。对已失去手术时机或有广泛转移的患者，行简单的短路手术，解除梗阻，便可生存数年。即便只能姑息性切除大部分肿瘤，也有助于延长患者生命。对无类癌综合征（CS）的可疑类癌术前应测定5-HIAA，可帮助判断术后复发转移和进展。对结肠嗜铬细胞瘤应尽可能做根治性切除术，因结肠嗜铬细胞瘤转移率较高，部分病例须行扩大根治术。对已有广泛转移，不能完全切除干净者，也不应放弃手术，应争取尽可能地切除转移癌组织，即使切缘经过癌组织也......阅读全文
手术治疗结肠嗜铬细胞瘤的介绍
结肠嗜铬细胞瘤一经确诊，应以手术治疗为主。伴肝转移者应争取切除，否则可做肝动脉结扎或栓塞术，对类癌综合征有一定缓解作用。结肠嗜铬细胞瘤合并出血及邻近器官受压时，须紧急手术。常用的方法为内镜下切除术，对于一些黏膜下肿物不易电切时，可先在肿块局部注射生理盐水，使肿块隆起做“黏膜剥离切除”。肿瘤直径>
关于结肠嗜铬细胞瘤的化疗治疗介绍
化疗多不敏感，主要用于广泛转移、不能手术切除或行姑息性切除者。无CS的患者行复合化疗偶可显效。常用药物有氟尿嘧啶、链佐星（STZ）、卡莫司汀（BCNU）、洛莫司汀（CCNU）、多柔比星（ADM）、甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺、白消安（马利兰）和达卡巴嗪（氮烯咪胺,DTIC）。其中氟尿嘧啶和链佐星
关于结肠嗜铬细胞瘤的诊断介绍
结肠嗜铬细胞瘤早期无症状，随着肿瘤的进展，大部分都有不同程度的症状出现。但结肠嗜铬细胞瘤的临床表现缺乏特异性，与结肠腺癌较难鉴别，术前诊断较困难。临床上在诊断结肠疾病时，应考虑结肠嗜铬细胞瘤存在的可能性，并根据需要辅以X线钡剂造影检查、B超、结肠镜检查等以帮助诊断。 病理检查，是对类癌重要的诊
关于结肠嗜铬细胞瘤的预后介绍
结肠嗜铬细胞瘤是一种生长缓慢、恶性程度低、病程较长的恶性肿瘤。一般预后较好，可以长期荷瘤生存。结肠嗜铬细胞瘤的预后取决于其原发部位、侵犯深度、肿瘤大小、有无淋巴结和肝脏转移、就诊时的症状以及手术方式等。台湾陈氏的31例结肠嗜铬细胞瘤报道，用流式细胞学方法证明非整倍体肿瘤的临床预后差。还报道P53
治疗结肠息肉和息肉病的手术方法介绍
由于息肉的性质难从肉眼判断，故一般发现后应手术摘除或切取作病理学诊断，由于所在部位息肉或腺瘤大小、个数、有蒂或无蒂及息肉性质不同而选择不同治疗方案。 （1）圈套凝切法 先吸净周围附着息肉的黏液和粪水，抽出并注入空气以置换肠道内可能含有的氢气、甲烷等，以防电灼时发生爆炸，近息肉张开圈套丝，避
关于结肠嗜铬细胞瘤的病理生理介绍
在结肠嗜铬细胞瘤中68%位于右半结肠，其中盲肠占50%。右半结肠与阑尾、空回肠同起源于中肠，其类癌细胞类型65%属亲银性（argentaffin），35%属嗜银性（argyrophil）。亲银和嗜银细胞区别是：前者分泌5-HT，而嗜银细胞则分泌另一些功能性的活性物质。因而源于中肠的右半结肠嗜铬细
关于结肠嗜铬细胞瘤的疾病信息介绍
这种细胞是一种特殊的上皮细胞，在结肠呈弥散性分布，能产生多种肽胺类激素，与肾上腺细胞甚相似，具有嗜铬性，所以类癌又有嗜铬细胞瘤之称。因其肿瘤细胞起源于内胚层，呈巢状排列，在病理学上类似癌的形态，被称为类癌，为低度恶性肿瘤。本病可发生于消化道的任何部位，结肠较少，约占肠道类癌的6%，结肠嗜铬细胞瘤
关于结肠嗜铬细胞瘤的辅助检查介绍
1、气钡双重造影 对原发灶的定位诊断有较高的价值，经检查不仅可明确肿瘤的部位，还可发现多发灶，行气钡双重对比检查能发现肿瘤直径
关于结肠嗜铬细胞瘤的疾病类型介绍
Williams根据胚胎发生学和血液供应，将胃肠道类癌分为：①前肠类癌：包括胃，十二指肠1、2段，胰腺；②中肠类癌：包括十二指肠3、4段，空回肠，阑尾及升结肠；③后肠类癌：包括左半结肠和直肠。 根据癌细胞对银染色反应的差异，将类癌分为亲银性及非亲银性2类，前肠类癌细胞产生多种激素，因其量不多，
手术治疗结肠血管扩张症的简介
手术治疗应严格掌握适应证，手术的选择仅应局限于： ① 反复下消化道出血或有慢性贫血，肠系膜血管造影检查确诊系结肠血管扩张症引起的出血，且病变部位明确，非手术治疗无效或反复再次出血者； ② 有反复下消化道出血或慢性缺铁性贫血病史，但一切检查结果正常，可以除外肿瘤、憩室炎等引起的出血，血管造影或
关于结肠嗜铬细胞瘤的简介
结肠嗜铬细胞瘤（colic carcinoid）起源于肠黏膜腺体的嗜银Kultschitzky细胞，又称嗜银细胞瘤。 结肠嗜铬细胞瘤是一种少见的低度恶性肿瘤，发病率占全部恶性肿瘤的0.05%～0.2%，在胃肠道恶性肿瘤中占0.4%～1.8%。国外资料统计，结肠嗜铬细胞瘤占全部类癌的2.45%～
关于结肠嗜铬细胞瘤的实验室检查介绍
1、尿5-羟吲哚乙酸测定 正常人尿液5-羟吲哚乙酸为2～9mg，其含量超过50mg时助于类癌综合征的诊断。个别人排出量可达2000mg。 2、组织病理学检查 类癌在光镜下的形态特征是： ①类癌细胞核的形态、大小、染色较一致，分裂象较少，异形不大，核仁不突出。 ②类癌细胞胞浆透明或呈嗜酸
关于结肠嗜铬细胞瘤的一般症状介绍
绝大多数类癌体积较小时无明显症状，临床上也多在偶尔情况下发现。若瘤结长到一定大小或生长于特殊部位时，常可引起一些肠道功能紊乱、腹痛或不同程度的梗阻症状。阑尾类癌具有阑尾炎症状，临床多误诊为阑尾炎而手术。直肠类癌较结肠嗜铬细胞瘤可较早的出现便血、黏液血便或排便习惯改变。但这些症状均和同部位的大肠腺
简述结肠嗜铬细胞瘤的转移途径
结肠嗜铬细胞瘤与其他部位类癌的最大不同在于其转移率很高。在结肠发现的类癌，体积较其他部位为大，报告平均为4.9cm直径。部分原因为右半结肠肠腔大，不易早期发现。转移部位以区域淋巴结最多，其次为肝、肺、卵巢。手术时，约60%有局部淋巴结或肝转移。
手术治疗小儿溃疡性结肠炎的简介
（1）适应证 长期对症治疗，症状不缓解。严重影响生长发育者；在对症治疗过程中发生了合并症，如结肠狭窄、结肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠者须急诊手术。 （2）手术方式 须根据患儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻、重、缓、急来选择不同的手术方式，如结肠次全切除、结肠全切，永久性肠造瘘等。
非手术治疗小儿溃疡性结肠炎的简介
主要是对症治疗减缓症状，改善营养状况。 （1）饮食疗法 急性期纠正水电解质紊乱，改善贫血和低蛋白血症，必要时可给肠道外营养禁食，使肠道休息，症状好转后可给要素饮食。缓解期应进食易消化少纤维富含蛋白质和碳水化合物的饮食。 （2）药物治疗 ①磺胺类 适用于轻度或中度患者。对停药后易复发者，可选
治疗结肠息肉的相关介绍
1.手术治疗 （1）单个息肉可行切除，病理活检同时进行。 （2）多发息肉或息肉较大有恶变者，可经肛门肛窥肠镜进行病理活检，以除外恶变。 （3）低位或长蒂脱出息肉可用肛窥、乙状结肠镜、套扎或经肛门直接切除。 （4）广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。 （5）高位息肉可行
关于结肠代食管手术的并发症介绍
(1) 结肠代食管手术的并发症—颈部吻合口瘘：发生原因多为移植结肠血供不良，吻合技术欠佳，局部感染和吻合有张力等。多发生在术后4～10天，主要表现为局部红肿，有硬块和压痛，此时需要将缝线拆除数针，分开切口可有泡沫状分泌物流出，口服亚甲蓝可有蓝色液体流出。只要不是移植肠段大块坏死预后大都良好。
关于结肠息肉和息肉病的手术选择介绍
（1）内镜下切除有蒂息肉及无蒂息肉 有蒂息肉于结肠镜检时一并圈套摘除，无蒂息肉小的可电灼摘除，大的可黏膜下注生理盐水。圈套电灼摘除后常见并发症为术后出血。 （2）手术切除 ＞2cm的绒毛状广基腺瘤不宜经结肠镜分块切除，宜采用手术切除。位于腹膜反折以上不能经内镜切下者，应直接按结直肠癌手术处理，
老年患者嗜铬细胞瘤手术麻醉处理
患者男，65岁，体重61kg，4个月前无明显诱因出现头晕，头痛，伴胸闷，心悸，自测血压达“190/100mmHg”既往高血压，糖尿病病，多发腔隙性脑梗。心彩：EF值58%，左室舒张功能减退，冠脉CT：冠状动脉粥样硬化。皮质醇浓度正常，儿茶酚胺3项指标均明显高于参考值，可乐定试验不受抑制。PET-CT
结肠嗜铬细胞瘤的类癌综合征概述
一般发生于胸部以上，如颜面、颈部、上胸部等。表现为散在的界限清楚的皮肤片状潮红，一般持续2～5min，可自行消退，若时间持续较久（如数小时）还会变成紫红色，局部发生水肿，心跳加快，血压下降等。皮肤潮红多由于情绪激动、过劳或进食而诱发，是类癌综合征最常见的症状之一。 腹泻多为稀便或水样泻，每天5
治疗乙状结肠扭转的方法介绍
1.非手术治疗 适应于全身情况良好，临床症状较轻的早期扭转对年老体弱患者，估计尚未发展为绞窄性肠梗阻时可考虑采用非手术疗法。但对乙状结肠扭转患者在积极治疗过程中应密切观察病情变化，包括临床症状、体征以及实验室检查结果。在保守治疗24小时后，当发现症状体征不减轻反而加重时应手术探查。 在非手术
治疗结肠溃疡的相关介绍
1、感染性肠炎需寻找病原体，进行针对性抗感染治疗。 难辨索状芽孢杆菌感染首选抗生素为甲硝唑、万古霉素、非达霉素。粪菌移植（Fecal microbiota transplantation，FMT）治疗难辨索状芽孢杆菌感染有效率达90%以上，被列入美国临床医学指南，用于第二次复发抗生素治疗无效的
治疗结肠癌的相关介绍
早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗，中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。手术治疗的原则：尽量根治，保护盆腔植物神经，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。手术方法如下： 1.右半结肠切除
关于易激结肠的治疗介绍
治疗原则 IBS病因复杂，症状较多且易反复，不能单纯依靠特定的药物治疗，需按不同个体采用综合性的全身性治疗。 生活和饮食调节 避免诱发因素，饮食选用易消化、少脂肪，禁食刺激性、敏感性食品。对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素，但不易产气的饮食，避免过食及零食。以腹泻为主的患者，应少吃含粗
结肠炎的治疗方法介绍
根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，防治并发症和掌握手术治疗的时机。 1.一般疗法 注意休息，防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养。 2.药物治疗 （1）氨基水
结肠炎内科治疗介绍
1、禁食：严格禁食7—14天,重症可延长至第3周。恢复喂养应从水开始,再用稀释奶逐渐过渡到正常。 2、胃肠减压：可用胃管定期抽吸减压。 3、抗生素：采用青霉素类联合氨基糖甙类药物,也可用万古霉素,及第三代头孢菌素,怀疑厌氧菌感染的可用灭滴灵,严重感染100mg/kg,分3—4次静脉滴注。
骨盆骨折的手术治疗介绍
（1）手术时机最好在伤后7天以内进行，最晚不超过14天，否则复位难度将大大增加，畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高 （2）根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折，一般予以保守治疗，卧床休息4～6周，早期下地行走锻炼；B型骨折为前环损伤，仅须行前方固定；C型骨折为后环或前
手术治疗尿道狭窄的介绍
（1）后尿道狭窄的处理：尿道损伤后尿道狭窄的处理以3～6个月为宜。根据损伤的程度可选用以下的手术方式： 1）尿道内切开术（可选择）：用尿道手术刀（冷刀）或激光切开狭窄处瘢痕，扩大尿道内径后留置导尿管。适用于狭窄段较短
手术治疗肺结核的介绍
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术