慢性肾脏病合并妊娠的基本信息介绍
慢性肾脏病合并妊娠是指原有慢性肾脏病患者在妊娠后造成或加重肾损害而出现的各种并发症,是涉及肾内科及产科的疾病。患有慢性肾脏病的女性妊娠前后都应进行严密监测,妊娠后应对胎儿进行检测,以保证母婴安全。 正常人妊娠后肾脏血流动力学即发生显著性改变,肾小球滤过率逐渐增高可增加50%以上,血清肌酐(Scr)逐渐下降可达30%,同时其总血浆容量增加40%,血清白蛋白水平相应有所降低。如患者在妊娠前即患有慢性肾脏病,如原发或继发性肾小球肾炎、不同程度的肾功能不全、反复的尿路感染或已行透析或肾移植治疗,妊娠可能造成或加重肾损害,血肌酐升高和高血压是妊娠期肾脏病进展的危险因素。若妊娠前血肌酐在265μmol/L(3mg/dl)、尿素氮水平11.71mmol/L(30mg/dl)时不可能维持正常妊娠,随着肾脏病的发展及肾功能下降,维持正常妊娠的可能性亦减小。......阅读全文
如何评估慢性肾脏病患者高尿酸血症的病情与治疗策略
随着人们生活水平和生活方式改变,慢性肾脏病(CKD)和高尿酸血症(HUA)的患病率呈逐年上升趋势,均已成为我国重要的公共卫生问题。中国流行病学研究显示,我国普通人群慢性肾脏病(CKD)的患病率为10.8%,CKD患者中的HUA患病率为36.6%-50.0%[1]。HUA是CKD最常见的并发症之一。肾
可申达获批治疗2型糖尿病相关慢性肾脏病患者
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/6/481794.shtm 6月29日,拜耳宣布非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂可申达(非奈利酮片)10mg和20mg在中国获批用于与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者(肾小球滤过率估计值[eGFR]≥25
中国慢性肾脏病趋年轻化-过多使用劣质美白产品等易致病
第11个“世界肾脏日”及第三届“上海肾脏周”之际,中华医学会肾脏病分会常委、上海市医学会肾脏病分会主任委员倪兆慧教授9日透露,慢性肾脏疾病发病率在国内外呈逐年上升趋势。中国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%,中国大约有1.2亿慢性肾脏病患者,且慢性肾脏病有年轻化趋势。随着继发性肾病患者伴随
非奈利酮获批用于2型糖尿病相关慢性肾脏病早期人群
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500913.shtm
降糖药imeglimin治疗伴慢性肾脏病2型糖尿病PK/PD研究获成功
Poxel是一家总部位于法国里昂的生物制药公司,致力于开发用于治疗代谢疾病的创新疗法。近日,该公司与合作伙伴Metavant Sciences联合宣布了新型口服降糖药imeglimin一项PK/PD临床研究的积极顶线数据。 该研究评估了imeglimin在患有2型糖尿病(T2D)和3b/4期慢
终末期肾脏病临床路径
一、终末期肾病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为终末期肾脏病(ICD-10:N18.0),择期行肾脏替代治疗者。 (二)诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行诊断。 1.有
首个治疗CKD的SGLT2抑制剂!-慢性肾脏病(CKD)20年重大进展!
在CKD(伴/不伴2型糖尿病)患者中,Forxiga将肾功能衰竭和心血管或肾脏死亡风险显著降低39%。 阿斯利康(AstraZeneca)近日宣布,欧盟委员会(EC)已批准Forxiga(中文商品名:安达唐,通用名:dapagliflozin,达格列净),该药是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(S
缺血性肾脏病的概述
缺血性肾脏病包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。
缺血性肾脏病的病因
1、良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。 2、恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。[2]
缺血性肾脏病的症状
高血压造成的肾脏损害临床主要表现为蛋白尿及肾功能受损,蛋白尿大部分表现为微量白蛋白尿,少数表现为非肾病范围的蛋白尿,早期肾功能受损表现为小管浓缩功能受损,表现为夜尿增多。 恶性高血压的肾脏损害包括镜下及肉眼血尿,部分患者可出现蛋白尿,尿蛋白量多低于4g/天,部分患者可有白细胞尿,患者在就诊时可
缺血性肾脏病的检查
1、血常规、尿常规。 尿液分析:①蛋白尿。②红细胞:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿 2、肾功能检查:良性期的患者,轻、中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平,在出现肾功能不全之前,高尿酸血症可能是较早的表现,为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的
肾脏病特殊的生化检查各项
肾脏病特殊的生化检查项目:生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:(1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管
肾脏病特殊的生化检查项目
肾脏病特殊的生化检查项目是检验技师考试需要复习的内容,医学教育网小编搜索整理如下:以下为常用的几种检查项目:(1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾
干细胞为何能治疗肾脏病?
一、无缘无故的困倦、乏力工作、社会压力如此紧张的社会,你不会注意到你为什么疲倦,因为引起困倦、乏力的原因实在是太多了,因此这很容易被早期忽视。如果突然出现容易困倦、乏力,不防去医院检查一下,一方面排除万分之一的不好可能性,一方面让自己放松一下,检查一下身体有何不可?二、双下肢浮肿正常情况下,人体可以
肾脏病特殊的生化检查项目
肾脏病生化检查项目方法及诊断意义: 肾脏病特殊的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:(1) 尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。 白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白
盐皮质激素与肾脏病
盐皮质激素(mineralocorticoid,Mc)是调节机体水盐代谢的重要一类激素,在人类中该类激素主要为醛固酮(aldosteronen,Aldo)。目前这类激素早已为人们所熟知,但其作用机制并未完全明了。近年来研究发现,醛固酮与高血压、脏器纤维化等病变密切相关,故有关醛固酮的多方面、多层
肾脏病治疗获新靶点
临床上,多种肾脏疾病的发生与足细胞的损伤密切相关,但后者自身修复和再生能力有限,因此如何保护足细胞或者改善其损伤是目前亟须解决的问题。近日,山东大学基础医学院院长易凡团队发现,在哺乳动物中广泛表达的细胞核蛋白——Srit6可发挥足细胞保护作用,这为与足细胞损伤相关的肾脏疾病提供了新的治疗靶点。相
缺血性肾脏病的诊断
高血压肾损害的诊断主要基于临床表现,当确诊高血压病的患者在疾病过程中出现持续性微量白蛋白尿或轻到中度蛋白尿,或出现肾小球功能受损(血肌酐水平增高)时,应考虑高血压肾损害的诊断。 恶性高血压肾损害的诊断首先应明确是否存在恶性高血压,恶性高血压的诊断标准:1)血压急剧升高达舒张压不低于130mmH
肾脏病特殊的生化检查项目
生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:(1) 尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾病时,滤过膜
实用肾脏病临床诊疗路径(一)
一、I型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为I型新月体肾炎/Goodpasture综合征/抗肾小球基底膜病。 行血浆置换治疗 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着)、《临床技术操作规范–
实用肾脏病临床诊疗路径(三)
四、急性药物过敏性间质性肾炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性间质性肾炎。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着)、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着)。 1.近期用药史。
实用肾脏病临床诊疗路径(二)
二、腹膜透析并发腹膜炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为腹膜透析并发腹膜炎。 (二)诊断依据。 根据《血液净化标准操作规程》、《腹膜透析标准操作规程》(中华医学会肾脏病学分会编着)。 1.透出液浑浊伴或不伴腹痛; 2.透出液常规WBC>100
实用肾脏病临床诊疗路径(四)
(七)开始血液透析日为入院第3–5天(视病情决定)。1.一般首次透析时间不超过2–3小时,以后根据病情 逐渐延长每次透析时间,直至达到设定的要求(每周2次透析者5.0–5.5小时/次,每周3次透析者4.0–4.5小时/次;每周总治疗时间不低于10小时)。 2.选择合适的透析器,一般
免疫介导性肾脏病的相关介绍
免疫介导性肾脏病是指由机体免疫功能异常导致的肾小球、血管和小管间质等损伤的疾病。是由抗原激发的免疫反应,其相关抗原种类甚多并不断发现。这些抗原按它们来源于肾内或是肾外,分为肾性和非肾性;也可分为自身和外来抗原(对人是内源性或外源性的),但成因抗原常不明确。
关于糖尿病肾脏病变的简介
糖尿病肾脏病变是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋
关于糖尿病肾脏病变的病因分析
DN的病因和发病机制尚不十分明确,一般认为可能为多因素所致,主要包括代谢紊乱、肾小球血流动力学改变和遗传易感性等,其中代谢紊乱可能为其先决条件。
关于糖尿病肾脏病变的预后介绍
糖尿病肾脏病变预后不良,由于其肾脏病变为慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时病程多在10年以上。现已肯定在糖尿病肾病早期有“隐匿期”,肾小球已有病变,但无任何临床表现,惟一改变只是UAE增加。临床糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将不可遏制地进行性下降,约25%的病人在6年内
预防糖尿病肾脏病变的相关介绍
糖尿病肾脏病变的防治遵循糖尿病及慢性肾功能不全的一般防治原则,防重于治,包括做好宣传和患者教育。对糖尿病患者一经确诊即采取综合措施,包括控制饮食,限制蛋白摄入,避免各种危险因素,强化血糖控制,纠正代谢紊乱,要求血糖达到理想控制。同时,有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等,
肾脏病特殊的生化检查项目临检生化
肾脏病特殊的生化检查项目:(1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾病时,滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变。当肾小球疾病较轻,滤过膜“漏洞”较小时,尿
缺血性肾脏病的症状及诊断
诊断 高血压肾损害的诊断主要基于临床表现,当确诊高血压病的患者在疾病过程中出现持续性微量白蛋白尿或轻到中度蛋白尿,或出现肾小球功能受损(血肌酐水平增高)时,应考虑高血压肾损害的诊断。 恶性高血压肾损害的诊断首先应明确是否存在恶性高血压,恶性高血压的诊断标准:1)血压急剧升高达舒张压不低于13