关于小儿功能性消化不良的诊断标准介绍
1.功能性消化不良通用的诊断标准 (1)临床表现:慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐喂养困难等上消化道症状,持续时间至少4周。 (2)辅助检查:内镜检查未发现胃、十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食管炎。B超及X线检查,排除肝、胆、胰腺疾病。 (3)实验室检查肝功能、胆红素、血糖等。 (4)无糖尿病,结缔组织病,肾脏疾病及精神病。 (5)无腹部手术史。 2.罗马Ⅱ诊断标准 下列症状在12个月内至少出现12周,或症状每周一次,持续2个月以上: (1)上腹部持续性或复发性疼痛或不适感。 (2)无器质性、代谢性疾病及炎症的证据。 (3)排便后不缓解或与大便的次数及形状无关。......阅读全文
功能性消化不良(FD)的临床表现
上腹正中胀满,餐后饱胀、早饱、嗳气、厌食、上腹痛、烧心、反酸、恶心及呕吐等。病程长短不一,症状可反复发作,也可在相当一段时间无任何症状,可以以某一症状为主,也有多个症状重叠的。
关于功能性低血糖的诊断检查介绍
根据临床表现特点并除外以上情况,可作出诊断。 一、非胰岛素依赖型糖尿病早期的反应性低血糖进食后胰岛素分泌增高和(或)延迟反应,在食物吸收高峰过后血中仍有过多的胰岛素以致发生低血糖,常在进食后3~5h出现。其特点有:1. 口服葡萄糖后延缓耐量试验呈耐量减低或糖尿病曲线,空腹血糖升高或为正常高限,
关于小儿急性出血性坏死性肠炎的诊断标准介绍
1.突发性腹痛、腹泻及血便、呕吐、腹胀,严重者出现休克及DIC。 2.腹部压痛,重症出现麻痹性肠梗阻等。 3.腹部X射线平片有特征性改变。 4.血白细胞及中性粒细胞增高,大便潜血强阳性。根据以上要点,一般可确立诊断。为争取早期诊断,除提高对本病的警惕外,肛门指检发现腥臭血便及大便潜血试验阳
关于小儿系统性红斑狼疮的诊断标准介绍
儿童SLE的诊断标准与成人相同,常选用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准,其11项诊断条件包括: 1.面颊部蝶形红斑; 2.盘状红斑; 3.光敏感; 4.口腔或鼻黏膜溃疡; 5.非侵袭性关节炎; 6.肾炎(血尿,蛋白尿>0.5g/d,细胞管型); 7.脑病(癫痫发作或精神
诊断小儿急性阑尾炎的标准介绍
对较大儿童的诊断多无困难,但年龄较小儿童或婴幼儿的临床表现多不典型,诊断较困难。因此,对持续腹痛和发热的患儿进行反复检查,如有右下腹压痛和肌紧张,即使伴有明显的胃肠道或上呼吸道症状,仍不能排除急性阑尾炎的可能。因此,进行全身检查,包括血常规、尿常规、粪常规及胸部X线检查,对本病的诊断是十分必要的
诊断小儿坏死性龈口炎的标准介绍
此病确诊的依据为特殊性口臭,苔膜与小溃疡,涂片中找到大量梭形杆菌与奋森螺旋体。 1.起病急,病程短,自发性出血,疼痛。 2.牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死,受累黏膜形成不规则形状的坏死性深溃疡,上覆灰黄或灰黑色假膜。 3.具有典型的腐败性口臭,唾液增多并黏稠。 4.坏死区涂片可见到大量梭状
诊断小儿睾丸鞘膜积液的标准介绍
小儿鞘膜积液一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛。当肿块较大者时,可有坠胀感。由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小。 通过临床检查在侧腹股沟或
关于小儿贫血的鉴别诊断介绍
1.营养性缺铁性贫血 地中海贫血、铁粒幼细胞贫血、肺含铁血黄素沉着症、维生素B6缺乏性贫血、铅中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遗传性小细胞性贫血等也表现为小细胞低色素性贫血,但相对少见,可根据各病的特点加以鉴别。[2] 2.营养性巨幼细胞性贫血 应与红白血病、骨髓增生异常综合征以及溶贫引起
关于小儿脑脓肿的诊断介绍
如患儿有外周化脓性病灶特别是中耳炎乳突炎、皮肤感染或败血症或有青紫型先天性心脏病或感染性心内膜炎,或有开放性颅脑损伤等病史,一旦出现中枢神经系统症候,即应考虑脑脓肿的可能性及时进行CT或MRI检查可明确诊断。隐源性脑脓肿由于缺少上述外周感染史,临床诊断较为困难,确诊仍依赖神经影像学检查。脑内小脓
关于小儿哮喘的诊断治疗介绍
诊断 详细询问病史(包括发病诱因、发病的次数、每次发作的持续时间、发作的时间规律及季节性、既往治疗措施及对治疗反应等),了解本人及家族的过敏史,结合患儿发作时呼气性呼吸困难,肺部听诊呼气相延长,闻及呼气相哮鸣音,诊断并不困难。皮肤变应原试验也可辅助诊断。 治疗 1.应该积极地治疗,争取完全
关于小儿肝肿瘤的诊断介绍
根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以诊断。临床诊断要点有: 1.既往肝炎史。 2.肝区疼痛和其他临床症状。 3.AFP>400µg/L持续4周以上,或者AFP>200µg/L持续8周以上。 4.影像学检查发现肝脏有占位性病变,并可除外转移或良性肿瘤。
关于小儿狼疮肾炎的诊断介绍
本病诊断标准大多参考美国风湿病学会1982年提出的诊断条件,在11项标准中符合4项或以上即可诊断本病,国内成人多中心试用该标准特异性为 96.4%,敏感性为93.1%,主要漏诊的是早期,轻型,不典型病例,中华风湿病协会1987年提出的标准增加了低补体C3,皮肤狼疮带试验及肾活检特征后,其诊断特异
关于小儿多囊肾的检查诊断介绍
1、小儿多囊肾的检查: 除有轻度蛋白尿及尿比重低外,尿常规检查常无异常发现。当有血尿及感染时,则尿内有红、白细胞,末梢血白细胞数增高。肾功能受损时,肌酐增高;出现尿毒症时,电解质紊乱,出现代谢性酸中毒等。超声、静脉尿路造影及CT检查是主要的确诊手段。肾外形增大,轮廓不规则,肾盂肾盏因被囊肿挤压
关于小儿多囊肾的鉴别诊断介绍
小儿多囊肾晚期诊断无困难,早期须与肾肿瘤、肾积水、vonHippel-Lindau病及肾盂肾炎鉴别,CT扫描有利排除肾脏肿瘤,MRI检查可较好地帮助鉴别其他囊性病,以及鉴别先天性肾积水。囊肿的部位、分布、数目、大小、是否与肾盂肾盏相通以及有无高血压或反复尿路感染等并发症,可帮助鉴别肾囊性疾病。在
关于小儿雅司病的检查诊断介绍
一、检查 1.病原体检查 早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。 2.血清学检查 可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。 3
关于小儿白癜风的鉴别诊断介绍
1、儿童白癜风的诊断要点有皮肤白斑出现边缘色素加深现象,有的会出现色素带。 2、儿童白癜风的诊断要点中可靠的方法是在伍德灯下检测。在伍德灯下白癜风白斑显示为纯白色荧光,与周围的正常皮肤对比鲜明,界限清楚,没有鳞屑。 3、白癜风症状是后天发生的色素脱失斑或色素减退斑,不是先天就有的。 4、白
关于小儿急性中毒的诊断介绍
1、诊断: 由于毒物种类极多,临床表现各异。临床医师可以根据中毒患儿的面容、呼出气味、症状、其他体征、排泄物的性状等结合病史,综合分析,得出初步诊断;此外还可根据所在地域流行病学发病率较高的中毒毒物进行筛选和鉴别。 2、鉴别诊断: 对诊断一时不明确且伴昏迷者,应与下列疾病进行鉴别:低血糖;
关于功能性吞咽困难的鉴别诊断介绍
1.食管内病变 包括食物等因素导致的食管黏膜损伤、食管肿瘤、食管克罗恩病、真菌性食管炎等,都可能出现吞咽困难,通过胃镜检查可以明确诊断。 2.食管动力障碍性疾病 贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管等都可引起吞咽困难,通过食管的压力测定有助上述疾病诊断。
关于功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍
1.尾骨痛 多见于女性和年老体弱患者,多源于急性创伤、不良坐姿或久坐引起的慢性损伤、骶尾关节炎等。患者尾骨处有触痛,坐位时加重,按摩尾骨可缓解。 2.其他肛周或直肠器质性病变 如炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学
关于功能性胃肠病的检查诊断介绍
一、检查 功能性胃肠病的检查目的是排除器质性疾病。因此,根据患者的临床表现和病史、家族史等,往往需要做多项检查,其中包括: 1.实验室检查 血、尿、便常规,粪便隐血;生化常规;血沉等;必要时做结核感染相关的检查、肿瘤标记物检测、内分泌检查、幽门螺杆菌(Hp)检测等。 2.影像学检查 B
诊断婴幼儿消化不良的基本介绍
有消化不良症状至少2个月,每周至少出现1次,并符合以下3项条件: 1.持续或反复发作的腹痛或不适、恶心、呕吐、食欲不振; 2.症状在排便后不能缓解,或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关; 3.无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状。可参考罗马Ⅲ标准。
小儿疳积冲剂的诊断标准
Ⅰ度营养不良 体重低于正常平均值的15-25%,皮下脂肪:腹部0.8-0.4cm,消瘦不显,无或轻度精神萎靡不安,呆滞轻,肌肉松弛,皮肤颜色及弹性正常或稍白。 Ⅱ度营养不良 体重低于正常平均值的25-40%,皮下脂肪:腹部
关于胃癌的诊断标准介绍
病史、体格检查及实验室检查符合胃癌特点,且X线气钡双重造影或内镜发现占位性病变,即可临床诊断胃癌,但最终确诊胃癌还须根据活组织检查或细胞学检查结果。凡有下列情况者,及时进行全面检查: 1.胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者; 2.40岁以后出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴有明显食
关于登革热的诊断标准介绍
根据流行地区、雨季发病的流行病学特点,患者出现两度高热,全身疼痛,明显乏力,在第一次退热或第二次高热时出现皮疹,有淋巴结肿大,白细胞数减少等,即考虑为登革热。双份血清恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上,或急性期补体结合试验抗体效价1:32以上,即可作出诊断。注意与流行性感冒、钩端螺旋体病、麻疹、
诊断小儿囊性纤维性变的标准介绍
CF的诊断标准为: 1.家族史。 2.典型肺部病变(慢性阻塞性肺疾患)。 3.胰功能不全。 4.两次汗试验阳性[汗氯>60mmol/L(60mEq/L)]、胰腺功能异常、脂肪吸收不良,下呼吸道分泌物的细菌培养分离。 上述至少有2项存在即可诊为囊性纤维性变,但汗试验阳性为确诊所必需。新的
关于小儿肺结核的诊断方法介绍
(1)血清学诊断 检测血、痰或脑脊液中抗体。目前所用抗原有3种: ①粗制的结核菌抗原:包括从结核菌培养滤液、结核菌盐水撮抗原、聚合结素抗原、BCG超声处理后抗原。 ②PPD抗原:如PPD-S、BCG制备的PPD和由非结核分枝杆菌制备的PPD-B等。 ③纯化的结核菌抗原:如结核杆菌抗原5和6
关于小儿心肌炎的诊断介绍
对本病诊断标准不能机械搬用,有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊,只有对临床资料进行全面分析才能作出正确诊断。1999年9月在昆明召开了全国小儿心肌炎、心脏病学术会议,经与会代表充分讨论于1994年5月在山东威海会议制订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出,供参考。
关于小儿胆道感染的鉴别诊断介绍
胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别,后者肝脏肿大,白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。急性胆囊炎、胆管炎伴发腹膜炎时,应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如伤寒肠穿孔)等症相鉴别。除一般病史、体征及X线检查外,超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺检查也有助于诊断。
关于小儿中毒型痢疾的诊断介绍
应与下列疾病作鉴别: 1.高热惊厥 本病多见于婴幼儿,过去常有高热惊厥史,惊厥发生在体温上升时且多不反复发作,惊厥后面色好,神志正常,并常可找到引起高热的疾病。 2.大叶肺炎 该病与毒痢均为急性起病,外周血白细胞总数及中性粒细胞升高。早期可致休克,脑水肿,但X线检查肺部可有大叶或节段性炎性病
关于小儿脑脓肿的鉴别诊断介绍
需要与脑脓肿鉴别的疾病很多,包括感染性和非感染性两类疾病。 1.感染性疾病 许多颅内感染性疾病的临床和实验室表现与脑脓肿相似,例如脑膜炎、脑炎(大多由病毒引起)、脑外脓肿(如硬膜下或硬膜外脓肿)、颅内静脉窦感染颅骨骨髓炎的症状和体征也可与脑脓肿相似。结核性脑膜炎、结核瘤或结核性脓肿中枢神经系