概述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的治疗方案

(1)对症治疗:包括维持生命功能和处理并发症。 ①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药,如卡托普利(captopril)6.25-12.5mg含服;切忌过度降压使脑关注压降低,导致脑缺血加剧;血压过高(舒张压>140mmHg)可用硝普钠0.5-10μg/ kg.min,维持血压在170-180/95-100mmHg水平; ②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染,保持呼吸道通常、吸氧和防治肺炎,预防尿路感染和褥疮等; ③发病后48h-5d为脑水肿高峰期,可根据临床观察或颅内压检测用20%甘露醇250ml,静脉滴注,1次/6-8h;或速尿40mg静脉注射,2次/d;10%白蛋白50ml静脉注射;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应,如肾损害、水电治紊乱等; ④卧床病人可用低分子......阅读全文

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动...

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理患者,男,64岁,170 cm,75kg。因发作性胸痛7年,加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛,造影示左主干50%狭窄;支架内狭窄最重90%;右冠

治疗肾动脉闭塞的相关介绍

  1.急性肾动脉闭塞  急性肾动脉闭塞治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,治疗包括抗凝及溶栓治疗。抗凝治疗用普通肝素、低分子肝素和口服华法林等。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物。溶栓治疗完成后可对残留的肾动脉狭窄行球囊扩张及支架植入

关于椎基底动脉盗血综合征的概述

  锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。其症状是眩晕、眼花、走路不稳,有些人还会出现头痛、头枕部疼痛或听力减退等。有些人“盗血”会出现于锁骨下动脉或椎-基底动脉,甚至在大脑半球动脉,

颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理,这些问题值得关注!

  颅内动脉粥样硬化性疾病(ICAD)是缺血性卒中的主要病因,其危险因素包括年龄、高血压、高脂血症和糖尿病。抗栓、他汀和危险因素的干预是管理症状性ICAD的主要方法。本文以一个病例为引导,介绍了活动性颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理。  病例概述  68岁,男性,既往高血压高脂血症病史。因为眩晕和右侧

椎动脉减压术治疗椎基底动脉供血不足的介绍

  (1)适应证由颈椎骨赘引起的椎动脉第二段(横突孔内段)的狭窄或闭塞引起椎-基底动脉供血不足,特别是当颈部转到某一方位时引发椎-基底动脉供血不足症状甚至猝倒、离开此方位后立即恢复,且DSA见椎动脉在横突孔处狭窄或在椎间隙处弯曲者。  (2)手术策略前斜角肌来源的纤维束带可在椎动脉进行C6横突孔水平

闭塞性动脉内膜炎的概述

  闭塞性动脉内膜炎(thromboangiitis angiitis)又称Buerger病、血栓闭塞性脉管炎(简称TA),闭塞性血栓性脉管炎,是一种慢性、周期性加剧的全身中小动、静脉闭塞性疾病。主要累及四肢中、小动物和静脉,以下肢中、小动脉的节段性非感染性炎症和管腔内血栓形成以致进行性狭窄或闭塞而

下肢动脉硬化闭塞症的概述

  动脉硬化闭塞症是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如腹

小脑前下动脉综合征的特点

病例回顾62岁男性,主因反复头晕21天入院。患者21d前无明显诱因出现眩晕、复视,伴呕吐,为胃内容物,10min后出现左耳明显听力下降,耳鸣,至外院住院治疗,诊断为“突发性耳聋”,给予甲强龙冲击、高压氧治疗及对症治疗后症状改善,但仍有眩晕、复视、耳鸣、听力下降等症状,转到我院进一步诊治。既往史:高血

大脑前动脉闭塞综合征的诊断

  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

颈内动脉闭塞综合征的基本介绍

  病灶侧单眼黑蒙,或病灶侧Horner征(因颈上交感神经节后纤维受损所致的同侧眼裂变小、瞳孔变小、眼球内陷及面部少汗);对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等(大脑中动脉或大脑中、前动脉缺血表现);优势半球受累还可有失语,非优势半球受累可出现体像障碍等。尽管颈内动脉供血区的脑梗死出现意识障碍较少,但急性颈

大脑后动脉闭塞综合征的诊断

  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

大脑后动脉闭塞综合征的介绍

  (一)主干闭塞 对侧同向性偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征,主侧半球病变可有失读症。  (二)皮质支闭塞 因侧支循环丰富而很少出现症状,仔细检查科发现对侧同向性偏盲或象限盲,伴黄斑回避,双侧病变可有皮质盲;顶枕动脉闭塞可见对侧偏盲,可有不定型幻觉痫性发作,主侧半球受累还可出现命名性失语;距状

椎基底动脉闭塞综合征的简介

  (一)主干闭塞 常引起广泛梗死,出现脑神经、锥体束损伤及小脑症状,如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等,患者常因病情危重而死亡。  (二)中脑梗死,常见综合征如下:  1. Weber综合征 同侧动眼神经麻痹和对侧面舌瘫和上下肢瘫。  2. Benedikt综合征 同侧

颈内动脉闭塞综合征的脑梗急性期治疗介绍

  脑梗急性期不宜使用或慎用血管扩张剂,因缺血区血管呈麻痹及过度灌流状况,可导致脑内盗血和加重脑水肿。脑卒中急性期不宜使用脑细胞营养剂脑活素等,可使缺血缺氧脑细胞耗氧增加,加重脑细胞损伤,宜在脑卒中亚急性期(2-4周)使用。中药制剂,如银杏制剂、川穹嗪、三七、葛根、丹参和水蛭素等均有活血化淤的作用;

脑血管堵塞的临床症状

  (一)一般症状:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人,有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,颅内压增高不明显。  (二)脑的局限性神经症状:变异较大,与血管闭塞的程度、

疑似脊髓病变的延髓外侧梗死病例分析2

在延髓下部,脊髓丘脑束中由内向外依次排列的神经纤维分别来自颈、胸、腰、骶。如病灶较小,仅累及部分脊髓丘脑束,患者可表现为单肢、某一感觉平面以上或某一感觉平面以下的传导束性感觉障碍;如果病灶继续扩大,累及相邻肢体的感觉神经纤维束,可表现为节段性发展的感觉异常病变。 结合本病例进行分析,患者发病初期,延

简述动脉肝脏发育异常综合征的治疗方案

  1、治疗方案  考来烯胺(消胆胺)配合低脂饮食,多种脂溶维生素可减轻黄疸,并有助于黄色瘤的吸收和患儿的生长发育。周围性肺动脉狭窄无须特殊治疗,其他心血管畸形根据病情必要时手术治疗。  2、并发症  生长发育延迟,智力发育迟滞;出现黄色瘤;性腺功能低下;常伴有先天性心血管异常。

简述大脑中动脉综合征的治疗方案

  1、超早期治疗:  首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3-6小时治疗时间窗内溶拴治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;  2、个体化治疗:  根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料;  防

复发鼻咽癌伴局部组织坏死及血管放射性损伤的脑血流...

复发鼻咽癌伴局部组织坏死及血管放射性损伤的脑血流重建对于复发鼻咽癌侵犯颈内动脉,同时合并锁骨下动脉闭塞的病例罕有报道,本病例在治疗上不仅需要进行安全闭塞患侧颈内动脉,为进一步行鼻咽部肿瘤切除做好准备,亦需要解决椎动脉盗血的问题,增加脑血流贮备。我们先通过腋-腋动脉旁路移植术,解决了椎动脉盗血,增加了

关于老年脑梗死的疾病概述

  一、老年脑梗死的病因: 1.血栓形成: 2.栓子引起:  二、老年脑梗死的临床表现: 血栓形成者,先前常有短暂性脑缺血发作,如头晕、眩晕、一侧肢体无力等,起病缓慢,常在睡眠或安静时发生;而由栓子所致者,多无前驱症状、发病急骤,在数分钟内发展至高峰。较少有严重的意识障碍和颅内高压等全脑症状,如颈内

一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎基底动脉汇合部...

一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎-基底动脉汇合部动脉瘤病例分析患者男,58岁,因“反复头晕10余天,MR血管成像(MRA)显示基底动脉大型动脉瘤”于2015年8月18日收入第二军医大学长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。MRT2加权成像显示脑干前方动脉瘤内流空信号(图1);MRA显示基底

关于慢性动脉闭塞症的治疗介绍

  一、非手术疗法  包括控制饮食,适当锻炼,忌烟,保暖;应用降血脂药物、血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。  二、手术疗法  根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法:  1、动脉旁路手术  应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合

治疗急性肠系膜上动脉闭塞的简介

  (1)非手术疗法  ①积极治疗控制原发病。  ②动脉造影后,动脉持续输注罂粟碱,并试用尿激酶或克栓酶动脉溶栓治疗。  (2)手术治疗  ①栓塞位于某一分支,累及局部肠管坏死,行肠切除术和小肠吻合术。  ②栓塞位于肠系膜上动脉主干,全部小肠和右半结肠已坏死,则行全部小肠,右半结肠切除术,术后肠外营

治疗内脏动脉慢性闭塞的术前准备

  有症状病人首选手术治疗。动脉重建不仅能纠正肠绞痛综合征,还能停止或逆转营养不良(体重减轻),防止最终进展为肠梗死。  内脏动脉慢性闭塞的术前准备:手术对象主要应选择临床表现明显者。  (1)动脉造影确诊:临床症状明显者应经动脉造影确诊。同时还应检查脑血管、冠状血管、肾血管和下肢血管等有无闭塞病变

一例外伤性颈椎骨折致急性小脑梗塞病例分析

颈部钝性外伤导致椎动脉损伤并不多见,由此引起急性脑梗塞更是少见。笔者所在医院收治1例,报道如下。病例介绍患者,白人,男,61岁,于2015年6月1日上午11点因“车祸导致双上肢麻木无力1h”入院,患者(佩戴头盔)1h前骑自行车与出租车相撞倒地,当时未昏迷,无恶心呕吐。否认既往高血压、糖尿病、冠心病等

彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的评价

  锁骨下动脉盗血综合征(Subclavian Steal Syndrom)是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。文献报道[1],锁骨下动脉窃血椎动脉血流频谱改变分为4级:0级:椎动脉血流频谱形态正常。1

软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告3

2.3影像学检查 目前DSA检查仍是NGPAVF诊断的金标准。DSA能清楚、准确地显示供血动脉及瘘口数量,是否存在血流相关性动脉瘤;并能动态观察静脉引流情况,可以评估血流动力学;但其是有创检查。CT检查无法诊断NGPAVF,但可以判断是否有脑出血,并能直接反映脑室大小及占位效应,能测量瘤样扩张的大小

动脉硬化性闭塞症的概述

  动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征

椎基底动脉供血不足的病因分析

  1.动脉粥样硬化  为最主要的因素,最常见的部位为椎动脉起源处,其次为椎动脉第二段,再次为椎-基底动脉结合处。  2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤  常伴有动脉纤维增生,好发于椎动脉第二、三段。  3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位  造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉

椎基底动脉供血不足的病因分析

  1.动脉粥样硬化  为最主要的因素,最常见的部位为椎动脉起源处,其次为椎动脉第二段,再次为椎-基底动脉结合处。  2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤  常伴有动脉纤维增生,好发于椎动脉第二、三段。  3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位  造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉