关于立克次体心肌炎的基本介绍
立克次体心肌炎是指立克次体感染引起的心肌炎。其病理变化是血管炎伴动脉周围间质炎症浸润，可出现继发血栓、局灶性出血和心肌坏死。患者主要有发热、胸痛、呼吸困难、皮疹等典型临床表现。多采取对症及抗感染治疗，预后一般较好。 1．生物因素 病原体是立克次体，立克次体是一类寄生于真核细胞内的原核生物，传播媒介主要为节肢动物，如蜱、虱、蚤、螨等。病原体从媒介叮咬处侵入人体，先在局部繁殖，引起局部皮损，继而直接或经淋巴系统进入血流，在血管内皮细胞和单核-巨噬细胞内生长繁殖，产生毒素，引起全身毒血症状和多脏器炎性病变。Q热、落基山斑疹热、斑疹伤寒患者常可患立克次体心肌炎。 2．其他 也可因家畜如猫、犬等抓咬发生。......阅读全文
关于心肌炎的疾病表现介绍
心肌炎临床表现各异，主要取决于病变的广泛程度和严重程度，少数可完全无症状，轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状，重者可表现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。因而，单依靠临床症状来诊断心肌炎的可能性较低。根据临床表现类型分型，心肌炎分为轻型、亚临床型、隐匿进展型、急性扩张型心肌病型
关于原发性心肌炎的体征介绍
1．扩张型心肌病 ；心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听到第三、第四心音，心率快时呈奔马律，二尖瓣或 三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，该杂音在心功能改善后减轻，血压多正常，但晚期患者血压可下降，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高，心力衰竭 时可出现交替脉，脉搏常减
关于原发性心肌炎的预后介绍
扩张型心肌病病程长短不一，短者在发病后1年内死亡，长者可存活20年以上。约50%患者在3～5年内因心衰和心律失常而死亡。凡心脏明显扩 大，心力衰竭持久或有顽固性心律失常者预后不良。尚有不少患者发生猝死。肥厚型心肌病病程发展较缓慢，预后不定，可以稳定多年不变，但一旦出现症状可以逐 渐恶化。猝死和心
关于原发性心肌炎的病理介绍
一、西医病理 1.扩张型心肌病心脏重量增加，各心腔扩大，心肌灰白而松弛；室壁厚度近乎正常， 心内膜也可增厚，可有心腔内附壁血栓， 常有心肌纤维化，也可心壁成片受损，心脏起搏系统亦可受侵。 显微镜下可见心肌纤维肥大，细胞核固缩、变形或消失，胞浆内有空泡形成。纤维组织 增多，心肌纤维可被条索状纤维
关于慢性心肌炎的日常护理介绍
心肌炎患者应有一个良好的心理状态。在日常生活中进行适当的心理调护。 (1)应对心肌炎和心肌病有一个正确的认识，如心肌炎和心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及的诊疗手段，另外还包括如何预防心肌炎和心肌病等。 (2)生活应有规律性，应注意劳逸结合，生活上应采取平淡、从容的态度，事业上应保持乐
关于心肌炎的治疗详细介绍
心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法，尤其是病毒性心肌炎(自限性疾病)，主要是针对本病的临床表现进行相关处理。 体力活动 急性心肌炎患者应避免乏氧运动。柯萨奇B3病毒性心肌炎鼠模型显示，持续高强度锻炼增加死亡率，并抑制T淋巴细胞活性。心肌炎是年轻运动员猝死的原因之一，2005年贝塞斯达第36次会议
关于小儿心肌炎的检查方式介绍
1.一般检查 白细胞数轻度增高，中性粒细胞增多，血沉略增快。 2.心肌酶 血清谷草转氨酶（GOT）、肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（αHBDH）在急性期均可升高，但CPK-MB的升高对心肌损伤的诊断较有意义。 （1）CP
关于原发性心肌炎的电诊断介绍
1． 扩张型心肌病：以心脏扩大，心肌损害及心律失常为主。左心室肥大多见，常合并心肌劳损，晚期可有右心室肥大，也可有左或右心房肥大；常有ST段压低，T波 平坦、双向或倒置，10%患者可有病理性Q波（部位多在前间隔V1、V2导联），常见房性、室性早搏、心房纤颤、束支传导阻滞、房室传导阻滞等心律失 常
关于心肌炎的诊断依据介绍
心肌炎在国际上无统一的诊断标准，多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。2013年欧洲心脏病年会(ESC)首次提出临床拟诊心肌炎的标准： 临床表现 1）急性胸痛； 2）数天至3个月新发生的心衰或心衰症状； 3）心悸，无明显诱因的心律失常、晕厥或心源性猝死； 4）不能解释的心
关于斑疹伤寒立克次体肺炎的诊断和治疗介绍
诊断 诊断以流行病学、热程、皮疹、胸部症状与体征及外斐反应为主要依据。借鉴流行季节、症状轻重、皮疹性质、补体结合试验豚鼠阴囊反应等特点。 鉴别诊断 须与伤寒、钩端螺旋体病恙虫病、大叶性肺炎、流行性感冒及其他出疹性急性传染病鉴别。 治疗 治疗与Q热肺炎治疗相同，氯霉素、四环素、多西环素均
关于斑疹伤寒立克次体肺炎的预后和预防介绍
预后 近年来流行性斑疹伤寒病死率大幅度下降。只要早期诊断及时治疗，效果满意，预后良好。 预防 从管理传染源、切断传播途径出发，大力进行灭虱防虱、灭鼠灭蚤活动，增强全民的卫生防病意识。在流行性斑疹伤寒的流行地区居住者可进行灭活疫苗接种，对某些从事病原体操作人员和灭鼠人员进行预防性疫苗注射。
立克次体病的检查方式介绍
立克次体病是立克次体目中某些致病微生物所引起的多种急性感染的统称，呈世界性或地方性流行，临床表现轻重不一。 1.外斐试验 滴定效价在1：160以上者为阳性，有4倍以上增长者则更具诊断意义。该实验简便，但特异性较差，可与回归热、疟疾、伤寒以及变形杆菌感染等交叉凝集而出现假阳性。 2.血清学诊
关于小儿心肌炎的临床诊断依据介绍
（1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。 （2）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。 （3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行
关于原发性心肌炎的西医治疗介绍
由于本病病因未明，尚无特效疗法。主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。由于病理改变不同，在对症治疗时也有差异。 1. 扩张型心肌病 控制心力衰竭，防治心律失常，预防栓塞。 （1)一般治疗：避免过劳，注意休息，心衰者应卧床休息，有感染者应积极控制感染，以免病情恶化。 （2)纠
关于新生儿心肌炎的辅助检查介绍
（1）X线检查 心脏可扩大呈球形，透视下心搏减弱。心力衰竭时可有肺淤血水肿。 （2）心电图 心电图主要表现Ⅰ、Ⅱ、aVFV5、V6等导联ST段下降T波低平、倒置、双向严重者ST段抬高，呈单向曲线，并伴有深Q波，似成人心肌梗死的图形，说明有严重的心肌损害，可有各种心律失常的表现：期前收缩，室上性
关于心脏磁共振检查心肌炎的介绍
心脏磁共振检查是评价心脏结构和功能的无创性、无辐射性的检查手段，结合钆对比剂延迟强化扫描能全面地评价心脏的结构形态、心室舒张或收缩功能、心肌灌注和心肌的活性。心肌炎症的初始阶段反应表现为心肌细胞的膜通透性增加，细胞内及细胞间质水肿，而磁共振检查中T2加权像对组织水肿极为敏感，结果可见长T2信号现
关于小儿心肌炎的确诊依据介绍
（1）具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1～3周有病毒感染的证据支持诊断者。 （2）同时具备病原学确诊依据之一，可确诊为病毒性心肌炎，具备病原学参考依据之一，可临床诊断为病毒性心肌炎。 （3）凡不具备确诊依据，应给予必要的治疗或随诊，根据病情变化，确诊或除外心肌炎。
关于小儿病毒性心肌炎的诊断介绍
病毒性心肌炎诊断标准： 1.临床诊断依据： ①心功能不全、心源性休克、心脑综合征；②心脏扩大；③心电图的改变；④肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高,心肌肌钙蛋白阳性。 2.病原学诊断标准 ①分离到病毒；②从患儿血中查到病毒核酸；③特异病毒抗体阳性。 3.确诊依据 （1）具有临床诊断依据
关于小儿病毒性心肌炎的检查介绍
1.心肌酶学改变 （1）肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB），心肌炎早期升高 （2）乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶（LDH1LDH2）,病毒性心肌炎是升高，尤其LDH1升高明显 （3）心肌肌钙蛋白（cTn）,是评价心肌损害特异性、敏感性指标。 2.心电图检查 急性期心电图异常改变，
关于心肌炎的超声心动图检查介绍
心肌炎患者在超声心动图检查中无特征性改变。但是超声心动图可评估心肌炎患者的心室腔结构与功能。心肌炎患者常见的表现为心腔扩大、不均匀的心肌回声、左心室内血栓、舒张期充盈异常，而收缩功能可正常或降低，节段或全室壁运动异常、心包积液等。其是鉴别有无其他病因(如瓣膜疾病、限制性心肌病等)诱发的心力衰竭的
关于心肌炎的病因分析
心肌炎常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致，病因包括感染性与非感染性两大类。感染性因素包括细菌、真菌、原虫、寄生虫、螺旋体、立克次体及病毒。非感染性因素有以下几个方面： (1)免疫介导性疾病(变应原、同种抗原、自身抗原)； (2)中毒性(药物、重金属、生物毒性物质、物理损伤等)。其中最
立克次体的分类
立克次氏体目分为立克次体科和无形体科以及全孢菌科。立克次体科分为立克次体属和东方体属，前者主要有普氏立克次体和立氏立克次体，后者主要有恙虫病立克次体。无形体科包括无形体属、埃立克体属、埃及小体属、考德里体属、新立克次体属、沃尔巴克体属。无形体科主要有边缘无形体，中央无形体，鼠埃立克体等。全孢菌科
立克次体的特点
立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物，具有以下特点：①需在活细胞内生长，在代谢衰退的细胞内生长旺盛；②具典型的细胞壁、有DNA和RNA，呈短小、多形性球杆状，染色后光学显微镜可以查见。③除Q热、战壕热及立克次体痘症的立克次体外，均与某些变形杆菌（OX19、OX2、OXK株）有共同抗原，故可进行外斐反
立克次体的简介
立克次氏体（Rickettsia）为革兰氏阴性菌，是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。是介于细菌与病毒之间，而接近于细菌的一类原核生物，没有核仁及核膜。一般呈球状或杆状，主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体、引起斑疹伤寒、战壕热等疾病。[1] 立克次体在1906年由青年医
心肌炎的病因分析介绍
心肌炎常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致，病因包括感染性与非感染性两大类。感染性因素包括细菌、真菌、原虫、寄生虫、螺旋体、立克次体及病毒。非感染性因素有以下几个方面： (1)免疫介导性疾病(变应原、同种抗原、自身抗原)； (2)中毒性(药物、重金属、生物毒性物质、物理损伤等)。其中最
关于小儿病毒性心肌炎的鉴别诊断介绍
1.风湿性心肌炎 多见于5岁以后学龄前和学龄期儿童，有前驱感染史，除心肌损害外，病变常累及心包和心内膜，临床有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结，体检心脏增大，窦性心动过速，心前区可听到收缩期反流性杂音，偶可听到心包摩擦音。抗链“O”增高，咽拭子培养A族链球菌生长，血沉增快，心电图可出现一度
关于心肌炎的心内膜心肌组织活检介绍
心内膜心肌组织活检仍是公认诊断心肌炎的“金标准”。根据Dallas病理组织学诊断标准，心肌炎形态学上定义为：心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞坏死。临界心肌炎则指心肌炎性细胞浸润无心肌细胞损伤或坏死。心内膜心肌组织活检受不同患者之间活检组织的高差异性及部分活检组织不能检测到非细胞炎症过程的局
关于新生儿心肌炎的实验室检查介绍
（1）血清心肌酶检查 可见GOT（谷草转氨酶），LDH（乳酸脱氢酶）、CPK（肌酸激酶）等升高，尤其以LDH同工酶LDH1及CPK同工酶CPK-MB升高意义大。肌钙蛋白（TnI或TnT）增高。 （2）病毒学检查 确诊指标为患儿心内膜、心肌、心包（活检或病理）或心包穿刺液检查，发现以下之一者：
立克次体特点
①需在活细胞内生长，在代谢衰退的细胞内生长旺盛；②具典型的细胞壁、有DNA和RNA，呈短小、多形性球杆状，染色后光学显微镜可以查见。③除Q热、战壕热及立克次体痘症的立克次体外，均与某些变形杆菌（OX19、OX2、OXK株）有共同抗原，医学教|育网搜集整理故可进行外斐反应（变形杆菌凝集反应）以协助诊断
立克次体简介
1909年，美国病理学家霍华德·泰勒·立克次（Howard Taylor Ricketts）(1871-1910年)首次发现洛基山斑疹伤寒的独特病原体并被它夺取生命,故名立克次氏体（Rickettsia）,是介于细菌与病毒之间的微生物，具有以下特点： ①需在活细胞内生长，在代谢衰退的细胞内生长旺盛