IF=39！拒绝熬夜加班，请假理由有了强力科学支撑
心房颤动 (AF) 是临床实践中管理的最普遍的心律失常，通常作为心力衰竭 (HF) 的原因或后果发生。2017 年全球疾病负担研究表明，全世界约有 3760 万心房颤动 (AF) 患者，包括2017 年有 300 万新发 AF 和 287000 人死于 AF。越来越多的证据表明，轮班工作，尤其是夜班工作，对个人健康和器官有不利影响。夜班工作可能会破坏人体的昼夜节律，影响新陈代谢和激素的分泌，长期夜班工作的影响可能更显著。 因此，夜班与新陈代谢和自主神经系统的各种变化有关可能与 AF 相关；然而，缺乏关于夜班与 AF 关联的数据。 2021年8月10日，上海交通大学陆颖理，王宁荐，夏芳珍及杜兰大学祁禄共同通讯在European Heart Journal （IF=39）在线发表题为“Long-term night shift work is associated with the risk of atrial fibrill......阅读全文
高龄心房颤动患者抗栓治疗
房颤是一种老年疾病，患病率随年龄增加，在小于55岁人群中患病率为 0.1％，大于80岁的人群中增加到10％。在已诊断房颤的患者中，45％患者是大于 75岁的高龄老年患者，到2050年将约有一半的房颤患者超过80岁。缺血性脑卒中和血栓栓塞是房颤的主要并发症。Framingham研究中，房颤
心房颤动治疗的新进展
心房颤动（简称房颤）是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。房颤常发生于有器质性心脏病的患者，也见于其他疾病及未发现有心脏病变的正常人。房颤可以孤立发生，或合并其它心律失常，最常见合并的心律失常为房扑或房性心动过速。 房颤对患者可造成以下危害：（1）无论是持续性或
心房颤动患者左心耳处理方法
心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）发病率高，致残、致死率高早已引起医药学界高度关注，尤其是近30年来，关于对房颤的基础与临床的研究成果层出不穷，这些研究成果业已融入国内外指南/共识之中，详见房颤文献精选，对房颤规范化治疗产生巨大的推动作用。外科治疗房颤高度关注左心耳处理
一例心房颤动病例分析
病例资料 患者男性，47岁。因“突发胸闷、气短3 h”由急诊入院。患者3 h前饮酒后突发胸闷、气短，轻度心前区疼痛，伴心悸、头晕、恶心、右上肢麻木，无呕吐、黑嚎。 急诊科心电图示：心房颤动，心室率160次/min，血压180/95 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，颅脑CT检查未见异常。患
最新研究：夜班值多了，真的会有病……2－型糖尿病
想不起来了没关系，摸一摸脑袋，头发会给你最诚实的答案。 头冷并不是唯一的副作用，夜班值多了，可能真的会有病……我是说 2 型糖尿病。 最新研究：夜猫子更容易得糖尿病 9 月 12 日，《内科学年鉴（Annals of Internal Medicine）》发表了一项前瞻性队列研究的结果，评
预测心房颤动风险的简单方法
根据加州大学旧金山分校（UCSF）的研究者称，一种普遍使用的心脏监护器，可能是预测心房颤动风险的简单工具。心房颤动（Atrial fibrilation，AF），是一种最常见的心脏节律持续异常，或心律失常疾病，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律。考虑到心房颤动预防治疗的缺乏和许多风险因子的不变
我国解读心房颤动的发生机制
近日，哈尔滨医科大学重大心脏疾病基础研究“973”首席科学家杨宝峰院士领衔的科研团队，首次发现心房颤动发生的新机制，并观察到微小核苷酸-328调控了心房颤动的发生。这一研究成果前不久发表在心血管领域权威杂志《循环》上。 该课题组研究人员发现，心房颤动的患者微小核苷酸-328显著升高，且升高程度与
心电图图例分析：阵发性心房颤动
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，50岁，以“阵发性心悸胸闷一年，加重一天”前来就诊,自诉既往心电图检查有早搏。 心电图诊断： 窦性心律 阵发性心房颤动伴室内差异性传导 二、知识点： 图中基础心律为窦性，频率83～86bpm，绿色标注部分，可见P波消失，代之以形态、间距及振
心房颤动的节律与频率控制策略
房颤药物治疗 房颤治疗可分为诱因治疗、基础治疗、房颤药物治疗及非药物治疗，其中基础治疗包括基础疾病治疗与抗栓治疗，药物治疗包括室率控制与心律控制，非药物治疗包括导管消融、左心耳隔离术及外科迷宫术。 室率控制常用药物分为β受体阻滞剂（比索洛尔、美托洛尔及艾司洛尔）、非二氢吡啶类钙拮
关于阵发性心房颤动的简介
阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性心动过速。发作时心房发生350～600次/min不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤。房室传导系统仅能接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤时心室搏动快而不规则，在120～180次/min之间。阵发性房颤是成人最常见
BMJ子刊：夜班导致受损DNA修复大幅降低，或增加癌症风险
晚上不睡，白天作废。江湖上的这句老话不无道理，但晚上不睡的后果，这句老话貌似说得太简单了！这种作死式行为很可能会导致DNA损伤修复减少，久而久之，可能引发癌症。 最近，Fred Hutch癌症研究中心的 Parveen Bhatti教授团队在BMJ子刊《职业与环境医学》上发表了一项研究成果[1
夜班编辑手记(30):－携手遏制二氧化碳排放
今天，《科技日报》一版头条刊登本报记者张梦然的消息：《全球数十位科学家警告——遏制二氧化碳排放只有三年时间》。这篇来自英国《自然》杂志最新发表的评论文章称：全球60多位著名科学家、商业领袖、政策领导人等警告说，我们只有3年时间可以扭转全球二氧化碳排放形势。虽然面临一定阻力，如美国总统特朗普宣布美
夜班工人只在白天进食竟能降低患糖尿病风险
近日，美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院的一项小型临床试验发现，倒班工人夜间进食会增加血糖水平，而只在白天（早7点至晚7点）进食或可阻止目前与夜间工作有关的高血糖水平。相关研究结果12月3日发表于《科学进展》。 研究作者表示，新发现表明，上夜班的人可以通过只在白天吃东西来避免对血糖控制造成的伤
心房颤动的鉴别诊断和治疗的介绍
一、鉴别诊断 1.心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别。 2.心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别。 3.预激综合征合并心房颤动与室性心动过速的鉴别。 4.心房颤动与房室交接区性心律的鉴别。 二、并发症 可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等
所有的心房颤动卒中风险都相同？
美国心脏协会科学年会（AHA2014）上发布的一项研究可能已经颠覆了心脏病学应用时间最长的教条之一。多年来，甚至几十年来，心脏病学专家一直认为短期房颤发作与持续性或永久性AF的卒中风险相同。目前AF治疗指南并没有区分AF类型。 我从不认为这是讲得通的。您是否尝试过向好奇博学的患者解释，他的
心电图图例分析：心房颤动伴长RR间期
实例解析： 一、图例资料： 患者老年女性，72岁，急性起病，以一过性意识障碍1分钟为主要表现，伴小便失禁，持续约1分钟后渐清醒，能回忆发病经过，之后感头昏不适，伴有恶心、呕吐。既往否认"高血压病、糖尿病"史。体检：T 36.5℃，P 63次/分，R 18次/分，BP 130/70mmHg，神
关于阵发性心房颤动的病因分析
绝大多数发生在有器质性心脏病的患者，其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最为常见。亦可见于原发性心肌病、甲状腺功能亢进、慢性缩窄性心包炎和其他病因的心脏病。低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起，少数可发生在洋地黄中毒及转移性肿瘤侵及心脏时。部分长时间阵发或持久性房颤患者，并
解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南
美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学学会（ACC）和心律学会（HRS）联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》，代替2006年版指南和2011年两次更新的部分，并且反映了2012年欧洲心脏病学学会（ESC）心房颤动（房颤）指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献，总
哈佛研究:－长期不规律夜班可增加女性2型糖尿病风险
据英国《每日邮报》报道，哈佛大学的研究表明，除了饮食习惯和不良嗜好以外，作息时间混乱，不规律的轮班工作可增加女性患2型糖尿病的风险。 哈佛大学这一研究历时15年，研究对象为倒班频繁的护士群体，涵盖15万人，研究发现，不规律的作息时间表可能会妨碍身体的恢复机制和对血糖水平的控制。 研究人员结合
关于阵发性心房颤动的发病机制介绍
与房速相似，主要有两种学说。 1、异常自律性 心房内一个异位起搏点以高频率反复发出冲动，发出的冲动如有规律，即形成房扑；如发出的冲动不规则，或心房内多个异位起搏点同时活动，互相竞争，则形成房颤。 2、环行运动或多处微型折返学说 由于生理或病理原因使心房肌不应期长短差别显著时，冲动在房内传导可
简述阵发性心房颤动的临床表现
症状 可有心悸、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质性心脏病的患者，可无明显症状。但发生在有器质性心脏病的患者，尤其是心室率快而心功能较差时，可使心搏量明显降低、冠状循环及脑部血供减少，导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛发作。风心病二尖瓣狭窄患者，大多在并发房扑或房颤后，劳动耐量明显降低，并发生
老年心房颤动患者抗凝治疗的新希望
心房颤动（房颤）是临床上常见的持续性快速心律失常，发生率随年龄增长而增加，房颤对患者的主要危害是增加血栓栓塞的风险，房颤患者与非房颤患者比较，脑卒中发生率增加5倍，病死率增加2倍，缺血性脑卒中是病死率增加的主要原因，而房颤是发生缺血性脑卒中的独立危险因素，其发病率随年龄增加而增加，因此对
JAMA：心房颤动筛查帮助降低中风风险
近日，来自悉尼大学的研究人员通过研究表明，对65岁及以上的个体进行无症状的心房颤动筛查并且利用抗凝药物进行治疗或许可以极大程度地降低个体因中风死亡和过早死亡的风险，相关研究刊登于国际杂志Journal of the American Medical Association上。 心房颤动(AF)
心电图图例分析：心房颤动，室性早搏，VVI起搏，假性...
心电图图例分析：心房颤动，室性早搏，VVI起搏，假性融合波实例解析： 一、图例资料： 患者男性，72岁，以头痛、头昏伴心悸6小时为主诉前来就诊。患者今晨2时许睡觉醒后突感头昏、头痛，以右侧额顶部为甚，且感颈部肌肉酸痛，伴心悸，发病后未予诊治，经休息后症状未见缓解，故来本院，查头颅CT示双侧基底节
心电图病例分析：心房颤动伴短暂心室停搏
实例解析：一、图例资料：患者男性，54岁，三年前曾有患过感冒，未服药，现已反复阵发性头晕伴黑朦三年，加重一周前来就诊。此为动态心电图截图。 心电图诊断：心房颤动伴短暂心室停搏达4.072s二、知识点：图中基础心律为心房颤动，可见长达4.072s的长间期，有颤动波，但无QRS波群，长间期在4
关于阵发性心房颤动的辅助检查介绍
心电图特点：P波消失，代之以连续、规则的房扑波或连续、不规则的房颤波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V3R、V1、V2导联上比较清楚。房颤 P波消失，代之以大小、形态不一且不整齐的颤动波（f波）。心房冲动接连多次在房室交接处组织内隐匿性传导（心房冲动受阻于房室交接处组织，下一次冲动到达时交接处组织仍处于不应
心房颤动患者的死亡原因及影响因素相关研究
心房颤动会增加死亡率，但使用有效抗凝治疗后患者的死亡具体原因和预测因素并未进行研究。2013年11月发表在《Circulation》上的一项研究结果表明，在同时进行抗凝治疗的房颤人群中，多数死亡与卒中不相关。这些结果强调有必要找出有效抗凝治疗以外的干预措施，以进一步降低房颤患者的死亡率。 背景：
洋地黄类药物在心房颤动治疗中的误区
洋地黄类药物治疗心房颤动（房颤）历史悠久，目前国内许多医生仍将***作为控制房颤患者心室率的一线用药。然而近年来国外的一些研究表明***治疗房颤不但没有显著疗效，甚至增加死亡率，而国内相关研究和认识尚存在不足。本文现就对***在房颤治疗中的误区进行综述。 1 洋地黄类药物治疗房颤的作用
阵发性心房颤动的转复心律的介绍
（1）复律的指征 及时转复为窦性心律，可恢复心房辅助心室充盈的作用，从而增加心搏量，改善心脏功能；其次尚可防止心房内血栓形成和栓塞现象。下列情况可考虑复律： ①基本病因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后； ②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者； ③有
关于阵发性心房颤动的控制心室率的介绍
发作时心室率不快且无症状的房颤患者，可以不予以治疗。发作时心室率快的，宜按心率增快和影响循环功能的程度，选用β受体阻滞剂、维拉帕米或洋地黄制剂。有器质性心脏病基础，尤其是合并心功能不全时，首选洋地黄制剂静脉给药，使心室率控制在100次/min以下后改为口服维持，调整用量，使休息时心室率在60～7