关于慢性肝衰竭的诊断治疗介绍
1、诊断： 根据病史、临床表现和相关检查结果综合分析进行诊断。 2、治疗： 内科及人工肝治疗可延缓部分患者病情进展，但总体疗效欠佳，肝移植可能是唯一有确切疗效的最终治疗手段。复发性肝性脑病、顽固性腹水、肝肾综合征及复发性静脉曲张出血患者，应考虑肝移植，正位肝移植的绝对禁忌证主要有肝外性肝胆恶性病变、肝胆系统外活动性脓毒症和心肺衰竭等。 3、预后： 临床病情稳定的慢性肝衰竭患者，正位肝移植后6个月生存率高达90%，但移植时已在重症监护室（ICU）的重症患者，6个月生存率约65%。......阅读全文
关于肾衰竭实验诊断的基本介绍
肾衰竭实验诊断是指通过实验室检查进行肾衰竭的诊断，实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能及血液生化等，是肾衰竭诊断的重要内容和依据。肾衰竭分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，二者均有不同程度的肾功能减退，急性肾损伤可发展为慢性肾衰竭。
关于急性右心衰竭的鉴别－诊断介绍
1. 支气管哮喘：多见于青少年，多有过敏史，肺部听诊以哮鸣音为主，支气管扩张剂有效。 2.心包积液、缩窄性心包炎：都可有颈静脉怒张，静脉压增高，肝脾肿大，但心包积液及缩窄性心包炎尚表现为心尖搏动弱，心音低，并有奇脉，可予超声心动图助诊。 3.急性左心衰竭：以呼吸困难为主要症状。 4.肝硬化
关于急性肾衰竭的鉴别诊断介绍
1.与肾前性氮质血症鉴别 （1）补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑肾前性少尿，可试用输液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿药（呋塞米40～100mg），以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正
关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的诊断治疗介绍
一、诊断 根据病史、病程、两肺存在哮喘音、周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可作出临床诊断。不典型者，可经肺活检进行病理检查，以明确诊断。必要时可用泼尼松试验性治疗以帮助诊断。 二、治疗 泼尼松是CEP最主要的治疗药物，大多数病例用泼尼松治疗后，6h内退热，24～48h呼吸困难、咳嗽和嗜酸
关于慢性鼻炎的诊断和鉴别诊断的介绍
1、诊断 根据症状、鼻镜检查及鼻黏膜对麻黄素等血管收缩剂的反应,诊断多无困难。 2、鉴别诊断 但应注意与结构性鼻炎鉴别,结构性鼻炎是鼻腔存在一种或几种鼻腔结构解剖异常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲及下鼻甲内展等结构异常,常常会引起鼻腔通气及功能异常。
老年慢性肾功能衰竭水、电解质失调的治疗介绍
①钠、水平衡失调：没有水肿的患者，不需禁盐，低盐就可以了。有水肿者，应限制盐和水的摄入。如水肿较重，应利尿治疗。A.钠扩容后利尿疗法：即先服碳酸氢钠3g/d，如患者已有水钠潴留，不必先服碳酸氢钠。然后给予呋塞米(速尿)用量开始为100mg/d静注。使每天尿量达2000ml左右。否则速尿量每天加倍
关于老年心力衰竭的病因治疗介绍
高血压既是心衰的病因又是心衰的诱因，是导致慢性心力衰竭最常见的。至今仍未被控制的主要危险因素。由于老年人常有心脑肾等动脉粥样硬化，需要较高的灌注压才能提供适当的血液供应，因而老年心衰降压治疗的血压指标应是否高于中青年人目前仍然有争议，但肯定的是在患者能人忍耐的情况下，尽可能降至140/90mmH
关于肝功能衰竭的药物治疗介绍
内科基础治疗原则：早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗，并积极防治各种并发症，为肝细胞的再生赢得时间。 ① 一般支持治疗：卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。 ② 针对病因和发病机制的治疗： a 病因治疗：对于
关于阿米巴肝脓肿的鉴别诊断介绍
本病应与下列疾病鉴别： 1.原发性肝癌 发热、消瘦、右上腹痛、肝肿大等临床表现酷似阿米巴肝脓肿，但后者常热度较高，肝痛较著，癌肿肝脏的质地较坚硬，并有结节。甲胎蛋白的测定、B型超声波检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、磁共振等检查可明显诊断，肝穿刺及抗阿米巴药物治疗试验有助
关于肝性脑病的诊断介绍
1.早期诊断试验（智力检测试验） 对于肝性脑病早期临床表现不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。 （1）数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，嘱病人用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早期患者，
关于肝动脉闭塞的鉴别诊断介绍
1.肝脓肿 有发热，肝区痛、黄疸、肝动脉损伤、白细胞升高，应与肝动脉闭塞相区别，并且肝脏梗塞区可继发肝脓肿。 2.重症肝炎 可出现腹痛，迅速出现黄疸，肝功损害重，凝血酶原时间延长，也可发生麻痹性肠梗阻、感染等，与严重肝动脉闭塞极为相似。 3.麻痹性肠梗阻 肠系膜动脉
关于肝血管疾病的鉴别诊断介绍
1.原发性肝细胞癌 影像学检查都有占位病变，需结合病史、甲胎蛋白等鉴别，原发性肝细胞癌部分患者甲胎蛋白显著升高。 2.继发性肝癌 继发性肝癌患者甲胎蛋白一般为阴性，二者的鉴别依靠组织病理学检查和存在肝外原发性肿瘤证据。 3.肝囊肿 有家族遗传倾向，通过影像学检查可以鉴别。
关于肝纤维化的诊断介绍
迄今为止肝纤维化尚没有特异的临床诊断手段，影像学检查包括B超、CT和肝脏超声波测定可以提供这方面的线索。而肝纤维化四项检查因为受到肝脏的炎症影响较大，因此特异性不高，仅供临床参考。介绍如下： 1、PCⅢ（Ⅲ型前胶原） 反映肝内Ⅲ型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ－球蛋白水平明显相
暴发性肝衰竭的肝功能支持治疗
（1）人工肝支持治疗 人工肝支持治疗对于这些患者可延长生存期直至供肝到来。另外由于暴发性肝衰竭是一种有潜在可逆性的疾病，人工肝支持治疗可帮助患者度过危险期进入恢复期，甚至有人认为人工肝支持治疗生存率达到55.2%，可取得与肝移植相似的疗效。 （2）肝移植治疗 ①原位肝移植 原位肝移植是目前治疗
老年人慢性肾功能衰竭的诊断标准
慢性肾功能衰竭的临床表现虽多样化，但如能掌握以下几点，则不难诊断： （1）起病缓慢，有疲乏无力，头痛，食欲不振，恶心呕吐，多尿，夜尿或少尿及皮肤瘙痒等症状。 （2）有高血压，眼底改变，心力衰竭。 （3）有贫血，氮质血症和酸中毒，高血磷，低血钙，晚期有高钾血症。 （4）尿比重低且固定，有轻
诊断老年人慢性肾功能衰竭的概述
CRF的鉴别诊断，主要需将CRF与急性肾衰竭，肾前性氮质血症进行鉴别，应根据患者的病史，体征和有关实验室检查结果，仔细分析其异同点，以作出正确诊断，防止误诊或漏诊。 1.与肾前性氮质血症鉴别：肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难，肾前性氮质血症在有效血容量补足48～72h后肾功能即可恢复正常，
老年人慢性肾功能衰竭的鉴别诊断
1.与肾前性氮质血症鉴别：肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难，肾前性氮质血症在有效血容量补足48～72h后肾功能即可恢复正常，而后者则肾功能难以恢复。 2.与急性肾衰的鉴别：CRF与急性肾衰的鉴别，多数情况下并不困难，有时根据患者的病史即可作出鉴别诊断，在根据患者的病史对急，慢性肾衰竭鉴别困
关于老年慢性肾功能衰竭的实验室检查介绍
1.肾功能检查 内生肌酐清除率明显减退，血肌酐、尿素氮尿酸等明显升高。 2.血常规 当GFR
关于老年人慢性肾功能衰竭的透析疗法介绍
透析疗法可替代肾脏的排泄功能，但不能代替内分泌和代谢功能。血液透析和腹膜透析的疗效相近，但各有其优缺点，在临床应用上可互为补充。透析时机的选择，对这个问题还无一致看法。慢性肾衰到终末期，保守疗法不能使病人无症状时，即应考虑透析疗法。有人认为GFR略低于10ml/min即开始透析能使病人获最大益处
关于老年人慢性肾功能衰竭的检查方法介绍
1.肾功能检查：内生肌酐清除率明显减退，血肌酐，尿素氮，尿酸等明显升高。 2.血常规：当GFR
关于老年慢性肾功能衰竭病程进展的危险因子介绍
影响慢性肾衰病程进展的因素很多，凡可引起慢性肾衰进展加快的因素，均可看作“危险因子”，包括下述诸方面： (1)原发病：糖尿病肾病、膜增生性肾炎等常可很快发展为慢性肾衰、尿毒症。原发性或继发性急进性肾炎，一般可发生急性肾衰，其中有的病程较长，表现为慢性肾衰成人紫癜性肾炎患者，其病程进展常比IgA
关于肝穿刺硬化治疗方法的介绍
肝穿刺硬化治疗方法有两种：囊内注入酒精留置法和穿刺置管酒精冲洗法。 (1)囊内注入酒精留置法：局麻下，穿刺时嘱病人屏气，B超引导下穿入囊腔内，拔出针芯，抽净囊液，腔内注入2%利多卡因10～20ml，2～3min后注入无水酒精，注入量为抽出量的1/5～1/4为宜，总量最多100ml左右，囊液过多
关于酒精肝的治疗方法介绍
1.戒酒 戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。 2.营养支持 酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。 3.药物治疗 如血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）或γ-谷
关于肝局灶性结节性增生的诊断和治疗介绍
1、诊断 临床上根据患者良好的健康状况，无肝炎，尤肝硬化病史，结合影像学检查。典型的FNH通过B超、CT、MRI可明确诊断。 2、鉴别诊断 本病需与海绵状血管瘤及原发性肝癌等相鉴别。 3、治疗 手术切除是FNH的有效的首选治疗，一般认为FNH无坏死和破裂出血，不发生癌变，对明确诊断为F
关于慢性咳嗽的诊断依据介绍
重视病史，包括服药史，耳鼻咽喉和消化系统检查史；根据病史选择有关检查，检查由简单到复杂；先常见病，后少见病；诊断和治疗应同步或顺序进行；条件不具备时，根据临床特征和发病比例进行诊断性治疗；部分有效应考虑咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因复杂，以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见；采用慢
关于老年慢性胃炎的诊断检查介绍
诊断：慢性胃炎的临床表现不典型，对诊断帮助不大。X线检查仅能协助排除其他胃部疾病。胃镜和胃黏膜组织检查是诊断慢性胃炎最直接、最可靠的方法，可了解胃黏膜炎症的范围、程度和类型。此外，胃液分泌功能测定、胃蛋白酶原测定、壁细胞抗体和内因子抗体测定、血清促胃液素测定及PH检测等辅助检查可了解胃功能状态，
关于慢性胆囊炎的诊断介绍
①持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛。 ②有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重。 ③病程长，病情经过有急性发作和缓解交替的特点。 ④胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。 ⑤胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性。 ⑥B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊
关于慢性阿米巴痢疾的诊断介绍
1、流行病学：秋季发病较多，多为散发。患者常有不洁饮食习惯，或与慢性患者密切接触史。 2、临床特点：病多缓起，病程较长，且有反复发作的倾向。 ①急性阿米巴痢疾： 典型：全身症状较轻，不发热或低热，腹泻每日多在10次以内，粪便量中等，常带有黏液与血，典型者呈绛色果酱样外观，并有恶
关于慢性肌腱炎的鉴别诊断介绍
（一）慢性肩袖钙化性肌腱炎： 病例纳入标准：保守治疗不能缓解疼痛的急性发作期患者；肩部疼痛严重影响生活质量的患者；主观排斥长时间保守治疗的患者；无肩峰下撞击综合征、肩关节骨赘形成者；确诊为肩袖钙化性肌腱炎者。 （二）慢性疼痛性股直肌钙化性肌腱炎： 病人通常在钙化阶段的吸收期，疼
自体肠道重建联合移植治疗慢性肠道衰竭
第139届美国外科协会（ASA）年会于2019年4月11日至13日在美国达拉斯举行。ASA成立于1880年，是美国历史上最悠久、最负盛名的外科组织，其成员不仅包括来自美国的知名外科医生，还包括来自世界各地的顶尖外科医生。 协会还设立了年度科学奖以鼓励外科领域的优秀人才，从而提高外科临床的诊疗水