概述小儿下腔静脉阻塞综合征的临床表现

临床症状根据阻塞部位的不同而有很大的差异,临床表现取决于阻塞的部位、程度,及侧支循环的状况。轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,症状和体征可很典型。 1.上段下腔静脉阻塞(下腔静脉肝部) 病变累及肝静脉或以上平面,则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等)和心贮备功能不足(包括动则心悸,气促)三组临床表现,引起肝脏的回流障碍,临床表现类似急性或慢性的肝外性(Chiari-Budd症候群)闭塞,表现为腹水、肝脏肿大、肝功能障碍、常合并高醛固酮症,水钠潴留增加等。急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝性脑病而死亡,下腔静脉阻塞综合征多数患者肝功能较好,白、球蛋白比例倒置或肝功能异常者约占1/3,可能由于此症肝细胞病理改变为继发性,且程度较轻之故。 倘若为肿瘤所致下腔静脉阻塞,则临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝大、黄疸、消化道功能障碍及咯血、......阅读全文

概述小儿下腔静脉阻塞综合征的临床表现

  临床症状根据阻塞部位的不同而有很大的差异,临床表现取决于阻塞的部位、程度,及侧支循环的状况。轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,症状和体征可很典型。  1.上段下腔静脉阻塞(下腔静脉肝部)  病变累及肝静脉或以上平面,则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、

关于小儿下腔静脉阻塞综合征的简介

  下腔静脉阻塞综合征是由于下腔静脉受邻近病变侵犯,压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,是因下腔静脉血液回流障碍而出现的一系列临床症候群。由于发生阻塞部位的不同,其临床表现亦不相同。  上段下腔静脉阻塞常合并醛固酮增高症,造成水、钠潴留等;中段下腔静脉阻塞可引起不同程度的肾衰竭及

关于小儿下腔静脉阻塞综合征的检查介绍

  1.血液检查  可有转氨酶增高,血钠增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。  2.尿液检查可有蛋白尿、血尿  3.下腔静脉造影  是最可靠的诊断方法,对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞及侧支循环形成的情况可作出较明确的诊断,双向下腔静脉造影是诊断下腔静脉阻塞的可靠检查方法。在腹股沟部作

关于小儿下腔静脉阻塞综合征的病因分析

  有多种原因,如先天性发育异常或肿瘤、血栓等,均可造成下腔静脉的阻塞性变化。  1.血栓形成  下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成,欧美国家血栓形成发病率较高,起因于血液的高凝状态,血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉,其次是盆腔静脉血栓形成,原发性下腔静脉血栓形成,临床上罕见。 

诊断小儿下腔静脉阻塞综合征的基本介绍

  凡是出现双侧性下肢静脉功能不全,和胸、腹壁广泛性浅静脉曲张的患者,都应想到下腔静脉综合征的可能。   询问病史时,常有早已存在的下肢深静脉血栓形成的症状,如发病年龄轻且病程长,应考虑下腔静脉畸形;病程短,病情迅速发展,应该想到原发性下腔静脉肿瘤或外源性压迫如肾肿瘤、胰腺肿瘤压迫下腔静脉的可能性

治疗小儿下腔静脉阻塞综合征的相关介绍

  本病征目前尚无特殊有效治疗方法。  1.急性期治疗  如果下腔静脉的阻塞是由下肢或盆腔深静脉血栓形成、繁衍所造成,在急性期时可采用抬高下肢,应用抗凝、祛聚药物,如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫等,借以防止血栓进一步发展。为消除水肿,宜低盐饮食,并服用利尿药物。如出现肺栓塞症状,应

关于小儿下腔静脉阻塞综合征的鉴别诊断介绍

  应与晚期血吸虫病、肝硬化、缩窄性心包炎、结核性腹膜炎相鉴别,一般通过详细询问病史和体格检查,根据各自的临床特点不难作出诊断,鉴别诊断发生困难时,采用B超或下腔静脉造影,即可作出确诊。  关于病变范围的判断:凡是阻塞位于下段的,仅有下肢,生殖器和肛门部位的表现,位于中段者,尚有肾脏受累的依据;位于

简述腔静脉阻塞综合征的发病机制

  ⑴先天性异常:即下腔静脉先天性发育不全,静脉内形成膜样物阻滞血液运行,或者静脉一段变成狭细而阻塞循环。  ⑵肿瘤:下腔静脉原发的肿瘤,例如平滑肌瘤、腹膜后肿瘤,小儿以肾胚胎瘤多见,由于肿瘤压迫而致下腔静脉阻塞。  ⑶血栓性疾病:包括原发性及继发性血栓性疾病,前者原因不明,后者由于特发性腹膜后纤维

关于腔静脉阻塞综合征的病理介绍

  ⑴正常途径:下腔静脉由左、右髂总静脉在第4~5腰椎之间的平面汇合而成,沿腹主动脉右侧上行,经膈肌的腔静脉孔进入胸腔,于相当于第9胸椎稍上方进入右心房。下腔静脉分为3段:  ①下段:肾静脉汇入处以下部分。  ②中段:介于肾静脉与肝静脉汇入处之间的部分。  ③上段:肝静脉汇入处以上部分。下腔静脉综合

关于上腔静脉阻塞综合征的简介

  本征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞,使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫,胸壁静脉曲张。引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。本征主要是对原发病的诊断和治疗。

关于腔静脉阻塞综合征的治疗介绍

  腔静脉阻塞综合征征尚无特殊有效治疗方法。  1、急性期治疗 如果下腔静脉的阻塞是由于下肢或盆腔深静脉血栓形成繁衍所造成,在急性期时可采用抬高下肢,应用抗凝、祛聚药物,如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫(潘生丁)等,借以防止血栓进一步扩展。为消除水肿,宜低盐饮食,并服用利尿药物。如出

关于腔静脉阻塞综合征的疾病检查介绍

  1、腔静脉阻塞综合征的血液检查 可有转氨酶增高,血钠增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。  2、腔静脉阻塞综合征的尿液检查 可有蛋白尿、血尿。  3、腔静脉阻塞综合征的下腔静脉造影 是最可靠的诊断方法,对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞以及侧支循环形成的情况可以做出较明确的诊断。双向

继发性下腔静脉阻塞综合症1例

继发性下腔静脉阻塞综合症病例:患者,男,因双下肢水肿就诊。    超声表现:图1.肝内多发结节占位(考虑肝ca),2.肝硬化。图2.下腔静脉肝段内偏强回声(继发性下腔静脉阻塞,栓子形成?)图3.下腔静脉肝段内偏强回声(继发性下腔静脉阻塞,栓子形成?)图4.右心房内偏强回声(癌栓?)

关于腔静脉阻塞综合征的发病原因分析

  多种原因,如先天性发育异常或肿瘤、血栓等,均可造成下腔静脉的阻塞性变化。  1、血栓形成 下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。欧美国家血栓形  成发病率较高,乃起因于血液高凝状态。血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉,其次是盆腔静脉血栓形成。原发性下腔静脉血栓形成,临床上罕见。 

关于腔静脉阻塞综合征的基本信息介绍

  腔静脉阻塞综合征(vena cava obstruction syndrome)各种病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞,致使血液回流受阻,从而引起上肢、颈部、颜面部水肿以及上半身表浅静脉曲张。纵隔的肿瘤、炎症,血管本身的血栓均可成其病因,其中以支气管肺癌最为常见,下腔静脉的血栓形成、炎症或内脏肿

关于上腔静脉阻塞综合征的疾病治疗介绍

  一、治疗原则  1.无抗凝禁忌者,可抗凝治疗,配合中药活血化瘀。  2.晚期肿瘤用放射疗法、化疗。  3.同种异体血管及人造血管移植术。  4.对症支持治疗。  二、用药原则  1.炎症:选用抗生素,轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋酶素Ⅳ等,或选用青酶素、氨芐青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴,

简述下腔静脉后输尿管的临床表现

  本病的主要病理改变是梗阻所致,由于输尿管受压梗阻造成尿液引流不畅,导致患者腰部或腹部钝痛,甚至绞痛;血尿是常见症状之一,一部分患者伴有泌尿系统结石,虽然下腔静脉后输尿管是先天性畸形,但大多数患者都在成年后才出现症状。

关于上腔静脉阻塞综合征的诊断鉴别介绍

  1.头面、上肢水肿。  2.上肢静脉压升高。  3.胸壁静脉曲张。  4.胸部X线检查常可见纵隔肿物。  5.上腔静脉造影可明确部位、范围。  6.握拳试验:本征阳性(握拳动作使上肢静脉压升高)。  7.束胸试验,静脉压上升0.2kPA。  8.吸气时测静脉压上升,与正常相反。

概述轻型视网膜静脉阻塞的临床表现

  (1)轻型:又称非缺血型(nonischemic)、高渗透型(hyperpermeable)或部分性(partial)阻塞。自觉症状轻微或全无症状,根据黄斑受损的程度视力可以正常或轻度减退,视野正常或有轻度改变。  眼底检查:  早期:视盘正常或边界轻度模糊、水肿。黄斑区正常或有轻度水肿、出血。

上腔静脉综合征的临床表现

  1、肺癌引起的上腔静脉综合征急性发病者,常岀现严重头痛、头晕、头胀、嗜睡、憋气等。  2、如短期内上腔静脉完全阻塞,尚未建立侧支循环,则可致上腔静脉压急剧升高,引起颅内压增高,可造成颅内静脉破裂而死亡。  3、多数上腔静脉综合征患者发病缓慢,卧位、低头、弯腰时头胀、头晕,睡眠时鼾声很大。上腔静脉

上腔静脉综合征的临床表现

  1.静脉回流障碍  头颈部及上肢出现水肿,指压无明显压痕,伴皮肤及口唇发绀,平卧时加重,上半身直立后可缓解,常伴头晕、头胀、睑结膜充血。有时可见颈胸部静脉明显扩张、胸腹壁静脉曲张等。  2.压迫症状  肿瘤等压迫周围器官、神经可出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑、眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗

概述下腔静脉型缺损或低位缺损的介绍

  又称后位房间隔缺损,在房间隔缺损中约占20%。缺损位于心房间隔的后下部份。缺损下缘接近下腔静脉入口处,缺损下缘与下腔静脉之间可能仍存在少量卵圆窝组织,但房间隔组织亦可全部缺失。缺损下缘与下腔静脉入口之间没有明显界限,易将下腔静脉瓣误认为缺损下缘的房间隔组织,手术时应注意识别,以免缝合后造成下腔静

简述上腔静脉综合征的临床表现

  上腔静脉综合征的症状和体征是由于头、颈、上肢的静脉回流受阻、静脉压升高引起的。临床表现的轻重随阻塞发生的速度、阻塞的程度以及上腔静脉阻塞部位与奇静脉之间的解剖关系而异。最常见的症状是面、颈、臂、上胸部肿胀,常伴有静脉曲张。眼常最先受累,主诉流泪、眼睑水肿、眼球突出。视网膜检查提示有视网膜水肿、静

下腔静脉后输尿管的病因分析

在胚胎期后主静脉、下主静脉及上主静脉三对静脉的分支互相吻合在两侧形成静脉环。胚胎12周时,后肾从骨盆上升,穿越此环到腰部,故此环又称肾环,输尿管从中经过;当后主静脉萎缩时,其血液循环由下主静脉及其分支承担,下腔静脉由肾环后面形成,因此输尿管的位置应在下腔静脉的前方。如果后主静脉不萎缩,代替了肾环后面

治疗下腔静脉后输尿管的介绍

  治疗方案应根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显著的临床症状者,则无须进行手术。如患者有严重积水、反复感染而又久治不愈者,合并结石和肾功能严重受损而对侧肾功能良好者,则可行肾输尿管切除术。如肾功能尚佳,应保留肾脏,标准修复术式为离断式肾盂-肾盂吻合术,在肾盂与输尿管连接处上方切断肾盂,游离输尿管

概述小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的临床表现

  儿童睡眠呼吸暂停以活动增多为主要表现,同时伴有语言缺陷,食欲降低和吞咽困难,记忆力下降,学习困难,行为异常,生长发育迟缓,高血压,肺动脉高压,右心衰竭及其他心血管疾病。经常出现非特异性行为困难,如不正常的害羞,发育延迟,反叛和攻击行为等。记忆力下降,学习困难,行为异常,生长发育迟缓,高血压,肺动

概述脑蛛网膜下腔出血的临床表现

  蛛网膜下腔出血的典型表现为突然出现的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、血性脑脊液和脑CT扫描显示蛛网膜下腔为高密度影。但是,由于发病年龄、病变部位、破裂血管的大小、发病次数等不同,临床表现差别较大,轻者可以没有明显症状和体征,重者突然昏迷并在短期内死亡。发病年龄以40~60岁最多见。  1.

关于视网膜分支静脉阻塞的概述

  病变区呈三角形分布,尖端指向阻塞点,阻塞点远端血管分布区视网膜静脉扩张、迂曲,视网膜火焰状出血及视网膜水肿,可见棉绒斑。如果黄斑区受累,可引起黄斑出血和水肿。中央视力下降。约有20%的病例可出现视网膜新生血管,并引起玻璃体出血,但虹膜和前房角多无新生血管形成。  眼底荧光血管造影检查显示,动脉充

上腔静脉综合征的检查

  (一)体格检查  临床上除有原发疾病的表现外,主要可见:  1、上腔静脉阻塞引起的头颈、上肢发绀及非凹陷性水肿,伴有呼吸困难。  2、上肢静脉压升高。  3、胸壁静脉怒张,当阻塞部位在奇静脉入口处以上则静脉曲张仅限于胸壁,血流方向正常;如阻塞在奇静脉开口处,则血流方向逆转,曲张静脉分布在胸腹壁。

上腔静脉综合征的诊断

  详细询问病史  1、对40岁以上的男性患者有长期吸烟史、有胸痛、血痰、多次复发肺炎或肺不张者,必须警惕支气管肺癌的可能。  2、有周围淋巴结肿大,尤其是颈淋巴结肿大者应考虑恶性淋巴瘤。  3、如数月或数年前曾有严重胸外伤或较顽固的慢性肺部感染史者,应想到慢性纤维性纵隔炎的可能性。  4、对安装了