关于弥漫性肾小球旁细胞增生的简介
弥漫性肾小球旁细胞增生是一种难治性疾病。是因肾小球球旁细胞增生,分泌大量的肾素引起的继发性醛固酮增多症候群。 ①有低钾表现; ②血钾,钠, 氯,镁降低; ③碱中毒; ④尿钾,氯增高; ⑤尿比重低,碱性尿; ⑥血浆肾素,血管紧张素 ,醛固酮增高; ⑦血压正常; ⑧肾活检有肾小球旁器增生,肥大; ⑨血管壁对内源性或外源 性AⅡ反应低下; ⑩前列腺素水平增高。......阅读全文
关于毛细血管内增生肾小球肾炎的方案及原则介绍
急性链球菌感染后肾炎是一种自限性疾病。因此基本上是对症治疗,主要环节为预防和治疗水钠潴留、控制循环血容量,从而达到减轻症状(水肿、高血压)、预防致死性合并症(心力衰竭、脑病、急性肾衰),以及防止各种加重肾脏病变的因素,促进病肾组织学及功能的修复。 1.一般治疗 急性起病后应基本卧床休息,直至
关于儿童急进性肾小球肾炎的简介
急进性肾小球肾炎(RPGN),是一组病情发展急骤,以尿液改变(血尿、蛋白尿、管型尿)、高血压、水肿为表现并常有持续性少尿或无尿、进行性肾功能减退为表现的临床综合征。本病多发生于学龄期儿童,男孩多于女孩,临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,数周或数月发
关于急骤进行性肾小球肾炎的简介
急进性肾小球肾炎(简称RPGN)是病情急骤进展的一组肾小球疾病。临床上,肾功能急剧进行性恶化(3个月内肾小球滤过率下降50%以上),伴有贫血,早期出现少尿(尿量≤400ml/d)或无尿(尿量≤100ml/d)。未经治疗者常于数周或数月内发展至肾功能衰竭终末期。由于肺与肾小球基膜具有共同的抗原,部
关于隐匿性肾小球肾炎的简介
原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis)除了病理分型外,还可以临床分型,就是按照临床表现的不同来进行分类。隐匿型肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)是肾炎临床分型中的一种,也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害
关于抗肾小球基底膜抗体的简介
抗肾小球基底膜(GBM)抗体相关疾病是一组自身免疫性疾病,该病的致病因素为血浆存在抗GBM抗体。由于肺和肾小球的基底膜具有共同的抗原,因此主要的受累脏器是肺和肾脏。肾脏受累多为新月体性肾炎,肾功能损害进展迅速;少数为轻度系膜增生性肾炎,可保持肾功能正常。肺受累表现为肺出血,大咯血可引起窒息而危及
关于组织细胞增生的检查介绍
本组疾病包括嗜伊红肉芽肿、韩雪柯病及勒雪病三种类型,由于发病年龄、病变部位和郎格罕斯细胞增生的程度不同,而出现不同的症状、病程及预后。 嗜伊红肉芽肿(eosinophilicgranuloma) 为慢性局限型,好发生于儿童及青少年,成年人也可发生,男性多见,本病多发生于骨内,病变可为孤立
弥漫性食管痉挛的简介
弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力学特征的原发性食管运动障碍疾病,病变主要在食管中下段,表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩,致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄,而上段食管及食管下括约肌常不受累。本病临床较为少见,常以慢性间歇性胸痛和吞咽困难为主要症状,任何年龄均可发病,多见于50岁
治疗膜增生性肾小球肾炎的介绍
本病所致肾病综合征的治疗常常比较困难。小剂量、隔天泼尼松治疗可能有利于改善肾功能。West等使用隔天口服激素长期治疗,在治疗前后比较肾活检,结果证明此法有利于肾脏的存活。大部分肾病学家仅做对症治疗。 Ⅰ型的治疗,除糖皮质激素外,还可用其他药物如免疫抑制药和抗凝剂。 对于各年龄段MPGN患者,
膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断
诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGN的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有:1.糖尿病肾病MPGN的结节状损害出
膜增生性肾小球肾炎的诊断方法
本病诊断的主要依据是病理检查结果,电镜和免疫荧光检查可以区分Ⅰ型和Ⅱ型。持续性的低补体血症,持续无选择性的蛋白尿(或肾病综合征)伴有严重的多样畸形的红细胞尿与肾功能下降不成比例的贫血,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。
膜增生性肾小球肾炎的预后护理
大量研究证实原发性MPGN 10年肾存活率达60%~65%,而且各型MPGN病程及预后类似。肾病综合征(大量蛋白尿)和出现肾间质病变是预后不良的主要征兆。临床表现为持续性高血压、GFR下降的肾病综合征预后差。发病年龄小预后良好;成年人发病者病变进行性加重,预后不良。肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚与预
膜增生性肾小球肾炎的预防方法
本病3型病程转归基本相同,预防要从自身健康着手,平时避免劳累,合理饮食,科学锻炼,增强体质,提高机体免疫力,以防疾病发生。对于已患和出现并发症的病人,应对原发病及并发症进行积极有效的预防和治疗。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素治疗,有明确感染灶者应尽快去除,以防肾功能不全
膜增生性肾小球肾炎的治疗方法
本病所致肾病综合征的治疗常常比较困难。小剂量、隔天泼尼松治疗可能有利于改善肾功能。West等使用隔天口服激素长期治疗,在治疗前后比较肾活检,结果证明此法有利于肾脏的存活。大部分肾病学家仅做对症治疗。Ⅰ型的治疗,除糖皮质激素外,还可用其他药物如免疫抑制药和抗凝剂。对于各年龄段MPGN患者,如肾功能正常
预防膜增生性肾小球肾炎的介绍
本病3型病程转归基本相同,预防要从自身健康着手,平时避免劳累,合理饮食,科学锻炼,增强体质,提高机体免疫力,以防疾病发生。对于已患和出现并发症的病人,应对原发病及并发症进行积极有效的预防和治疗。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素治疗,有明确感染灶者应尽快去除,以防肾功能
膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断
诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGNHIV相关MPGNC的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有: 1.糖尿病肾病 MPGN的结节
膜增生性肾小球肾炎的发病机制
MPGN的发病机制尚不清楚,认为与免疫学机制有关。50%~60%的MPGN患者血中出现补体C3C1q及C4降低,提示旁路途径及经典途径均被激活而导致血中补体的降低。并伴有免疫复合物的轻度增多及冷球蛋白血症,肾小球内有免疫球蛋白及补体的沉积。但补体的异常与疾病的关系、免疫复合物的作用还有待进一步探
简述弥漫性新月体性肾小球肾炎的辅助检查
(1)一般实验室检查:血尿、蛋白尿和血肌酐进行性上升;多有贫血,且其程度可与肾损害不平行。多数患者外周血 WBC可增高,少免疫沉积型可见血沉增快和 CRP强阳性。血尿,蛋白尿常见,肾病综合征范围的蛋白尿主要见于免疫复合物型。 (2)血清自身抗体:血清抗 GBM抗体阳性提示为抗 GBM抗体型,且
如何诊断膜增生性肾小球肾炎?
本病诊断的主要依据是病理检查结果,电镜和免疫荧光检查可以区分Ⅰ型和Ⅱ型。持续性的低补体血症,持续无选择性的蛋白尿(或肾病综合征)伴有严重的多样畸形的红细胞尿与肾功能下降不成比例的贫血,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。
系膜增生性肾小球肾炎特点
1、临床特点; ①占肾活检病例的50%,在原发性肾病综合征中占30%; ②男性多于女性,好发于青少年; ③50%有前驱感染史; ④70%患者伴有血尿,多为镜下血尿,也有为反复发作的肉眼血尿; ⑤病情由轻转重,肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。 2、病理特点 ①系膜区细胞增多;
2分钟记住狼疮肾分型
狼疮(Lupus)是一种可以累及全身脏器的自身免疫性疾病。累及到肾脏就会出现已血尿、蛋白尿等为表现的狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)。2003年国际肾脏病学会(ISN)和肾脏病理学会(PRS)结合多年的临床和病理经验修订了狼疮肾炎的病理组织学分类,针对以往病理学分类的不足
紫癜性肾炎的发病机制及病理改变
发病机制 1.HSP是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎,HSPN也属免疫复合物性肾炎,其发病主要通过体液免疫,但也涉及细胞免疫,一些细胞因子和炎症介质,凝血机制均参与本病发病。 2.本病发病有种族倾向,有一些研究提示本病与遗传有一定关系. 病理改变 病理改变以肾小球系膜增生性病变为主
关于小儿骨髓增生异常综合征的简介
小儿骨髓增生异常综合征在临床上十分常见,骨髓增生异常综合征(MDS)原名白血病前期,是一组源于造血干/祖细胞水平产生损伤,缺乏典型的临床表现,常有贫血,有时感染或出血,部分病例有肝脾肿大。血象示全血细胞减少或任何一或二系细胞减少。骨髓增生活跃,三系或二系血细胞有显著的病态造血,病程稍长,如不死于
关于非IgA系膜增生性肾炎的简介
非IgA系膜增生性肾炎是指光镜下病理学改变以弥漫性系膜细胞增生和(或)系膜基质增宽的一组疾病。在我国,原发性肾小球疾病为常见病,1988年北京大学第一医院在国内首先对该病做了临床病理分析。
关于毛细血管内增生肾小球肾炎的实验室检查介绍
(1) 尿常规改变:除红细胞尿及蛋白尿外,尚可见红细胞管型、颗粒管型及少量肾小管上皮细胞及白细胞。白细胞也可增多,偶可见白细胞管型,这并不表明有尿路感染存在。 (2) 血液化验:可呈轻度正色素、正常细胞性贫血,血红蛋白约110~120g/L。血清白蛋白浓度轻度下降,主要与血液稀释有关,仅较长时
关于局灶性肾小球硬化症的简介
局灶性肾小球硬化症(focal glomeruloscerosis)是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性硬化或透明变性,无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。可作为系膜增生、系膜IgM沉积和局灶性肾小球硬化,可是微小病变性肾病对类固醇耐药,反复发作慢性进展的后果。亦有对激素无效的原发性肾病综合征早期
关于局灶节段性肾小球硬化的简介
局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomurular sclerosis,FSGS)是病理形态学诊断名词,FSGS表现为部分(局灶)肾小球和(或)肾小球部分毛细血管袢(节段)发生病变。FSGS病变局灶化的特征,使其诊断受组织取材的影响较大。病变首先累及肾皮质深层的髓旁肾小球
关于急性感染后肾小球肾炎的简介
急性感染后肾小球肾炎(acute post-infectious glomerulonephritis, APIGN)是指由不同病原微生物感染导致的一组肾小球疾病,其中最主要的是急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcalglomerulonephritis, AP
关于肾小球基底膜蛾噬现象的简介
肾小球基底膜蛾噬现象是指甲-髌骨综合症的诊断依据之一。对肾活检标本进行判断不能仅用肾小球基底膜蛾噬现象,必须用磷钨酸染色鉴定原纤维因其敏感性更高,对诊断更有价值。指甲-髌骨综合征为遗传性疾病其传递方式是常染色体显性遗传。发生率为4.5/100万~22/100万,没有性别的差异。患者传递给其后代的
局灶节段性肾小球硬化的病理表现
(1)光镜:肾小球病变呈局灶性(仅累及部分肾小球)、节段性(受累肾小球的节段小叶硬化)分布是本病特征性的病变。各个肾小球的病变程度轻重不一,节段性硬化的范围亦不相同,一般肾皮质深层髓旁肾单位的肾小球节段硬化出现最早,也最明显。硬化处组织PAS染色强阳性,嗜银,受损肾小球毛细血管袢的内皮下和塌陷的
简述局灶节段性肾小球硬化的病理表现
(1)光镜:肾小球病变呈局灶性(仅累及部分肾小球)、节段性(受累肾小球的节段小叶硬化)分布是本病特征性的病变。各个肾小球的病变程度轻重不一,节段性硬化的范围亦不相同,一般肾皮质深层髓旁肾单位的肾小球节段硬化出现最早,也最明显。硬化处组织PAS染色强阳性,嗜银,受损肾小球毛细血管袢的内皮下和塌陷的